Bài giảng tổ chức và quản lý hệ thống y tế chương 6 giới thiệu về hệ thống thông tin y tế việt nam

GIỚI THIỆU VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN Y TẾ VIỆT NAM Bộ môn Tổ chức hệ thống y tế Trường ĐH Y tế công cộng Chuẩn đầu Sau học xong này, học viên có thể: Trình bày khái niệm thành phần hệ thống thơng tin y tế Trình bày tổ chức hoạt động hệ thống thông tin y tế Việt Nam Trình bày tầm quan trọng thách thức hệ thống thông tin y tế hoạt động chăm sóc sức khoẻ Mơ hình hệ thống y tế - WHO Cấu phần Kết Dịch vụ y tế Nhân lực y tế Tiếp cận, bao phủ Đáp ứng nhu cầu Thông tin Bảo vệ nguy (TC, XH) Thuốc, công nghệ, vaccin Tài y tế Tăng cường sức khỏe Chất lượng An toàn Tăng hiệu Điều hành quản lý Source: World Health Organization Everybody’s Business: Strengthening health systems to improve health outcomes— WHO’s Framework for Action Geneva: WHO, 2007, page Các khái niệm • Hệ thống thơng tin – Hệ thống cung cấp phương pháp thu thập, xử lý, lưu trữ báo cáo liệu cho mục đích xác định • Hệ thống thơng tin y tế – Là hệ thống thu thập liệu, phân tích cung cấp thơng tin cho quản lý chương trình hay hệ thống y tế cho việc giám sát, tăng cường chất lượng hoạt động y tế (WHO) – Thông tin bao gồm: thống kê YT, tài liệu YT, thông tin quản lý YT, số YT… Quy trình xử lý thơng tin Thu thập liệu Chuyển nhận liệu Xử lý liệu Phân tích liệu Thơng tin sử dụng LKH & QL Nguồn lực Quản lý Các quy định Thành phần hệ thống thông tin y tế Hệ thống thông tin y tế Nguồn lực Quản lý số liệu Chỉ số Sản phẩm thông tin Nguồn số liệu Phổ biến sử dụng Nguồn lực • Các sách Thơng tin Luật, quy chế, tiêu, nguồn thông tin, định hướng phát triển CNTT … • Tài • Nguồn nhân lực Người thực Người sử dụng • Cơ sở hạ tầng • Điều phối đạo Chỉ số • Yếu tố liên quan/ảnh hưởng đến sức khỏe o Dân số, kinh tế xã hội o Yếu tố nguy môi trường hành vi • Hoạt động hệ thống y tế o Đầu vào: Chính sách, tài chính, nhân lực, tổ chức o Đầu ra: Sự sẵn có chất lượng dịch vụ o Kết quả: Bao phủ sử dụng dịch vụ • Tình trạng sức khỏe o Chết, mắc, tàn tật Nguồn số liệu Nguồn số liệu Yếu tố ảnh hưởng SK Đầu vào, đầu Tổng điều tra dân số nhà X X Đăng ký hộ tịch X Điều tra hộ gia đình (chọn mẫu) X X X X Hồ sơ cá nhân (Ghi nhân bệnh, HSBA…) X X X X Hệ thống hành chính, cung ứng DVYT X X X HTTT nguồn lực X Hệ thống y tế Bao phủ, sử dụng Tình trạng SK X X Nguồn số liệu (tiếp) Báo cáo hoạt động y tế Tổng điều tra HTTTYT Đăng ký dân (khai sinh/tủ) Điều tra cộng đồng Thông tin từ cộng đồng Hồ sơ quản lý/bệnh án Số liệu giám sát đặc thù Thông tin từ sở y tế Thông tin ngân sách (BTC, BYT), thông tin BHYT (BHXH) Hệ thống thông tin y tế phát triển Các quốc gia có số sức khỏe thường nước có hệ thống thơng tin y tế tồi !!!! Đánh giá chung HTTTYT (HN & TP HCM) Nguồn lực Chỉ số Nguồn SL Quản lý SL Sản phẩm TT Sử dụng TT 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Nguồn: Vietnam Health Information System Review and Assessment 2006 Thu thập nhiều dùng ít! Vịng luẩn quẩn Mối quan tâm đơn lẻ chương trình, nhà tài trợ Ra định Số liệu không đáng tin cậy không sử dung lập kế hoạch cấp quốc gia Thiếu nhu cầu Ít đầu tư vào hệ thống chung Các nhà tài trợ, chương trình tự xây dựng hệ thống riêng Hệ thống TT yếu Thiếu lực thu thập, phân tích phiên giải số liệu Quyết định khơng dựa vào chứng Chính trị Áp lực Kinh phí nội Thơng tin y tế Tài trợ Quá trình định Nhân viên YT Quyết định Cộng đồng Quan tâm đặc biệt Trì trệTổ chức phi phủ Truyền thơng Adapted from Lippeveld et al WHO 2000 Lập kế hoạch định thiếu o o o o Xác định vấn đề nhu cầu sức khoẻ Theo dõi trình nâng cao sức khoẻ quần thể Đánh giá chương trình can thiệp Ra định dựa chứng sách, chương trình phân bổ nguồn lực Số liệu - Thông tin - Tri thức Số liệu -Là số, giấy tờ -Cần phải phân tích để đưa ý nghĩa Tri thức Thơng tin đặt ngữ cảnh cụ thể Giải khái quát vấn đề Thông tin Số liệu phân tích phiên giải Số liệu – Thơng tin - Tri thức Tri thức Thông tin Số liệu # # # # Sử dụng số liệu, thông tin tri thức • Sử dụng số liệu đề cập tới q trình chuyển số liệu thơ thành thơng tin • Sử dụng thơng tin đề cập tới q trình truyền tiếp nhận thơng tin • Sử dụng tri thức đề cập đến việc tác động (hoặc không) đến nội dung thông tin tiếp nhận Tỷ lệ chết trẻ tuổi: Bất bình đẳng khu vực Việt Nam Khu vực ĐB sông Hồng Đông Bắc 2008 So với TB (%) 11 - 26,7 2005 11.5 2006 11 2007 10 23.9 24 22 21 + 40,0 Tây Bắc 33.9 30 29 21 + 40,0 Bắc Trung 24.9 22 20 16 +6,7 Nam Trung 18.2 18 17 16 +6,7 Tây Nguyên 28.8 28 27 23 +53,3 Đông Nam 10.6 10 - 46,7 ĐB sông Mê Kông Total 14.7 11 11 11 - 26,7 16.0 16 16 15 Phải làm với số liệu? • Số liệu tự khơng có ý nghĩa CSYT • Các số liệu thu thập cần phải xử lý so sánh với nguồn thơng tin khác • Các số liệu thu cần phải xử lý phân tích từ quan điểm/cách nhìn khác • Những khuyến nghị cho người định cần phải dựa nhiều quan điểm khác Những “thách thức” sử dụng thơng tin • Thơng tin có khơng phải thơng tin muốn có • Thơng tin cần có khơng phải thơng tin thu thập • Thơng tin thu thập đắt khả chi trả • TĨM TẮT • Định nghĩa hệ thống thơng tin sức khỏe (HTTTYT - HMIS) • Cấu trúc/ thành phần HTTTYT • Sơ đồ luồng thơng tin • Tầm quan trọng HTTTYT • Một số vấn đề HTTTYT Việt Nam Tài liệu đọc thêm • Bộ Y tế (2014), Báo cáo tổng quan ngành y tế 2013 http://jahr.org.vn/downloads/JAHR2013/JAHR2013_Final_VN.pdf • Bộ Y tế (2013), Báo cáo khảo sát tiềm nhu cầu phát triển y tế điện tử http://jahr.org.vn/downloads/Nghien%20cuu/Thong%20tin%20y%20te/Ehealth.doc • Hội đồng Dân số (2011), Sử dụng chứng cải thiện cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tỉnh Thái Nguyên http://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/2011Vietnam_PrimaryHealthCareTN.pdf • Ministry of Health, Health Metrics Network (2006), Vietnam Health Information System Review and Assessment http://jahr.org.vn/downloads/Nghien%20cuu/Thong%20tin%20y%20te/Final%20%20HMN% 20assessment%20report%20%20E.doc Câu hỏi ?