Trong lĩnh vực Công Nghệ Thông Tin nói riêng, yêu cầu quan trọng nhất của người học đó chính là thực hành. Có thực hành thì người học mới có thể tự mình lĩnh hội và hiểu biết sâu sắc với lý thuyết. Với ngành mạng máy tính, nhu cầu thực hành được đặt lên hàng đầu. Tuy nhiên, trong điều kiện còn thiếu thốn về trang bị như hiện nay, người học đặc biệt là sinh viên ít có điều kiện thực hành. Đặc biệt là với các thiết bị đắt tiền như Router, Switch chuyên dụng
vietnam medical journal n02 - NOVEMBER - 2022 NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH LIỀU THẤP TRÊN MÁY 128 LÁT TRONG CHẨN ĐOÁN NỐT MỜ CỦA PHỔI Đỗ Thị Kim Thùy1, Đồn Tiến Lưu2 TĨM TẮT 62 Đặt vấn đề: Ung thư phổi (UTP) bệnh lý có tần suất mắc tỉ lệ tử vong cao Việc phát bệnh giai đoạn sớm giúp nâng cao hiệu điều trị cho bệnh nhân kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân giảm chi phí điều trị.2 Sử dụng CLVT liều thấp sàng lọc ung thư phổi mang lại tỉ lệ phát sớm ung thư phổi bệnh nhân Mục tiêu: Đánh giá phù hợp đặc điểm hình ảnh nốt mờ phổi cắt lớp vi tính 128 lát liều thấp đối chiếu với cắt lớp vi tính liều tiêu chuẩn Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 31 bệnh nhân sàng lọc UTP CLVT liều thấp bệnh viện Đại học Y Hà Nội Kết quả: Phương pháp CLVT liều thấp có liều chiếu tới bệnh nhân 1/10 so với phương pháp CLVT liều tiêu chuẩn, giúp giảm 91,8 % liều chiếu Tỉ lệ phát nốt mờ CLVT liều thấp 125 nốt mờ/ 135 nốt mờ phổi (93%) Về đặc điểm hình ảnh, CLVT liều thấp cho đặc điểm hình ảnh nốt mờ có độ tương đồng cao so với CLVT liều tiêu chuẩn Kết luận: CLVT liều thấp có giá trị cao việc sàng lọc sớm phát ung thư phổi giảm liều chiếu xạ cho bệnh nhân Từ khóa: Ung thư phổi; Cắt lớp vi tính liều thấp; nốt mờ phổi SUMMARY RESEARCH OF THE VALUE OF LOW-DOSE COMPUTED TOMOGRAPHY 128 SLIDES IN DIAGNOSIS OF THE PULMONARY NODULES Background: Lung cancer (LC) is one of the diseases with a high incidence and mortality rate.1 The early detection of the disease helps to improve the effectiveness of treatment for patients because it can prolonging the patient's survival time and reducing the cost of treatment.2 Using low-dose CT in lung cancer screening results in an early detection rate of lung cancer in patients Objectives: To evaluate the compatibility of imaging characteristics of lung opacities on low-dose 128-slice computed tomography compared with standard-dose computed tomography Subjects and methods: 31 patients were screened for cervical cancer by low-dose CT at Hanoi Medical University Hospital Results: The low-dose CT method has only one tenth of the dose to the patient compared to the standard-dose CT method, reducing 91.8% of the radiation dose The detection rate of 1Trường 2Bệnh Đại học Y Hà Nội viện Đại học Y Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Đỗ Thị Kim Thùy Email: kimthuydo2310@gmail.com Ngày nhận bài: 29.8.2022 Ngày phản biện khoa học: 22.10.2022 Ngày duyệt bài: 28.10.2022 262 opacities of low-dose CT is 125 opacities/135 opacities of lung (93%) In terms of imaging characteristics, low-dose CT has high similarity with standard-dose CT scan Conclusion: Low-dose CT has high value in early screening for lung cancer and reducing radiation dose for patients Keywords: Lung cancer; Low-dose computed tomography; lung nodules I ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi (UTP) bệnh lý nguy hiểm có tần suất mắc cao Tỉ lệ mắc bệnh đứng hàng đầu bệnh lý ung thư giới Việt Nam.1 Bệnh có tỉ lệ mắc cao hai giới, độ tuổi 50 tuổi khoảng 80-90% ca liên quan đến hút thuốc hút thuốc thụ động Với tỉ lệ tử vong cao, tỉ lệ sống thêm năm từ 13-18% thời gian sống thêm bệnh nhân phụ thuộc vào giai đoạn phát bệnh.2 Do việc sàng lọc ung thư phổi để phát tổn thương u phổi tổn thương dạng nốt mờ quan trọng để giảm tỉ lệ tử vong kéo dài thời gian sống thêm cho người bệnh Tại Việt Nam chủ yếu sử dụng Xquang tim phổi để sàng lọc phát tổn thương nốt mờ phổi Tuy nhiên phương pháp có nhiều hạn chế, khó phát tổn thương giai đoạn sớm.3 Và việc sử dụng CLVT liều tiêu chuẩn mang lại nhiều giá trị việc phát sớm nhiên bệnh nhân lại phải chịu liều chiếu xạ cao Trong việc phát chẩn đoán nốt mờ phổi phương pháp chụp CLVT liều thấp với việc bệnh nhân phải chịu liều chiếu xạ thấp mang lại giá trị chẩn đoán sớm cho bệnh nhân sử dụng phổ biến giới.4 Do nghiên cứu đề tài với mục tiêu: Đặc điểm lâm sàng, liều hiệu dụng bệnh nhân chụp cắt lớp vi tính phổi liều thấp máy 128 lát Đánh giá phù hợp đặc điểm hình ảnh nốt mờ phổi cắt lớp vi tính 128 lát liều thấp đối chiếu với cắt lớp vi tính liều tiêu chuẩn II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Tất bệnh nhân sàng lọc ung thư phổi CLVT liều thấp Bệnh viện Đại học Y Hà Nội ❖Tiêu chuẩn lựa chọn Bệnh nhân sàng lọc ung thư phổi CLVT liều thấp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ - 2022 đáp ứng yêu cầu: - Bệnh nhân có tổn thương phim CLVT liều thấp - Bệnh nhân chuyển sang chụp CLVT liều tiêu chuẩn có tiêm thuốc cản quang để chẩn đốn thêm ❖ Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân không đồng ý tham gia vào nghiên cứu - Bệnh nhân không đủ thông tin hồ sơ cho vào nghiên cứu - Chất lượng hình ảnh chụp phim khơng đủ tiêu chuẩn nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu: 31 bệnh nhân sàng lọc ung thư phổi CLVT liều thấp bệnh viện Đại Học Y Hà Nội phát nốt mờ phổi Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện tượng nữ Nhóm tuổi có tỉ lệ hay gặp bệnh nhân >50 tuổi Tỉ lệ nhóm bệnh nhân 50 tuổi 87,2% gấp khoảng 6,8 lần so với nhóm bệnh nhân < 50 tuổi Mức độ hút thuốc nhóm đối tượng nghiên cứu chiếm cao chủ yếu nhóm hút từ 10-19 bao năm Triệu chứng phổ biến bệnh nhân đau ngực (79%) ho (58%) Nhóm bệnh nhân có triệu chứng 28 bệnh nhân chiếm 90,4% gấp khoảng lần nhóm bệnh nhân khơng có triệu chứng 3.2 Tương quan liều chiếu hai phương pháp CLVT liều thấp phương pháp CLVT liều tiêu chuẩn Mô tả đặc điểm chung, lâm sàng liều hiệu dụng đối tượng nghiên cứu Đánh giá mức độ tương đồng kích thước hình ảnh (đường bờ, hình dạng, mật độ) nốt mờ hai phương pháp CLVT liều thấp CLVT liều tiêu chuẩn E mSV 0.23 2.81 91,8