Trong lĩnh vực Công Nghệ Thông Tin nói riêng, yêu cầu quan trọng nhất của người học đó chính là thực hành. Có thực hành thì người học mới có thể tự mình lĩnh hội và hiểu biết sâu sắc với lý thuyết. Với ngành mạng máy tính, nhu cầu thực hành được đặt lên hàng đầu. Tuy nhiên, trong điều kiện còn thiếu thốn về trang bị như hiện nay, người học đặc biệt là sinh viên ít có điều kiện thực hành. Đặc biệt là với các thiết bị đắt tiền như Router, Switch chuyên dụng
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘY TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌCY HÀ NỘI PHẠM THỊ DIỆU HÀ NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CHẤT CHỈ ĐIỂM U CA125 VÀ HE4 TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN VÀ THEO DÕI ĐIỀU TRỊ BỆNH UNG THƯ BUỒNG TRỨNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HỒN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Văn Tuyên PGS.TS Nguyễn Thị Hà Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án bảo vệ trước Hội đồng cấp Trường, Trường Đại học Y Hà Nội Vào……., giờ………ngày………tháng……năm 20… Có thể tìm hiểu luận án - Thư viện Quốc gia - Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Phạm Thị Diệu Hà (2019) Nhận xét giá trị CA125, HE4 Test ROMA theo dõi điều trị ung thư buồng trứng Tạp chí ung thư học Việt Nam, số năm 2019, 403-410 Phạm Thị Diệu Hà, Nguyễn Văn Tuyên (2020) Nhận xét giá trị CA125, HE4 ung thư buồng trứng tái phát Tạp chí Y học Việt Nam, tháng số năm 2020, 205-208 ĐẶT VẤN ĐỀ Lý chọn đề tài: Ung thư buồng trứng (UTBT) nguyên nhân tử vong hàng đầu ung thư phụ khoa đứng thứ bảy ung thư nói chung phụ nữ Tại Việt Nam, năm 2020 số ca UTBT mắc 404 trường hợp 923 trường hợp tử vong Đây gánh nặng bệnh tật cá nhân xã hội bệnh khó phịng ngừa, khó chẩn đốn giai đoạn sớm khó theo dõi phát sớm tái phát để định điều trị sớm Chất điểm u CA125 (carcinoma antigen 125) HE4 (human epididymal protein 4) dùng UTBT giúp chẩn đoán, theo dõi điều trị theo dõi tái phát Chất điểm u CA125 có độ nhạy cao độ đặc hiệu khơng cao, HE4 ngược lại Chất điểm u HE4 tăng u buồng trứng lành tính, độ đặc hiệu cao UTBT Trong thập kỷ qua, HE4 lên chất điểm u bổ sung cho CA125, hứa hẹn giải bất cập UTBT, chẩn đoán sớm theo dõi tái phát sớm Thuật toán hồi quy ROMA test thuật toán kết hợp hai chất điểm CA125 HE4 để tăng độ nhạy độ đặc hiệu chẩn đoán theo dõi điều trị UTBT Tại Việt Nam giới, xét nghiệm CA125, HE4, ROMA test áp dụng chẩn đoán UTBT, chưa có nghiên cứu sử dụng CA125, HE4, ROMA test đánh giá, theo dõi đáp ứng điều trị UTBT, nhằm tăng hiệu chẩn đoán, theo dõi quản lý UTBT Xét nghiệm chất điểm u CA125 HE4 áp dụng bệnh viện K chẩn đốn theo dõi UTBT, đề tài: "Nghiên cứu giá trị chất điểm u CA125 HE4 chẩn đoán giai đoạn theo dõi điều trị bệnh ung thư buồng trứng " tiến hành với mục tiêu: Tìm hiểu mối tương quan chất điểm u CA125 HE4 chẩn đoán ung thư buồng trứng Đánh giá vai trò chất điểm u CA125 HE4 theo dõi điều trị ung thư buồng trứng Những đóng góp với luận án Đây nghiên cứu Việt Nam với cỡ mẫu đủ lớn đánh giá vai trò chất điểm u CA125, HE4 thuật toán ROMA test chẩn đoán theo dõi điều trị ung thư buồng trứng Kết nghiên cứu cho thấy: - Nồng độ CA125, HE4, ROMA tăng dần theo giai đoạn bệnh Giai đoạn bệnh muộn, nồng độ CA125, HE4, ROMA cao Nồng độ CA125 trung bình nhóm BN nghiên cứu 1259,9±1551,96 U/ml, HE4 634,1±578,45 pmo/l, ROMA test 89,7±14,0% - Nồng độ CA125, HE4, ROMA cao nhóm ung thư biểu mơ buồng trứng dịch độ cao Giá trị trung bình CA125 1733,2±1841,92 UI/ml, HE4 833,2±656,16 pmol/l, ROMA test 94,3±8,64% Có khác biệt có ý nghĩa thơng kễ nồng độ CA125, HE4, ROMA thể giải phẫu bệnh với p