1 Lời mở đầu Bảo hiểm xà hội bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập cho ngời lao động họ bị giảm khả lao động, bị việc làm Bảo hiểm xà hội sách xà hội cần thiết nhà nớc ngời lao động thành viên gia đình họ Bởi vậy, bảo hiểm xà hội tồn khách quan nhu cầu cần thiết ngời lao động, đặc biệt điều kiện kinh tế thị trờng Điều kiện để Bảo hiểm xà hội tồn phát triển cần phải có nguồn quỹ độc lập, hoạt động theo nguyên tắc quỹ tài Quỹ đợc hình thành chủ yếu sở đóng góp ngời lao động, ngời sử dụng lao động giúp đỡ Nhà nớc Nguồn hình thành quỹ vấn đề sử dụng cã hiƯu qu¶ ngn q b¶o hiĨm x· héi cã ý nghĩa sống ngành Bảo hiểm xà hội Đặc biệt, công tác chi trả vấn đề quan trọng hoạt động Bảo hiểm xà hội liên quan trực tiếp đến quyền lợi đời sống ngời đối tợng tham gia Bảo hiểm xà hội , xuất phát từ nhận thức trên, trình thực tập làm luận văn tốt nghiệp Bảo hiểm xà hội thành phố Việt Trì- tỉnh Phú Thọ em đà chọn đề tài: "Thực trạng chi trả chế độ BHXH BHXH thành phố Việt Trì - Tỉnh Phú Thọ" Để nghiên cứu làm luận văn tốt nghiệp Mục đích nghiên cứu là: nhằm tìm đợc số tồn nguyên nhân nó, từ đề xuất số giải pháp nhằm góp phần hoàn thiện, nâng cao hiệu hoạt động chi trả chế độ Bảo hiểm xà hội để hoạt động Bảo hiểm xà hội nớc ta nói chung thành phố Việt Trì- tỉnh Phú Thọ nói riêng ngày có hiệu tốt Nội dung đề tài nghiên cứu phần mở đầu kết luận gồm 03 chơng: Chơng I: Những vấn đề BHXH chế độ BHXH Chơng II: Thực trạng chi trả chế độ BHXH BHXH thành phố Việt Trì - tỉnh Phú Thọ Chơng III: Một số kiến nghị giải pháp nhằm nâng cao hiệu hoạt động chi trả chế độ BHXH Chơng I Những vấn đề bảo hiểm xà hội chế độ bảo hiểm xà hội i- Sự cần thiết khách quan vai trò Bảo hiểm xà hội: 1-Bản chất bảo hiểm xà hội : BHXH sản phẩm tất yếu xà hội phát triển đến trình độ định kinh tế tổ chức xà hội.Bản chất BHXH đợc thể số mặt sau: + Về phơng diện cá nhân,BHXH nhu cầu ngời BHXH nhằm đảm bảo an toàn tính mạng ngời, giữ cho sống ổn định , an toàn ,tránh đợc nghèo đói sa sút, bị nguồn thu nhập sống Đó nhu cầu BHXH , nhu cầu tự nhiên hệ thống nhu cầu sống ngời Điều xuất phát từ nhu cầu cần thiết để đảm bảo tiêu chuẩn hay giá trị cho sống tối thiểu Theo nhà nghiên cứu tâm lý hành vi cđa ngêi (Abraham Maslow) nhu cÇu BHXH n»m nhóm nhu cầu bậc thiết yếu với nhu cầu điều kiện sinh tồn khác cơm ăn , áo mặc điều kiện sinh hoạt khác nh nhà ,đi lại mức tối thiểu Và BHXH cần phải đợc đảm bảo trớc thoả mÃn nhu cầu xà hội khác rộng đời sống ngời nh nhu cầu quan hệ xà hội , địa vị xà hội BHXH thực nhu cầu thiết Các Mác đà viết Vì nhiều rủi ro khác nên phải giành số thặng d định cho quĩ bảo hiểm xà hội để baỏ đảm mở rộng theo kiểu luỹ tiến trình tái sản xuất mức độ cần thiết ,phù hợp với phát triển nhu cầu tình hình tăng dân số BHXH thoả mÃn nhu cầu bảo đảm sống nh đà trình bày cần thiết để tái sản xuất sức lao động , tiền đề quan trọng cho trình tái sản xuất xà hội +Dới góc độ kinh tế: BHXH phạm trù kinh tế tổng hợp.Trong :đối với ngời hởng chế độ BHXH, bảo đảm thu nhập , bảo đảm sống họ điều kiện khó khăn bị giảm hay khả lao động mà bị giảm hay thu nhập Trong phạm vi toàn kinh tế quốc dân,hoạt động BHXH mang nội dung trình phân phối trình phân phối lại phần thu nhập dân c thông qua việc hình thành sử dụng quĩ BHXH, quỹ tiền tệ tập trung có quy mô lớn ngày tăng lên Khi có phát triển thị trờng tài đợc quản lí sử dụng tốt, quỹ BHXH có khả sinh lợi qua hoạt động đầu t hợp pháp khác Việc sử dụng quỹ BHXH để đầu t sinh lời đợc thấy rõ nớc có kinh tế thị trờng phát triển Hiện BHXH Việt nam đà bắt đầu thực hoạt động nh dùng quỹ BHXH để mua trái phiếu kho bạc nhà nớc Trong tơng lai việc sử dụng quỹ vào hoạt động đầu t đợc mở rộng với nhiều hình thức khác +Về phơng diện trị: BHXH liên kết ngời lao động khác xà hội lợi ích chung cộng đồng, có cá nhân tham gia BHXH.BHXH phản ánh chất chế độ xà hội định Đối với quốc gia hoạt động thể thái độ trách nhiệm phủ đối víi ngêi d©n x· héi.Trong rÊt nhiỊu níc, sù không ổn định hay khủng hoảng hệ thống BHXH có tác động mạnh đến hệ thống trị nớc đó.Chính mà s¸ch BHXH n»m hƯ thèng chung cđa c¸c chÝnh sách kinh tế , xà hội, phận hữu hệ thống sách quản lý đất nớc quốc gia + Về mặt xà hội : BHXH đợc xem nh loạt hoạt động mang tính xà hội nhằm đảm bảo đời sống cho ngời dân làm lành mạnh xà hội Thông qua mà bảo vệ phát triển nguồn lao động , xà hội , mở rộng sản xuất , phát triển kinh tế , ổn định trật tự xà hội nói chung BHXH mang tính nhân văn , nhân đạo sâu sắc lợi ích ngời hoàn cảnh gặp khó khăn ,vì an sinh xà hội có ý nghĩa xà hội lâu dài Nh , tổ chức vận hành hệ thống BHXH phải đứng quan điểm tổng thể toàn diện BHXH tách khỏi thể chế trị định dựa sở tảng kinh tế cụ thể BHXH loại hình bảo hiểm cá nhân hay cá nhân tự bảo hiểm mà bảo hiểm đặt ràng buộc ngêi víi nh÷ng mèi quan hƯ nhÊt định cộng đồng , xuất phát điểm nhu cầu ngời 2- Sự cần thiết khách quan vai trò Bảo hiểm xà hội: 2.1-Sự cần thiết khách quan : Nh chóng ta ®· biÕt, ngêi mn tån phát triển đợc, trớc hết phải ăn, mặc, ở, lại để thoả mÃn nhu cầu tối thiểu đó, ngời ta phải làm sản phẩm để phục vụ nhu cầu Khi sản phẩm tạo ngày nhiều đời sống ngời ngày hoàn thiện văn minh Nghĩa là, việc thoả mÃn nhu cầu sinh sống phát triển ngời phụ thuộc vào khả lao động họ Nhng ngời, có trình sinh ra, trởng thành, già chết Khi nhỏ cha thể lao động đợc chắn phải dựa vào ngời đà trởng thành nuôi dỡng Khi trởng thành phải lao động để tự nuôi sống ngời phụ thuộc Nhng thực tế lúc ngời gặp thuận lợi, có đầy đủ thu nhập điều kiện sống bình thờng Trái lại, có nhiều trờng hợp khó khăn, bất lợi, nhiều ngẫu nhiên phát sinh làm cho ngời ta bị giảm thu nhập điều kiện sinh sống khác nh bất ngờ bị ốm đau, tai nạn lao động khả nuôi dỡng tuổi già khả lao động khả phục vụ suy giảm Khi lâm vào hoàn cảnh đó, nhu cầu cần thiết sống không mà Trái lại, có tăng lên, trí xuất thêm nhu cầu mới, nh ốm đau cần phải chữa bệnh, sinh đẻ có nhu cầu bồi dỡng cho ngời mẹ đứa hàng loạt nhu cầu khác Bởi muốn tồn ngời xà hội loài ngời phải tìm thực tế đà tìm nhiều cách giải khác nhau, cách Bảo hiểm xà hội Bảo hiểm xà hội đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập cho ngời lao động họ bị giảm khả lao động hay bị việc làm Bảo hiểm xà hội sách xà hội cần thiết Nhà nớc ngời lao động thành viên gia đình họ Bởi vậy, Bảo hiểm xà hội tồn khách quan nhu cầu cần thiết ngời lao động, đặc biệt điều kiện kinh tế thị trêng hiƯn ë níc ta, hiƯn B¶o hiĨm xà hội sách lớn Đảng Nhà nớc Với chức thông qua việc huy động nguồn đóng góp thành viên để trợ cấp lại cho họ nhằm khắc phục khó khăn kinh tế xà hội bị ngừng giảm thu nhập gây họ bị sức lao động tạm thời hay vĩnh viễn góp phần đảm bảo an toàn xà hội, tăng cờng sức mạnh hệ thống trị Hoạt động Bảo hiểm xà hội mang ý nghĩa nhân văn nét đẹp tổng hoà đạo lý văn hoá cộng đồng sở bắt buộc tự nguyện hợp tác tiến xà hội Thế giới hoạt động bảo hiểm xà hội có lịch sử hình thành phát triển gần 200 năm, đà trải qua hình thái kinh tế- xà hội khác nhau, hình thái có cách giải đặc thù định Trong xà hội cộng sản nguyên thuỷ, cha có t hữu t liệu sản xuất, ngời hái lợm, săn bắn, sản phẩm thu nhập phân bố bình quân nên khó khăn, bất lợi ngời đợc cộng đồng san sẻ, gánh chịu Trong xà hội phong kiến, quan lại dựa vào chế độ bổng lộc Nhà Vua, dân c dựa vào đùm bọc lẫn họ tộc, cộng đồng làng xà cứu giúp ngời hảo tâm Nhà nớc Ngoài ra, họ vay xin Với cách này, ngời gặp khó khăn hoàn toàn thụ động trông chờ vào hảo tâm phía giúp đỡ Do đó, giúp đỡ khả năng, có không, nhiều ít, không hoàn toàn chắn Từ công nghiệp kinh tế hàng hoá phát triển, xuất việc thuê mớn nhân công, lúc đầu ngời chủ cam kết trả công lao động, sau phải cam kết việc đảm bảo cho ngời làm thuê có số thu nhập định để họ trang trải nhu cầu sống thiết yếu họ ốm đau, tai nạn, thai sản, tuổi già Trong thực tế, nhiều trờng hợp không xảy nên ngời chủ chi đồng tiền Nhng có lại xảy dồn dập, buộc ngêi chđ ph¶i bá mét lóc nhiỊu kho¶n tiỊn lớn mà họ không muốn Vì thế, giới thợ phải liên kết với để đấu tranh buộc giới chủ phải thực cam kết Cuộc đấu tranh diễn ngày rộng lớn đà tác động đến nhiều mặt đời sống xà hội Dần dần chế thị trờng đà xuất bên thứ ba đóng vai trò trung gian giúp thực cam kết giới chủ giới thợ hoạt động thích hợp Nhờ vậy, thay cho việc trực tiếp khoản tiền lớn ngời lao động làm thuê bị ốm đau, tai nạn giới chủ trích hàng tháng khoản tiền nhỏ đợc tính toán chặt chẽ dựa sở xác suất biến cố tập hợp ngời lao động làm thuê Số tiền đợc giao cho bên thứ ba tồn tích dần thành quỹ tiền tệ Khi ngời lao động bị ốm đau, tai nạn theo cam kết giới chủ giới thợ bên thứ ba chi trả, không phụ thuộc vào giới chủ có muốn hay không Nh vậy, mặt giới chủ đỡ bị thiệt hại kinh tế lúc chi khoản tiền lớn, mặt khác ngời lao động làm thuê lại đợc đảm bảo chắn phần thu nhập bị ốm đau, tai nạn lao động, thai sản Trong lÜnh vùc kinh tÕ- x· héi, kh«ng cã thể dự tính hết đợc khía cạnh, nhiều trờng hợp rủi ro xảy vợt khả khắc phục ông chủ Để tồn tại, ông chủ phải liên kết với việc chống lại áp lực đấu tranh giới thợ, đồng thời để san sẻ gánh nặng rủi ro với Song thực tế, vấn đề lợi ích luôn vận động với tất khía cạnh phức tạp Giới thợ luôn mong muốn đợc bảo đảm nhiều trớc, giới chủ luôn mong muốn hơn, việc tranh chấp chủthợ lại tiếp diễn Trớc tình hình đó, Nhà nớc buộc phải can thiệp vào; can thiệp này, mặt làm tăng vai trò Nhà nớc, giới chủ buộc phải đóng góp thêm tình hình kinh tế xà hội phát triển, đồng thời giới thợ phải đóng góp phần vào đảm bảo cho mình, giới chủ giới thợ thấy có lợi đợc bảo vệ Song nhờ mối quan hệ ràng buộc nh mà rủi ro, bất lợi ngời lao động đợc giàn trải theo nhiều chiều, quỹ tiền tệ tập chung phạm vi quốc gia nhằm đảm bảo đời sống cho ngời lao động bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, tuổi già đợc thiết lập Nhờ đà tạo khả giải phát sinh rủi ro tập thể ngời lao động phạm vi bao quát quỹ Toàn hoạt động mối quan hệ chặt chẽ đợc giới quan niệm Bảo hiểm xà hội ngời lao động Vì vËy, ta cã thĨ hiĨu b¶o hiĨm x· héi chÝnh trình tổ chức sử dụng quỹ tiền tệ tập trung đợc tồn tích dần ®ãng gãp cđa ngêi lao ®éng, ngêi sư dơng lao động dới bảo trợ điều tiết Nhà nớc nhằm đảm bảo thu nhập để thoả mÃn nhu cầu sinh sống thiết yếu ngời lao động gia đình họ gặp biến cố rủi ro làm giảm thu nhập lao động Những biến cố, rủi ro xảy ngẫu nhiên trái với ý muốn chủ quan gắn với trình lao động đợc nhìn nhận không sở quan hệ lao động mà quan điểm xà hội Nó bao gồm trờng hợp bị việc làm, giảm khả làm việc trình lao động nh ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, trờng hợp liên quan diễn trình nh ngời nuôi dỡng, tàn tật không tai nạn lao động, đồng thời bảo hiểm xà hội đảm nhiệm trờng hợp xảy không hoàn toàn ngẫu nhiên nh tuổi già, thai sản, làm tăng chi tiêu đột ngột Vì xét cho việc tăng chi tiêu đột ngột trờng hợp nh làm tụt ngân sách gia đình đầu ngời làm giảm khả toán ngời lao động nhu cÇu sinh sèng thiÕt yÕu tõ thu nhËp theo lao động Vì trình hình thành phát triển bảo hiểm xà hội tất yếu khách quan đời sống kinh tế xà hội quốc gia nhằm đảm bảo cho sống ngời lao động họ gặp rủi ro, làm cho họ yên tâm công tác, lao động sản xuất cống hiến cho xà hội Ngày ngời lao động xà hội thấy cần thiết phải tham gia bảo hiểm xà hội Bảo hiểm xà hội đà trở thành nhu cầu, quyền lợi ngời lao động đợc thừa nhận nhu cầu tất yếu khách quan, quyền lợi ngời Tuyên ngôn nhân quyền Đại hội đồng Liên hiệp quốc thông qua ngày 10 tháng 12 năm 1948: Tất ngời với t cách thành viên xà hội có quyền hởng Bảo hiểm xà hội 2.2- Vai trò Bảo hiểm xà hội: Quá trình hình thành phát triển bảo hiểm x· héi cho chóng ta thÊy râ b¶o hiĨm x· hội vai trò to lớn đời sống ngời lao động, đảm bảo đợc thu nhập ngời lao động họ việc làm, ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mà thông qua trật tự xà hội đợc đảm bảo, tạo điều kiện thúc đẩy xà hội phát triển công văn minh Trong điều kiện kinh tế thị trờng với nhiều biến động không ngừng, bảo hiểm xà hội tồn tại, hoạt động phát triển dựa mối quan hệ ràng buộc chặt chẽ ngời sử dụng lao động với ngời lao động thông qua bên thứ ba- Tổ chức bảo hiểm xà hội chuyên trách dới bảo trợ đặc biệt Nhà nớc Trong mối quan hệ đó: - Về phía ngời sử dụng lao động: Mặc dù phải đóng phần vào quỹ bảo hiểm xà hội nhng họ chi khoản tiền lớn ngời lao động gặp rủi ro nêu - Về phía ngời lao động: Bảo hiểm xà hội đặt chỗ dựa mặt tâm lý cho họ, giúp họ yên tâm công tác từ nâng cao hiệu công việc, hạn chế đợc tình hình ngừng trệ sản xuất kinh doanh, giảm thiệt hại cho ngời sử dụng lao động Đồng thời thực sinh đẻ có kế hoạch tuổi già có quỹ bảo hiểm xà hội nuôi dỡng không cần đẻ nhiều - Đối với Nhà nớc: Bảo hiểm xà hội sách lớn quốc gia Vì thực bảo hiểm xà hội góp phần ổn định xà hội, tạo điều kiện cho kinh tế phát triển Thực bảo hiểm xà hội hình thành quỹ tiền tệ tập trung đầu t phần vào hoạt động kinh tế để sinh lời, tăng thêm nguồn thu cho q b¶o hiĨm x· héi Do viƯc chi tr¶ lúc diễn thờng xuyên, Nhà nớc đầu t trở lại để bảo toàn quỹ Mặt khác, bảo hiểm xà hội giúp cho Nhà nớc điều tiết phân phối lại thu nhập ngời tham gia bảo hiểm xà hội Nh vËy, tỉ chøc thùc hiƯn b¶o hiĨm x· héi đa lại lợi ích cho ba bên: + Ngời lao động + Ngời sử dụng lao động + Nhà nớc xà hội Do ba bên có mối quan hệ với bảo hiểm xà hội Cùng với tiến trình phát triển xà hội, bảo hiểm xà hội ngày trở thành nhu cầu thờng xuyên, tự nhiên, đáng ngời lao động Nó cần phải đợc đáp ứng nh hàng loạt nhu cầu thiết yếu khác ngời, phận cấu thành hệ thống sách kinh tÕ- x· héi cđa qc gia B¶o hiĨm x· hội đóng vai trò thiết yếu mặt xà hội mà mang ý nghĩa kinh tế- trị to lớn Tính kinh tế đợc thể hiện: Bảo hiểm xà hội phải tính toán thuchi hiệu hoạt động (nhng khác với kinh doanh kiếm lời) Bảo hiểm xà hội có ý nghĩa trị thông qua tính u việt, trình độ văn minh cđa mét thĨ chÕ chÝnh trÞ cđa mét qc gia, Nhà nớc đợc thể Ngoài ý nghĩa bảo hiểm xà hội mang tính nhân đạo, tính nhân văn cao cả, thực theo quy luật lấy số đông bù cho số tức lấy đóng góp nhỏ số đông chu cấp cho số mà lý (bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ) họ bị giảm thu nhËp hay rđi ro cc sèng b×nh thêng Vai trò bảo hiểm xà hội kinh tế xà hội nói chung đợc thể hiện: - Tạo tâm lý ổn định, yên tâm sản xuất làm cho suất lao động cá nhân xà hội không ngừng tăng lên - Đối với giới chủ mạnh dạn mở rộng quy mô sản xuất, thuê mớn nhân công từ làm cho sản xuất họ phát triển - Bảo hiểm xà hội góp phần phát triển tăng trởng kinh tế cho đất nớc sở quỹ bảo hiểm xà hội thời kỳ nhàn rỗi đầu t cho sản xuất tức để góp phần đáng kể cho việc phát triển kinh tế Từ vấn đề đà đợc trình bày khẳng định bảo hiểm xà hội vấn đề cần thiết khách quan tất quốc gia giới Đồng thời bảo hiểm xà hội có vai trò quan trọng tất lĩnh vực Kinh tế- Chính trị- Xà hội II- Nội dung bảo hiểm xà hội 1- Bảo hiểm xà hội giới Cùng với phát triển kinh tế- xà hội, bảo hiểm xà hội đà có bớc tiến đáng khích lệ ngày trở nên thiết yếu ngời lao động, nhu cầu phải đợc đáp ứng nh nhu cầu cơm áo, áo mặc hàng ngày hầu hÕt ngêi lao ®éng nãi chung xà hội Hơn phát triển bảo hiểm xà hội gắn liền với phát triển lực lợng sản xuất giới Những nớc có sản xuất phát triển, khoa học công nghệ đà vào đời sống sản xuất, cụ thể nớc t chủ nghĩa châu Âu châu Mỹ, bảo hiểm xà hội đời sớm rõ từ thời kỳ bắt đầu công nghiệp hoá, xà hội xuất tầng lớp làm công ăn lơng Hệ thống bảo hiểm xà hội đời Cộng hoà Liên bang Đức (1850) việc quyền nhiều bang Cộng hoà Liên bang Đức bắt tay trực tiếp với giới thợ thuyền thiết lập quỹ ốm đau ngời thợ phải đóng góp bắt buộc đợc đề từ năm 1883 đợc giao cho Hội đồng quản lý, đến năm 1884 mở tiếp bảo hiểm tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Hiệp hội giới chủ quản lý năm 1889 phát triển thêm bảo hiểm tuổi già bảo hiểm tàn tật tỉnh quản lý Nh ba đối tác xà hội giới thợ, giới chủ, Nhà nớc đà đóng vai trò quan trọng có trọng lợng việc quản lý hệ thống Các trợ cấp xà hội nh tên đợc chi trả từ khoản đóng góp bảo hiểm xà hội Các loại trợ cấp bắt buộc ngời làm công ăn lơng có trình độ không, bắt buộc ngời già nh ngời trẻ, đàn ông nh đàn bà hoàn toàn độc lập với tình trạng sức khoẻ họ Từ trở đi, ngời khoản tơng trợ Nhà nớc đợc hệ thống trợ cấp bảo vệ mà lo, phải khai báo tình trạng khốn khó lo vào sống trại tế bần dành cho ngời nghèo Nguyên tắc bảo hiểm thể tình đoàn kết giai cấp công nhân, họ thờng xuyên đóng góp để dự phòng cho đồng nghiệp trờng hợp rủi ro bị rơi vào cảnh khốn khó, đồng thời thể mối quan tâm chung ngời lao động ngời sử dụng lao động chi trả cho chế độ mà hiệu không mang lại lợi ích cho ngời lao động mà cho ngời sử dụng lao động Tiếp theo nớc Cộng hoà Liên bang Đức loạt nớc châu Âu nơi khác Trong năm 30, bảo hiểm xà hội đà tìm thấy đất châu Mỹ la tinh, nớc Mỹ Canađa Sau chiến tranh giới lần thứ II sau ngày đăng quang độc lập nhiều nớc châu Phi, châu vùng Caribê xây dựng cho hệ thống bảo hiểm xà hội, giai đoạn khái niệm Bảo hiểm xà hội đợc sử dụng thức tiêu đề điều luật nớc Mỹ: Luật năm 1935 bảo hiểm x· héi, Lt nµy chØ míi