Ứng dụng hệ thống tính điểm và đánh giá hệu suất chương trình ngoại kiểm xét nghiệm định tính và bán định lượng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ PHƯƠNG THẢO ỨNG DỤNG HỆ THỐNG TÍNH ĐIỂM VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU SUẤT CHƯƠNG TRÌNH NGOẠI KIỂM XÉT NGHIỆM ĐỊNH TÍNH VÀ BÁN ĐỊNH LƯỢNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ PHƯƠNG THẢO ỨNG DỤNG HỆ THỐNG TÍNH ĐIỂM VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU SUẤT CHƯƠNG TRÌNH NGOẠI KIỂM XÉT NGHIỆM ĐỊNH TÍNH VÀ BÁN ĐỊNH LƯỢNG Chuyên ngành: KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC Mã số: 8720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.BS ĐỖ VĂN DŨNG TS.BS HỒNG QUỐC CƯỜNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài nghiên cứu riêng Các tài liệu trích dẫn, số liệu đề tài hoàn toàn trung thực tuân theo yêu cầu đề tài nghiên cứu Đề tài chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn NGUYỄN THỊ PHƯƠNG THẢO LỜI CẢM ƠN Đề tài “Ứng dựng hệ thống tính điểm đánh giá hiệu suất chương trình ngoại kiểm xét nghiệm định tính bán định lượng” nội dung tơi chọn để nghiên cứu làm luận văn tốt nghiệp sau hai năm theo học chương trình Thạc sĩ chuyên ngành Kỹ thuật xét nghiệm y học trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Để hồn thành q trình nghiên cứu hồn thiện luận văn này, lời xin chân thành cảm ơn sâu sắc đến hai Thầy hướng dẫn Thầy PGS.TS.BS Đỗ Văn Dũng Thầy TS.BS Hoàng Quốc Cường trực tiếp bảo hướng dẫn suốt q trình nghiên cứu để tơi hồn thiện luận văn Ngồi tơi xin chân thành cảm ơn đến Giám đốc Trung tâm kiểm xét nghiệm y học – Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Thầy PGS.TS.BS Vũ Quang Huy Ban chủ nhiệm Bộ môn Kỹ thuật xét nghiệm y học tạo điều kiện thời gian cho học tập suốt trình nghiên cứu Trung tâm Nhân dịp này, xin cảm ơn đến quý Thầy, Cô Bộ môn Kỹ thuật xét nghiệm y học hướng dẫn tận tình bảo cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Sau cùng, tơi xin tỏ lịng biết ơn đến gia đình, người thân bạn bè ln bên cạnh ủng hộ, động viên sống thời gian hoàn thành luận văn thạc sĩ Xin chân thành cảm ơn! .i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT viii DANH MỤC CÁC HÌNH x DANH MỤC BIỂU ĐỒ x DANH MỤC CÁC BẢNG xi ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM4 1.1.1 Một số khái niệm chất lượng 1.1.2 Giới thiệu hệ thống đảm bảo chất lượng 1.2 CHƯƠNG TRÌNH NGOẠI KIỂM 1.2.1 Khái quát chung ngoại kiểm 1.1.2 Các phương pháp thực ngoại kiểm 1.1.3 Mục đích ý nghĩa chương trình: 10 1.1.4 Các bước thực ngoại kiểm 11 1.1.5 Các sai số phòng xét nghiệm: 12 1.1.6 Đặc điểm chương trình ngoại kiểm 13 1.1.7 Quy trình tham gia ngoại kiểm 14 1.3 TÌNH HÌNH CUNG CẤP NGOẠI KIỂM NHĨM XÉT NGHIỆM ĐỊNH TÍNH VÀ BÁN ĐỊNH LƯỢNG TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI TRUNG TÂM KIỂM CHUẨN CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM 15 1.3.1 Tình hình ngoại kiểm xét nghiệm định tính bán định lượng giới 16 1.3.2 Tình hình ngoại kiểm xét nghiệm định tính bán định lượng Trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học - Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh 17 1.4 NGOẠI KIỂM XÉT NGHIỆM ĐỊNH TÍNH VÀ BÁN ĐỊNH LƯỢNG 18 1.4.1 Đặc điểm 18 1.4.2 Xét nghiệm định tính 19 1.4.3 Xét nghiệm bán định lượng 19 1.4.4 Việc thực thống kê với kết định tính bán định lượng 20 1.5 CÁCH ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CÁC PHÒNG XÉT NGHIỆM THAM GIA NGOẠI KIỂM 21 1.5.1 Cách đánh giá hiệu phòng xét nghiệm Trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học - Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh 21 1.5.2 Giới thiệu cách đánh giá hiệu suất phòng xét nghiệm Vương quốc Anh (UK NEQAS) 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 28 2.1.1 Dân số mục tiêu 28 2.1.2 Dân số nghiên cứu 28 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 28 2.1.4 Thời gian nghiên cứu 28 2.1.5 Tiêu chuẩn chọn mẫu 28 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 29 2.2.3 Kỹ thuật chọn mẫu 29 2.2.4 Thu thập số liệu 30 2.2.5 Phương pháp đánh giá 31 2.2.6 Xử lý số liệu 36 2.2.7 Vấn đề y đức 37 2.2.8 Tính ứng dụng nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 39 3.1 Xác định điểm tích lũy phịng xét nghiệm tham gia chương trình ngoại kiểm xét nghiệm định tính bán định lượng 39 3.1.1 Số phòng xét nghiệm tham gia ngoại kiểm 39 3.1.2 Phân phối điểm tích lũy phịng xét nghiệm tham gia chương trình soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột, huyết học ký sinh trùng huyết học viêm gan B&C năm 2018 - 2019 39 3.2 Đánh giá hiệu suất phòng xét nghiệm tham gia ngoại kiểm xét nghiệm định tính bán định lượng 41 3.2.1 Kết đánh giá hiệu suất phòng xét nghiệm tham gia ngoại kiểm huyết học ký sinh trùng 41 3.2.2 Kết đánh giá hiệu suất phòng xét nghiệm tham gia ngoại kiểm soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột 42 3.2.3 Kết đánh giá hiệu suất phòng xét nghiệm tham gia ngoại kiểm huyết học viêm gan B&C 47 3.2.4 Kết đánh giá hiệu suất PXN theo phân hạng bệnh viện năm 2019 48 3.3 Hiệu hỗ trợ phòng xét nghiệm tham gia ngoại kiểm xét nghiệm định tính bán định lượng có hiệu suất 50 3.3.1 Danh sách phòng xét nghiệm hỗ trợ 50 3.3.2 Các lỗi sai phạm thường gặp phòng xét nghiệm hỗ trợ 51 i 3.3.3 Hiệu sau hỗ trợ 52 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 54 4.1 Xác định điểm tích lũy phịng xét nghiệm tham gia chương trình ngoại kiểm xét nghiệm định tính bán định lượng 54 4.1.1 Số phòng xét nghiệm tham gia ngoại kiểm 54 4.1.2 Kết phân phối điểm tích lũy phịng xét nghiệm tham gia chương trình soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột, huyết học ký sinh trùng huyết học viêm gan B&C 55 4.2 Đánh giá hiệu suất phòng xét nghiệm tham gia chương trình ngoại kiểm xét nghiệm định tính bán định lượng 57 4.2.1 Kết đánh giá hiệu suất phòng xét nghiệm tham gia huyết học ký sinh trùng 57 4.2.2 Kết đánh giá hiệu suất phòng xét nghiệm tham gia soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột 60 4.2.3 Kết đánh giá hiệu suất phòng xét nghiệm tham gia huyết học viêm gan B&C 62 4.2.4 Kết đánh giá hiệu suất PXN theo phân hạng bệnh viện năm 2019 65 3.2.5 Tầm quan trọng thách thức thang điểm chương trình đánh giá hiệu suất phịng xét nghiệm tham gia ngoại kiểm xét nghiệm định tính bán định lượng 66 4.3 Hiệu hỗ trợ phịng xét nghiệm tham gia ngoại kiểm định tính bán định lượng có hiệu suất 68 4.3.1 Phân loại nguyên nhân sai lầm chương trình ngoại kiểm huyết học ký sinh trùng huyết học viêm gan B&C 69 4.3.2 Hiệu phòng xét nghiệm sau hỗ trợ 73 KẾT LUẬN 75 .i KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt CLXN Chất lượng xét nghiệm HTQLCL Hệ thống quản lý chất lượng KQXN Kết xét nghiệm NCV Nghiên cứu viên PXN Phịng xét nghiệm PTN Phịng thí nghiệm TTKC Trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm Y học thuộc Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam TB Trung bình TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh Tiếng Anh AntiHBe Anti – Hepatis B envelope (Kháng thể hòa tan viêm gan B) AntiHBs Anti – Hepatitis B surface (Kháng nguyên bề mặt viêm gan B) CLIA Clinical Laboratory Improvement Amendment (Cải tiến phòng xét nghiệm lâm sàng Mỹ) CLSI Clinical and Laboratory Standards Institute (Viện tiêu chuẩn xét nghiệm lâm sàng) CDC Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ) EQA External Quality Assessement (Ngoại kiểm tra chất lượng) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 8: Biểu mẫu nguyên nhân gốc rễ hành động khắc phục Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 9: Kết đánh giá hiệu suất PXN tham gia huyết học ký sinh trùng, huyết học viêm gan B&C soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột từ năm 2018 - 2019 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm huyết học ký sinh trùng đường ruột Quý 1-2018 3.92 1.96 QN126 QN125 QN124 QN123 QN122 QN121 QN120 QN119 QN118 QN117 QN116 QN115 QN114 QN113 QN112 QN111 QN110 QN109 QN108 QN107 QN106 QN105 QN104 QN103 QN102 QN101 QN100 -1.96 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm huyết học ký sinh trùng đường ruột Quý 2-2018 3.92 1.96 -1.96 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn QN126 QN125 QN124 QN123 QN122 QN121 QN120 QN119 QN118 QN117 QN116 QN115 QN114 QN113 QN112 QN111 QN110 QN109 QN108 QN107 QN106 QN105 QN104 QN103 QN102 QN101 QN100 -3.92 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm huyết học ký sinh trùng đường ruột Quý 3-2018 3.92 1.96 -1.96 QN126 QN125 QN124 QN123 QN122 QN121 QN120 QN119 QN118 QN117 QN116 QN115 QN114 QN113 QN112 QN111 QN110 QN109 QN108 QN107 QN106 QN105 QN104 QN103 QN102 QN101 QN100 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm huyết học ký sinh trùng đường ruột Quý 4-2018 3.92 1.96 -1.96 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn QN128 QN127 QN126 QN125 QN124 QN123 QN122 QN121 QN120 QN119 QN118 QN117 QN116 QN115 QN114 QN113 QN112 QN111 QN110 QN109 QN108 QN107 QN106 QN105 QN104 QN103 QN102 QN101 QN100 -3.92 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm huyết học ký sinh trùng đường ruột Quý 1-2019 3.92 1.96 -1.96 QN100 QN101 QN102 QN103 QN104 QN107 QN108 QN109 QN110 QN111 QN112 QN113 QN115 QN116 QN117 QN118 QN119 QN120 QN121 QN122 QN123 QN124 QN125 QN126 QN127 QN128 QN129 QN130 QN131 QN132 QN133 QN134 QN135 QN136 QN137 QN138 QN139 QN140 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm huyết học ký sinh trùng đường ruột Quý 2-2019 3.92 1.96 -1.96 QN100 QN101 QN102 QN103 QN104 QN107 QN108 QN109 QN110 QN111 QN112 QN113 QN115 QN116 QN117 QN118 QN119 QN120 QN121 QN122 QN123 QN124 QN125 QN126 QN127 QN128 QN129 QN130 QN131 QN132 QN133 QN134 QN135 QN136 QN137 QN138 QN139 QN140 -3.92 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm huyết học ký sinh trùng đường ruột Quý 3-2019 3.92 1.96 -1.96 QN100 QN101 QN102 QN103 QN104 QN107 QN108 QN109 QN110 QN111 QN112 QN113 QN115 QN116 QN117 QN118 QN119 QN120 QN121 QN122 QN123 QN124 QN125 QN126 QN127 QN128 QN129 QN130 QN131 QN132 QN133 QN134 QN135 QN136 QN137 QN138 QN139 QN140 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm huyết học ký sinh trùng đường ruột Quý 4-2019 7.84 5.88 3.92 1.96 -1.96 -3.92 -5.88 QN100 QN101 QN102 QN103 QN104 QN107 QN108 QN109 QN110 QN111 QN112 QN113 QN115 QN116 QN117 QN118 QN119 QN120 QN121 QN122 QN123 QN124 QN125 QN126 QN127 QN128 QN129 QN130 QN131 QN132 QN133 QN134 QN135 QN136 QN137 QN138 QN139 QN140 -7.84 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột Quý 1-2018 3.92 1.96 -1.96 PT127 PT126 PT125 PT124 PT123 PT122 PT121 PT120 PT119 PT118 PT117 PT116 PT115 PT114 PT113 PT112 PT111 PT110 PT109 PT108 PT107 PT106 PT105 PT104 PT103 PT102 PT101 PT100 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột Quý 2-2018 3.92 1.96 -1.96 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PT127 PT126 PT125 PT124 PT123 PT122 PT121 PT120 PT119 PT118 PT117 PT116 PT115 PT114 PT113 PT112 PT111 PT110 PT109 PT108 PT107 PT106 PT105 PT104 PT103 PT102 PT101 PT100 -3.92 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột Quý 3-2018 3.92 1.96 -1.96 PT127 PT126 PT125 PT124 PT123 PT122 PT121 PT120 PT119 PT118 PT117 PT116 PT115 PT114 PT113 PT112 PT111 PT110 PT109 PT108 PT107 PT106 PT105 PT104 PT103 PT102 PT101 PT100 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột Quý 4-2018 3.92 1.96 -1.96 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PT127 PT126 PT125 PT124 PT123 PT122 PT121 PT120 PT119 PT118 PT117 PT116 PT115 PT114 PT113 PT112 PT111 PT110 PT109 PT108 PT107 PT106 PT105 PT104 PT103 PT102 PT101 PT100 -3.92 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột Quý 1-2019 3.92 1.96 -1.96 PT142 PT140 PT138 PT136 PT134 PT132 PT130 PT128 PT125 PT123 PT121 PT119 PT117 PT115 PT113 PT111 PT109 PT107 PT105 PT103 PT100 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột Quý 2-2019 3.92 1.96 -1.96 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PT142 PT140 PT138 PT136 PT134 PT132 PT130 PT128 PT125 PT123 PT121 PT119 PT117 PT115 PT113 PT111 PT109 PT107 PT105 PT103 PT100 -3.92 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột Quý 3-2019 3.92 1.96 -1.96 PT142 PT140 PT138 PT136 PT134 PT132 PT130 PT128 PT125 PT123 PT121 PT119 PT117 PT115 PT113 PT111 PT109 PT107 PT105 PT103 PT100 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm soi phân tìm ký sinh trùng đường ruột Quý 4-2019 3.92 1.96 -1.96 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PT142 PT140 PT138 PT136 PT134 PT132 PT130 PT128 PT125 PT123 PT121 PT119 PT117 PT115 PT113 PT111 PT109 PT107 PT105 PT103 PT100 -3.92 BL100 BL104 BL106A BL106B BL108A BL108B BL110A BL112A BL113 BL115 BL116 BL120A BL120B BL121A BL121B BL121C BL121D BL122B BL124A BL125A BL125B BL126A BL126B BL127 BL129A BL130 BL131 BL132B BL133A BL133B BL134A BL134B BL135A BL136 BL100 BL104 BL106A BL106B BL108A BL108B BL110A BL112 BL113 BL115 BL116 BL120A BL120B BL121A BL121B BL121C BL121D BL122B BL124A BL125A BL125B BL126A BL126B BL127 BL129A BL130 BL131 BL132 BL133A BL133B BL134A BL134B BL135A BL136 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm Huyết học Viêm gan B&C Quý I-2018 3.92 1.96 -1.96 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm Huyết học Viêm gan B&C Quý II-2018 3.92 1.96 -1.96 -3.92 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn BL100 BL104 BL106A BL106B BL108A BL108B BL110A BL112 BL113 BL115 BL116 BL120A BL120B BL121A BL121B BL121C BL121D BL122B BL124A BL125A BL125B BL126A BL126B BL127 BL129A BL130 BL131 BL132 BL133A BL133B BL134A BL134B BL135A BL136 BL100 BL104 BL106A BL106B BL108A BL108B BL110A BL112A BL113 BL115 BL116 BL120A BL120B BL121A BL121B BL121C BL121D BL122B BL124A BL125A BL125B BL126A BL126B BL127 BL129A BL130 BL131 BL132B BL133A BL133B BL134A BL134B BL135A BL136 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm Huyết học Viêm gan B&C Quý III-2018 3.92 1.96 -1.96 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm Huyết học Viêm gan B&C Quý IV-2018 3.92 1.96 -1.96 -3.92 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn BL100 BL101 BL102 BL103A BL103B BL104 BL105 BL106A BL106B BL107 BL108A BL108B BL109 BL110 BL111 BL112 BL113 BL114 BL115 BL116 BL117 BL118 BL119A BL119B BL120A BL120B BL121A BL121B BL121C BL121D BL122A BL123 BL124C BL125A BL125B BL126B BL127 BL128 BL129 BL100 BL101 BL102 BL103A BL103B BL104 BL105 BL106A BL106B BL107 BL108A BL108B BL109 BL110A BL111 BL112 BL113 BL114 BL115 BL116 BL117 BL118 BL119A BL119B BL120A BL120B BL121A BL121B BL121C BL121D BL122A BL123 BL124C BL125A BL125B BL126B BL127 BL128 BL129 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm Huyết học Viêm gan B&C Quý I-2019 3.92 1.96 -1.96 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm Huyết học Viêm gan B&C Quý II-2019 3.34 1.38 -0.58 -2.54 -4.5 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn BL100 BL101 BL102 BL103A BL103B BL104 BL105 BL106A BL106B BL107 BL108A BL108B BL109 BL110 BL111 BL112 BL113 BL114 BL115 BL116 BL117 BL118 BL119A BL119B BL120A BL120B BL121A BL121B BL121C BL121D BL122A BL123 BL124C BL125A BL125B BL126B BL127 BL128 BL129 BL100 BL101 BL102 BL103A BL103B BL104 BL105 BL106A BL106B BL107 BL108A BL108B BL109 BL110 BL111 BL112 BL113 BL114 BL115 BL116 BL117 BL118 BL119A BL119B BL120A BL120B BL121A BL121B BL121C BL121D BL122A BL123 BL124C BL125A BL125B BL126B BL127 BL128 BL129 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm Huyết học Viêm gan B&C Quý III-2019 3.92 1.96 -1.96 -3.92 Biểu đồ: Kết đánh giá hiệu suất ngoại kiểm Huyết học Viêm gan B&C Quý IV-2019 3.92 1.96 -1.96 -3.92 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn