Nghiên cứu nhiễm ký sinh trùng đường ruột trên bệnh nhân có bạch cầu ái toan tăng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - PHAN TẤN AN NGHIÊN CỨU NHIỄM KÝ SINH TRÙNG ĐƯỜNG RUỘT TRÊN BỆNH NHÂN CÓ BẠCH CẦU ÁI TOAN TĂNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC Thành phố HỒ CHÍ MINH - Năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ PHAN TẤN AN NGHIÊN CỨU NHIỄM KÝ SINH TRÙNG ĐƯỜNG RUỘT TRÊN BỆNH NHÂN CÓ BẠCH CẦU ÁI TOAN TĂNG Chuyên Ngành: Kỹ Thuật Xét Nghiệm Y Học Mã số: 8720601 Luận văn Thạc sĩ Kỹ thuật xét nghiệm y học NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS TRẦN THIỆN TRUNG PGS.TS HÀ THỊ ANH Thành phố HỒ CHÍ MINH - Năm 2020 LỜI CẢM ƠN Hồn thành Chương trình học luận văn cao học khơng có giúp đỡ q Nhà trường, thầy cơ, đồng nghiệp gia đình Với lịng kính trọng chân thành, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy GS.TS Trần Thiện Trung, cô PGS.TS Hà Thị Anh, thầy cô hướng dẫn giúp đỡ tận tình suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn đến thầy PGS.TS.Trần Phủ Mạnh Siêu, GS.TS Trần Thị Kim Dung góp ý định hướng đề tài nghiên cứu, bước nghiên cứu giảng dạy, cung cấp kiến thức cho tơi để hồn thành đề tài tốt nghiệp Tơi xin trân trọng cảm ơn chân thành đến thầy PGS TS Vũ Quang Huy, Trưởng môn Xét nghiệm - Giám đốc Trung tâm kiểm chuẩn Xét nghiệm Y học Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh quan tâm tạo điều kiện thuận lợi cho q trình học tập hồn thành luận văn Tơi chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu, TS.BS Lê Đức Vinh, Trưởng môn Ký sinh Y học Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch, tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập, Quý đồng nghiệp môn Ký sinh Y học động viên, khuyến khích gánh vác phần trách nhiệm thời gian tham gia học tập hoàn thành luận văn Xin cảm ơn quý thầy nhiệt tình giảng dạy cung cấp kiến thức chuyên ngành kiến thức liên quan để tơi có đủ điều kiện hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin cảm ơn Ban Giám Hiệu, phòng sau Đại học - Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Ban giám đốc, Anh Chị em đồng nghiệp Trung tâm Y tế thị xã Thuận An tỉnh Bình Dương tạo điều kiện giúp đỡ cho tơi q trình thu thập liệu, mẫu phân để hồn thành nghiên cứu Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, anh chị em, đồng nghiệp ln khuyến khích, chia sẻ, động viên, giúp đỡ tơi lúc khó khăn để hồn thành luận văn tốt nghiệp Tác giả luận văn Phan Tấn An LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi, kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực chưa cơng bố cơng trình trước Tác giả Phan Tấn An MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH ẢNH v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Tăng bạch cầu toan bệnh ký sinh trùng 1.2 Giun đũa 1.3 Giun tóc 10 1.4 Giun móc 13 1.5 Giun Lươn 21 1.6 Sán dải heo/ bò 27 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 30 2.2 Phương pháp nghiên cứu 30 2.3 Phương pháp chọn mẫu 31 2.4 Các bước tiến hành 31 2.5 Các biến số cần thu thập 32 2.6 Phân tích xử lý mẫu 34 2.7 Các kỹ thuật xét nghiệm phân 35 2.8 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 38 2.9 Phương pháp thống kê 39 2.10 Đạo đức nghiên cứu 40 CHƯƠNG KẾT QUẢ 41 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 41 3.2 Chỉ số eosinophile (bạch cầu toan) đối tượng nghiên cứu 44 3.3 Tình trạng nhiễm giun đối tượng nghiên cứu 45 3.4 Mối liên quan bạch cầu toan nhiễm giun 46 3.5 Sự tương quan kỹ thuật xét nghiệm tìm ký sinh trùng 49 3.6 Các yếu tố liên quan đến nhiễm giun lươn 52 3.7 Các yếu tố liên quan đến nhiễm giun móc 54 CHƯƠNG BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu 57 4.2 Đặc điểm bạch cầu toan 60 4.3 Tình trạng nhiễm ký sinh trùng đường ruột thường gặp nhóm nghiên cứu 61 4.4 Chỉ số bạch cầu toan trung bình nhiễm giun chung 62 4.5 Mối tương quan bạch cầu toan bệnh ký sinh trùng đường ruột 63 4.6 Đặc điểm phân tán nguồn bệnh xử dụng hố xí nghiên cứu 66 4.7 Đặc điểm việc tiếp xúc đất, tẩy giun định kỳ nghiên cứu 66 4.8 Chỉ số bạch cầu toan trung bình nhiễm giun móc 69 4.9 Liên quan số bạch cầu toan nhiễm giun móc 69 4.10 Các yếu tố liên quan đến nhiễm giun móc 71 4.11 Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun lươn 81 4.12 Chỉ số bạch cầu toan trung bình với nhiễm giun lươn 82 4.13 Liên quan với biến số dân số học với nhiễm giun lươn 83 4.14 Nhiễm giun lươn nhóm tuổi 85 4.15 Liên quan bệnh kèm theo nhiễm giun lươn 89 4.16 Ứng dụng kỹ thuật xét nghiệm phân nghiên cứu 94 KẾT LUẬN 102 KIẾN NGHỊ 104 i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt tiếng việt BCAT Bạch cầu toan KTC 95% Khoảng tin cậy 95% BCAT TB ± ĐLC Bạch cầu toan trung bình, độ lệch chuẩn PR (KTC 95%) Tỷ số tỷ lệ (khoảng tin cậy 95%) Chữ viết tắt tiếng anh F2AM phenol, formol, alcool, methylenblue A lumbricoides Ascaris lumbricoides (giun đũa) T trichiura Trichuris trichiura (giun tóc) A duodenale Ancylostoma duodenale (giun móc) N americanus Necator americanus (giun mỏ) T solium Taenia solium (sán dải heo) T saginata Taenia saginata (sán dải bò) S stercoralis Strongyloides stercoralis (giun lươn) PCR Polymerase Chain Reaction (phản ứng chuổi polymerase) Human Immunodeficiency Virus (vi rus gây suy giảm miễn dịch người) Enzyme lined immunosorbent assay (phản ứng miễn dịch gắn men) HIV ELISA ii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Nguyên nhân gia tăng bạch cầu toan Bảng 1.2 Phân biệt ấu trùng giun móc giai đoạn 15 Bảng 2.1 Định nghĩa biến số 32 Bảng 3.1 Đặc điểm chung dân số học 41 Bảng 3.2 Thu nhập hộ gia đình nơi theo nguyên quán 41 Bảng 3.3 Tình trạng bệnh kèm theo đến khám bệnh 42 Bảng 3.4 Tình trạng thói quen tiếp xúc đất tẩy giun định kỳ 42 Bảng 3.5 Đặc điểm phát tán nguồn bệnh 43 Bảng 3.6 Chỉ số bạch cầu toan đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.7 Tình trạng nhiễm giun đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.8 Chỉ số bạch cầu toan trung bình nhiễm giun 46 Bảng 3.9 Chỉ số bạch cầu toan trung bình nhiễm giun lươn 47 Bảng 3.10 Chỉ số bạch cầu toan trung bình nhiễm giun móc 48 Bảng 3.11 Sự tương quan kỹ thuật soi trực tiếp kỹ thuật Willis xác định nhiễm giun móc 49 Bảng 3.12 Sự tương quan kỹ thuật Willis kỹ thuật cấy SaSa cải tiến xác định nhiễm giun móc 49 Bảng 3.13 Sự tương quan kỹ thuật soi trực tiếp kỹ thuật cấy SaSa cải tiến xác định nhiễm giun móc 50 Bảng 3.14 Sự tương quan kỹ thuật soi trực tiếp kỹ thuật Willis xác định nhiễm giun lươn 50 Bảng 3.15 Sự tương quan kỹ thuật Willis kỹ thuật cấy SaSa cải tiến xác định nhiễm giun lươn 51 Bảng 3.16 Sự tương quan kỹ thuật soi kỹ thuật cấy SaSa cải tiến xác định nhiễm giun lươn 51 Bảng 3.17 Các yếu tố liên quan đến nhiễm giun lươn 52 Bảng 3.18 Thu nhập hộ gia đình nơi theo nguyên quán 52 Bảng 3.19 Tình trạng bệnh kèm theo với nhiễm giun lươn 53 iii Bảng 3.20 Tình trạng tiếp xúc đất tẩy giun định kỳ với nhiễm giun lươn 54 Bảng 3.21 Các yếu tố liên quan đến nhiễm giun móc 54 Bảng 3.22 Thu nhập hộ gia đình nơi theo nguyên quán 55 Bảng 3.23 Tình trạng bệnh kèm theo với nhiễm giun móc 55 Bảng 3.24 Tình trạng tiếp xúc đất tẩy giun định kỳ với nhiễm giun móc 56 iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Cơ chế bệnh sinh tượng gia tăng bạch cầu toan Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ tình trạng bệnh đến khám bệnh 43 Biểu đồ 3.2 Phân bố bạch cầu toan đối tượng nghiên cứu 44 Biểu đồ 3.3 Phân bố tỷ lệ nhiễm giun chung 45 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ nhiễm giun nhóm bạch cầu toan 46 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ nhiễm giun lươn nhóm bạch cầu toan 47 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ nhiễm giun móc nhóm bạch cầu toan 48 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 113 65 Thomas B Nutman, Eric A Ottesen, Sackoson Ieng J S, Eve Kimball, et al (1987), "Eosinophilia in Southeast Asian Refugees Evaluation at a Referral Center", The journal of infectious diseases, vol 155, pp.309-313 66 Van De N, Minh P N, Van Duyet L, Mas-Coma S (2019), "Strongyloidiasis in northern Vietnam: epidemiology, clinical characteristics and molecular diagnosis of the causal agent", Parasit Vectors, 12 (1), pp.515 67 Yoan Carolina Panggabean, Sri Wahyuni Nasution, Lambok Siahaan, Pasaribu A P (2017), "Eosinophilia in Children with Single and Mixed Soil Transmitted Helminthiasis", Proceedings of the 1st Public Health International Conference (Phico 2016), pp.33-35 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 114 PHỤ LỤC - BẢNG CÂU HỎI THU THẬP SỐ LIỆU Họ Tên:………… … ……………………………………………………… Mã số: …………… Năm sinh: …………Nam Khoa:……………… Nữ Địa (tỉnh/thành phố) Lý nhập viện: …………………………………………………………………… STT NỘI DUNG Giới tính Năm sinh TRẢ LỜI Nam Nữ _ Mù chữ Trình độ học vấn Nghề nghiệp Biết đọc, biết viết Cấp Cấp Cấp Trên cấp Có tiếp xúc với đất Khơng tiếp xúc với đất Nơi sinh sống: (ấp, xã, huyện, tỉnh) _ Vơi thu nhập tại, kinh tế gia đình Khó khăn mức Đủ sống 1.Hen suyễn Ơng/Bà có bệnh Dư giả Viêm mũi dị ứng 3.Nổi mề đay Khác Ông/Bà thường dùng thuốc ức chế miễn dịch: Ông/Bà tiêu (cầu) đâu: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Corticoid Trị ung thư Hội chứng thận hư Khác ………………… Cầu dội nước (cầu tự hoại) Cầu tiêu ao cá Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 115 Cầu dội nước (cầu tự hoại) Ông/Bà tiêu (cầu) đâu: Cầu tiêu ao cá Đi bờ đất, rừng cao su Hố chơn Hố chìm 10 Ơng/Bà có rửa tay sau vệ sinh Có Khơng 11 Ơng/Bà có rửa tay trước ăn Có Khơng Ơng/Bà/ có làm cơng việc tiếp xúc trực 12 tiếp với đất?) (nếu trẻ em, có chơi bắn bi, nhảy dây, đá banh chân đất … ) Ơng/Bà có sử dụng phân tươi để bón (rau, 13 lúa, ) (trẻ em bỏ qua câu 13 đến câu 14) 14 15 16 17 Ông/Bà sử dụng nguồn nước sinh hoạt Ông/Bà thường dùng loại nước để uống Ơng/Bà có ăn rau sống Ơng/Bà rửa rau có cách khơng (rửa vịi nước chảy) 18 Ơng/Bà có ăn thịt, cá tái sống 19 Ơng / Bà có tẩy giun định kỳ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng Có Không Nước giếng 2.Nước kênh Nước sông Nước ao 5.Nước máy Nước sông Nước nấu chín Bình lọc Khác Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng 3.(nếu có) cách …… tháng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 116 PHỤ LỤC - PHIẾU THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU (dành cho người 18 tuổi ) Nghiên cứu nhiễm ký sinh trùng đường ruột bệnh Tên nghiên cứu nhân có bạch cầu toan tăng Nghiên cứu viên Đơn vị chủ trì CNXN Phan Tấn An Bộ môn Xét nghiệm, Khoa Điều dưỡng - Kỹ thuật Y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích nghiên cứu gì? Nghiên cứu tiến hành nhằm mục đích giúp việc chẩn đốn nhiễm ký sinh trùng đường ruột (giun đũa, giun móc, giun lươn, sán dải Taenia saginata/Taenia solium) người thông qua số bạch cầu toan công thức máu thường quy, để bác sĩ nhìn tổng quan mối liên hệ bạch cầu toan bệnh ký sinh trùng đường ruột, thông qua việc khảo sát tương quan bạch cầu toan kỹ thuật xét nghiệm phân kết nghiên cứu này, từ bác sĩ ý nhiều bệnh ký sinh trùng đường ruột, tránh bỏ sót ký sinh trùng người có bạch cầu toan tăng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 117 Tiến hành nghiên cứu Bác sĩ định, phát lọ hướng dẫn Ông/Bà cách lấy phân Ông/Bà lấy phân nộp cho phịng xét nghiệm Chúng tơi xin mẫu phân tiến hành xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng đường ruột thường gặp (giun đũa, giun móc/mỏ, giun lươn, sán dải Taenia saginata/Taenia solium) kỹ thuật soi trược tiếp, kỹ thuật Willis, kỹ thuật cấy phân SaSa cải tiến Qua kết xét nghiệm, xác định tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng đường ruột thường gặp Kết xét nghiệm phân gửi đến khoa xét nghiệm trả cho người tham gia nghiên cứu Khi tham gia nghiên cứu có lợi ích gì? Khi đồng ý tham gia nghiên cứu, cho phép cháu Ơng/Bà xét nghiệm tìm ký sinh trùng đường ruột thường gặp Kinh phí làm thêm xét nghiệm phân chúng tơi chi trả, khơng có tác hại từ nghiên cứu Ơng/Bà khơng phải tốn thêm khoản chi phí cho xét nghiệm phân Ơng/ Bà có thắc mắc tác hại nghiên cứu liên hệ trực tiếp với chúng tơi lúc Ơng/Bà khoảng 15 phút hỏi số câu hỏi trao đổi theo bảng câu hỏi soạn sẳn qua bảng câu hỏi Ơng/Bà biết cách phịng bệnh ký sinh trùng cho cho cháu Liên hệ: nghiên cứu viên Phan Tấn An qua số điện thoại 0909787673 Các thông tin người tham gia nghiên cứu có bảo mật khơng? Nếu Ơng/Bà đồng ý tham gia vào nghiên cứu, tất thông tin Ông/Bà bảo mật tuyệt đối (tên bệnh nhân viết theo mã số nghiên cứu) Chỉ có nghiên cứu viên truy cập thông tin Người tham gia nghiên cứu thay đổi định rút khỏi nghiên cứu khơng? Được Ơng/Bà có quyền rút khỏi nghiên cứu cảm thấy không an tâm Và việc rút khỏi nghiên cứu không bị trở ngại khơng ảnh hưởng đến chất lượng chẩn đốn, chăm sóc điều trị người tham gia nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 118 CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận thông tin chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Thành phố Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 20 Người tham gia nghiên cứu (dành cho 12 – 18 tuổi) Ký tên …………………………… Chấp thuận tham gia nghiên cứu (người giám hộ hợp pháp) Tôi ………………………………………… , đọc hiểu thông tin đồng ý cho mẫu phân bé ………………… để tham gia vào nghiên cứu nêu xem xét, đọc câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời tất câu hỏi soạn sẳn Tôi nhận thông tin chấp nhận đồng ý cho bé ………… tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý cho mẫu phân bé …………………… cho nghiên cứu Thành phố Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 20 Người giám hộ Ký tên (ghi rõ họ tên mối quan hệ với bé) …………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 119 Tơi, người ký tên đây, xác định bệnh nhân, người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc tham gia vào nghiên cứu TP Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 20… Người thu thập thông tin Ký tên …………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 120 PHỤ LỤC - PHIẾU THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU (dành cho người từ 18 tuổi trở lên ) Tên nghiên cứu Nghiên cứu nhiễm ký sinh trùng đường ruột bệnh nhân có bạch cầu toan tăng Nghiên cứu CNXN Phan Tấn An viên Đơn vị chủ trì Bộ mơn Xét nghiệm, Khoa Điều dưỡng - Kỹ thuật Y học, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích nghiên cứu gì? Nghiên cứu tiến hành nhằm mục đích giúp việc chẩn đốn nhiễm ký sinh trùng đường ruột (giun đũa, giun móc, giun lươn, sán dải Taenia saginata/Taenia solium) người thông qua số bạch cầu toan công thức máu thường quy, để bác sĩ nhìn tổng quan mối liên hệ bạch cầu toan bệnh ký sinh trùng đường ruột, thông qua việc khảo sát tương quan bạch cầu toan kỹ thuật xét nghiệm phân kết nghiên cứu này, từ bác sĩ ý nhiều bệnh ký sinh trùng đường ruột, tránh bỏ sót ký sinh trùng người có bạch cầu toan tăng Tiến hành nghiên cứu Bác sĩ định, phát lọ hướng dẫn Ông/Bà cách lấy phân Ông/Bà lấy phân nộp cho phịng xét nghiệm Chúng tơi xin mẫu phân tiến hành xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng đường ruột thường gặp (giun đũa, giun móc, giun lươn, sán dải Taenia saginata/Taenia solium) kỹ thuật soi trược tiếp, kỹ thuật Willis, kỹ thuật cấy phân SaSa cải tiến Qua kết xét nghiệm, nghiên cứu xác định tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng đường ruột thường gặp Kết xét nghiệm phân gửi đến khoa xét nghiệm gửi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 121 đến người tham gia nghiên cứu Khi tham gia nghiên cứu có lợi ích gì? Khi đồng ý tham gia nghiên cứu, Ơng/Bà xét nghiệm tìm ký sinh trùng đường ruột thường gặp Kinh phí làm thêm xét nghiệm phân chúng tơi chi trả, khơng có tác hại từ nghiên cứu Ơng/Bà khơng phải tốn thêm khoản chi phí cho xét nghiệm phân Ơng/ Bà có thắc mắc tác hại nghiên cứu liên hệ trực tiếp với lúc Ơng/Bà khoảng 15 phút hỏi số câu hỏi trao đổi theo bảng câu hỏi soạn sẳn qua bảng câu hỏi Ơng/Bà biết cách phịng bệnh ký sinh trùng cho cho cháu Liên hệ: nghiên cứu viên Phan Tấn An qua số điện thoại 0909787673 Các thơng tin người tham gia nghiên cứu có bảo mật khơng? Nếu Ơng/Bà đồng ý tham gia vào nghiên cứu, tất thơng tin Ơng/Bà bảo mật tuyệt đối (tên bệnh nhân viết theo mã số nghiên cứu) Chỉ có nghiên cứu viên truy cập thông tin Người tham gia nghiên cứu thay đổi định rút khỏi nghiên cứu khơng? Được Ơng/Bà có quyền rút khỏi nghiên cứu cảm thấy không an tâm Và việc rút khỏi nghiên cứu không bị trở ngại nào, không ảnh hưởng đến chất lượng chẩn đốn, chăm sóc điều trị người tham gia CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời tất câu hỏi Tôi nhận thông tin chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Thành phố Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 20 Người tham gia nghiên cứu Ký tên …………………………… Tôi, người ký tên đây, xác định bệnh nhân, người tình nguyện Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 122 tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc tham gia vào nghiên cứu Thành phố Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 20… Người thu thập thông tin Ký tên …………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 123 PHỤ LỤC - MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG NGHIÊN CỨU Trung tâm y tế Thuận An, nơi thu thập số liệu mẫu Máy Ruby chạy huyết đồ Khoa xét nghiệm Trung tâm y tế Thuận An Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 124 Chuẩn bị lọ thu thập mẫu phân tươi phân cố định F2AM Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 125 Mẫu phân chuẩn bị cấy kỹ thuật SaSa Kỹ thuật cấy SaSa cải tiến Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 126 Mẫu cấy kỹ thuật SaSa cải tiến Thu mẫu cấy SaSa cải tiến, quay ly tâm lấy cặn quan sát kính hiển vi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 127 Phụ lục - MÁY XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC CELLDYN RUBY Trung tâm Y tế thị xã Thuận An tỉnh Bình Dương Máy Xét Nghiệm Huyết Học Celldyn Ruby hãng Abbott – Mỹ chức thực xét nghiệm huyết học thường quy Ưu điểm: máy phân tích thành phần bạch cầu (Lymphocyte, Monocyte, Eosinophil, Basophil, Neutrophil), phân biệt , Monocyte, Eosinophil, Basophil Dùng nguyên lý phát quang học sử dụng công nghệ đo Laser MAPSS, dòng chảy chiều để xác định số lượng, hạt đặc hiệu bào tương, đường kính đặc điểm nhân tế bào Đo 26 thông số thành phần bạch cầu phân tích Tán Xạ Quang góc phân biệt tế bào Eosinophil, Basophil, Monocyte Trong dòng máy sử dụng nguyên lý điện trở kháng: phân tích thành phần bạch cầu (Lymphocyte, Mixed cell (Monocyte, Eosinophil, Basophil) Neutrophil Không phân biệt tế bào (Monocyte, Eosinophil, Basophil) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn