Kết quả ngắn hạn của phẫu thuật nang thận đơn thuần ở trẻ em

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - VŨ MINH THÙY KẾT QUẢ NGẮN HẠN CỦA PHẪU THUẬT NANG THẬN ĐƠN THUẦN Ở TRẺ EM LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - VŨ MINH THÙY KẾT QUẢ NGẮN HẠN CỦA PHẪU THUẬT NANG THẬN ĐƠN THUẦN Ở TRẺ EM CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI NHI MÃ SỐ: NT 62 72 07 35 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS LÊ THANH HÙNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác VŨ MINH THÙY MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH - VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC HÌNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát .3 Mục tiêu chuyên biệt Chương 1: 1.1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Giải phẫu thận 1.1.1 Hình thể ngồi 1.1.2 Hình thể 1.1.3 Mạch máu thần kinh 1.2 Định nghĩa .7 1.2.1 Nang thận 1.2.2 Nang thận đơn 1.3 Các bệnh nang thận 1.4 Phân loại .10 1.5 Bệnh thận đa nang .12 1.5.1 Bệnh thận đa nang di truyền lặn nhiễm sắc thể thường 12 1.5.2 Bệnh thận đa nang di truyền trội nhiễm sắc thể thường 14 1.6 Thận loạn sản nhiều nang .15 1.7 Nang thận nhiều ngăn 16 1.8 Nang thận đơn .18 1.8.1 Dịch tễ học .18 1.8.2 Lâm sàng 19 1.8.3 Mô bệnh học 20 1.8.4 Cận lâm sàng 20 1.8.5 Phân loại 24 1.8.6 Điều trị 26 1.9 Tình hình nghiên cứu nang thận đơn giới Việt Nam 28 1.9.1 Trên giới 28 1.9.2 Tại Việt Nam 29 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2 Đối tượng nghiên cứu 31 2.2.1 Dân số mục tiêu 31 2.2.2 Dân số chọn mẫu 31 2.2.3 Cỡ mẫu 31 2.2.4 Tiêu chuẩn chọn mẫu .31 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 33 2.4 Công cụ thu thập số liệu .33 2.5 Liệt kê định nghĩa biến số 33 2.5.1 Liệt kê biến số 33 2.5.2 Định nghĩa biến số 43 2.6 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 46 2.7 Kiểm soát sai lệch 46 2.8 Đạo đức nghiên cứu 47 Chương 3: 3.1 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 Đặc điểm dân số nghiên cứu 48 3.1.1 Nơi cư trú .48 3.1.2 Giới tính 49 3.1.3 Tuổi 49 3.2 Đặc điểm lâm sàng 52 3.2.1 Lý phát nang thận 52 3.2.2 Triệu chứng lâm sàng .52 3.3 Đặc điểm cận lâm sàng 53 3.3.1 Hình ảnh học 53 3.3.2 Xét nghiệm .58 3.4 Đặc điểm phẫu thuật .58 3.4.1 Phương pháp phẫu thuật .58 3.4.2 Thời gian phẫu thuật 60 3.4.3 Phương pháp xử lý niêm mạc nang lại 62 3.4.4 Đặt dẫn lưu hố thận 63 3.4.5 Biến chứng lúc phẫu thuật .63 3.4.6 Tử vong 63 3.5 Đặc điểm hậu phẫu .63 3.5.1 Thời gian nằm viện hậu phẫu 63 3.5.2 Triệu chứng hậu phẫu 63 3.6 Đặc điểm sau xuất viện 64 3.6.1 Thời gian theo dõi siêu âm sau xuất viện .64 3.6.2 Tụ dịch hố thận siêu âm sau xuất viện 64 3.6.3 Triệu chứng sau xuất viện 64 3.6.4 Tái phát phẫu thuật lại .64 3.7 Giải phẫu bệnh 65 Chương 4: 4.1 BÀN LUẬN 66 Đặc điểm dân số nghiên cứu 66 4.1.1 Giới tính 66 4.1.2 Tuổi bệnh nhi 66 4.2 Triệu chứng lâm sàng 68 4.3 Đặc điểm cận lâm sàng 71 4.3.1 Siêu âm 71 4.3.2 Cắt lớp vi tính .75 4.3.3 Ure, creatinine 77 4.3.4 Tổng phân tích nước tiểu .77 4.4 Đặc điểm phẫu thuật .77 4.4.1 Phương pháp phẫu thuật .78 4.4.2 Thời gian phẫu thuật 80 4.4.3 Xử lý niêm mạc nang lại 80 4.4.4 Đặt dẫn lưu hố thận 81 4.4.5 Biến chứng lúc phẫu thuật .81 4.5 Đặc điểm sau phẫu thuật .82 4.5.1 Thời gian nằm viện sau phẫu thuật 82 4.5.2 Thời gian theo dõi sau phẫu thuật 82 4.5.3 Kết ngắn hạn 83 4.5.4 Tái phát phẫu thuật lại .83 4.6 Giải phẫu bệnh 84 KẾT LUẬN 85 KIẾN NGHỊ 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TỪ TIẾNG VIỆT TỪ VIẾT TẮT TỪ ĐẦY ĐỦ CLVT Cắt Lớp Vi Tính NTĐT Nang Thận Đơn Thuần TỪ TIẾNG ANH TỪ VIẾT TẮT TỪ ĐẦY ĐỦ ADPKD Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease ARPKD Autosomal Recessive Polycystic Kidney Disease DMSA Dimethylsuccinic acid MAG3 Mercaptoacetyltriglycine MCDK Multicystic Dysplastic Kidney MRI Magnetic Resonance Imaging ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH - VIỆT THUẬT NGỮ TIẾNG ANH THUẬT NGỮ TIẾNG VIỆT Autosomal Dominant Polycystic Bệnh thận đa nang di truyền trội Kidney Disease nhiễm sắc thể thường Autosomal Recessive Polycystic Bệnh thận đa nang di truyền lặn Kidney Disease nhiễm sắc thể thường Committee on Classification, Ủy ban phân loại, danh pháp, thuật Nomenclature, and Terminology of the ngữ học viện nhi khoa Hoa Kỳ, phân American Academy of Pediatrics, ngành niệu học Section on Urology Computed Tomography Cắt lớp vi tính Cortex kidney Vỏ thận Hilum kidney Rốn thận Hounsfield Units Đơn vị Hounsfield Magnetic Resonance Imaging Cộng hưởng từ Medulla kidney Tủy thận Multicystic Nhiều nang Multicystic Dysplastic Kidney Thận loạn sản nhiều nang Multilocular Renal Cysts Nang thận nhiều ngăn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 83 tháng) theo dõi bệnh nhân (17/33 trường hợp) sau xuất viện năm Ngoài ra, chúng tơi khó khăn thu thập thơng tin phương tiện liên lạc (nhiều bệnh nhi đổi số điện thoại không bắt máy) lý địa lý (84,8% trường hợp thành phố Hồ Chí Minh) Vì vậy, tỷ lệ hết triệu chứng lâm sàng tỷ lệ tái phát sai số với thực tế 4.5.3 Kết ngắn hạn Trong nghiên cứu chúng tơi, có 15,2% trường hợp tụ dịch hố thận siêu âm sau xuất viện tuần hết sau xuất viện tháng Tỷ lệ cao bệnh nhi không cịn triệu chứng lâm sàng khơng cần nhập viện lại tụ dịch nhiễm trùng Sau đó, trường hợp tụ dịch hố thận tự hết mà không cần can thiệp đặc hiệu Do đó, kết chấp nhận Ngoài ra, sau xuất viện tháng, 100% trường hợp khơng có triệu chứng lâm sàng 4.5.4 Tái phát phẫu thuật lại Trong trình theo dõi sau phẫu thuật, có trường hợp đau hông lưng tái phát (chiếm 9,1% mẫu nghiên cứu) Đây trường hợp tái phát phẫu thuật lại nghiên cứu Các trường hợp khác hết hồn tồn triệu chứng sau xuất viện Tỷ lệ có triệu chứng lại sau xuất viện tỷ lệ tái phát cao nhiều so với kết Marte [58] (9,1% so với 0%) Tuy nhiên, kết chúng tơi thấp kết nhóm NTĐT phẫu thuật Koutlidis [47] Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 84 Bảng 4.8 Tỷ lệ tái phát qua nghiên cứu Thời gian theo dõi Tỷ lệ (năm) tái phát 11 (3 – 10) 18,2 2018 19 3,6 0% 2021 33 1,1 ± 0,2 9,1% Năm Cỡ mẫu 2015 Marte [58] Chúng Tác giả Koutlidis (NTĐT phẫu thuật) [47] Trong nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ tái phát tương đối cao có lẽ NTĐT định phẫu thuật chúng tơi lớn (trung bình 61,4 ± 2,9 mm) Ba trường hợp tái phát có kích thước lớn (đường kính nang trường hợp 55 mm, trường hợp 97 mm) phải phẫu thuật mở Ngoài ra, trường hợp tái phát sau phẫu thuật cắt chỏm nang thận, giống kết Koutlidis [47] 4.6 Giải phẫu bệnh Trong nghiên cứu chúng tơi, đa số trường hợp có kết giải phẫu bệnh nang thận (66,7%) viêm thận kẽ mạn tính (27,3%) Cịn lại trường hợp (3%) có kết nhu mơ thận bình thường trường hợp có kết thận đa nang (3%) Khơng ghi nhận trường hợp ác tính Kết tương tự nghiên cứu Rediger [75] Karmazyn [45] Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 33 bệnh nhi phẫu thuật nang thận đơn Bệnh viện Nhi Đồng từ 01/01/2014 đến 30/04/2021, rút kết luận sau Về đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng trước phẫu thuật Nang thận đơn bệnh thận xảy lứa tuổi phổ biến từ đến 10 tuổi Tuổi phát bệnh trung bình nghiên cứu 7,1 ± 0,7 tuổi Đau bụng hau đau hơng lưng bên thận có nang triệu chứng lý phát bệnh chủ yếu Tuy nhiên, có 36,4% số trường hợp khơng triệu chứng lâm sàng Siêu âm phương tiện chẩn đoán đầu tay Trong nghiên cứu, đa số nang thận bên với bên phải nhiều bên trái, nang cực thận nhiều thận Số lượng nang ghi nhận từ đến 3, đa số có nang (chiếm 90,9%) Kích thước nang thận lúc phát từ 10 mm đến 111 mm, trung bình 58,2 mm Chụp cắt lớp vi tính chưa tiến hành thường quy cho nang thận đơn Hình ảnh cắt lớp vi tính giúp chẩn đốn phân loại nang thận Các nang thận nghiên cứu đa số phân loại Bosniak nhóm I, cịn lại nhóm II nhóm IIF Về đặc điểm phẫu thuật Có phương pháp phẫu thuật thực nghiên cứu, cắt chỏm nang chiếm 84,8%, lại cắt trọn nang cắt bán phần thận chứa nang Không ghi nhận biến chứng lúc phẫu thuật nghiên cứu Về kết điều trị Kết ngắn hạn cho thấy phẫu thuật nang thận đơn trẻ em thực an tồn tỷ lệ biến chứng thấp, với 15,6% trường hợp có tụ dịch hố thận siêu âm tự hết sau tháng, khơng có tử vong, hết triệu chứng sau tháng 100% trường hợp Tỷ lệ tái phát phẫu thuật lại 9,1% Không ghi nhận trường hợp có giải phẫu bệnh ác tính Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 86 KIẾN NGHỊ Từ thực tế nghiên cứu nhận thấy: Cần nghiên cứu với quy mơ lớn có theo dõi sau xuất viện thời gian dài, có thiết kế nghiên cứu tiến cứu nhằm: - Đánh giá kết điều trị lâu dài phẫu thuật NTĐT nói chung phẫu thuật nội soi NTĐT nói riêng - Tìm yếu tố tiên lượng tái phát sau phẫu thuật NTĐT - Hạn chế sai số tính tỷ lệ tái phát tỷ lệ có triệu chứng sau xuất viện Cần nghiên cứu khảo sát kết điều trị bảo tồn bệnh nhi NTĐT nhằm đánh giá toàn diện điều trị NTĐT, góp phần đưa thời điểm định phẫu thuật tốt Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Trần Đức, Đỗ Ngọc Thể (2011), "Kết phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt chỏm nang thận đơn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108", Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108, (4), tr.91-97 Nguyễn Văn Hiệp, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Phạm Phú Phát (2004), "Bước đầu áp dụng kỹ thuật nội soi sau phúc mạc ngả hông lưng mổ cắt chóp nang thận sạn niệu quản đoạn trên", Y học thành phố Hồ Chí Minh, Tập (1), tr.247 - 258 Nguyễn Kỳ, Nguyễn Quang (2003), "Nang đơn thận", Bệnh học tiết niệu, Nhà xuất y học Hà Nội, tr.524-531 Netter F.H (2007), "Các cấu trúc đại thể thận", Atlas Giải phẫu người, Nhà xuất Y học, tr.334 Trần Thượng Phong (2005), "Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị nang thận đơn độc", Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, chuyên ngành Ngoại Tiết niệu, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh Trần Thượng Phong (2008), "Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị nang thận", Luận văn Thạc sĩ Y học, chuyên ngành Ngoại Tiết niệu, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Nguyễn Văn Quang, Nguyễn Hồng Đức, Phạm Ngọc Thạch (2005), "Nhân trường hợp cắt chỏm nang thận nội soi sau phúc mạc trẻ em", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, (1), tr.57-59 Nguyễn Quang Quyền (2012), "Thận - Tuyến thượng thận", Bài giảng Giải phẫu học, Nhà xuất Y học, tr.183 - 196 Đinh Lê Quý Văn (2018), "Đánh giá kết chẩn đoán điều trị bệnh lý nang thận theo phân loại Bosniak", Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, chuyên ngành Ngoại Tiết niệu, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh TIẾNG ANH 10 Atug F., Burgess S.V., Ruiz-Deya G., et al (2006), "Long-term durability of laparoscopic decortication of symptomatic renal cysts", Urology, 68 (2), pp.272-5 11 Barloon T.J., Vince S.W (1987), "Caliceal obstruction owing to a large parapelvic cyst: excretory urography, ultrasound and computerized tomography findings", J Urol, 137 (2), pp.270-271 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 12 Bartholomew T.H., Slovis T.L., Kroovand R.L., et al (1980), "The sonographic evaluation and management of simple renal cysts in children", J Urol, 123 (5), pp.732-736 13 Bayram M.T., Alaygut D., Soylu A., et al (2014), "Clinical and radiological course of simple renal cysts in children", Urology, 83 (2), pp.433-437 14 Blanco G., Wallace D.P (2013), "Novel role of ouabain as a cystogenic factor in autosomal dominant polycystic kidney disease", Am J Physiol Renal Physiol, 305 (6), pp.797-812 15 Blazer S., Zimmer E.Z., Blumenfeld Z., et al (1999), "Natural history of fetal simple renal cysts detected in early pregnancy", J Urol, 162 (3 Pt 1), pp.812814 16 Bosniak M.A (1986), "The current radiological approach to renal cysts", Radiology, 158 (1), pp.1-10 17 Bosniak M.A (1991), "Difficulties in classifying cystic lesions of the kidney", Urol Radiol, 13 (2), pp.91-93 18 Boybeyi O., Karnak I., Orhan D., et al (2008), "Cystic nephroma and localized renal cystic disease in children: diagnostic clues and management", J Pediatr Surg, 43 (11), pp.1985-1989 19 Carrim Z.I., Murchison J.T (2003), "The prevalence of simple renal and hepatic cysts detected by spiral computed tomography", Clin Radiol, 58 (8), pp.626-629 20 Chang C.C., Kuo J.Y., Chan W.L., et al (2007), "Prevalence and clinical characteristics of simple renal cyst", J Chin Med Assoc, 70 (11), pp.486-491 21 Chen D., Xue B., Shan Y., et al (2012), "Retroperitoneal laparoendoscopic single-site surgery by single trocar technique: initial experience with renal cyst decortication", J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 22 (10), pp.972-7 22 Chen Z., Chen X., Luo Y.C., et al (2011), "Retroperitoneoscopic decortication of symptomatic peripelvic renal cysts: Chinese experience", Urology, 78 (4), pp.803-7 23 Choi S.Y., Chacon-Heszele M.F., Huang L., et al (2013), "Cdc42 deficiency causes ciliary abnormalities and cystic kidneys", J Am Soc Nephrol, 24 (9), pp.1435-1450 24 David F.M.T (2008), "Cystic renal disease", Essentials of Paediatric Urology David F.M.T., Patrick G.D., Anthony M.K.R., CRC Press, United Kingdom, pp.121-131 25 Efesoy O., Tek M., Bozlu M., et al (2015), "Comparison of single-session aspiration and ethanol sclerotherapy with laparoscopic de-roofing in the Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh management of symptomatic simple renal cysts", Turk J Urol, 41 (1), pp.1419 26 Eissa A., El Sherbiny A., Martorana E., et al (2018), "Non-conservative management of simple renal cysts in adults: a comprehensive review of literature", Minerva Urol Nefrol, 70 (2), pp.179-192 27 Eknoyan T., Garabed N (2009), "A Clinical View of Simple and Complex Renal Cysts", Journal of the American Society of Nephrology, 20 (9), pp.18741876 28 El-Shazly M., Allam A., Hathout B (2012), "Laparoscopic decortication of simple renal cyst with omental wadding technique: single-center experience", J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 22 (9), pp.886-8 29 Evans A.T., Coughlin J.P (1970), "Urinary obstruction due to renal cysts", J Urol, 103 (3), pp.277-280 30 Farkas A., Firstater M., Johnston J.H (1979), "Neonatal solitary renal cysts associated with posterior urethral valves", J Pediatr Surg, 14 (2), pp.132-7 31 Ferreira A.M., Reis R.B., Kajiwara P.P., et al (2016), "MRI evaluation of complex renal cysts using the Bosniak classification: a comparison to CT", Abdom Radiol (NY), 41 (10), pp.2011-2019 32 Flynn J.T., Kaelber D.C., Baker-Smith C.M., et al (2017), "Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents", Pediatrics, 140 (3), pp.1904-2017 33 Gordon R.L., Pollack H.M., Popky G.L., et al (1979), "Simple serous cysts of the kidney in children", Radiology, 131 (2), pp.357-361 34 Hanna R.M., Dahniya M.H (1996), "Aspiration and sclerotherapy of symptomatic simple renal cysts: value of two injections of a sclerosing agent", AJR Am J Roentgenol, 167 (3), pp.781-3 35 Harrech Y., Sossa J., Chafiki J., et al (2009), "Role of polyvidone-iodine ablation in the management of symptomatic renal cysts", J Radiol, 90 (9 Pt 1), pp.1075-8 36 Hartman D.S., Davis C.J., Johns T., et al (1986), "Cystic renal cell carcinoma", Urology, 28 (2), pp.145-153 37 Hartman D.S., Weatherby E., Laskin W.B., et al (1992), "Cystic renal cell carcinoma: CT findings simulating a benign hyperdense cyst", AJR Am J Roentgenol, 159 (6), pp.1235-1237 38 Hemal A.K (2001), "Laparoscopic management of renal cystic disease", Urol Clin North Am, 28 (1), pp.115-26 39 Hinev A., Anakievski D (2014), "Laparoscopic transperitoneal renal cyst decortication", Acta Chir Iugosl, 61 (1), pp.35-40 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 40 Holl W.H., Delporto G.B., Keegan G.T., et al (1976), "Case report: simple renal cyst in child", J Urol, 115 (4), pp.465-6 41 Holmberg G., Hietala S.O (1989), "Treatment of simple renal cysts by percutaneous puncture and instillation of bismuth-phosphate", Scand J Urol Nephrol, 23 (3), pp.207-212 42 Hubner W., Pfab R., Porpaczy P., et al (1990), "Renal Cysts: Percutaneous Resection with Standard Urologic Instruments", Journal of Endourology, (1), pp.61-65 43 John C.P (2020), "Renal Dysgenesis and Cystic Disease of the Kidney", Campbell-Walsh-Wein Urology, Alan W.P., Roger R.D., Louis R.K., et al., Elsevier, pp.3342 - 3470 44 Joly D., Berissi S., Bertrand A., et al (2006), "Laminin regulates polycystic kidney cell proliferation and cyst formation", J Biol Chem, 281 (39), pp.29181-29189 45 Karmazyn B., Tawadros A., Delaney L.R., et al (2015), "Ultrasound classification of solitary renal cysts in children", J Pediatr Urol, 11 (3), pp.149.e1-6 46 Kilciler M., Istanbulluoğlu M.O., Basal S., et al (2010), "Finger assisted laparoscopic renal cyst excision: a simple technique", Urol J, (2), pp.90-4; discussion 94 47 Koutlidis N., Joyeux L., Méjean N., et al (2015), "Management of simple renal cyst in children: French multicenter experience of 36 cases and review of the literature", J Pediatr Urol, 11 (3), pp.113-117 48 Lai S., Xu X., Diao T., et al (2017), "The efficacy of retroperitoneal laparoscopic deroofing of simple renal cyst with perirenal fat tissue wadding technique: A retrospective study", Medicine (Baltimore), 96 (41), pp.e8259 49 Laucks S.P., McLachlan M.S (1981), "Aging and simple cysts of the kidney", Br J Radiol, 54 (637), pp.12-14 50 Legué E., Liem K.F (2019), "Tulp3 Is a Ciliary Trafficking Gene that Regulates Polycystic Kidney Disease", Curr Biol, 29 (5), pp.803-812 51 Lingard D.A., Lawson T.L (1979), "Accuracy of ultrasound in predicting the nature of renal masses", J Urol, 122 (6), pp.724-727 52 Liu C., Pan B., Zheng S., et al (2012), "Laparoendoscopic single-site surgery for symptomatic renal cyst decortication using a homemade glove port device: initial experience", Urol Int, 89 (2), pp.180-4 53 Livingston W.D., Collins T.L., Novicki D.E (1981), "Incidental renal mass", Urology, 17 (3), pp.257-259 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 54 Lüscher T.F., Wanner C., Siegenthaler W., et al (1986), "Simple renal cyst and hypertension: cause or coincidence?", Clin Nephrol, 26 (2), pp.91-95 55 Ma M., Gallagher A.R., Somlo S (2017), "Ciliary Mechanisms of Cyst Formation in Polycystic Kidney Disease", Cold Spring Harb Perspect Biol, (11), pp.9-11 56 Madeb R., Feldman P.A., Knopf J., et al (2006), "Povidone-iodine sclerotherapy is ineffective in the treatment of symptomatic renal cysts", J Endourol, 20 (6), pp.402-4 57 Marotti M., Hricak H., Fritzsche P., et al (1987), "Complex and simple renal cysts: comparative evaluation with MR imaging", Radiology, 162 (3), pp.679684 58 Marte A., Pintozzi L (2018), "Laparoscopic treatment of symptomatic simple renal cysts in children: single-center experience", Pediatr Med Chir, 40 (1), 59 McClennan B.L., Stanley R.J., Melson G.L., et al (1979), "CT of the renal cyst: is cyst aspiration necessary?", AJR Am J Roentgenol, 133 (4), pp.671675 60 McHugh K., Stringer D.A., Hebert D., et al (1991), "Simple renal cysts in children: diagnosis and follow-up with US", Radiology, 178 (2), pp.383-385 61 Mochizuki T., Tsuchiya K., Nitta K (2013), "Autosomal dominant polycystic kidney disease: recent advances in pathogenesis and potential therapies", Clin Exp Nephrol, 17 (3), pp.317-326 62 Mosli H., MacDonald P., Schillinger J (1986), "Caliceal diverticula developing into simple renal cyst", J Urol, 136 (3), pp.658-661 63 Murthi G.V., Azmy A.F., Wilkinson A.G (2001), "Management of simple renal cysts in children", J R Coll Surg Edinb, 46 (4), pp.205-207 64 Nahm A.M., Ritz E (2000), "The simple renal cyst", Nephrol Dial Transplant, 15 (10), pp.1702-1704 65 Nasseh H., Hamidi A.A., Ghanbari A., et al (2013), "Laparoscopic unroofing of symptomatic kidney cysts A single center experience", Minerva Urol Nefrol, 65 (4), pp.285-9 66 Nieh P.T., Bihrle W., 3rd (1993), "Laparoscopic marsupialization of massive renal cyst", J Urol, 150 (1), pp.171-3 67 Nikonova A.S., Deneka A.Y., Kiseleva A.A., et al (2018), "Ganetespib limits ciliation and cystogenesis in autosomal-dominant polycystic kidney disease (ADPKD)", Faseb j, 32 (5), pp.2735-2746 68 O'Kelly F., McAlpine K., Abdeen N., et al (2019), "The Prevalence, Clinicodemographics, and Outcomes of Incidental and Symptomatic Renal Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Cysts in a Pediatric Cohort Undergoing Ultrasonography", J Urol, 202 (2), pp.394-399 69 Okeke A.A., Mitchelmore A.E., Keeley F.X., et al (2003), "A comparison of aspiration and sclerotherapy with laparoscopic de-roofing in the management of symptomatic simple renal cysts", BJU Int, 92 (6), pp.610-613 70 Orton K.R., Smith J.A (1985), "Simple renal cysts in children", J Pediatr Surg, 20 (5), pp.543-6 71 Ozcan L., Polat E.C., Onen E., et al (2015), "Comparison between Retroperitoneal and Transperitoneal Approaches in the Laparoscopic Treatment of Bosniak Type I Renal Cysts: A Retrospective Study", Urol J, 12 (4), pp.2218-22 72 Papanicolaou N., Pfister R.C., Yoder I.C (1986), "Spontaneous and traumatic rupture of renal cysts: diagnosis and outcome", Radiology, 160 (1), pp.99-103 73 Raskin M.M., Poole D.O., Roen S.A., et al (1975), "Percutaneous management of renal cysts: results of a four-year study", Radiology, 115 (3), pp.551-3 74 Ravden M.I., Zuckerman H.L., Kay C.J., et al (1980), "Evaluation of solitary simple renal cysts in children", J Urol, 124 (6), pp.904-906 75 Rediger C., Guerra L.A., Keays M.A., et al (2019), "Renal cyst evolution in childhood: a contemporary observational study", J Pediatr Urol, 15 (2), pp.188.e1-188.e6 76 Rockson S.G., Stone R.A., Gunnells J.C (1974), "Solitary renal cyst with segmental ischemia and hypertension", J Urol, 112 (5), pp.550-552 77 Ryu D.S., Oh T.H (2009), "Laparoscopic decortication of large renal cysts: a comparison between the transperitoneal and retroperitoneal approaches", J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 19 (5), pp.629-32 78 Saltzman A.F., Carrasco A.J., Colvin A.N., et al (2018), "Can a Modified Bosniak Classification System Risk Stratify Pediatric Cystic Renal Masses?", J Urol, 200 (2), pp.434-439 79 Shannon M.B., Patton B.L., Harvey S.J., et al (2006), "A hypomorphic mutation in the mouse laminin alpha5 gene causes polycystic kidney disease", J Am Soc Nephrol, 17 (7), pp.1913-1922 80 Siegel M.J., McAlister W.H (1980), "Simple cysts of the kidney in children", J Urol, 123 (1), pp.75-78 81 Simms R.J., Ong A.C (2014), "How simple are 'simple renal cysts'?", Nephrol Dial Transplant, 29 Suppl pp.iv106-12 82 Steinhardt G.F., Slovis T.L., Perlmutter A.D (1985), "Simple renal cysts in infants", Radiology, 155 (2), pp.349-350 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 83 Stuart G.S., Ivan P., James H.E., et al (2019), "Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment", Radiology, 292 (2), pp.475-488 84 Tada S., Yamagishi J., Kobayashi H., et al (1983), "The incidence of simple renal cyst by computed tomography", Clin Radiol, 34 (4), pp.437-439 85 Teichman J.M., Hulbert J.C (1995), "Laparoscopic marsupialization of the painful polycystic kidney", J Urol, 153 (4), pp.1105-7 86 Terada N., Ichioka K., Matsuta Y., et al (2002), "The natural history of simple renal cysts", J Urol, 167 (1), pp.21-23 87 Thwaini A., Shergill I.S., Arya M., et al (2007), "Long-term follow-up after retroperitoneal laparoscopic decortication of symptomatic renal cysts", Urol Int, 79 (4), pp.352-5 88 Vicente E.T., Peter C.H (2020), "Cystic Diseases of the Kidney", Brenner & Rector's The Kidney, Alan S.L.Y., Glenn M.C., Valérie A.L., et al., Elsevier, Philadelphia, pp.1490-1535 89 Wahlqvist L., Grumstedt B (1966), "Therapeutic effect of percutaneous puncture of simple renal cyst Follow-up investigation of 50 patients", Acta Chir Scand, 132 (4), pp.340-347 90 Wallis M.C., Lorenzo A.J., Farhat W.A., et al (2008), "Risk assessment of incidentally detected complex renal cysts in children: potential role for a modification of the Bosniak classification", J Urol, 180 (1), pp.317-321 91 Yang D., Xue B., Zang Y., et al (2013), "A modified laparoendoscopic singlesite renal cyst decortication: single-channel retroperitoneal laparoscopic decortication of simple renal cyst", J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 23 (6), pp.506-10 92 Zaidi Z.H., Campbell J.S (1961), "Simple renal cyst in infancy", Br J Urol, 33 pp.149-151 93 Zhou X., Fan L.X., Sweeney W.E.J., et al (2013), "Sirtuin inhibition delays cyst formation in autosomal-dominant polycystic kidney disease", J Clin Invest, 123 (7), pp.3084-98 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NANG THẬN ĐƠN THUẦN Ở TRẺ EM Số thứ tự: I Ngày nhập liệu: Hành - Họ tên bệnh nhân: - Giới tính: - Ngày nhập viện: - Ngày xuất viện: - Chiều cao: - Cân nặng: - Địa chỉ: - SHS: II Lâm sàng Lí nhập viện: Ngày thu thập số liệu: Nam Nữ - Số điện thoại: a Sốt e Tiểu máu b U bụng f Tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu lắt nhắt c Đau hơng lưng g Tình cờ siêu âm phát nang thận d Đau bụng h Khác: …………………………… Triệu chứng: a Sốt Có Khơng b U bụng Có Khơng c Đau hơng lưng Có Khơng d Đau bụng Có Khơng e Tiểu đỏ Có Khơng f Tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu lắt nhắt Có Khơng g Khó thở Có Khơng h Giảm phế âm Có Khơng i Huyết áp: ……………………………… mmHg j Khác …………………………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tiền nang thận Tuổi lúc chẩn đoán: …………… Tháng Thời gian từ có triệu chứng đến khám: ……………Ngày Thời gian từ có triệu chứng đến can thiệp Ngoại: … Ngày III Có Khơng Cận lâm sàng CTM a Bạch cầu: b NEU CRP Tổng phân tích nước tiểu 10 thơng số a Bạch cầu b Nitrit Ure: …………………… mmol/L Creatinin huyết thanh: ………………… µmol/L Kết siêu âm bụng phát nang thận đầu tiên: a Vị trí nang: Trái Phải Cực Cực Giữa thận b Kích thước nang: …………….mm c Số lượng nang: ………… d Đặc điểm khác nang: ……………… Kết siêu âm trước mổ: a Vị trí nang: Trái Phải Cực Cực Giữa thận b Kích thước nang: ……………….mm c Số lượng nang: ……………… d Đặc điểm khác nang: ………………… Kết CLVT: a Vị trí nang: Trái Phải Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn c PLT c Hb Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Cực Cực Giữa thận b Kích thước nang: ………mm c Số lượng nang: ………… d Phân loại Bosniak: e Đặc điểm khác nang: …………………… 10 UIV: …………………………… Xạ hình thận: Chức thận: Trái: Tắc nghẽn: IV Phải: Có Khơng Điều trị Ngoại Chỉ định: ……………… Phương pháp phẫu thuật: ……………………… Thời gian phẫu thuật: ………………phút Đặc điểm dịch nang: …………………… Biến chứng phẫu thuật: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh a Tổn thương mạch máu b Thủng phúc mạc c Tử vong d Không V VI Hậu phẫu Thời gian nằm viện sau phẫu thuật: …………… ngày Đau bụng: Có Khơng Đau hơng lưng Có Khơng Sốt Có Khơng Tiểu đục Có Khơng Tiểu đỏ Có Khơng Tăng huyết áp Có Khơng Theo dõi sau xuất viện Triệu chứng (nếu có): Siêu âm: a Tụ dịch: Có Khơng b Cịn nang thận: Có Khơng c Kích thước nang thận: ………… mm Tái phát: Có Số lần tái phát: VII Kết giải phẫu bệnh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng