Đang tải... (xem toàn văn)
Trong lĩnh vực Công Nghệ Thông Tin nói riêng, yêu cầu quan trọng nhất của người học đó chính là thực hành. Có thực hành thì người học mới có thể tự mình lĩnh hội và hiểu biết sâu sắc với lý thuyết. Với ngành mạng máy tính, nhu cầu thực hành được đặt lên hàng đầu. Tuy nhiên, trong điều kiện còn thiếu thốn về trang bị như hiện nay, người học đặc biệt là sinh viên ít có điều kiện thực hành. Đặc biệt là với các thiết bị đắt tiền như Router, Switch chuyên dụng
TÊN ĐỀ TÀI PHÂN TÍCH ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA CỘNG HƢỞNG TỪ TRONG TỔN THƢƠNG SỤN CHÊM GỐI DO CHẤN THƢƠNG ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương khớp gối đặc biệt tổn thương sụn chêm chấn thương thường gặp Khớp gối có cấu tạo phức tạp, giữ vững hoạt động nhờ sụn chêm, dây chằng khớp, bao khớp… Sụn chêm có vai trị quan trọng vận động khớp gối, việc đánh giá xác tổn thương sụn chêm đẻ có hướng điều trị kịp thời nhằm tránh hậu khơng đáng có giữ vai trị quan trọng Đánh giá tổn thương sụn chêm chủ yếu dựa vào thăm khám lâm sàng, phương pháp có độ đặc hiệu cao tính nhạy thấp, cần bổ sung phương pháp chẩn đốn hình ảnh Trong cộng hưởng từ có vai trị quan trọng,tuy nhiên có tác giả sâu nghiên cứu cách hệ thống vấn đề này, nghiên cứu đề tài: Phân tích đặc điểm hình ảnh giá trị cộng hưởng từ tổn thương sụn chêm gối chấn thương nhằm hai mục tiêu: MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI Mô tả đặc điểm hình ảnh tổn thương sụn chêm gối chấn thương phim cộng hưởng từ Nhận xét giá trị chẩn đoán cộng hưởng từ tổn thương sụn chêm gối chấn thương đối chiếu với nội soi SƠ LƢỢC GIẢI PHẪU SỤN CHÊM KHỚP GỐI TỔNG QUAN VỀ VAI TRỊ SỤN CHÊM Tăng diện tích truyền tải lực qua khớp Chia sức ép từ xuống Tạo vững khớp gối Phân bố bôi trơn dinh dưỡng sụn khớp Lấp đầy khe khớp: bao khớp hoạt dịch không bị kẹt vào khe TỔNG QUAN CƠ SINH HỌC SỤN CHÊM TỔNG QUAN CƠ CHẾ RÁCH SỤN CHÊM 1.Lực ép từ xuống 2.Lực xoay 3.Dạng hay khép 4.Gấp hay duỗi CÁC PHƢƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN TỔN THƢƠNG SỤN CHÊM Chẩn đoán tổn thương sụn chêm dựa vào: Cơ chế chấn thương Khám lâm sàng Hình ảnh học Nội soi Chẩn đoán tổn thương phối hợp như: Tổn thương dây chằng bên Tổn thương dây chằng bên Tổn thương dây chằng chéo trước Tổn thương dây chằng chéo sau CÁC PHƢƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN TỔN THƢƠNG SỤN CHÊM A- Khám lâm sàng: điểm đau chói Nghiệm pháp Mc Murray Nghiệm pháp Appley B- Chẩn đốn hình ảnh: - - Chụp X-quang Siêu âm Chụp cản quang khớp Nội soi khớp gối Chp cng hng t Dây chằng chéo sau có hình ảnh rõ nét , giảm tín hiệu hoàn toàn tất chuỗi xung, có tính chất đồng nhất, bờ rõ nét dễ xác định Có thể xác định mặt phẳng Sagital Coronal gối đợc đẻ t xoay nhẹ Dây chằng chéo trớc có kích thớc nhỏ khó xác định so với chéo sau , T1 T2 giảm tín hiệu , hình ảnh ACL nhiều không đồng hiệu ứng thể tích khối bán phần , ba bó dây chằng có lớp mỡ Trên mặt phẳng Coronal khó để xác định ACL Trên T2 ACL để thấy T1, bờ trớc thờng giảm tín hiệu so với bờ sau có hờng Các loại tổn thơng dây chng : Đứt hoàn toàn hay phần Đứt chỗ bám xơng hay Đụng dập dây chằng Kết Luận : Đặc điểm tổn thơng dây chằng chÐo tríc trªn MRI gåm cã type sau : Type I : 48% Tăng kích thớc dây chằng Tăng tí hiệu dây chằng T1và T2 Type II ( 21%) Dây chằng chéo trớc nằm ngang Phần bám bị đứt TypeIII (18%) Mất hoàn toàn tÝn hiƯu cđa d©y ch»ng chÐo Type IV: (11 %) Mất tính liên tục dây chằng Type V (2%) ACL có hớng thẳng đứng so với bình thờng bị giật đứt đầu bám dới Đặc điểm tổn thơng dây chằng chéo sau MRI: Ýt gỈp so víi chÐo tríc Cã hai thĨ: Đứt vị trí đầu bám xơng chầy Đứt Chúc thành công