Khớp: nối các xương với nhau. Đầu xương: là xương xốp, được bao phủ bởi sụn khớp (không cản quang). Màng bao hoạt dịch: là mặt trong của bao khớp bám vào chân sụn khớp. Bao hoạt dịch: tạo thành các túi cùng. Dây chằng, gân cơ bao quanh. Khe khớp: Rộng (tràn dịch hay phì đại sụn khớp) Hẹp (viêm, thoái hóa) Dính mất khe khớp Phim chụp ít nhất trên 2 bình diện vuông góc nhau (thẳngnghiêng) Thấy hết 2 đầu khớp trên và dưới của xương. Yếu tố KVp thấp và mAs cao tạo tương phản cao để xem xương. Phải có các thông tin: Tên tuổi giới ngày tháng chụp ghi rõ chụp bên (P) hay (T). Trục xương: Sự thay đổi về vị trí gợi ý gãy xương, trật khớp. Vỏ xương: sự mất liên tục của vỏ xương gợi ý gãy xương, viêm khớp có bào mòn xương. Tổ chức xương: thay đổi đậm độ hoặc mất liên tục trong cấu trúc xương gợi ý bệnh lý. Khớp và sụn khớp: đánh giá khe khớp để phát hiện hẹp khe khớp, vôi hóa sụn khớp hay tạo xương mới (gai xương trong thoái hóa khớp. Mô mềm: có thể giúp chẩn đoán bệnh.
HÌNH ẢNH HỌC BỆNH LÝ VIÊM KHỚP Trình bày: Võ Phi Vân Lù Thị Diệu Hiền Dàn bài: Giải phẫu XQ khớp Triệu chứng bệnh lý học viêm khớp Tiêu chuẩn phim XQ xương khớp đạt chuẩn Tiếp cận chẩn đoán Phân loại Giải phẫu XQ khớp: ⮚ Khớp: nối xương với ⮚ Đầu xương: xương xốp, bao phủ sụn khớp (không cản quang) ⮚ Màng bao hoạt dịch: mặt bao khớp bám vào chân sụn khớp ⮚ Bao hoạt dịch: tạo thành túi ⮚ Dây chằng, gân bao quanh Triệu chứng bệnh lý học viêm khớp: ● Đánh giá bệnh lý khớp đánh giá: Khe khớp Đầu xương a Xương sụn b Vùng quanh sụn Phần mềm Trục khớp Khe khớp: ● Rộng (tràn dịch hay phì đại sụn khớp) ● Hẹp (viêm, thối hóa) ● Dính khe khớp A Khe khớp bình thường B Rộng khe khớp: Tràn dịch, bán trật khớp Phì đại sụn khớp A Hẹp khe khớp: Hẹp toàn Hẹp phần Mất, dính khớp Xương sụn: ● Lỗng xương (bất động lâu, thứ phát viêm khu trú) ● Đặc xương (thối hóa, phản ứng khơng đặc hiệu học) ● Biến dạng (vỡ, lún xương hoại tử chỏm vơ khuẩn) a Bình thường b Loãng xương: (gợi ý viêm hay nhiễm khuẩn) Mỏng xương Lộ bè xương Ăn mòn xương a Bản xương sụn dày (thối hóa khớp) b Biến dạng: Vỡ, lún xương sụn hoại tử vô khuẩn Vùng quanh sụn: gai / khuyết xương Mơ mềm: sưng, vơi hóa Trục khớp: trật, bán trật Phim XQ xương khớp đạt chuẩn: ● Phim chụp bình diện vng góc (thẳng/nghiêng) ● Thấy hết đầu khớp xương ● Yếu tố KVp thấp mAs cao tạo tương phản cao để xem xương ● Phải có thơng tin: Tên / tuổi / giới / ngày tháng chụp / ghi rõ chụp bên (P) hay (T)