GIỚI THIỆU VỀ HỆ THỐNG Y TẾ GIỚI THIỆU VỀ HỆ THỐNG Y TẾ Chuẩn đầu ra 1 Trình bày được khái niệm hệ thống y tế 2 Mô tả được mô hình hệ thống y tế của Tổ chức y tế thế giới (WHO) 3 Trình bày được các đặ[.]
GIỚI THIỆU VỀ HỆ THỐNG Y TẾ Chuẩn đầu Trình bày khái niệm hệ thống y tế Mơ tả mơ hình hệ thống y tế Tổ chức y tế giới (WHO) Trình bày đặc điểm hệ thống y tế Việt Nam gắn với mơ hình Tổ chức y tế giới Câu hỏi • Thế hệ thống y tế (HTYT)? • HTYT bao gồm cấu phần nào? Khái niệm hệ thống y tế (HTYT) • Hệ thống y tế phức hợp bao gồm người, tổ chức nguồn lực xếp liên kết với sách, nhằm thúc đẩy, phục hồi trì sức khỏe Nó cịn bao gồm nỗ lực để tác động tới yếu tố liên quan đến sức khỏe hoạt động cải thiện sức khỏe World Health Report, WHO 2000 Khái niệm hệ thống y tế (HTYT) • “Hệ thống y tế” tập hợp nguồn lực (nhân lực, tài chính, sở vật chất…) tổ chức quản lý để cung ứng dịch vụ y tế nhằm nâng cao sức khỏe nhân dân, góp phần đảm bảo cơng phát triển KT-XH nói chung (PGS TS Nguyễn Hồng Long) • Một Hệ thống y tế tốt: Là hệ thống cung cấp dịch vụ y tế có chất lượng tới tất người dân vào thời gian địa điểm người dân cần với mức giá chi trả Mơ hình hệ thống y tế theo WHO Mục tiêu/kết cấu phần HTYT Cung ứng dịch vụ Nhân lực y tế Tiếp cận Nâng cao sức khỏe Độ bao phủ Hệ thống thơng tin y tế Tính đáp ứng Tài y tế CBằng, BVệ người nghèo Chất lượng Dược phẩm, TTBị & CNghệ An toàn Nâng cao hiệu Quản lý & điều hành Câu hỏi: Để có hệ thống y tế tốt, yếu tố cần nào? Cung cấp dịch vụ • Cung cấp dịch vụ/can thiệp y tế ▫ có hiệu quả, ▫ an tồn, ▫ chất lượng • tới đối tượng có nhu cầu ▫ lúc, ▫ chỗ, • tận dụng tối đa nguồn lực Cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam: Thành công & thách thức Cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh • Mở rộng phát triển nhiều kỹ thuật dịch vụ, có nhiều kỹ thuật đại chuyên sâu đạt trình độ quốc tế, khu vực • Chất lượng dịch vụ nâng lên tồn tuyến • Thực đổi Đề án 1816 • Triển khai Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020: 14 bệnh viện hạt nhân với 46 bệnh viện vệ tinh 37 tỉnh, thành phố • Xây dựng mơ hình BSGĐ Hệ thống cung cấp dịch vụ y tế Việt Nam BYT Tuyến TW Tuyến tỉnh Tuyến sở • • • • BYT BV tuyến TW Các Viện TW Các trường Y-dược • • • • SYT Các BV tuyến tỉnh CDC/ TTYTDP Trường TH/CĐ Y – dược • Phịng Y tế • BV tuyến huyện • TTYT huyện đa chức • TYT xã • NVYTTB Dược phẩm, TTBị & CNghệ (những tồn tại, khó khăn) SX nước cịn yếu, chủ yếu thuốc/TTB thơng thường; 90% hoạt chất thuốc nhập Năng lực kiểm nghiệm, kiểm định, kiểm tra chất lượng thuốc yếu Lạm dụng thuốc, khơng an tồn; bán thuốc khơng có đơn thuốc quy định phải kê đơn Tình hình tự mua thuốc khơng có đơn bác sĩ phổ biến Giá thuốc khó kiểm sốt (Chưa có biện pháp đủ mạnh để kiểm sốt thuốc biệt dược, nhóm thuốc có nhiều biến động lớn giá cả) Chất lượng TTBYT sản xuất nước chưa ổn định, độ xác, bền vững tin cậy cịn thấp Cơng tác kiểm chuẩn, bảo hành, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT chưa quan tâm tiến hành thường xuyên Nguồn nhân lực lĩnh vực TTBYT chưa đáp ứng nhu cầu Định hướng 2020-2030 DƯỢC: Phát triển SX nước; đáp ứng 90% thuốc thiết yếu thuốc cho chương trình y tế quốc gia Nâng cao lực SX vắc xin, sinh phẩm y tế nước Quản lý chất lượng thuốc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Kiện toàn mạng lưới sản xuất, lưu thông, phân phối thuốc Quản lý chặt chẽ quy chế kê đơn, bán thuốc TTB Y TẾ: Sản xuất nước đáp ứng tối thiểu 60% TTB thông dụng Từng bước liên doanh, liên kết sản xuất TTB công nghệ cao Quản lý, sử dụng, bảo quản, bảo dưỡng sửa chữa TTB y tế Phát triển đội ngũ bảo dưỡng sửa chữa TTB y tế địa phương Nâng cao lực mạng lưới kiểm chuẩn, kiểm định TTB Đánh giá cơng nghệ Y tế (HTA) Mơ hình hệ thống y tế theo WHO Mục tiêu/kết cấu phần HTYT Cung ứng dịch vụ Nhân lực y tế Tiếp cận Nâng cao sức khỏe Độ bao phủ Hệ thống thơng tin y tế Tính đáp ứng Tài y tế CBằng, BVệ người nghèo Chất lượng Dược phẩm, TTBị & CNghệ Điều hành/Quản lý nhà nước An toàn Nâng cao hiệu Quản lý & điều hành • Phải đảm bảo có khung sách chiến lược, kết hợp với giám sát hiệu việc thực thi sách, xây dựng văn pháp quy, quan tâm đến liên kết, thiết kế hệ thống tính trách nhiệm quan, đơn vị Quản trị hệ thống y tế • Nhiều Luật, văn Luật, chiến lược, sách liên quan y tế ban hành Luật Dược, Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm; Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS); Luật Bảo hiểm Y tế; Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác • Cải cách hành chính, tổ chức máy ▫ ▫ ▫ ▫ 75 đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Cơ cấu tổ chức BYT sở đào tạo quản lý ngành y tế Kiện tồn y tế địa phương • Kiện tồn hệ thống tra y tế, tăng cường công tác kiểm tra, chống tiêu cực, tham nhũng, lãng phí coi trọng tâm công tác quản lý nhà nước ngành y tế Quản trị hệ thống y tế TỒN TẠI: Nhiều sách y tế chậm đổi đổi chưa bản, chưa đồng Năng lực quản lý hạn chế Sự tham gia tổ chức xã hội dân sự, hội nghề nghiệp, người thụ hưởng cộng đồng cần cải thiện Việc xây dựng, ban hành quy chuẩn chuyên môn để quản lý chất lượng dịch vụ y tế chưa đầy đủ Mơ hình tổ chức hệ thống y tế chưa ổn định, y tế sở Thanh tra, kiểm tra, giám sát cịn khó khăn, hạn chế ĐỊNH HƯỚNG: Tiếp tục hoàn thiện hệ thống văn pháp quy ngành y tế Tăng cường lực quản lý Tăng cường tham gia bên có liên quan q trình xây dựng sách pháp luật y tế Tăng cường công tác tra, kiểm tra việc thực sách pháp luật y tế Kiện tồn hệ thống y tế: Hệ YTDP theo CDC (TT51, TT26), KCB (theo cụm dân cư), ATTP, kiểm nghiệm thuốc (FDA)… giảm đơn vị trực thuộc Bộ Mơ hình hệ thống y tế theo WHO Mục tiêu/kết cấu phần HTYT Cung ứng dịch vụ Nhân lực y tế Tiếp cận Nâng cao sức khỏe Độ bao phủ Hệ thống thơng tin y tế Tính đáp ứng Tài y tế CBằng, BVệ người nghèo Chất lượng Dược phẩm, TTBị & CNghệ Điều hành/Quản lý nhà nước An toàn Nâng cao hiệu Tiếp cận dịch vụ y tế • Tiếp cận Địa lý: khoảng cách, thời gian, phương tiện đến sở y tế • Tiếp cận Văn hóa: phong tục, tập qn • Tiếp cận Tài chính: khả chi trả dịch vụ Độ bao phủ Là việc cung cấp dịch vụ y tế cần phải tổ chức cho quần thể dân cư xác định cần tiếp cận dịch vụ => liên quan nhiều đến sẵn có sở y tế, dịch vụ y tế cán y tế Độ bao phủ thường đo lường qua số tỷ lệ người dân đủ tiêu chuẩn nhận gói can thiệp hay dịch vụ y tế cụ thể Ví dụ: chương trình tiêm chủng mở rộng độ bao phủ đo tỷ lệ phần trăm trẻ em cần tiêm chủng tiêm chủng đầy đủ Chất lượng dịch vụ y tế • Chất lượng có kỹ thuật: xác kỹ thuật phương pháp phịng bệnh, chẩn đốn, điều trị bệnh phục hồi chức • Chất lượng chức năng: liên quan đến sở hạ tầng y tế đủ tiêu chuẩn, cách thức tổ chức quy trình phịng bệnh, KCB, chăm sóc người bệnh, quy tắc ứng xử, giao tiếp nhân viên y tế… • Còn bao hàm nhiều nội dung khác như: đáp ứng nhu cầu người bệnh, dịch vụ an toàn, v.v… An toàn Các dịch vụ y tế phải an toàn cho người sử dụng người cung cấp dịch vụ y tế Ví dụ: -Trong tiêm văcxin phịng bệnh cho trẻ em, cán y tế kì vọng văcxin có hiệu lực phịng ngừa trẻ mắc bệnh khơng gây tác dụng phụ có hại cho trẻ bệnh tật hay tử vong - Trong công tác khám chữa bệnh, CBYT cần trang bị dụng cụ thiết bị bảo hộ cần thiết để tránh rủi ro nghề nghiệp Mô hình hệ thống y tế theo WHO Mục tiêu/kết cấu phần HTYT Cung ứng dịch vụ Tiếp cận Nhân lực y tế Nâng cao sức khỏe Độ bao phủ Hệ thống thơng tin y tế Tính đáp ứng Tài y tế CBằng, BVệ người nghèo Chất lượng Dược phẩm, TTBị & CNghệ Điều hành/Quản lý nhà nước An toàn Nâng cao hiệu Mục tiêu hệ thống y tế (kết đầu ra/mục đích) • Nâng cao sức khỏe thông qua dịch vụ/can thiệp y tế • Tăng cường tính đáp ứng: đáp ứng mong đợi (khỏi bệnh, kéo dài tuổi thọ ) y tế bệnh nhân (VDụ: thái độ ứng xử nhân viên y tế, bảo mật thơng tin, vệ sinh, mơi trường bệnh viện….) • Đảm bảo tính cơng bảo vệ người nghèo: bảo vệ người dân khỏi rủi ro tài • Nâng cao hiệu toàn hệ thống: giảm lãng phí hành chun mơn, đạt kết sức khỏe mong đợi với chi phí tài thấp Bài tập thảo luận Anh/chị chọn cấu phần cấu phần đầu vào hệ thống y tế theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) để phân tích trình bày thành tựu vấn đề tồn quan/đơn vị nơi anh/chị công tác giải pháp để giải vấn đề đó? Xin trân trọng cảm ơn!