Loãng xương và thoái hóa khớp (THK) là các vấn đề sức khỏe phổ biến ở người cao tuổi. Bên cạnh đó, bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Dữ liệu nghiên cứu chúng tôi cho thấy tỷ lệ loãng xương ở cộng đồng thành phố Hồ Chí Minh trên 40 tuổi là 15,04%, tỷ lệ THK gối trên Xquang là 41,98%, tỷ lệ THK bàn tay là 29,30%. Tỷ lệ các yếu tố nguy cơ tim mạch gồm béo phì, hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường (ĐTĐ), rối loạn lipid máu, và xơ vữa động mạch (XVĐM) cảnh lần lượt là 27,9%, 13,7%,33,3%, 13,6%, 53,6%, 39,1%.
ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG CHƯƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ MỐI LIÊN QUAN GIỮA LỖNG XƯƠNG, THỐI HĨA KHỚP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH Cơ quan chủ trì nhiệm vụ: Trường Đại học Tôn Đức Thắng Chủ nhiệm nhiệm vụ: PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh Thành phố Hồ Chí Minh - 2019 ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG CHƯƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ MỐI LIÊN QUAN GIỮA LỖNG XƯƠNG, THỐI HĨA KHỚP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH (Đã chỉnh sửa theo kết luận Hội đồng nghiệm thu ngày 29/12/2018) Chủ nhiệm nhiệm vụ: PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh Cơ quan chủ trì nhiệm vụ Thành phố Hồ Chí Minh- 2019 TRƯỜNG ĐẠI HỌC TƠN ĐỨC THẮNG CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TPHCM, ngày tháng năm 2019 BÁO CÁO THỐNG KÊ KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KH&CN I THÔNG TIN CHUNG Tên nhiệm vụ: Mối liên quan lỗng xương, thối hóa khớp số yếu tố nguy tim mạch Chủ nhiệm nhiệm vụ: Họ tên: PHẠM NGUYỄN VINH Ngày, tháng, năm sinh: 1946 Nam/ Nữ: Nam Học hàm, học vị: Tiến Sĩ Chức danh khoa học: Phó Giáo Sư Chức vụ: • Ngun Phó chủ nhiệm Bộ mơn Nội Hiện Cán thỉnh giảng, Trường đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP.HCM • Giám đốc chun mơn, Bệnh viện Tim Tâm Đức TP.HCM • Thành viên Nhóm Nghiên cứu Cơ Xương, Trường đại học Tôn Đức Thắng Điện thoại: Tổ chức: 37755035 Mobile: 0903928982 Fax: 37755055 E-mail: phamnguyenvinh@yahoo.com Tên tổ chức công tác: Bệnh viện Tim Tâm Đức TP.HCM Địa tổ chức: Số 04 Nguyễn Lương Bằng - Khu Đô Thị Mới Phú Mỹ Hưng Phường Tân Phú, Quận –TP.HCM Địa nhà riêng: Số Đông Sơn, phường 7, quận Tân Bình, TP.HCM Tổ chức chủ trì nhiệm vụ: Tên tổ chức chủ trì nhiệm vụ: Trường Đại Học Tôn Thắng Điện thoại: (028) 37755035 Fax: (028) 37755055 E-mail: Website: www.tdtu.edu.vn Địa chỉ: số 19 đường Nguyễn Hữu Thọ, Phường Tân Phong, Quận 7, TP Hồ Chí Minh Họ tên thủ trưởng tổ chức: LÊ VINH DANH Số tài khoản: 3713.0.3007157.00000 Kho bạc: Nhà Nước TP HCM Tên quan chủ quản đề tài: Trường Đại Học Tơn Đức Thắng II TÌNH HÌNH THỰC HIỆN Thời gian thực nhiệm vụ: - Theo Hợp đồng ký kết: từ tháng 12 năm 2017 đến tháng 12 năm 2018 - Thực tế thực hiện: từ tháng12 năm 2017 đến tháng 12 năm 2018 Kinh phí sử dụng kinh phí: a) Tổng số kinh phí thực hiện: 1.214.000.000 đồng, đó: + Kính phí hỗ trợ từ ngân sách khoa học: 1.214.000.000 đồng + Kinh phí từ nguồn khác: đồng b) Tình hình cấp sử dụng kinh phí từ nguồn ngân sách khoa học: Theo kế hoạch Thời gian Kinh phí Số (Tháng, (Tr.đ) TT năm) 1/2018 607 6/2018 485,6 12/2018 121,4 Thực tế đạt Thời gian Kinh phí (Tháng, năm) (Tr.đ) 1/2018 12/2018 1/2019 Ghi (Số đề nghị toán) 607 485,6 115,15 c) Kết sử dụng kinh phí theo khoản chi: Đơn vị tính: Triệu đồng Số TT Nội dung khoản chi Theo kế hoạch Tổng Thực tế đạt NSKH Nguồn Tổng khác Trả công lao 387,01 387,01 387,01 động (khoa học, phổ thông) Nguyên, vật liệu, lượng NSKH 387,01 Nguồ n khác Thiết bị, máy móc Xây dựng, sửa chữa nhỏ Chi khác 826,99 826,99 Tổng cộng 820,74 820,74 Các văn hành q trình thực đề tài/dự án: Số Số, thời gian ban Tên văn TT hành văn 263/2017/HĐHợp đồng thực nhiệm vụ SKHCN Nghiên cứu khoa học cơng nghệ 01/2018/TĐTHợp đồng giao khốn chun HĐ mơn 14/2018/TĐTQuyết định việc phê duyệt QĐ kế hoạch lựa chọn gói thầu đề tài nghiên cứu 218/2018/TĐTQuyết định việc chọn đơn QĐ vị cung cấp dịch vụ xét nghiệm sinh hóa 219/2018/TĐTQuyết định việc chọn đơn QĐ vị cung cấp dịch vụ đo IMT động mạch cảnh 10/2018/TĐTBiên thương thảo hợp BB đồng với Cty TNHH PKĐK Hạnh Phúc 11/2018/TĐTBiên thương thảo hợp BB đồng với Bệnh viện tim Tâm Đức 01/2018/HĐ-NC Hợp đồng thuê khoán chuyên môn với Cty TNHH PKĐK Hạnh Phúc 46/2018/HĐ-NC Hợp đồng th khốn chun mơn với Bệnh viện tim Tâm Đức 10 01/2018/HĐ-QT Hợp đồng th khốn chun mơn với PGS Phạm Ngọc Hoa 11 02/TĐT-HĐ Hợp đồng thuê khoán chuyên môn với ThS BS Hồ Phạm Thục Lan Ghi 12 03/TĐT-HĐ 13 11 12 13 14 15 16 Hợp đồng th khốn chun mơn với ThS BS Châu Ngọc Minh Phương 04/TĐT-HĐ Hợp đồng th khốn chun mơn với ThS BS Đồn Cơng Minh 05/TĐT-HĐ Hợp đồng th khốn chun mơn với ThS BS Đỗ Trung Thành 06/TĐT-HĐ Hợp đồng th khốn chun mơn với ThS BS Mai Duy Linh 08/2018/TĐTHợp đồng th khốn chun HĐ mơn với ThS BS Hồ Phạm Thục Lan 09/2018/TĐTHợp đồng thuê khoán chuyên HĐ môn với ThS BS Hồ Phạm Thục Lan 08/2018/HĐ-QT Hợp đồng th khốn chun mơn với GS Nguyễn Văn Tuấn 2529/2018/TĐT- Quyết định việc thành lập QĐ Hội đồng nghiệm thu đề tài nghiên cứu khoa học Tổ chức phối hợp thực nhiệm vụ: Số TT Tên tổ chức đăng ký theo Thuyết minh Trường Đại Học Tôn Đức Thắng Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Tim Tâm Đức Công Ty TNHH PKĐK Hạnh Phúc Tên tổ chức tham gia thực Trường Đại Học Tôn Đức Thắng Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Tim Tâm Đức Công Ty TNHH PKĐK Hạnh Phúc Nội dung Sản phẩm tham gia chủ yếu chủ yếu đạt Cơ Quan Báo cáo Quản lý khoa học Cung cấp dịch vụ đo IMT động mạch cảnh Cung cấp dịch vụ xét nghiệm sinh hóa Cá nhân tham gia thực nhiệm vụ: Kết đo IMT động mạch cảnh Kết xét nghiệm sinh hóa Ghi chú* Số TT Tên cá nhân đăng ký theo Thuyết minh Phạm Nguyễn Vinh Hồ Phạm Thục Lan Tên cá nhân tham gia thực Phạm Nguyễn Vinh Hồ Phạm Thục Lan Phạm Hoa Ngọc Phạm Hoa Ngọc Đồn Minh Cơng Đồn Minh Công Châu Ngọc Châu Ngọc Minh Phương Minh Phương Mai Duy Linh Mai Duy Linh Đỗ Trung Đỗ Trung Thành Thành Nội dung tham gia Chủ nhiệm đề tài Thành viên thực đề tài Chuyên Viên đọc kết XQ Thành viên thực đề tài Thành viên thực đề tài Kỹ Thuật viên chụp XQ Kỹ Thuật viên đo mật độ xương Sản phẩm chủ yếu đạt Báo cáo khoa học Báo cáo khoa học Ghi chú* Báo cáo khoa học Báo cáo khoa học Báo cáo khoa học Báo cáo khoa học Báo cáo khoa học Tình hình hợp tác quốc tế: khơng thực Tình hình tổ chức hội thảo, hội nghị: khơng thực Tóm tắt nội dung, công việc chủ yếu: Số TT Thời gian (Bắt đầu, kết thúc Các nội dung, công việc - tháng … năm) chủ yếu (Các mốc đánh giá chủ yếu) Theo kế Thực tế hoạch đạt Đọc phân tích IMT động 12/201712/2017mạch cảnh cho dịch tễ lỗng 12/2018 12/2018 xương, thối hóa khớp số yếu tố nguy tim mạch Đọc phân tích IMT động 12/2017mạch cảnh cho mối liên quan 12/2018 loãng xương số yếu tố nguy tim mạch 12/201712/2018 Người, quan thực Phạm Nguyễn Vinh, Hồ Phạm Thục Lan Phạm Nguyễn Vinh, Châu Ngọc Minh Phương Đọc phân tích IMT động 12/2017mạch cảnh cho mối liên quan 12/2018 thối hóa khớp số yếu tố nguy tim mạch 12/201712/2018 Phạm Nguyễn Vinh, Đồn Cơng Minh III SẢN PHẨM KH&CN CỦA NHIỆM VỤ Sản phẩm KH&CN tạo ra: a) Sản phẩm Dạng III: Số TT Tên sản phẩm Bài báo quốc tế Yêu cầu khoa học cần đạt Theo Thực tế kế hoạch đạt 01 Số lượng, nơi cơng bố (Tạp chí, nhà xuất bản) Chưa công bố Số lượng Theo kế Thực tế đạt hoạch 2 0 Ghi (Thời gian kết thúc) 12/2018 12/2018 b) Kết đào tạo: Số TT Cấp đào tạo, Chuyên ngành đào tạo Thạc sỹ Tiến sỹ c) Tình hình đăng ký bảo hộ quyền sở hữu công nghiệp: Số TT Tên sản phẩm đăng ký Khơng có Kết Theo Thực tế kế hoạch đạt Khơng có Khơng có Ghi (Thời gian kết thúc) 12/2018 e) Thống kê danh mục sản phẩm KHCN ứng dụng vào thực tế Số TT Tên kết ứng dụng Thời gian Địa điểm (Ghi rõ tên, địa nơi ứng dụng) Chưa hoàn thành Đánh giá hiệu nhiệm vụ mang lại: a) Hiệu khoa học công nghệ: Kết sơ Nghiên cứu cung cấp liệu tỷ lệ cao bệnh lý mãn tính khơng lây cộng đồng, bao gồm lỗng xương, thối hóa khớp gối bàn tay Xquang, yếu tố nguy tim mạch Kết khẳng định lại vai trò việc tầm soát nhằm phát sớm bệnh lý trên, giúp nâng cao hiệu điều trị Kết nghiên cứu cho thấy nữ giới, mật độ xương lỗng xương có liên hệ với nồng độ lipid máu Điều gợi ý đến việc nên kiểm tra sớm mật độ xương phụ nữ có tăng lipid máu ngược lại Cũng nhóm nữ, kết phân tích cho thấy thối hóa khớp bàn tay Xquang có liên quan đến yếu tố nguy xơ vữa động mạch tăng huyết áp, tăng triglyceride, đái tháo đường tăng bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh Nên tăng cường đánh giá tình trạng tim mạch cá nhân này, nên cẩn thận trình sử dụng thuốc giảm đau có nguy tác động xấu tim mạch b) Hiệu kinh tế xã hội: Kết từ nghiên cứu giúp nâng cao chất lượng điều trị thực hành lâm sàng, nâng cao chất lượng sống cho cộng đồng giảm thiểu chi phí kinh tế y tế điều trị Tình hình thực chế độ báo cáo, kiểm tra nhiệm vụ: Số TT Nội dung I II III Báo cáo giám định Nghiệm thu sở Nghiệm thu Thời gian thực 08/06/2018 03/12/2018 29/12/2018 Ghi (Tóm tắt kết quả, kết luận chính, người chủ trì…) Kết đánh giá: đạt Kết luận đánh giá: đạt Kết luận đánh giá: đạt Chủ nhiệm đề tài Thủ trưởng tổ chức chủ trì (Họ tên, chữ ký) (Họ tên, chữ ký đóng dấu) MỤC LỤC TĨM TẮT 10 ABSTRACT 11 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT 12 DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ 13 DANH MỤC CÁC BẢNG 14 CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU CHƯƠNG 2: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 3: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3.1 BỆNH LOÃNG XƯƠNG 3.2 THỐI HĨA KHỚP 3.3 BỆNH LÝ TIM MẠCH VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH 11 3.4 MỐI LIÊN QUAN GIỮA BỆNH LÝ XƯƠNG KHỚP VÀ BỆNH LÝ TIM MẠCH 18 3.5 Ý NGHĨA CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU 24 CHƯƠNG 4: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 4.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 26 4.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 26 4.3 CỠ MẪU 27 4.4 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 28 4.5 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP DỮ LIỆU 28 6.4 ĐIỂM MẠNH – ĐIỂM YẾU CỦA ĐỀ TÀI Điểm mạnh nghiên cứu có cở mẫu lớn, có độ mạnh để phát mối tương quan có ý nghĩa thống kê Đồng thời, sử dụng kỹ thuật phù hợp tân tiến để đánh giá mật độ xương, thối hóa khớp, siêu âm động mạch cảnh đo lường nồng độ chất máu Ngoài ra, liệu thu thập đọc phân tích bác sĩ giàu kinh nghiệm, làm tăng tính xác kết nghiên cứu Tuy nhiên, đề tài nghiên cứu chúng tơi cịn vài hạn chế Thứ nhất, nghiên cứu thực cộng đồng dân cư thành phố Hồ Chí Minh, kết khơng khái quát cho vùng miền khác Bên cạnh đó, đánh giá hết yếu tố gây nhiễu ảnh hưởng đến mối tương quan nhóm bệnh lý Cuối cùng, CIMT marker XVĐM, tình trạng XVĐM vị trí khác bị bỏ sót 69 KẾT LUẬN Trong thời gian nghiên cứu từ tháng 11/2017 đến tháng 11/2018, vận động 1303 đối tượng nam nữ từ 40 tuổi trở lên, sinh sống thành phố Hồ Chí Minh, đến tham gia nghiên cứu Tuổi trung vị nghiên cứu 55, tỷ lệ nữ 66,46% Tỷ lệ thối hóa khớp gối X-quang mẫu 41,98%, thối hóa bàn tay X-quang 29,3% Tỷ lệ loãng xương mẫu 15,04% Các yếu tố nguy tim mạch mẫu diện với tỷ lệ 53,57% người RLLM, 39,14% người XVĐM cảnh, 33,31% người THA, 27,94% người béo phì, 13,74% người hút thuốc 13,58% người ĐTĐ Ở nữ, MĐX đo ba vị trí có tương quan thuận với béo phì, có tương quan nghịch yếu với LDL cholesterol total cholesterol máu Tương tự, lỗng xương có tương quan nghịch với béo phì, tương quan thuận với LDLcholesterol total cholesterol Ở nam, MĐX tình trạng LX có tương quan với béo phì MĐX LX khơng có tương quan với CIMT diện MXV động mạch cảnh hai giới Ở nữ, THK gối X-quang có tương quan thuận với béo phì THK bàn tay X-quang có tương quan thuận với HA tâm thu, HA tâm trương, triglyceride, HbA1c, ĐTĐ, IMT phình cảnh Ở nam, THK bàn tay có tương quan thuận với HA tâm thu 70 KIẾN NGHỊ Nghiên cứu cung cấp liệu tỷ lệ cao bệnh lý mãn tính khơng lây cộng đồng, bao gồm lỗng xương, thối hóa khớp gối bàn tay Xquang, yếu tố nguy tim mạch Kết khẳng định lại vai trị việc tầm sốt nhằm phát sớm bệnh lý trên, giúp nâng cao hiệu điều trị Kết nghiên cứu cho thấy nữ giới, mật độ xương lỗng xương có liên hệ với nồng độ lipid máu Điều gợi ý đến việc nên kiểm tra sớm mật độ xương phụ nữ có tăng lipid máu ngược lại Cũng nhóm nữ, kết phân tích cho thấy thối hóa khớp bàn tay Xquang có liên quan đến yếu tố nguy xơ vữa động mạch tăng huyết áp, tăng triglyceride, đái tháo đường tăng bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh Nên tăng cường đánh giá tình trạng tim mạch cá nhân này, nên cẩn thận trình sử dụng thuốc giảm đau có nguy tác động xấu tim mạch Tuy vậy, nhiều bất đồng kết nghiên cứu giới mối liên quan nhóm bệnh lý Hiện nay, gia tăng tỉ lệ mắc bệnh mãn tính khơng lây cộng đồng nhấn mạnh cần thiết việc tiến hành tiếp tục nghiên cứu, đặc biệt nghiên cứu đoàn hệ nhằm đánh giá mối liên quan nhân LX, THK yếu tố nguy XVĐM; nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng hiệu nhóm thuốc tim mạch bệnh lý LX ngược lại 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG ANH Delmas P.D Fraser M (1999) Strong bones in later life: luxury or necessity? Bull World Health Organ, 77(5), 416–422 Riggs B.L Melton L.J 3rd (1992) The prevention and treatment of osteoporosis The New England journal of medicine, 327(9), 620–7 Kanis J.A., Delmas P., Burckhardt P cộng (1997) Guidelines for diagnosis and management of osteoporosis The European Foundation for Osteoporosis and Bone Disease Osteoporos Int, 7(4), 390–406 Lawrence R.C., Felson D.T., Helmick C.G cộng (2008) Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States Part II Arthritis and rheumatism, 58(1), 26–35 Felson D.T., Naimark A., Anderson J cộng (1987) The prevalence of knee osteoarthritis in the elderly The Framingham Osteoarthritis Study Arthritis and rheumatism, 30(8), 914–8 Zhang Y., Xu L., Nevitt M.C cộng (2001) Comparison of the prevalence of knee osteoarthritis between the elderly Chinese population in Beijing and whites in the United States: The Beijing Osteoarthritis Study Arthritis and rheumatism, 44(9), 2065–71 Shiozaki H., Koga Y., Omori G cộng (1999), Epidemiology of osteoarthritis of the knee in a rural Japanese population, Saleh A (2007) Rheumatology Rounds Online Round 14 : Osteoarthritis and Vascular Disease Laslett L.J., Alagona P., Clark B.A cộng (2012) The Worldwide Environment of Cardiovascular Disease: Prevalence, Diagnosis, Therapy, and Policy Issues Journal of the American College of Cardiology, 60(25), S1–S49 10 Anagnostis P., Karagiannis A., Kakafika A.I cộng (2009) Atherosclerosis and osteoporosis: age-dependent degenerative processes or related entities? Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA, 20(2), 197–207 11 Freedman B.I., Bowden D.W., Ziegler J.T cộng (2009) Bone Morphogenetic Protein ( BMP7 ) Gene Polymorphisms Are Associated With Inverse Relationships Between Vascular Calcification and BMD: The Diabetes Heart Study Journal of Bone and Mineral Research, 24(10), 1719–1727 12 NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy (2001) Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy JAMA, 285(6), 785–795 13 Wright N.C., Looker A.C., Saag K.G cộng (2014) The recent prevalence of osteoporosis and low bone mass in the United States based on bone mineral density at the femoral neck or lumbar spine J Bone Miner Res, 29(11), 2520–2526 14 Ho-Pham L.T., Nguyen U.D., Pham H.N cộng (2011) Reference ranges for bone mineral density and prevalence of osteoporosis in Vietnamese men and women BMC musculoskeletal disorders, 12, 182 15 Nguyen H.T., von Schoultz B., Pham D.M cộng (2009) Peak bone mineral density in Vietnamese women Archives of osteoporosis, 4(1–2), 9–15 16 Mithal A Ebeling P (2013), The Asia-Pacific Regional Audit: Epidemiology, costs & burden of osteoporosis in 2013, International Osteoporosis Foundation 17 Nguyen N.D., Ahlborg H.G., Center J.R cộng (2007) Residual lifetime risk of fractures in women and men Journal of bone and mineral research : the official journal of the American Society for Bone and Mineral Research, 22(6), 781–8 18 Ho-Pham L.T., Nguyen N.D., Vu B.Q cộng (2009) Prevalence and risk factors of radiographic vertebral fracture in postmenopausal Vietnamese women Bone, 45(2), 213–7 19 Bliuc D., Nguyen N.D., Nguyen T.V cộng (2013) Compound risk of high mortality following osteoporotic fracture and refracture in elderly women and men: MORTALITY RISK AFTER OSTEOPOROTIC FRACTURE/REFRACTURE IN THE ELDERLY Journal of Bone and Mineral Research, 28(11), 2317–2324 20 Firestein G.S., Budd R.C., Gabriel S.E cộng (2017) Metabolic Bone Disease Kelley & Firestein’s Textbook of Rheumatology 10th, Elsevier, Philadelphia, 1732–1 21 Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S cộng (2014) Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA, 25(10), 2359–81 22 Damilakis J., Adams J.E., Guglielmi G cộng (2010) Radiation exposure in X-ray-based imaging techniques used in osteoporosis European radiology, 20(11), 2707–14 23 Dasher L.G., Newton C.D., Lenchik L (2010) Dual X-ray Absorptiometry in Today’s Clinical Practice Radiologic Clinics of North America, 48(3), 541–560 24 Kanis J.A., Melton L.J., Christiansen C cộng (1994) The diagnosis of osteoporosis Journal of Bone and Mineral Research, 9(8), 1137–1141 25 Firestein G.S Budd R.C (2017) Clinical Features of Osteoarthritis Kelley & Firestein’s Textbook of Rheumatology 10th, Elsevier, Philadelphia, 1705–1 26 Creamer P., Lethbridge-Cejku M., Hochberg M.C (2000) Factors associated with functional impairment in symptomatic knee osteoarthritis Rheumatology, 39(5), 490–6 27 Gooberman-Hill R., Woolhead G., Mackichan F cộng (2007) Assessing chronic joint pain: lessons from a focus group study Arthritis and rheumatism, 57(4), 666–71 28 Lingard E.A Riddle D.L (2007) Impact of psychological distress on pain and function following knee arthroplasty The Journal of bone and joint surgery American volume, 89(6), 1161–9 29 Peat G., McCarney R., Croft P (2001) Knee pain and osteoarthritis in older adults: a review of community burden and current use of primary health care Annals of the rheumatic diseases, 60(2), 91–7 30 Guccione A.A., Felson D.T., Anderson J.J cộng (1994) The effects of specific medical conditions on the functional limitations of elders in the Framingham Study American journal of public health, 84(3), 351–8 31 Bitton R (2009) The economic burden of osteoarthritis The American journal of managed care, 15(8 Suppl), S230-5 32 Felson D.T (2009) Developments in the clinical understanding of osteoarthritis Arthritis research & therapy, 11(1), 203 33 Firestein G.S Budd R.C (2017) Clinical Features of Osteoarthritis Kelley & Firestein’s Textbook of Rheumatology 10th, Elsevier, Philadelphia, 1711–1712 34 Felson D.T., Couropmitree N.N., Chaisson C.E cộng (1998) Evidence for a Mendelian gene in a segregation analysis of generalized radiographic osteoarthritis: the Framingham Study Arthritis and rheumatism, 41(6), 1064–71 35 Andrianakos A.A., Kontelis L.K., Karamitsos D.G cộng (2006) Prevalence of symptomatic knee, hand, and hip osteoarthritis in Greece The ESORDIG study The Journal of rheumatology, 33(12), 2507–13 36 Altman R.D (1991) Classification of disease: osteoarthritis Seminars in arthritis and rheumatism, 20(6 Suppl 2), 40–7 37 Lane N.E Kremer L.B (1995) Radiographic indices for osteoarthritis Rheumatic diseases clinics of North America, 21(2), 379–94 38 Hart D.J Spector T.D (1995) Radiographic criteria for epidemiologic studies of osteoarthritis The Journal of rheumatology Supplement, 43, 46– 39 Altman R., Brandt K., Hochberg M cộng (1996) Design and conduct of clinical trials in patients with osteoarthritis: recommendations from a task force of the Osteoarthritis Research Society Results from a workshop Osteoarthritis and cartilage, 4(4), 217–43 40 Kellgren J.H Lawrence J.S (1958) Osteo-arthrosis and disk degeneration in an urban population Annals of the rheumatic diseases, 17(4), 388–97 41 Ahlback S (1968) Osteoarthrosis of the knee A radiographic investigation Acta radiologica: diagnosis, Suppl 277:7-72 42 Lane N.E., Nevitt M.C., Genant H.K cộng (1993) Reliability of new indices of radiographic osteoarthritis of the hand and hip and lumbar disc degeneration The Journal of rheumatology, 20(11), 1911–8 43 Firestein G.S Budd R.C (2017) Pathogenesis of Osteoarthritis Kelley & Firestein’s Textbook of Rheumatology 10th, Elsevier, Philadelphia, 1694–1 44 Berenbaum F (2013) Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!) Osteoarthritis and cartilage, 21(1), 16–21 45 World Health Organization (2016), Global Health Estimates 2015: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2015, 46 Yusuf S., Hawken S., Ôunpuu S cộng (2004) Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study The Lancet, 364(9438), 937–952 47 Wilson P (2015) Overview of the possible risk factors for cardiovascular disease 48 Falk E (2006) Pathogenesis of Atherosclerosis Journal of the American College of Cardiology, 47(8), C7–C12 49 D’Agostino R.B., Vasan R.S., Pencina M.J cộng (2008) General Cardiovascular Risk Profile for Use in Primary Care: The Framingham Heart Study Circulation, 117(6), 743–753 50 Longo D F.A (2015) The Pathogenesis, Prevention, and Treatment of Atherosclerosis Harrison’s Principles of Internal Medicine 19 51 Ezhumalai B., Krishnasuri S.D., Jayaraman B (2013) Comparison of diagnostic utilities of ankle-brachial index and carotid intima-media thickness as surrogate markers of significant coronary atherosclerosis in Indians Indian heart journal, 65(2), 137–41 52 Hodis H.N., Mack W.J., LaBree L cộng (1998) The role of carotid arterial intima-media thickness in predicting clinical coronary events Annals of internal medicine, 128(4), 262–9 53 Murakami S., Otsuka K., Hotta N cộng (2005) Common carotid intima-media thickness is predictive of all-cause and cardiovascular mortality in elderly community-dwelling people: Longitudinal Investigation for the Longevity and Aging in Hokkaido County (LILAC) study Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie, 59 Suppl 1, S49-53 54 Pignoli P., Tremoli E., Poli A cộng (1986) Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging Circulation, 74(6), 1399–406 55 Den Ruijter H.M., Peters S.A., Anderson T.J cộng (2012) Common carotid intima-media thickness measurements in cardiovascular risk prediction: a meta-analysis Jama, 308(8), 796–803 56 Kastelein J.J., Akdim F., Stroes E.S cộng (2008) Simvastatin with or without ezetimibe in familial hypercholesterolemia The New England journal of medicine, 358(14), 1431–43 57 Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R cộng (2003) The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC report Jama, 289(19), 2560–72 58 World Health Organization (2011), Global Status Noncommunicable Diseases 2010, Geneva, Switzerland Report on 59 Writing Group M., Mozaffarian D., Benjamin E.J cộng (2016) Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association Circulation, 133(4), e38-360 60 Danaei G., Ding E.L., Mozaffarian D cộng (2009) The preventable causes of death in the United States: comparative risk assessment of dietary, lifestyle, and metabolic risk factors PLoS medicine, 6(4), e1000058 61 Rader D.J Hobbs H.H (2015) Disorders of Lipoprotein Metabolism Harrison’s Principles of Internal Medicine 19th, McGraw-Hill Education, 2438–1 62 Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaborators (2012) The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials The Lancet, 380(9841), 581–590 63 Catapano A.L., Graham I., De Backer G cộng (2016) 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias European heart journal, 37(39), 2999–3058 64 Danilevicius C.F., Lopes J.B., Pereira R.M (2007) Bone metabolism and vascular calcification Brazilian journal of medical and biological research = Revista brasileira de pesquisas medicas e biologicas, 40(4), 435–42 65 Sinnott B., Syed I., Sevrukov A cộng (2006) Coronary calcification and osteoporosis in men and postmenopausal women are independent processes associated with aging Calcified tissue international, 78(4), 195– 202 66 Chenu C (2004) Role of innervation in the control of bone remodeling Journal of musculoskeletal & neuronal interactions, 4(2), 132–4 67 Alegret M Silvestre J.S (2007) Pleiotropic effects of statins and related pharmacological experimental approaches Timely topics in medicine Cardiovascular diseases, 11, E10 68 Hughes A., Rogers M.J., Idris A.I cộng (2007) A comparison between the effects of hydrophobic and hydrophilic statins on osteoclast function in vitro and ovariectomy-induced bone loss in vivo Calcified tissue international, 81(5), 403–13 69 Hamerman D (2005) Osteoporosis and atherosclerosis: biological linkages and the emergence of dual-purpose therapies QJM : monthly journal of the Association of Physicians, 98(7), 467–84 70 Price P.A., Faus S.A., Williamson M.K (2001) Bisphosphonates alendronate and ibandronate inhibit artery calcification at doses comparable to those that inhibit bone resorption Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology, 21(5), 817–24 71 Davies-Tuck M.L., Hanna F., Davis S.R cộng (2009) Total cholesterol and triglycerides are associated with the development of new bone marrow lesions in asymptomatic middle-aged women - a prospective cohort study Arthritis research & therapy, 11(6), R181 72 Berenbaum F (2011) Diabetes-induced osteoarthritis: from a new paradigm to a new phenotype Annals of the rheumatic diseases, 70(8), 1354–6 73 Sniekers Y.H., Weinans H., Bierma-Zeinstra S.M cộng (2008) Animal models for osteoarthritis: the effect of ovariectomy and estrogen treatment - a systematic approach Osteoarthritis and cartilage, 16(5), 533–41 74 Sohn D.H., Sokolove J., Sharpe O cộng (2012) Plasma proteins present in osteoarthritic synovial fluid can stimulate cytokine production via Toll-like receptor Arthritis research & therapy, 14(1), R7 75 Libby P (2012) Inflammation in atherosclerosis Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology, 32(9), 2045–51 76 Nuesch E., Dieppe P., Reichenbach S cộng (2011) All cause and disease specific mortality in patients with knee or hip osteoarthritis: population based cohort study Bmj, 342, d1165 77 Haugen I.K., Ramachandran V.S., Misra D cộng (2015) Hand osteoarthritis in relation to mortality and incidence of cardiovascular disease: data from the Framingham heart study Annals of the rheumatic diseases, 74(1), 74–81 78 Valdes A.M., Zhang W., Muir K cộng (2014) Use of statins is associated with a lower prevalence of generalised osteoarthritis Annals of the rheumatic diseases, 73(5), 943–5 79 Clockaerts S., Van Osch G.J., Bastiaansen-Jenniskens Y.M cộng (2012) Statin use is associated with reduced incidence and progression of knee osteoarthritis in the Rotterdam study Annals of the rheumatic diseases, 71(5), 642–7 80 Kadam U.T., Blagojevic M., Belcher J (2013) Statin use and clinical osteoarthritis in the general population: a longitudinal study Journal of general internal medicine, 28(7), 943–9 81 Gierman L.M., Kuhnast S., Koudijs A cộng (2014) Osteoarthritis development is induced by increased dietary cholesterol and can be inhibited by atorvastatin in APOE*3Leiden.CETP mice a translational model for atherosclerosis Annals of the rheumatic diseases, 73(5), 921–7 82 Cappuccio F.P., Meilahn E., Zmuda J.M cộng (1999) High blood pressure and bone-mineral loss in elderly white women: a prospective study Study of Osteoporotic Fractures Research Group Lancet, 354(9183), 971–5 83 Makovey J., Chen J.S., Hayward C cộng (2009) Association between serum cholesterol and bone mineral density Bone, 44(2), 208–13 84 Kim Y.H., Nam G.E., Cho K.H cộng (2013) Low bone mineral density is associated with dyslipidemia in South Korean men: the 20082010 Korean National Health and Nutrition Examination Survey Endocrine journal, 60(10), 1179–89 85 Jeong T.D., Lee W., Choi S.E cộng (2014) Relationship between serum total cholesterol level and serum biochemical bone turnover markers in healthy pre- and postmenopausal women BioMed research international, 2014, 398397 86 Kiel D.P., Kauppila L.I., Cupples L.A cộng (2001) Bone loss and the progression of abdominal aortic calcification over a 25 year period: the Framingham Heart Study Calcified tissue international, 68(5), 271–6 87 Schulz E., Arfai K., Liu X cộng (2004) Aortic calcification and the risk of osteoporosis and fractures The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 89(9), 4246–53 88 von der Recke P., Hansen M.A., Hassager C (1999) The association between low bone mass at the menopause and cardiovascular mortality The American journal of medicine, 106(3), 273–8 89 Jorgensen L., Joakimsen O., Mathiesen E.B cộng (2006) Carotid plaque echogenicity and risk of nonvertebral fractures in women: a longitudinal population-based study Calcified tissue international, 79(4), 207–13 90 Shaffer J.R., Kammerer C.M., Rainwater D.L cộng (2007) Decreased Bone Mineral Density Is Correlated with Increased Subclinical Atherosclerosis in Older, but not Younger, Mexican American Women and Men: The San Antonio Family Osteoporosis Study Calcified Tissue International, 81(6), 430–441 91 Varri M., Tuomainen T.P., Honkanen R cộng (2014) Carotid intima-media thickness and calcification in relation to bone mineral density in postmenopausal women-the OSTPRE-BBA study Maturitas, 78(4), 304–9 92 Ye C., Xu M., Wang S cộng (2016) Decreased Bone Mineral Density Is an Independent Predictor for the Development of Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis PloS one, 11(5), e0154740 93 Singh G., Miller J.D., Lee F.H cộng (2002) Prevalence of cardiovascular disease risk factors among US adults with self-reported osteoarthritis: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey The American journal of managed care, 8(15 Suppl), S383-91 94 Ong K.L., Wu B.J., Cheung B.M cộng (2013) Arthritis: its prevalence, risk factors, and association with cardiovascular diseases in the United States, 1999 to 2008 Annals of epidemiology, 23(2), 80–6 95 Frey N., Hugle T., Jick S.S cộng (2017) Hyperlipidaemia and incident osteoarthritis of the hand: a population-based case-control study Osteoarthritis and cartilage, 25(7), 1040–1045 96 Hoeven T.A., Kavousi M., Clockaerts S cộng (2013) Association of atherosclerosis with presence and progression of osteoarthritis: the Rotterdam Study Annals of the rheumatic diseases, 72(5), 646–51 97 Fouda N., Abd-Elaziz H., Fouda E.M (2014) Assessment of subclinical carotid atherosclerosis in patients with primary osteoarthritis: Correlation with disease severity and insulin resistance The Egyptian Rheumatologist, 36(2), 85–91 98 Ekim A.A., Inal E.E., Kaya D.S cộng (2016) Relationship between atherosclerosis and knee osteoarthritis as graded by radiography and ultrasonography in females Journal of physical therapy science, 28(11), 2991–2998 99 Wang H., Bai J., He B cộng (2016) Osteoarthritis and the risk of cardiovascular disease: a meta-analysis of observational studies Scientific reports, 6, 39672 100 Liang D.K., Bai X.J., Wu B cộng (2014) Associations between bone mineral density and subclinical atherosclerosis: a cross-sectional study of a Chinese population The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 99(2), 469–77 101 Mendoza-Pinto C., Garcia-Carrasco M., Jimenez-Hernandez M cộng (2015) Carotid atherosclerosis is not associated with lower bone mineral density and vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus Lupus, 24(1), 25–31 102 Frysz M., Deere K., Lawlor D.A cộng (2016) Bone Mineral Density Is Positively Related to Carotid Intima-Media Thickness: Findings From a Population-Based Study in Adolescents and Premenopausal Women: RELATIONSHIP BETWEEN BMD AND CAROTID INTIMAMEDIA THICKNESS Journal of Bone and Mineral Research, 31(12), 2139–2148 103 Shin J., Park J.-H., Song Y.-M cộng (2017) Association between Lumbar Bone Mineral Density and Carotid Intima-Media Thickness in Korean Adults: a Cross-sectional Study of Healthy Twin Study Journal of Korean Medical Science, 32(1), 70 104 Hoeven T.A., Schiphof D., Kavousi M cộng (2015) Carotid atherosclerosis in relation to early signs of knee osteoarthritis: A crosssectional study among middle-aged women Osteoarthritis and Cartilage, 23, A262–A263 105 Hulley S.B (2013) Designing Clinical Research 4th, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 106 Ho-Pham L.T., Lai T.Q., Mai L.D cộng (2014) Prevalence of radiographic osteoarthritis of the knee and its relationship to self-reported pain PloS one, 9(4), e94563 107 Consultation W.H.O.E (2004) Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies Lancet, 363(9403), 157–63 108 Lampigano J Kendrick L (2014) BONTRAGER’S HANDBOOK OF RADIOGRAPHIC POSITIONING AND TECHNIQUES 8th, Elsevier 109 Osteoarthritis Initiative: A Knee Health Study (2006) Radiographic Procedure Manual for Examinations of the Knee, Hand, Pelvis and Lower Limbs 110 Montalcini T., Emanuele V., Ceravolo R cộng (2004) Relation of low bone mineral density and carotid atherosclerosis in postmenopausal women The American Journal of Cardiology, 94(2), 266–269 111 Mohammadi A., Shateri K., Behzadi F cộng (2014) Relationship between intima-media thickness and bone mineral density in postmenopausal women: a cross-sectional study Int J Clin Exp Med, 7(12), 5535–5540 112 Yamada S., Inaba M., Goto H cộng (2006) Associations between physical activity, peripheral atherosclerosis and bone status in healthy Japanese women Atherosclerosis, 188(1), 196–202 113 Sumino H., Ichikawa S., Kasama S cộng (2008) Relationship between Carotid Atherosclerosis and Lumbar Spine Bone Mineral Density in Postmenopausal Women Hypertension Research, 31(6), 1191–1197 114 Hmamouchi I., Allali F., Khazzani H cộng (2009) Low bone mineral density is related to atherosclerosis in postmenopausal Moroccan women BMC Public Health, 9(1) 115 Wang X., Magkos F., Mittendorfer B (2011) Sex Differences in Lipid and Lipoprotein Metabolism: It’s Not Just about Sex Hormones The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96(4), 885–893 116 Seidell J.C., Cigolini M., Charzewska J cộng (1991) Fat distribution and gender differences in serum lipids in men and women from four European communities Atherosclerosis, 87(2–3), 203–210 117 Carroll M.D (2005) Trends in Serum Lipids and Lipoproteins of Adults, 1960-2002 JAMA, 294(14), 1773 118 Daly R.M., Rosengren B.E., Alwis G cộng (2013) Gender specific age-related changes in bone density, muscle strength and functional performance in the elderly: a-10 year prospective population-based study BMC Geriatrics, 13(1) 119 Đinh T.D.H (2013), Nghiên cứu thực trạng bệnh thối hóa khớp gối hiệu nâng cao lực chẩn đốn, xử trí cán y tế xã tỉnh Hải Dương, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 120 Cho H.J., Morey V., Kang J.Y cộng (2015) Prevalence and Risk Factors of Spine, Shoulder, Hand, Hip, and Knee Osteoarthritis in Community-dwelling Koreans Older Than Age 65 Years Clinical Orthopaedics and Related Research®, 473(10), 3307–3314 121 Ku D.N., Giddens D.P., Zarins C.K cộng (1985) Pulsatile flow and atherosclerosis in the human carotid bifurcation Positive correlation between plaque location and low oscillating shear stress Arteriosclerosis, 5(3), 293–302 122 Abd El-Hafez H., Elrakhawy M.M., El-Baiomy A.A cộng (2014) Carotid Intima Media Thickness Is Independently Associated with Male Gender, Middle Age, and IGF-1 in Metabolically Healthy Obese Individuals ISRN Obesity, 2014, 1–7 123 Parhami F., Garfinkel A., Demer L.L (2000) Role of lipids in osteoporosis Arterioscler Thromb Vasc Biol, 20(11), 2346–2348 124 Edwards C.J., Hart D.J., Spector T.D (2000) Oral statins and increased bone-mineral density in postmenopausal women Lancet, 355(9222), 2218–2219 125 Garcia-Gil M., Reyes C., Ramos R cộng (2017) Serum Lipid Levels and Risk Of Hand Osteoarthritis: The Chingford Prospective Cohort Study Sci Rep, 7(1), 3147 126 Louati K., Vidal C., Berenbaum F cộng (2015) Association between diabetes mellitus and osteoarthritis: systematic literature review and meta-analysis RMD Open, 1(1), e000077e000077 127 Rosa S.C., Gonỗalves J., Judas F cộng (2009) Impaired glucose transporter-1 degradation and increased glucose transport and oxidative stress in response to high glucose in chondrocytes from osteoarthritic versus normal human cartilage Arthritis Res Ther, 11(3), R80 128 Rosa S.C., Rufino A.T., Judas F.M cộng (2011) Role of glucose as a modulator of anabolic and catabolic gene expression in normal and osteoarthritic human chondrocytes Journal of Cellular Biochemistry, 112(10), 2813–2824