TỔ CHỨC HỆ THỐNG Y TẾ ViỆT NAM TỔ CHỨC HỆ THỐNG Y TẾ VIỆT NAM Bộ môn Tổ chức và Quản lý Y tế CHUẨN ĐẦU RA 1 Phân tích các nguyên tắc xây dựng hệ thống y tế Việt Nam 2 Mô tả mô hình chung tổ chức hệ th[.]
TỔ CHỨC HỆ THỐNG Y TẾ VIỆT NAM Bộ môn Tổ chức Quản lý Y tế CHUẨN ĐẦU RA Phân tích nguyên tắc xây dựng hệ thống y tế Việt Nam Mơ tả mơ hình chung tổ chức hệ thống y tế Việt Nam Trình bày vai trị, vị trí, chức năng, nhiệm vụ tuyến hệ thống y tế Việt Nam Khái niệm Hệ thống Y tế Hệ thống y tế phức hợp bao gồm người, tổ chức nguồn lực xếp liên kết với sách, nhằm thúc đẩy, phục hồi trì sức khỏe Cịn bao gồm nỗ lực để tác động tới yếu tố liên quan đến sức khỏe hoạt động cải thiện sức khỏe (WHO, 2000) Khung Hệ thống Y tế Việt Nam Nguyên tắc tổ chức hệ thống ngành y tế Việt Nam Phục vụ nhân dân tốt hiệu cao • • CSYT gần dân, rộng khắp Đa dạng hóa loại hình dịch vụ CSSK Xây dựng theo hướng dự phòng chủ động tích cực ◦ ◦ ◦ ◦ Tham mưu quyền quản lý triển khai, giám sát TTGDSK, VSMT, VSATTP… Tổ chức phòng chống dịch bệnh Phát bệnh sớm, xử lý kịp thời ổ dịch KCB thông thường Nguyên tắc tổ chức hệ thống ngành y tế Việt Nam (tiếp) Các sở y tế xây dựng phù hợp với tình hình kinh tế địa phương • • • Quy mơ hợp lý, địa điểm thuận lợi Cán phân bổ phù hợp số lượng chất lượng Nhà nước nhân dân làm trình xây dựng Các sở y tế xây dựng phù hợp với trình độ khoa học kỹ thuật khả quản lý ◦ CSYT trang bị đầy đủ TTB theo tuyến quy định, sử dụng phù hợp Nguyên tắc tổ chức hệ thống ngành y tế Việt Nam (tiếp) Đảm bảo khơng ngừng nâng cao chất lượng phục vụ • • • • • Nâng cao chuyên môn, quản lý đạo đức Áp dụng NCKH Lồng ghép, huy động nguồn lực Tăng cường hợp tác, kêu gọi đầu tư Đổi mới, đại hóa cơng tác quản lý TTB Mơ hình chung TCHTYT Việt Nam Dựa theo tổ chức hành Nhà nước: ◦ Tuyến trung ương: Bộ Y tế đơn vị nghiệp trực thuộc BYT ◦ Tuyến địa phương: Y tế tuyến tỉnh: Sở y tế đơn vị trực thuộc SYT Y tế tuyến huyện: Phòng y tế đơn vị nghiệp y tế Trạm y tế xã, YTTB Dựa theo thành phần kinh tế: ◦ Cơ sở y tế nhà nước ◦ Cơ sở y tế tư nhân ◦ Cơ sở y tế cơng – tư kết hợp Mơ hình chung TCHTYT Việt Nam (tiếp) Dựa theo lĩnh vực: lĩnh vực Lĩnh vực Khám chữa bệnh, Điều dưỡng, Phục hồi chức Lĩnh vực Y tế dự phịng, Y tế cơng cộng Lĩnh vực Dân số kế hoạch hóa gia đình Lĩnh vực Đào tạo Lĩnh vực Giám định, kiểm định, kiểm nghiệm Lĩnh vực Dược - Thiết bị Y tế Lĩnh vực Giáo dục, truyền thơng sách y tế Mơ hình chung TCHTYT Việt Nam (tiếp) Mơ hình hệ thống tổ chức y tế Việt Nam theo khu vực: khu vực ◦ Khu vực y tế chuyên sâu ◦ Khu vực y tế phổ cập Bộ Y tế • Nhiệm vụ, quyền hạn: Bộ Y tế có 29 nhiệm vụ, quyền hạn QLNN lĩnh vực y tế • Cơ quan Bộ Y tế: bao gồm 23 tổ chức thuộc Bộ: Văn phòng Bộ; Thanh tra Bộ; 08 Vụ; 09 Cục; 01 Tổng cục; Viện Chiến lược CSYT; Báo Sức khỏe đời sống; Tạp chí Y Dược học Sở y tế (Thơng tư 51/2015/TTLT-BYT-BNV) Vị trí, chức năng: quan chun mơn trực thuộc UBND tỉnh, thành phố, có chức tham mưu, giúp UBND quản lý nhà nước chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Nhiệm vụ, quyền hạn: SYT có 26 nhiệm vụ, quyền hạn quản lý nhà nước lĩnh vực Cơ cấu tổ chức: ◦ Các tổ chức tham mưu tổng hợp chuyên môn nghiệp vụ thuộc Sở (khơng q 07 phịng) ◦ Chi cục trực thuộc Sở ◦ Các đơn vị nghiệp trực thuộc Sở tuyến tỉnh/thành phố (dự phòng, KCB, PHCN, đào tạo) tuyến quận/huyện (TTYT huyện, BVĐK huyện) Phịng y tế (Thơng tư 51/2015/TTLT-BYT-BNV) • Vị trí, chức năng: quan chuyên môn thuộc UBND cấp quận/huyện, có chức tham mưu, giúp UBND quản lý nhà nước chăm sóc bảo vệ sức khỏe ND • Nhiệm vụ, quyền hạn (11): trình UBND huyện/quận dự thảo y tế; tổ chức thực văn pháp luật; hướng dẫn UBND xã thực chương trình y tế; quản lý tổ chức, biên chế, tài sản; báo cáo theo quy định… Trung tâm y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc TW (Thơng tư 07/2021/TT-BYT) • Vị trí, chức năng: đơn vị nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Chịu đạo, quản lý trực tiếp tổ chức, nhân lực, hoạt động, tài sở vật chất Sở Y tế; chịu hướng dẫn chuyên môn, kỹ thuật, nghiệp vụ đơn vị y tế, dân số tuyến tỉnh, Trung ương chịu quản lý nhà nước Ủy ban nhân dân cấp huyện theo quy định pháp luật • Nhiệm vụ, quyền hạn: thực 17 nhiệm vụ theo quy định Thông tư 07/2021/TT-BYT ngày 27/5/2021 Trạm y tế xã (Thông tư 33/2015/TT-BYT) • Vị trí, chức năng: đơn vị chuyên môn, kỹ thuật y tế tiếp xúc với nhân dân Chịu quản lý chuyên môn TTYT huyện/quận • Nhiệm vụ, quyền hạn: lập triển khai kế hoạch y tế xã; phát báo cáo dịch; dự phòng; sơ cứu ban đầu; quản lý số sức khỏe báo cáo; bồi dưỡng chuyên môn cho y tế thôn bản; phối hợp liên ngành… • Tổ chức TYT: tùy theo địa bàn, tối thiểu biên chế Nếu có sở KCB khác đóng địa bàn khơng cần tổ chức TYT Trạm y tế xã (tiếp) Nội dung quản lý y tế xã, phường: ◦ Quản lý chuyên môn: nâng cao chuyên môn y tế kỹ quản lý cho cán ◦ Quản lý tài chính: nguồn tài nhỏ, dễ quản lý, chủ yếu từ ngân sách Một số trạm KCB cho người có thẻ BHYT nên phải hạch toán để cân đối thu chi cách quản lý mới, áp dụng rộng ◦ Quản lý sở vật chất: trang thiết bị, dễ quản lý Cần có kế hoạch phát triển TTBYT ◦ Quản lý thuốc: theo quy chế Y tế thơn (Thơng tư 07/2013/TT-BYT) Khơng có tổ chức, có nhân lực bán chuyên trách (Nhân viên y tế thôn bản) Nhân viên y tế thôn bản: ◦ Do nhân dân chọn cử, ngành Y tế đào tạo cấp chứng ◦ Nhiệm vụ: truyền thông, giáo dục sức khỏe, hướng dẫn dự phòng, CSSK BMTE, sơ cứu ◦ Chịu quản lý TYT trưởng thôn, Y tế ngành Tổ chức: động tùy khả ngành tính chất bệnh nghề nghiệp ngành Ngành lớn có Cục y tế, ngành nhỏ có TTYT Nhiệm vụ y tế ngành: ◦ Phịng bệnh nói chung bệnh nghề nghiệp ◦ Giảm thiểu yếu tố độc hại ◦ Giáo dục sức khỏe, VSMT VD: Sơ đồ tổ chức y tế ngành CỤC Y TẾ (Với ngành có quy mơ lớn GTVT) TRUNG TÂM Y TẾ (Với ngành có quy mơ nhỏ) TRUNG TÂM Y TẾ PHỊNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC TRẠM Y TẾ Y TẾ PHÂN XƯỞNG Định hướng Tuyến Trung ương •Quản lý NN: Thu gọn đầu mối: CDC, FDA •Đơn vị SN: Khối Khám bệnh, chữa bệnh: Một số bệnh viện có sở Một số bệnh viện TW bàn giao cho địa phương quản lý Khối Đào tạo: sở đào tạo cán quản lý (miền Bắc, miền Nam) Định hướng Tuyến tỉnh: •Quản lý NN: tổ chức Sở Y tế linh hoạt (Văn phòng, Thanh tra, Tổ chức cán bộ, Nghiệp vụ Y, Nghiệp vụ Dược, Kế hoạch Tài chính) •Đơn vị SN: Xây dựng số sở y tế đóng vai trị vùng Một số trung tâm chun ngành tổ chức lại thành bệnh viện chuyên khoa Không Trung tâm Pháp y tâm thần thuộc tỉnh Thành lập trung tâm pháp y tỉnh Hồn thiện mơ hình CDC Tiếp nhận số sở y tế TW Định hướng Tuyến huyện: Tiếp tục hồn thiện •Quản lý NN: phịng y tế •Đơn vị SN: theo hướng thu gọn đầu mối Trung tâm y tế huyện thực đa chức Tuyến xã: Là đơn vị y tế thuộc Trung tâm y tế huyện Tài liệu tham khảo Bộ Y tế, Nhóm đối tác y tế Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2010, 2011 2013 Chính phủ (2017) Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 06 năm 2017 chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BYT Bộ Y tế (2015) Thông tư 51/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 11 tháng 12 năm 2015 hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế, Phịng y tế Bộ Y tế (2015) Thơng tư 33/2015/TT-BYT ngày 27 tháng 10 năm 2015 hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ Trạm y tế Bộ Y tế (2013) Thông tư 07/2013/TT-BYT ngày 08 tháng năm 2013 quy định tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ nhân viên y tế thơn, Thảo luận nhóm Mỗi nhóm lựa chọn nguyên tắc nguyên tắc tổ chức hệ thống Ngành y tế Việt Nam để phân tích liên hệ thực tế với quan/đơn vị nơi anh/chị công tác? (phân tích thực trạng giải pháp triển khai, giải pháp đề xuất)