PHẪU THUẬT NÂNG VÚ BẰNG TÚI ĐỘN NGỰC I. Đại cương Là phẫu thuật đặt túi độn vào làm tăng thể tích cho vú. II. Chỉ định: Vú nhỏ bẩm sinh hoặc cho con bú, vú mất cân đối sau mổ hoặc bầm sinh. III. Chóng chỉ định: Bệnh lý toàn thân, tại chổ không cho phép, tâm thần IV. Chuẩn bị 1. Người thực hiện: Kíp phẫu thuật: gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, 02 phụ phẫu thuật. Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê. Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý 2. Người bệnh: Người bệnh và gia đình được giải thích trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật có thể thực hiện, về những tai
PHẪU THUẬT NÂNG VÚ BẰNG TÚI ĐỘN NGỰC I Đại cương Là phẫu thuật đặt túi độn vào làm tăng thể tích cho vú II Chỉ định: Vú nhỏ bẩm sinh cho bú, vú cân đối sau mổ bầm sinh III Chóng định: Bệnh lý tồn thân, chổ khơng cho phép, tâm thần IV Chuẩn bị Người thực hiện: - Kíp phẫu thuật: gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, 02 phụ phẫu thuật - Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê - Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý Người bệnh: - Người bệnh gia đình giải thích trước mổ tình trạng bệnh tình trạng chung, khả phẫu thuật thực hiện, tai biến, biến chứng, di chứng gặp bệnh, phẫu thuật, gây ê, tê, giảm đau, địa người bệnh - Nâng cao thể trạng, cân rối loạn hậu bệnh địa, bệnh mạn tính, tuổi - Điều trị ổn định triệu chứng nội khoa cao huyết áp, đái đường… trước can thiệp phẫu thuật (trừ trường hợp mổ cấp cứu) Truyền máu người bệnh có thiếu máu nhiều - Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật tồn thân - Có thể dùng kháng sinh dự phòng trước mổ Phương tiện: - Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình - Bộ dụng cụ bóc tách khoan đặt túi - Túi độn ngực silicon theo thể tích tính tốn - Dụng cụ nội soi - Chỉ tự tiêu 3/0, 5/0 - Chỉ nylon 6/0 Thời gian phẫu thuật: từ – V Các bước tiến hành 1.Kiểm tra hồ sơ 2.Kiểm tra người bệnh 3.Thực kĩ thuật: Tư thế: Nằm ngửa Vô cảm: mê NKQ Kỹ thuật - Thiết kế khoan đặt túi ngực người bệnh Thiết kế đường rạch da theo đường quầng vú, đường nách, rãnh vú… Rạch da theo đường đạn thiết kế Tạo đường hầm vào khoang Bóc tách nhẹ nhàng tạo khoang tuyến (có sử dụng dụng cụ nội soi khơng) Kiểm tra cầm máu Đặt túi vào khoang Kiểm tra túi bên có cân đối khơng Đặt dẫn lưu bên Khâu đóng vết mổ Băng thun cố định VI.Theo dõi: Tổng trạng , tình trạng vết mổ VII.Xử trí tai biến: - Biến chứng – di chứng Tai biến gây tê/mê Xử trí: hồi sức theo dõi phòng hồi sức - Chảy máu: mở qua đường rạch cũ, cầm máu kỹ, đặt dẫn lưu, băng ép - Tụ máu: chọc hút Số lượng nhiều phải mổ lại, cầm máu, đặt dẫn lưu, băng ép - Nhiễm trùng: thay băng, điều trị kháng sinh toàn thân dựa vào kết kháng sinh đồ, tháo túi cần - Lệch túi Xử trí: bóc bao xơ, đặt lại túi - Sẹo xấu Xử trí: chăm sóc sẹo, tạo hình sẹo ổn định - Bao xơ Xử trí: bóc tách bao xơ, đặt lại túi TÀI LIỆU THAM KHẢO HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN NGÀNH PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ , BỘ Y TẾ NGƯỜI BIÊN SOẠN: Bs CK Nguyễn Vũ Anh Dũng