1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy và đánh giá kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận (FULL TEXT)

142 53 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 142
Dung lượng 7,49 MB

Nội dung

ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương thận là loại chấn thương hay gặp nhất của đường tiết niệu, chiếm tỷ lệ khoảng 10% chấn thương bụng kín và 1 - 5% các chấn thương nói chung [1],[2],[3],[4]. Các nguyên nhân thường gặp gây chấn thương thận là tai nạn giao thông, tai nạn lao động và tai nạn sinh hoạt, trong đó tai nạn giao thông là nguyên nhân chủ yếu chiếm tới 75,5% [5]. Trước đây, điều trị chấn thương thận nặng chủ yếu là mổ cấp cứu giống như chấn thương các tạng đặc khác với tỷ lệ phải cắt bỏ thận rất cao [6],[7]. Một trong những lý do của tình trạng này là không chẩn đoán được chính xác mức độ tổn thương tạng. Cũng chính vì vậy, phẫu thuật mổ mở điều trị chấn thương thận là một can thiệp phức tạp nhưng đôi khi không cần thiết vì tổn thương đã tự cầm máu. Trong những thập kỷ gần đây, sự phát triển của chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính đa dãy (MSCT) đã giúp cho việc đánh giá và phân loại thương tổn trong chấn thương thận được chính xác hơn, là cơ sở lựa chọn các phương pháp điều trị thích hợp, đảm bảo an toàn cho người bệnh đồng thời bảo tồn tối đa chức năng thận [8]. Bên cạnh đó, những tiến bộ của Xquang can thiệp và nội soi tiết niệu đã xử lý được những tổn thương mạch máu và đường bài tiết trong chấn thương thận thay vì phải mổ mở như trước đây. Chính vì vậy, tỷ lệ chấn thương thận được điều trị bảo tồn ngày càng tăng, kể cả chấn thương thận độ IV, thậm chí một số trường hợp độ V [9],[10],[11]. Theo Bonatti M. và cs (2015), hiện nay, điều trị bảo tồn chấn thương thận gồm có điều trị nội khoa đơn thuần, can thiệp mạch và nội soi tiết niệu đặt thông JJ. Phương pháp này được xem là phương pháp lựa chọn đầu tiên cho 90 - 95% các tổn thương trong chấn thương thận [12]. Việc áp dụng chụp cắt lớp vi tính đa dãy và các biện pháp can thiệp ít xâm lấn đã làm cho điều trị bảo tồn chấn thương thận trở thành lựa chọn hàng đầu. Tuy nhiên, có nhiều vấn đề được đặt ra trong thực tiễn lâm sàng. Mặc dù cắt lớp vi tính đa dãy đã được thừa nhận về độ chính xác gần như tuyệt đối trong chẩn đoán các tổn thương thận nhưng chỉ định chụp cắt lớp vi tính đa dãy cho các trường hợp chấn thương thận ngay từ đầu và trong quá trình theo dõi điều trị như thế nào? Các hình ảnh tổn thương mạch máu thận, hình ảnh tổn thương đường bài tiết cũng như hình ảnh của các biến chứng khác xuất hiện trong quá trình theo dõi điều trị bảo tồn chấn thương thận thể hiện trên cắt lớp vi tính đa dãy nên được xử trí ra sao, khi nào cần can thiệp mạch, khi nào cần đặt thông JJ? Kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận khi áp dụng các biện pháp can thiệp ít xâm lấn, chức năng và hình thái thận ra sao sau điều trị bảo tồn? Hiện chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá cụ thể các vấn đề đó trong điều trị bảo tồn chấn thương thận. Chính vì vậy, để góp phần nâng cao chất lượng điều trị chấn thương thận, đề tài: "Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy và đánh giá kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận" được thực hiện với 2 mục tiêu sau: 1. Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán và chỉ định điều trị bảo tồn chấn thương thận. 2. Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức.

Ngày đăng: 27/07/2021, 08:04

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
11. Maarouf A.M., Ahmed A-F. (2015). Factors predicting the outcome of non-operative management of high-grade blunt renal trauma. African Journal of Urology. 21: 44-51 Sách, tạp chí
Tiêu đề: AfricanJournal of Urology
Tác giả: Maarouf A.M., Ahmed A-F
Năm: 2015
12. Bonatti M., Lombardo F., Vezzali N., et al. (2015). MDCT of blunt renal trauma: imaging findings and therapeutic implications. Insights Imaging. 6(2): 261-272 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Insights Imaging
Tác giả: Bonatti M., Lombardo F., Vezzali N., et al
Năm: 2015
13. Nguyễn Quang Quyền (2016). Thận và tuyến thượng thận. Atlas giải phẫu học người. Nhà xuất bản Y học. 338-353 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Atlas giảiphẫu học người
Tác giả: Nguyễn Quang Quyền
Nhà XB: Nhà xuất bản Y học. 338-353
Năm: 2016
14. Nguyễn Quang Quyền (2012). Thận và tuyến thượng thận, Bài giảng giải phẫu học. Nhà xuất bản Y học. 181-198 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Bài giảnggiải phẫu học
Tác giả: Nguyễn Quang Quyền
Nhà XB: Nhà xuất bản Y học. 181-198
Năm: 2012
15. WAHBI Salma. (2019). La prise en charge du traumatisme rénaux à la lumière de l’actualisation de la classification de l’ américaine association of the surgery of trauma (AAST) (A propos de 24 cas). Thèse N° 190/19. Université Sidi Mohamed Ben Abdellah Sách, tạp chí
Tiêu đề: La prise en charge du traumatisme rénaux à lalumière de l’actualisation de la classification de l’ américaineassociation of the surgery of trauma (AAST) (A propos de 24 cas)
Tác giả: WAHBI Salma
Năm: 2019
16. Ammor N., Lakmichi Amine A. (2016). La prise en charge du traumatisme rénal à la lumière de l’actualisation de la classification de l’association américaine de la chirurgie du traumatisme. Progrès en Urologie. 26(13 ): 795-796 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Progrès enUrologie
Tác giả: Ammor N., Lakmichi Amine A
Năm: 2016
17. Netter F.H (1997). Atlas giải phẫu người. Nhà xuất bản Y học. 341 - 345 (Nguyễn Quang Quyền dịch) Sách, tạp chí
Tiêu đề: Atlas giải phẫu người
Tác giả: Netter F.H
Nhà XB: Nhà xuất bản Y học. 341 - 345(Nguyễn Quang Quyền dịch)
Năm: 1997
18. Sauk S., Zuckerman D.A. (2011). Renal artery embolization. Semin Intervent Radiol. 28 (4): 396-406 Sách, tạp chí
Tiêu đề: SeminIntervent Radiol
Tác giả: Sauk S., Zuckerman D.A
Năm: 2011
19. Heyns C.F., (2004). Renal trauma: indications for imaging and surgical exploration. The Bristish Journal of Urology. 93: 1165-1170 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The Bristish Journal of Urology
Tác giả: Heyns C.F
Năm: 2004
20. Kuo L.R., Eachempati S.R., Makhuli M.J. (2002). Factor affecting management and outcome in blunt renal injury. World Journal of Surgery. 26: 416-419 Sách, tạp chí
Tiêu đề: World Journal ofSurgery
Tác giả: Kuo L.R., Eachempati S.R., Makhuli M.J
Năm: 2002
22. Vũ Nguyễn Khải Ca, Hoàng Long, Đỗ Trường Thành (2000). Chấn thương thận kín nhân 190 trường hợp tại Bệnh Viện Việt Đức. Báo cáo tại Hội nghị Ngoại Khoa Toàn Quốc tháng 12-2000. 12 (3): 151-158 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Báo cáotại Hội nghị Ngoại Khoa Toàn Quốc tháng 12-2000
Tác giả: Vũ Nguyễn Khải Ca, Hoàng Long, Đỗ Trường Thành
Năm: 2000
23. Hoàng Long (2008). Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật bảo tồn chấn thương thận. Luận án Tiến sĩ y học. Đại học y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật bảotồn chấn thương thận
Tác giả: Hoàng Long
Năm: 2008
24. Trần Văn Sáng, Trần Ngọc Sinh (2011). Chấn thương thận và vết thương thận, Bài Giảng Bệnh học niệu khoa. Nhà xuất bản Phương Đông. 9-48 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Bài Giảng Bệnh học niệu khoa
Tác giả: Trần Văn Sáng, Trần Ngọc Sinh
Nhà XB: Nhà xuất bản Phương Đông. 9-48
Năm: 2011
25. Bent C., Iyngkaran T., Power N., et al (2008). Urological injuries following trauma. Clin Radiol. 63(12): 1361-137 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Clin Radiol
Tác giả: Bent C., Iyngkaran T., Power N., et al
Năm: 2008
26. McGahan J.P., Richards J.R., Fogata M.L. (2004). Emergency ultrasound in trauma patients. Radiology Clinics of North America. 42: 417-425 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Radiology Clinics of North America
Tác giả: McGahan J.P., Richards J.R., Fogata M.L
Năm: 2004
27. Nguyễn Duy Huề, Vũ Long (1999). Giá trị của siêu âm trong chẩn đoán chấn thương thận kín. Tạp chí y học thực hành. 396(4): 55-58 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tạp chí y học thực hành
Tác giả: Nguyễn Duy Huề, Vũ Long
Năm: 1999
28. Dolich M.O., McKenney M.G., Varela J.E (2001). 2,576 ultrasounds for blunt abdominal trauma. J Trauma. 50: 108-112 Sách, tạp chí
Tiêu đề: J Trauma
Tác giả: Dolich M.O., McKenney M.G., Varela J.E
Năm: 2001
29. Rose J.S., Levitt M.A., Porter J. et al. (2001). Does the presence of ultrasound really affect computed tomographic scan use? A prospective randomized trial of ultrasound in trauma. The Journal of Trauma. 51:545-550 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The Journal of Trauma
Tác giả: Rose J.S., Levitt M.A., Porter J. et al
Năm: 2001
30. Nguyễn Duy Huề (1999). Nghiên cứu giá trị của siêu âm trong đánh giá các tổn thương chấn thương thận kín. Luận án Tiến sĩ Y học. Trường Đại học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu giá trị của siêu âm trong đánh giácác tổn thương chấn thương thận kín
Tác giả: Nguyễn Duy Huề
Năm: 1999
31. Becker C.D., Menta G., Schmidlin F. (1998). Blunt abdominal trauma in adults: role of CT in the diagnosis and management of visceral injuries. European Radiology.8: 772-780 Sách, tạp chí
Tiêu đề: European Radiology
Tác giả: Becker C.D., Menta G., Schmidlin F
Năm: 1998

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w