SIÊU ẨM CHẨN ĐOÁN CÁC BỆNH HỆ NIỆU THƯỜNG GẶP BS CKI NGUYỄN THANH LONG KHOA CĐHA – BV TP THỦ ĐỨC SIÊU ẨM CHẨN ĐOÁN CÁC BỆNH HỆ NIỆU THƯỜNG GẶP BS CKI NGUYỄN THANH LONG KHOA CĐHA – BV TP THỦ ĐỨC˜ GIẢI PHẪU HỌC • Dạng hạt đậu ( 10 x 5 x 3 cm) • Hai mặt: trước lồi, sau phẳng • Hai bờ : ngoài lồi, trong lõm, có khuyết • Xoang thận ở trung tâm • Chiều dài P< T • P thấp hơn T NIỆU QUẢN Ống dẫn dài 25 – 35 cm Khẩu kính 2 – 8 mm 3 chổ hẹp sinh lý BÀNG QUANG Tam giác bàng quang: 2 lỗ niệu quản và lỗ niệu đạo, hằng định về hình dạng và vị trí 5 lớp + Thanh mạc + Cơ dọc + Cơ vòng + Cơ dọc + Niêm mạc
SIÊU ẨM CHẨN ĐOÁN CÁC BỆNH HỆ NIỆU THƯỜNG GẶP BS CKI NGUYỄN THANH LONG KHOA CĐHA – BV TP THỦ ĐỨC˜ GIẢI PHẪU HỌC • Dạng hạt đậu ( 10 x x cm) • Hai mặt: trước lồi, sau phẳng • Hai bờ : ngồi lồi, lõm, có khuyết • Xoang thận trung tâm • Chiều dài P< T • P thấp T NIỆU QUẢN - Ống dẫn dài 25 – 35 cm - Khẩu kính – mm - chổ hẹp sinh lý BÀNG QUANG - Tam giác bàng quang: lỗ niệu quản lỗ niệu đạo, định - hình dạng vị trí lớp + Thanh mạc + Cơ dọc + Cơ vòng + Cơ dọc + Niêm mạc CÁC MẶT CẮT SIÊU ÂM CẤU TRÚC ÂM THẬN • Vùng phản âm trung tâm echo dày • Chủ mơ thận gồm vùng vỏ vùng tủy • Rốn thận có: mạch máu, niệu quản • Độ echo theo bậc thang từ echo dày đến echo kém: • Xoang thận -> Tụy -> Gan -> Lách -> Vỏ thận -> Tủy thận • Tỷ lệ chủ mơ/phản âm trung tâm: • Chủ mơ trước+sau/phản âm trung tâm • Ở người 60 tuổi #1,1 U THẬN • U lành • U ác • U nguyên phát • U thứ phát U MẠCH CƠ MỠ ( ANGIOMYOLIPOMA) • Thường có độ phản âm dày, nằm vùng vỏ tuỷ thận, giới hạn tương đối rõ CHẤN THƯƠNG THẬN • Tụ máu sau quanh thận • Tụ máu bao • Nứt bao thận • Dập nhu mô thận đơn TỤ MÁU QUANH THẬN VIÊM BÀNG QUANG - Gặp nhiều phụ nữ - Tác nhân : E coili - Phù niêm mạc , giảm dung tích bàng quang - Lâm sàng: kích thích bàng quang, tiểu máu dày lan toàn thành bàng quang, viêm khu trú- giả polyp, phân biệt với u bàng quang - Siêu âm: U BÀNG QUANG