Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế phát triển bảo hiểm y tế toàn dân trên địa bàn huyện bố trạch, tỉnh quảng bình

PHẦN 1: MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Là sách xã hội quan trọng bậc nhất, an sinh xã hội tiêu chí tiến bộ, bình đẳng cơng xã hội, nhân tố thể văn minh phát triển quốc gia Đối với Việt Nam Bảo hiểm Xã hội Bảo hiểm Y tế hai sách lớn Đảng Nhà nước, từ nhiều năm qua Đảng Nhà nước ta quan tâm xây dựng tổ chức thực sách an sinh xã hội hướng người, coi vừa mục tiêu, vừa động lực phát triển, thể chất tốt đẹp chế độ, hướng tới mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Trong bối cảnh toàn cầu hóa hội nhập quốc tế, an sinh xã hội ngày coi trọng, trở thành nhân tố hàng đầu bảo đảm phát triển bền vững đất nước, góp phần bảo vệ vững Tổ quốc xã hội chủ nghĩa Ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam thức thành lập từ năm 1995, đến 22 năm, vinh dự Đảng Nhà nước giao trọng trách tổ chức thực sách trụ cột hệ thống an sinh xã hội Cùng với đó, quy định Bảo hiểm xã hội thường xuyên quan tâm thay đổi, bổ sung theo hướng ngày hoàn thiện để phù hợp với điều kiện kinh tế, xã hội thời kỳ, vừa đảm bảo giữ gìn truyền thống đạo lý, sắc văn hóa dân tộc tiếp thu tinh hoa, văn hóa nhân loại, vừa mang tính đại, vừa thể tính ưu việt chế độ xã hội chủ nghĩa Công tác bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế đạt thành tựu quan trọng, góp phần ổn định đời sống nhân dân, thực công xã hội ổn định trị - xã hội Hệ thống sách, pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế bước hoàn thiện phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội đất nước; số người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tăng qua năm; thực việc chi trả lương hưu chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật; quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế ngày mở rộng Quỹ bảo hiểm xã hội hình thành, có kết dư bảo tồn, tăng trưởng, tham gia đầu tư góp phần phát triển kinh tế - xã hội Quỹ bảo hiểm y tế bước đầu cân đối thu chi có kết dư Thực lộ trình bao phủ bảo hiểm y tế tồn dân sách “bảo đảm an sinh xã hội” ngày 22/11/2012, Bộ Chính trị, Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa XI ban hành Nghị số: 21-NQ/TW tăng cường lãnh đạo Đảng công tác Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm Y tế giai đoạn 2012-2020 Nghị tiếp tục khẳng định “Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm Y tế hai sách xã hội quan trọng, trụ cột hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực tiến công xã hội, đảm bảo ổn định trị - xã hội phát triển kinh tế - xã hội Mở rộng hồn thiện chế độ, sách Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm Y tế có bước đi, lộ trình phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội đất nước Thực tốt chế độ, sách BHXH, BHYT trách nhiệm cấp ủy Đảng, quyền, đồn thể, tổ chức xã hội, doanh nghiệp người dân” nhiệm vụ chiến lược phát triển kinh tế - xã hội đất nước Tham gia bảo hiểm y tế quyền lợi trách nhiệm quan đơn vị, tổ chức trị, xã hội cơng dân, đồng thời trách nhiệm nhà nước toàn xã hội Tuy nhiên, công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế số hạn chế, yếu Diện bao phủ bảo hiểm xã hội thấp, việc phát triển bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế chưa đáp ứng yêu cầu; việc tổ chức thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cịn có thiếu sót Ngày 29/03/2013 Thủ tướng phủ ban hành Quyết định số 538/QĐTTg việc Phê duyệt đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế tồn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020 Theo đó, Thủ tướng phủ đạo yêu cầu ngành, địa phương hệ thống trị triển khai đồng nhóm giải pháp nhằm thực thành công đề án phê duyệt Như vậy, để đề án bảo hiểm y tế tồn dân thực thi có hiệu quả, vào thực tiễn sống yêu cầu địa phương, quan chức liên quan phải có phối hợp chặt chẽ, có giải pháp điều hành sáng tạo, hiệu quả, đặc biệt đơn vị sở phải tổ chức nghiên cứu, đánh giá thực trạng công tác bảo hiểm y tế địa bàn, từ xây dựng giải pháp tồn diện phù hợp với đặc điểm tình hình để thực lộ trình bao phủ bảo hiểm y tế tồn dân sở, góp phần thực thành công Đề án Thực Quyết định Thủ tướng phủ, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình phối hợp chặt chẽ với quan liên quan địa phương tuân thủ đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam triển khai thực Đề án Xuất phát từ yêu cầu trên, với kinh nghiệm thực tiễn công tác Bảo hiểm xã hội huyện Bố Trạch định chọn đề tài nghiên cứu: “ Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn huyện Bố Trạch - tỉnh Quảng Bình” làm luận văn thạc sỹ Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung Trên sở phân tích, đánh giá thực trạng, đề xuất số giải pháp nhằm Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn huyện Bố Trạch - tỉnh Quảng Bình 2.2 Mục tiêu cụ thể Hệ thống hóa vấn đề lý luận, thực tiễn phát triển BHYT toàn dân Phân tích, đánh giá thực trạng phát triển BHYT địa bàn huyện Bố Trạch, vấn đề tồn nguyên nhân Đề xuất giải pháp để phát triển bảo hiểm y tế nhằm đạt mục tiêu Phát triển BHYT toàn dân địa bàn huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình Đối tượng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Luận văn tập trung nghiên cứu vấn đề lý luận thực tiễn công tác phát triển bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình 3.2 Phạm vi nghiên cứu + Khơng gian: nghiên cứu địa bàn huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình + Thời gian: Giai đoạn từ năm 2014 đến năm 2016 định hướng đến năm 2020 Phương pháp nghiên cứu 4.1 Phương pháp thu thập số liệu Đối với số liệu thứ cấp: Được thu thập từ quan ban ngành trung ương địa phương tài liệu lý luận liên quan đến BHYT phát triển BHYT Đối với số liệu sơ cấp: Số liệu sơ cấp thu thập thông qua điều tra khảo sát phiếu điều tra trực tiếp đến nhóm đối tượng tham gia BHYT khác nhau: - Nhóm 1: người thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc người lao động chủ sử dụng lao động có trách nhiệm tham gia BHYT: Ở nhóm tiến hành điều tra mẫu đơn vị (01 doanh nghiệp nhà nước; 01 doanh nghiệp tư nhân; 01 đơn vị nghiêp) với 60 đối tượng - Nhóm 2: người thuộc đối tượng chưa tham gia BHYT tự nguyện: Tiến hành điều tra mẫu nhân dân người lao động tự đơn vị hành cấp xã (02 xã) với 60 đối tượng - Khảo sát tình hình có thẻ BHYT thuộc đối tượng địa bàn huyện - Tìm hiểu nhu cầu người dân chưa có thẻ tham gia BHYT - Tìm hiểu mức độ hài lịng người dân công tác khám chữa bệnh sở Y tế - Khảo sát công tác phát triển bảo hiểm y tế huyện Bố Trạch - Xử lý số liệu: Trên EXCEL 4.2 Phương pháp tổng hợp, phân tích - Phương pháp tổng hợp thống kê: Tổng hợp để có đánh giá, kết luận, đề xuất mang tính khoa học, phù hợp với lý luận thực tiễn công tác phát triển BHYT - Phương pháp thống kê mô tả: phương pháp sử dụng bảng số liệu, biểu đồ việc đánh giá đưa kết - Phương pháp so sánh: để làm rõ giống khác vấn đề nghiên cứu qua giai đoạn để từ có nhận xét đánh giá đề xuất phát triển BHYT - Phương pháp dự báo: dùng để phân tích dự báo phát triển BHYT thời gian tới Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục danh mục tài liệu tham khảo, luận văn kết cầu gồm phần PHẦN 1: MỞ ĐẦU PHẦN 2: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU (gồm chương) Chương 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỂN VỀ PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN Chương 2: THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BỐ TRẠCH, TỈNH QUẢNG BÌNH Chương 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BHYT TOÀN DÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BỐ TRẠCH, TỈNH QUẢNG BÌNH PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ PHẦN 2: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CHƯƠNG MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỂN VỀ PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN 1.1 TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ (BHYT) 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.1.1 Bảo hiểm y tế Trên giới có nhiều định nghĩa khác BHYT, mục đích chung BHYT giống huy động nguồn tài để chi trả chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT bị ốm đau bệnh tật, nội dung khái niệm theo Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) sau: “BHYT đóng góp theo chu kỳ đặn tạo nên quỹ chung để chia rủi ro thơng qua hình thức tốn chi trả chi phí khám chữa bệnh quỹ bảo hiểm” Mặc khác bảo hiểm y tế nội dung Bảo hiểm Xã hội quy định Công ước 102 ngày 28/6/1952 Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) tiêu chuẩn tối thiểu cho loại trợ cấp bảo hiểm xã hội Từ thực tế gới vận dụng vào điều kiện Việt Nam, khái niệm Bảo hiểm Y tế định nghĩa sau: BHYT trình bày “Từ điển Bách khoa Việt Nam I xuất năm 1995” - Nhà xuất từ điển Bách khoa - trang 151 sau: “BHYT loại bảo hiểm nhà nước tổ chức, quản lý nhằm huy động đóng góp cá nhân, tập thể cộng đồng xã hội để chăm lo sức khỏe, khám bệnh chữa bệnh cho nhân dân” Ở Việt Nam, “…BHYT đổi lĩnh vực y tế góp phần giảm bớt dần phân biệt giàu nghèo KCB, phát huy tính nhân đạo cộng đồng đời sống xã hội, đảm bảo thực công văn minh xã hội…” Quỹ BHYT nguồn kinh phí quan trọng cấu thành ngân sách ngành y tế Theo điều 39 Hiến pháp nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam năm 1992 (sửa đổi, bổ sung 2001): “Nhà nước đầu tư, phát triển thống quản lý nghiệp bảo vệ sức khoẻ nhân dân… thực BHYT, tạo điều kiện cho người dân chăm sóc sức khoẻ” Và điều 61 Hiến pháp quy định: cơng dân có quyền hưởng chế độ bảo vệ sức khoẻ…” Luật Bảo hiểm Y tế số 25/2008/QH12 Quốc hội nước Cộng hịa Xã hội chủ nghĩa Việt Nam thơng qua ngày 14/11/2008 sau: “ BHYT hình thức bảo hiểm áp dụng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận Nhà nước tổ chức thực đối tượng có trách nhiệm tham gia” Từ nhận thức trên, rút khái niệm: “ BHYT hình thức bảo hiểm áp dụng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận Nhà nước tổ chức thực đối tượng có trách nhiệm tham gia” 1.1.1.2 Bảo hiểm y tế tồn dân Có nhiều cách khác để tiếp cận với thuật ngữ BHYT toàn dân Từ nguyên tắc BHYT cho thấy BHYT toàn dân nguyên tắc quan trọng BHYT Theo từ điển tiếng việt “tồn” có nghĩa tất Vậy “tồn dân” có nghĩa tất người dân, người dân Theo đó, BHYT tồn dân người dân quyền tham gia bảo vệ hệ thống BHYT Từ góc độ mục tiêu, mục đích tổ chức thực BHYT cho thấy BHYT tồn dân mục tiêu hướng tới hầu hết quốc gia giới Bảo hiểm y tế toàn dân thường hiểu chế độ BHYT áp dụng cho toàn dân số quốc gia, nhằm đảm bảo cho họ tiếp cận cách đầy đủ với dịch vụ chăm sóc sức khỏe Theo Nghị số 58.33 Đại hội đồng Y tế Thế giới lần thứ 57 khẳng định, “bảo đảm hệ thống tài y tế có phương thức chi trả trước cho chăm sóc sức khỏe, nhằm chia sẻ rủi ro thành viên dân số tránh chi mức cho y tế dẫn đến nghèo đói tìm kiếm dịch vụ y tế” Ở số nước, BHYT tồn dân chế độ chăm sóc sức khỏe miễn phí cho cơng dân thực nguồn thuế Nhà nước, chế độ BHYT xã hội Nhà nước thực cho công dân quốc gia Ở Việt Nam, BHYT tiếp cận quyền chăm sóc sức khỏe cơng dân đơi với nghĩa vụ đóng góp chia sẻ trách nhiệm xã hội cá nhân, cộng đồng, tổ chức sử dụng lao động Nhà nước BHYT xem sản phẩm tiến xã hội, người có trách nhiệm với thân xã hội chăm sóc sức khỏe, dựa vào điều kiện kinh tế mình, hỗ trợ gia đình, người thân đau ốm BHYT công cụ tạo bình đẳng khám chữa bệnh quyền lợi quy định Luật, chế “xin cho” chế miễn giảm viện phí trực tiếp cho người bệnh áp dụng 1.1.1.3 Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân Phát triển BHYT toàn dân 100% dân số quốc gia tham gia BHYT, phát triển BHYT chăm sóc sức khỏe Thứ nhất, cam kết trị mạnh mẽ với mục tiêu chăm sóc sức tồn dân Trước hết thực hoàn thiện hệ thống văn hướng dẫn thực BHYT Huy động sức mạnh hệ thống trị cơng tác đạo tổ chức thực hiện, đổi sách tài y tế bảo đảm ngân sách đóng BHYT cho nhóm đối tượng sách người yếu xã hội Thứ hai, thực BHYT toàn dân phải tuân thủ chiến lược mở rộng bước, xây dựng lộ trình cho nhóm đối tượng mở rộng đối tượng bền vững Thứ ba, thay đổi nhận thức người dân BHYT thông qua chế tài truyền thông, phải thực BHYT bắt buộc tồn dân có chế tài cưỡng chế hành vi trốn tránh tham gia, đồng thời tăng cường thông tin, truyền thông, vận động, giáo dục với nhiều hình thức phù hợp với nhóm đối tượng điều kiện tiếp cận thông tin Thứ tư, nâng cao lực quản trị chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Xây dựng, triển khai chương trình khám chữa bệnh đạt tiêu chuẩn chất lượng, tăng cường đầu tư nâng cao hiệu khám chữa bệnh tuyến sở Thứ năm, phát triển công nghệ thông tin, ứng dụng sâu rộng quản lý thu chi trả 1.1.2 Đặc điểm bảo hiểm y tế 1.1.2.1 Về đối tượng tham gia Theo luật BHYT văn quy phạm pháp luật hướng dẫn thực Luật BHYT quy định đối tương có trách nhiệm tham gia BHYT lộ trình tiến tới BHYT tồn dân Với nhóm đối tượng, mức đóng trách nhiệm đóng BHYT, hỗ trợ nhà nước quy định cụ thể Căn Điều 12 Luật BHYT quy định có 25 đối tượng xếp thành nhóm theo trách nhiệm đóng gồm: Người lao động gồm: Người lao động, kể lao động người nước ngoài, làm việc quan, đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp sau; Doanh nhiệp thành lập, hoạt động theo Luật doanh nghiệp, Luật đầu tư; Hợp tác xã, liên hiệp tác xã thành lập hoạt động theo Luật hợp tác xã; Cơ quan nhà nước, đơn vị nghiệp, lực lượng vũ trang, tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội, tổ chức xã hội - nghề nghiệp tổ chức xã hội khác; Cơ quan, tổ chức nước tổ chức quốc tế Việt Nam (trừ trường hợp điều ước quốc tế mà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thành viên tham gia có quy định khác); Các tổ chức khác có sử dụng lao động thành lập hoạt động theo quy định pháp luật Cán bộ, công chức theo quy định pháp luật cán bộ, công chức Người hoạt động không chuyên trách xã, phường, thị trấn theo quy định pháp luật cán bộ, công chức Người hoạt động không chuyên trách xã, phường, thị trấn theo quy định pháp luật cán bộ, công chức Người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH quan BHXH đóng tồn Người thuộc đối tượng ngân sách nhà nước đóng tồn mức đóng BHYT Người thuộc đối tượng ngân sách hỗ trợ phần mức đóng BHYT Người tự nguyện tham gia BHYT, thuộc nhóm đối tượng phải tự đóng tồn mức đóng BHYT 1.1.2.2 Về mức đóng Mức đóng BHYT hiểu mức phí mà người tham gia (Nhà nước, chủ sử dụng lao động, người lao động người tham gia) phải trả (đóng, nộp) cho quan BHYT để hưởng quyền lợi BHYT Theo quy định hành mức đóng BHYT tính theo tỷ lệ phần trăm (%) mức tiền lương, tiền công người lao động, người tham gia vào mức lương tối thiểu nhà nước ban hành, đối tượng khác quy định tỷ lệ (%) nộp BHYT khác chia thành hai nhóm sau: BHYT bắt buộc: Chính phủ quy định mức đóng BHYT đối tượng tham gia BHYT bắt buộc vào mức thu nhập từ lương khoản có tính chất lương đồng thời nhà nước quy định tỷ lệ đóng tối thiểu mức tiền lương, tiền công người lao động vào mức lương tối thiểu nhà nước ban hành qua thời kỳ BHYT tự nguyện: mức đóng nhóm đối tượng BHYT tự nguyện người tham gia BHYT đăng ký, theo quy định tỷ lệ đóng tối thiểu mức lương sở nhà nước ban hành qua thời kỳ 1.1.2.3 Tỷ lệ đóng Để đóng BHYT chủ yếu vào tiền lương, tiền công, tiền trợ cấp mức lương tối thiểu nhà nước quy định giai đoạn cụ thể với: Nhóm người sử dụng lao động người lao động đối tượng BHYT bắt buộc tỷ lệ đóng 4,5% tiền lương, tiền cơng khoản có tính chất lương (trong người sử dụng lao động đóng tỷ lệ 3% người lao động đóng tỷ lệ 1,5%) Nhóm quan BHXH đóng 4,5% tiền lương, tiền trợ cấp Nhóm NSNN đóng tồn tỷ lệ đóng 4,5% tiền lương tối thiểu Nhóm NSNN hỗ trợ phần mức đóng tỷ lệ đóng 4,5% tiền lương tối thiểu (trong hộ cận nghèo NSNN hỗ trợ 70% mức đóng, HSSV NSNN hỗ trợ 30% mức đóng) Nhóm tham gia BHYT tự nguyện tỷ lệ đóng 4,5% lương tối thiểu người tham gia đóng giảm dần mức đóng với thành viên hộ gia đình người thứ phải đóng 100% mức đóng; người thứ hai đóng 70% mức đóng người thứ nhất; người thứ ba đóng 60% mức đóng người thứ nhất; người thứ tư đóng 50% mức đóng người thứ nhất; từ người thứ năm trở đóng 40% mức đóng người thứ 10 y tế, phạm vi dịch vụ y tế thụ hưởng giảm tỷ lệ chi trả từ tiền túi người sử dụng dịch vụ y tế; bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế; tiến tới bảo hiểm y tế tồn dân, góp phần tạo nguồn tài ổn định cho cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng cơng bằng, hiệu quả, chất lượng phát triển bền vững - Định hướng đến năm 2020 Trên sở định hướng sách BHXH, BHYT Nghị số 21-NQ/TW, việc phát triển BHYT toàn dân huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình cần quán triệt thực phương hướng thể rõ nét vấn đề sau: Một là, thực có hiệu sách, chế độ BHYT xây dựng niềm tin, tạo tảng vững để phát triển, tăng nhanh diện bao phủ đối tượng tham gia BHYT Hai là, xác định rõ tiêu cụ thể, định hướng cho việc tổ chức thực với mốc thời gian phấn đấu đến năm 2020, tăng tỷ lệ dân số tham gia BHYT đó: Tiếp tục trì nhóm đối tượng tham gia BHYT đạt 100%; Mở rộng nhóm đối tượng để đến năm 2019 đạt tỷ lệ 90% dân số tham gia BHYT; Đến năm 2020 phấn đấu có 95% dân số tham gia BHYT, điều địi hỏi hệ thống trị tồn thể xã hội đồng lịng, chung sức, nỗ lực thực Ba là, sử dụng an toàn đảm bảo cân đối Quỹ BHYT Đây yêu cầu quan trọng, thực nguyên tắc đảm bảo an tồn độ tin cậy tài Quỹ BHYT Nguồn quỹ BHYT phải đảm bảo tình trạng có sẵn để kịp thời thực việc chi trả chi phí KCB cho người tham gia BHYT Bốn là, xây dựng hệ thống BHXH chuyên nghiệp, hiệu cao, đại hóa hạ tầng cơng nghệ thông tin, quản lý chặt chẽ đối tượng tham gia thụ hưởng chế độ chương trình phần mềm; có 100% văn bản, tài liệu giao dịch, trao đổi dạng điện tử Mục tiêu đặt yêu cầu cấp thiết tổ chức, máy đội ngũ cán bộ, viên chức BHXH trước nhiệm vụ ngày cao giai đoạn Những yêu cầu đòi hỏi đội ngũ cán bộ, viên chức BHXH phải nỗ lực vươn lên mặt, học tập, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, rèn 77 luyện đạo đức, phẩm chất, tác phong ý thức tổ chức, kỷ luật, nêu cao tinh thần trách nhiệm phục vụ, xứng đáng công bộc nhân dân 3.2 CÁC GIẢI PHÁP CHỦ YẾU VỀ PHÁT TRIỂN BHYT TOÀN DÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BỐ TRẠCH, TỈNH QUẢNG BÌNH 3.2.1 Nhóm giải pháp tổ chức thực a, Hoàn thiện mạng lưới đại lý BHYT, cộng tác viên BHYT Tiếp tục củng cố mở rộng hệ thống đại lý BHYT TN, cộng tác viên BHYT toàn huyện Bố Trạch Phối hợp với hội, đoàn thể, nhà trường để xây dựng đội ngũ đại lý, cộng tác viên BHYT TN hai kênh xã, thị trấn Bưu điện huyện, đẩy mạnh số lượng chất lượng để làm công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT Đây đội ngũ quan trọng, cầu nối giúp cho người dân tiếp cận với sách BHYT, đồng thời thực thu BHYT có hiệu Đại lý, cộng tác viên BHYT phải người có kỹ truyền đạt, thuyết phục, vận động, có kiến thức chung sách BHYT, khả tính tốn, biết cách quản lý thời gian, cơng việc Cơ quan BHXH phải thường xuyên có kế hoạch đào tạo, tập huấn, bồi dưỡng để nâng cao trình độ chuyên môn, kỹ tuyên truyền, bổ sung kiến thức BHYT cho đội ngũ đại lý, cộng tác viên Đồng thời thực khen thưởng kịp thời đại lý, cộng tác viên thực tốt nhiệm vụ b, Đẩy mạnh tuyên truyền, truyền thông giáo dục sức khỏe, phổ biến pháp luật bảo hiểm y tế Tăng cường phối hợp ban, ngành, đồn thể cơng tác truyền thơng, giáo dục sức khỏe cho nhân dân Khuyến khích, huy động nguồn lực cộng đồng tham gia hoạt động bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Tuyên truyền, hướng dẫn trang bị kiến thức kỹ để người, gia đình chủ động phịng bệnh, xây dựng nếp sống văn minh, lành mạnh, xóa bỏ thói quen, tập tục lạc hậu để chữa bệnh có hại đến sức khoẻ, để người dân có bệnh mắc phải họ đến sở KCB điều trị kịp thời Đẩy mạnh cơng tác thơng tin, tun truyền sách BHYT đến tất nhóm đối tượng, cấp, ngành, đoàn thể, nhà trường, quan, doanh 78 nghiệp, tầng lớp dân cư nhằm nâng cao nhận thức người dân BHYT, quyền nghĩa vụ người tham gia BHYT, lợi ích việc tham gia BHYT Tăng cường phối hợp liên ngành, huy động tham gia cấp quyền, đoàn thể, quan đơn vị, nhà trường việc tuyên truyền, vận động, thúc đẩy tự giác tham gia BHYT nhóm đối tượng Thực tun truyền thơng qua nhiều hình thức đa dạng, phong phú như: tờ gấp, phương tiện thông tin đại chúng (TV, đài, báo), trang web quan BHXH, pa nơ áp phích tun truyền sở KCB, trung tâm hành tỉnh, thành phố, xã, thị trấn đơn vị sử dụng lao động; mở thi tìm hiểu BHYT, kết hợp lồng ghép với buổi sinh hoạt thị trấn, xã, hội, đồn thể, mở kênh cung cấp thơng tin giải đáp thắc mắc cho người tham gia BHYT đường điện thoại, đường dây nóng c, Giảm thủ tục hành KCB bảo hiểm y tế Bệnh viện đa khoa huyện Bố Trạch cần tăng cường hoạt động ứng dụng cơng nghệ thơng tin quy trình tiếp nhận, khám bệnh, quản lý bệnh nhân điều trị nội trú, ngoại trú để đơn giản hóa thủ tục hành Tại Khoa khám bệnh, số phịng khám phải mở rộng từ lên phòng khám bố trí khoa, phịng khám bệnh hợp lý Việc trả kết xét nghiệm thực nhiều lần ngày, không giới hạn lần/ ngày người bệnh hẹn rõ thời gian đến lấy kết quả, giảm thời gian chờ đợi cho người có thẻ BHYT Đồng thời giảm thủ tục giấy tờ, phiền hà bệnh nhân vào viện d, Đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ chun mơn khám điều trị Trình độ chuyên môn người bác sỹ nhân viên y tế yếu tố định kết thành cơng thất bại ca bệnh, bệnh viện đa khoa huyện cần phối hợp với UBND huyện, Sở Y tế tạo chế thu hút bác sỹ chun khoa có chun mơn vững vàng Thường xuyên liên tục đào tạo bồi dưỡng nghiệp vụ chun mơn theo chương trình đào tạo lên bệnh viện tuyến trung ương, cập nhât phương pháp điều trị mới, thuốc điều trị có hiệu Người thầy thuốc có chun mơn cao bệnh nhân tin tưởng đến bệnh viện khám điều trị Chính người thầy thuốc phải xem bệnh nhân “nhà”, xem chun mơn “chìa khóa” để mở 79 3.2.2 Nhóm giải pháp điều kiện đảm bảo a, Đầu tư xây dựng sở hạ tầng, trang thiết bị khám chữa bệnh Tình trạng sở hạ tầng bệnh viện đa khoa huyện trải qua 22 năm sử dụng cụ kỹ lạc hậu, phòng khám điều trị chật hẹp không đủ không gian cho bệnh nhân cán y tế thực công việc chuyên môn điều trị ngày Với chất lượng sống người dân ngày cải thiện, khái niệm đủ ăn đủ mặc thay ăn ngon, mặc đẹp, chất lượng dịch vụ nâng cao Trong đặc biệt điều kiện chăm sóc, bảo vệ sức khỏe ngày quan tâm nhiều Người dân có quyền hưởng dịch vụ cao cấp với sở khám chữa bệnh khang trang, đại, sẻ trang thiết bị chẩn đoán khám điều trị đại Vì bệnh viện cần huy động nguồn lực để đầu tư xây dựng sở khám chữa bệnh với đầy đủ khoa phòng chức năng, có khn viên rộng rãi, thống mát để đáp ứng nhu cầu người bệnh nói chung người bệnh có thẻ BHYT nói riêng Xây dựng thêm sở hạ tầng để tránh tình trạng bệnh nhân nằm ghép, nhiều bệnh nhân có bệnh khác nằm phòng điều trị Trang thiết bị y tế phải đầu tư đại nhiều hình thức; Bệnh viện tự mua huy động nguồn lực xã hội hóa trang thiết bị y tế, có trang thiết bị để khám điều trị, giúp cán y tế chẩn đoán, điều trị kịp thời hiệu b, Giáo dục y đức, nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa huyện cần dành thời gian cho việc rèn luyện y đức, trình độ chuyên mơn Vì trình độ y đức gốc cán nghành y tế, hoạt động tinh thần, trách nhiệm thái độ phục vụ cán bệnh viện huyện Bố Trạch hướng nội dung Y đức người thầy thuốc thể cụ thể, rõ nét động tác, hành vi ứng xử cán y tế bệnh nhân Bệnh viện đa khoa huyện cần dành thời gian cho thi, viết tìm hiểu y đức đặc biệt trọng đến; y đức tận tâm với người bệnh, coi người bệnh người thân mình, việc gần gũi tìm hiểu, động 80 viên kịp thời giúp cho người bệnh yên tâm điều trị, quên đau đớn bệnh tật Trong làm thủ thuật áp dụng biện pháp nhanh nhất, nhẹ nhàng nhất, hiệu Bệnh viện cần nhấn mạnh lời Bác dạy: “Người thấy thuốc giỏi đồng thời phải người mẹ hiền”, cán Bệnh viện đa khoa huyện, hành động cụ thể mình, ln phấn đấu, rèn luyện, hết long người bệnh, để người bệnh điều trị tốt nhất, chăm sóc tận tình, chu đáo c, Hồn thiện sách, chế độ đãi ngộ cán ngành y tế Thực tế, ngành y có người có mức thu nhập cao, có người có mức thu nhập thấp thật Có thể, nhiều bệnh viện tuyến trung ương lương bác sỹ cao bác sỹ tuyến sở huyện nhân viên y tế có mức lương khơng đủ sống giá phí thấp, chế độ, sách thấp Vì họ yên tâm làm việc bên cạnh họ nhiều khoản mục chi tiêu thời điểm kinh tế khó khăn Muốn trang trải sống họ phải chạy vạy làm chân trong, chân ngồi, họ nhũng nhiễu để có thêm thu nhập Ví dụ, họ tiêm nhẹ nhàng hơn, gửi phong bì bồi dưỡng Số phong bì bồi dưỡng làm cho thu nhập nhân viên y tế tăng lên đáng kể Với mức chênh lệch lớn thu nhập việc hành nghề thành phố lớn Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh…so với tỉnh Quảng Bình nói chung bệnh viện đa khoa huyện Bố Trạch nói riêng nay, tượng thiếu hụt bác sĩ có tay nghề tuyến huyện điều dễ hiểu Như điều cần thiết sách trợ cấp thu nhập để thu hút bác sĩ có tay nghề với bệnh viện đa khoa huyện Nếu người có tay nghề cơng tác bệnh viện tăng cường chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện, bệnh nhân không vượt tuyến nữa, giảm tải cho bệnh viện tuyến Trung ương Có sách lương tốt cho cán ngành y tế tình trạng gây phiền hà khám chữa bệnh thẻ BHYT sẻ cải thiện tương lai 81 d, Nhà nước hỗ trợ mức phí đóng BHYT Với mức phí BHYT tự nguyện 702.000 đồng/ người/ năm cao so với thu nhập người dân cao mức thu nhập chuẩn nghèo quy định Nhà nước (700.000đ), Nhà nước cần nghiên cứu sách hỗ trợ mức phí đóng BHYT phù hợp Để bảo đảm cơng bền vững, Nhà nước cần có trách nhiệm sử dụng ngân sách để hỗ trợ đóng BHYT cho người tham gia khu vực lao động tự do, nông dân, xã viên Hợp tác xã, thân nhân người lao động, giảm dần việc bao cấp ngân sách nhà nước cho bệnh viện e, Tăng cường công tác tra, kiểm tra Cơ quan bảo hiểm xã hội huyện bệnh viện đa khoa huyện cần phối hợp chặt chẽ thực nghiêm biện pháp xử phạt theo quy định, xử lý cá nhân, tổ chức vi phạm pháp luật BHYT theo Nghị định số 92/2011/NĐ-CP ngày 17/10/2011 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực bảo hiểm y tế Cần tăng cường công tác kiểm tra giám sát nhằm đảm bảo quy định điều kiện phát hành thẻ BHYT, việc KCB có đối tượng thẻ hay không Kiểm tra, giám sát chi phí KCB sở y tế thơng qua hồ sơ, bệnh án tránh tình trạng làm giả hồ sơ, bệnh án để rút tiền BHYT Giám sát chặt chẽ việc khám điều trị bệnh, đảm bảo quyền lợi KCB tốn chi phí KCB BHYT cho người có thẻ BHYT Cơ quan BHXH cần có biện pháp kiểm tra, giám sát thái độ y bác sỹ bệnh nhân có thẻ BHYT đảm bảo người dân phục vụ tận tình khám chữa bệnh Việc thực kiểm tra giám sát mặt thơng qua việc nâng cao trình độ đội ngũ giám định viên bệnh viện Mặt khác, lãnh đạo BHXH huyện Bố Trạch cần có gặp gỡ, trao đổi với lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện để quán triệt thái độ phục vụ cán y tế bệnh nhân có thẻ BHYT 82 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Thực đề án thể tâm bước tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân theo đường lối Đảng, pháp luật nhà nước BHYT trụ cột sách an sinh xã hội mục tiêu phát triển bền vững Các quan ban hành sách pháp luật BHYT, quan tổ chức thực hiện, UBND địa phương thực tốt hơn, hiệu vai trị thực pháp luật BHYT, đảm bảo mục tiêu công chăm sóc sức khỏe Quỷ BHYT bảo đảm chi phí KCB giảm gánh nặng chi tiêu từ cá nhân có tác động xã hội to lớn, góp phần củng cố sách an sinh xã hội Đối với cá nhân tham gia BHYT thể nghĩa vụ trách nhiệm công dân thực sách pháp luật BHYT Xem việc tham gia BHYT cách dự phòng rủi ro tài ốm đau bệnh tật có tính ổn định đảm bảo, giảm gánh nặng chi tiêu từ cá nhân, tránh rơi vào bẫy nghèo đói chi phí y tế Hình thành nếp suy nghĩ mới, thói quen cách ứng xử văn minh, văn hóa, có trách nhiệm với thân, gia đình cộng đồng khía cạnh chăm sóc sức khỏe Đối với doanh nghiệp buộc phải nghiêm túc thực pháp luật BHYT cho người lao động theo quy định, góp phần đảm bảo quyền lợi người lao động, khắc phục nguyên nhân phát sinh đình cơng, bãi cơng làm ảnh hưởng đến hiệu sản xuất, gây thiệt hại vật chất tác động bất lợi đến môi trường đầu tư Việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT đảm bảo nguồn thu Quỹ BHYT, sở quan trọng để đảm bảo quyền lợi BHYT Theo lý thuyết BHYT từ thực tiễn cho thấy, số người tham gia nhiều thuộc nhiều nhóm đối tượng khác độ tuổi, giới tính, kiến thức, điều kiện việc làm chia người tham gia BHYT cao điều kiện quan trọng để cân đối quỹ BHYT Nguyên nhân cân đối quỹ BHYT nhiều năm vừa qua có liên quan đến quy mơ đặc điểm đối tượng tham gia BHYT 83 Tuy nhiên, qua trình thực Luật BHYT bộc lộ bất cập, hạn chế đặt nhu cầu khách quan việc sửa đổi Luật BHYT nhằm thiết lập khung sách, pháp luật BHYT phù hợp với phát triển kinh tế nhiều thành phần, đáp ứng nguyện vọng đông đảo người tham gia BHYT phù hợp với xu phát triển đất nước gia đoạn Với sách, đường lối đắn Đảng, Pháp luật Nhà nước chất nhân văn, nhân đạo sách BHYT, với quan tâm lãnh đạo, đạo Bảo hiển Xã hội Việt Nam, Tỉnh uỷ, HĐND, UBND, BHXH tỉnh Quảng Bình, Huyện ủy, HĐND, UBND huyện Bố Trạch Được quan tâm mức triển khai thực đồng bộ, tin tưởng thời gian tới tỷ lệ người tham gia BHYT tăng cao, mục tiêu tiến tới BHYT toàn dân địa bàn huyện Bố Trạch sớm hồn thành, sách BHYT thực niềm tin chỗ dựa vững cho nhân dân, góp phần thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội huyện Bố Trạch nói riêng tỉnh Quảng Bình nói chung MỘT SỐ KIẾN NGHỊ 2.1 Đối với Chính phủ Bộ, Ngành liên quan - Hồn thiện khơng ngừng sữa đổi bổ sung luật BHXH, BHYT phù hợp với phát triển xã hội khả đối tượng tham gia BHYT - Chính phủ cần có sách hổ trợ cụ thể người dân, có chế trích khuyến khích cho cộng tác viên tuyên truyền sách BHXH, BHYT - Nâng cao trình độ chun mơn cho cán ngành y tế, chất lượng KCB BHYT tuyến y tế sở, đưa dịch vụ KCB BHYT xuống gần dân tốt; - Tăng cường giáo dục y đức, nâng cao ý thức trách nhiệm đội ngũ cán y tế đặc biệt người trực tiếp phục vụ người bệnh; - Cải cách thủ tục hành chế độ KCB BHYT đảm bảo quyền lợi tránh hình thức giấy tờ làm phiền hà người bệnh - Nhà nước hỗ trợ kinh phí nhiều cho người có thu nhập thấp tham gia BHYT tự nguyện 84 2.2 Đối với quan BHXH - Tổ chức khảo sát quy mô nước nhu cầu khả tham gia BHYT người dân từ có tham mưu Chính phủ Bộ, Nghành liên quan sách phát triển đối tượng tham gia BHYT xác, phù hợp - Tăng cường khuyến khích xã phường thị trấn đẩy mạnh việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT - Tăng cường công tác tuyên truyền để người dân nhận thức rõ tầm qua trọng việc tham gia BHYT sức khỏe thân an sinh xã hội - Đẩy nhanh việc ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động quản lý hồn thiện chế “một cửa liên thơng” nhằm nâng cao hiệu quản lý chất lượng phục vụ - Đào tạo bồi dưỡng lại nhân lực cho ngành BHXH nhu cầu cấp thiết, vừa trước mắt, vừa chiến lược lâu dài toàn ngành mà BHXH Việt Nam phải nhận thức có kế hoạch triển khai cụ thể 2.3 Đối với UBND huyện Bố Trạch - UBND huyện nên trích khoản ngân sách thích hợp để hỗ trợ mức đóng bổ sung cho số đối tượng người già từ 55 tuổi nữ 60 tuổi nam trở nên vùng nông thôn không thuộc đối tượng sách ưu tiên - Chỉ đạo phối kết hợp đồng quan quản lý Nhà nước với quan BHXH, tăng cường công tác kiểm tra, giám sát thực sách BHYT 2.4 Đối với BHXH huyện Bố Trạch - Trên sở chức năng, nhiệm vụ giao, đơn vị cần rà sốt lại việc bố trí cán bộ, cơng chức nguyên tắc từ yêu cầu công việc, nhiệm vụ để bố trí cán bộ, cơng chức cho phù hợp, khắc phục tình trạng bố trí cán mà khơng tính đến u cầu, nhiệm vụ - Phối hợp với quyền địa phương xã, thị trấn đẩy mạnh tăng cường công tác thông tin tuyên truyền sách, chế độ BHYT tới người dân thơng qua kênh truyền thông như: Đài phát huyện, đài phát xã, thị trấn… 85 - BHXH huyện Bố Trạch thường xuyên tổ chức sơ kết, tổng kết thực tiễn, đánh giá khách quan nhân tố ảnh hưởng đến hiệu hoạt động công tác; đặc biệt công tác phát triển Bảo hiểm y tế rút học kinh nghiệm để tổ chức thực cho tốt 2.5 Đối với người dân - Cần tìm hiểu hiểu biết đắn sách BHYT Đảng Nhà nước - Nâng cao thu nhập tích lũy để tham gia BHYT cho thân gia đình - Thường xun đóng góp ý kiến với quan BHXH để hồn thiện sách đồng thời nâng cao chất lượng phục vụ dịch vụ khám chữa bệnh địa bàn 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO I [1] Tiếng Việt Bảo hiểm xã hội (2010), 15 năm thực sách BHXH, BHYT góp phần đảm bảo ASXH [2] BHXH huyện Bố Trạch (2014, Báo cáo tổng kết năm 2014 [3] BHXH huyện Bố Trạch (2015), Báo cáo tổng kết năm 2015 [4] BHXH huyện Bố Trạch (2016), Báo cáo tổng kết năm 2016 [5] BHXH Quảng Bình (2016), Báo cáo tổng kết năm 2015, Phương hướng nhiệm vụ năm 2016 [6] BHXH Việt Nam (2011), Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 BHXH Việt Nam Ban hành quy trình quản lý thu BHXH, BHYT; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT [7] BHXH Việt Nam (2015), Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 BHXH Việt Nam Ban hành quy trình quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT [8] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 1414/QĐ-BHXH, Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương [9] Bảo hiểm y tế, Điều lệ Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm y tế đời đổi sách an sinh xã hội, Nhà xuất Y học, tr 117 [10] Bộ trị (2012), Nghị số 21 ngày 22/11/2012 Bộ trị tăng cường lãnh đạo Đảng Công tác BHYT,BHXH giai đoạn 2012-2020 [11] Bộ Chính trị (2005), Nghị 46-NQ/TW ngày 23-02-2005 cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình [12] Bộ Y tế - Bộ Tài (2009), Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-TC ngày 14-8-2009, liên Bộ Y tế, Tài chính, Hướng dẫn thực bảo hiểm y tế [13] Bộ Y tế - Bộ Tài (2014), Thơng tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC 87 ngày 24/11/2014, liên Bộ Y tế, Tài chính, Hướng dẫn thực bảo hiểm y tế [14] Chính phủ (2013), QĐ số 538/QĐ ngày 29/03/2013 Thủ tướng phủ Phê duyệt đề án thực lộ trình bảo hiểm y tê toàn dân giai đoạn 2012-2015 2020 [15] Chính phủ (2009), Nghị định số 62/2009/NĐ-CP, Quy định chi tiết hướng dẩn thị hành số điều Luật BHYT [16] Chính phủ (2014), Nghị định số 105/2014/NĐ-CP, Quy định chi tiết hướng dẩn thị hành số điều Luật BHYT [17] Cục thống kê huyện Bố Trạch, Niên giám thống kê huyện Bố Trạch năm 2014-2016 [18] Đổi phương thức chi trả phát triển bảo hiểm y tế toàn dân: học từ Thái Lan (16/03/2011), http://www.vhea.org.vn/ [19] Hiến pháp (1992), Điều 61 Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam, tr [20] Nhà xuất từ điển Bách khoa (1995), Từ điển Bách khoa Việt Nam I, tr.151 [21] Nguyễn Văn Định, (2008), Giáo trình An sinh xã hội, NXB Đại học kinh tế quốc dân [22] Nguyễn Khang (Theo Today in Asia & Pacific) (2009), “Trung Quốc xây dựng kế hoạch thực BHYT toàn dân”, Báo BHXH Việt Nam (10), tr.11 [23] Nguyễn Vinh Quang (2005), “Kinh nghiệm BHYT tồn dân”, Tạp chí BHXH Việt Nam, (05), Tr.57 [24] Phạm Đỗ Nhật Tân, (2009), Giáo trình Bảo hiểm xã hội 1,2, NXB Lao động – Xã hội [25] Hoàng Trang, Hải Hồng (2006), “BHYT- thực trạng, thách thức giải pháp”, Tạp chí BHXH Việt Nam, (11), Tr.19-20 [26] Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2008), Luật số 25/2008/QH12 Về Bảo hiểm y tế [27] Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2014), Luật số 46/2014/QH13 Về Sửa đổi, bổ sung sơ điều Luật Bảo hiểm y tế [28] Tạp chí BHXH (2015), Đẩy mạnh lộ trình bao phủ BHYT tồn dân, số 270 88 tháng 3/2015 [29] Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) (1952), Công ước 102: Quy phạm tối thiểu an toàn xã hội II Trang WEB http://www.chinhphu.vn/ http//.www.baohiemxahoi.gov.vn/ http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/ http://.www.bhxhdanang.gov.vn/ http://bhxhhaiduong.gov.vn http://www.vhea.org.vn/ 89 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA Mã số phiếu Về sách BHYT Nhằm khảo sát tình hình thực Phát triển BHYT tồn dân huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình Xin ơng/bà vui lòng trả lời câu hỏi cách tích dấu X vào trống tương ướng Những ý kiến đóng góp ơng/bà góp phần tìm giải pháp hữu hiệu nhằm thực tốt sách BHYT, cải thiện tiếp cận dịch vụ y tế, góp phần quan trọng thực mục tiêu cơng chăm sóc sức khoẻ nhân dân đảm bảo an sinh xã hội điạ bàn TT Chỉ tiêu khảo sát Chưa Hài Rất hài hài lòng lòng lòng Đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế Cơ sở vật chất phục vụ KCB (phòng, gường, thiết bị máy móc…) nào? Trình độ chun mơn cán y tế (Y, bác sỹ) đáp ứng nhu cầu chưa? Tinh thần, thái độ nhân viên y tế nào? Giải thủ tục KCB (nhập viện, viện, chuyển viện) kịp thời chưa? Chỉ tiêu khảo sát Thấp Trung bình Đánh giá kinh phí tham gia bảo hiểm y tế Mức phí nộp BHYT nào? Định mức kinh phí tốn KCB có phù hợp khơng? Xin trân trọng cám ơn ông/bà tham gia trả lời vấn./ 90 Cao PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA Mã số phiếu Về sách BHYT Nhằm khảo sát tình hình thực Phát triển BHYT toàn dân huyện Bố Trạch, tỉnh Quảng Bình Xin ơng/bà vui lịng trả lời câu hỏi cách tích dấu X vào trống tương ướng Những ý kiến đóng góp ơng/bà góp phần tìm giải pháp hữu hiệu nhằm thực tốt sách BHYT, cải thiện tiếp cận dịch vụ y tế, góp phần quan trọng thực mục tiêu cơng chăm sóc sức khoẻ nhân dân đảm bảo an sinh xã hội điạ bàn TT Chỉ tiêu khảo sát Chưa biết Đã biết Sự hiểu biết ông/bà ý nghĩa tác dụng việc tham gia bảo hiểm y tế nào? Ông/bà biết quyền lợi, nghĩa vụ tham gia bảo hiểm y tế nào? Ông/bà biết mức kinh phí đóng góp tham gia bảo hiểm y tế nào? Ông/bà hiểu biết thủ tục tham gia bảo hiểm y tế nào? Ông/bà tham gia bảo hiểm y tế chưa? .lý chưa tham gia……………… ………………………………………………………………… Xin trân trọng cám ơn ông/bà tham gia trả lời vấn./ 91