PHẪU THUẬT HẠ THẤP SỐNG MŨI I. Đại cươngđịnh nghĩa : Phẫu thuật hạ thấp sống mũi trên bệnh nhân mũi gồ II. Chỉ định: Mũi thô, gồ cao , mất đối xứng do xương chính mũi III. Chống chỉ định: Phối hợp đa chấn thương nặng,bệnh toàn thân nặng , người bệnh không hợp tác ,tâm thần. IV. Chuẩn bị: 1.Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật: bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên…: 1.1 Kíp phẫu thuật : gồm 01 phẫu thuật viên , chuyên khoa phẫu thuật tạo hình hoặc chuyên khoa hệ ngoại ; 02 phụ phẫu thuật . 1.2 Kíp gây mê : 01 Bác sỹ gây mê , ; 01 phụ mê .
PHẪU THUẬT HẠ THẤP SỐNG MŨI I Đại cương/định nghĩa : Phẫu thuật hạ thấp sống mũi bệnh nhân mũi gồ II Chỉ định: Mũi thô, gồ cao , đối xứng xương mũi III Chống định: Phối hợp đa chấn thương nặng,bệnh toàn thân nặng , người bệnh không hợp tác ,tâm thần IV Chuẩn bị: 1.Cán thực quy trình kỹ thuật: bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên…: 1.1 Kíp phẫu thuật : gồm 01 phẫu thuật viên , chuyên khoa phẫu thuật tạo hình chuyên khoa hệ ngoại ; 02 phụ phẫu thuật 1.2 Kíp gây mê : 01 Bác sỹ gây mê , ; 01 phụ mê 1.3 Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ , ; 01 điều dưỡng chạy ; 01 hộ lý Người bệnh: Hồ sơ bệnh án: Bệnh án ngoại khoa Làm đủ xét nghiệm thưòng quy , chụp hình CT hàm mặt theo định Giải thích người bệnh người nhà trước phẫu thuật , Ký hồ sơ bệnh án 3.Phương tiện: tên, số lượng thiết bị, dụng cụ, vật tư tiêu hao (định mức, ước lượng…): Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình ,đục xương mài gồ Kim phẫu thuật 4.Thời gian phẫu thuật : 3h- 5h V Các bước tiến hành 1.Kiểm tra hồ sơ 2.Kiểm tra người bệnh 3.Thực kĩ thuật: Tư : người bệnh nằm ngửa Vô cảm : Gây tê vùng mũi Kỹ thuật : - Đường mổ mũi qua trụ mũi , bóc tách bộc lộ qua cấu trúc sụn mũi , - Dùng kéo meche bóc tách tạo khoang , - Dùng dụng cụ mài xương mài dọc theo phần gồ sống mũi đến mặt phẳng tương ứng với vùng sống mũi không gồ - Đóng vết mổ mũi rời - Đặt mech mũi 48h VI.Theo dõi: - Tổng trạng , tình trạng vết mổ, vạt da VII.Xử trí tai biến: - Biến chứng – di chứng : Biến chứng gây tê : chống sôc theo phác đồ bệnh viện -Chảy máu , nhiễm trùng Xử trí : -Cắt lọc làm -Kháng sinh -Bảo vệ mắt -Phẫu thuật lại cần TÀI LIỆU THAM KHẢO HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN NGÀNH PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ , BỘ Y TẾ NGƯỜI BIÊN SOẠN: Bs CK Nguyễn Vũ Anh Dũng