TIÊM CHẤT LÀM ĐẦY NÂNG MŨI I. Đại cương Là phẫu thuật thẫm mỹ nâng mũi bằng chất làm đầy II. Chỉ định: Sống mũi thấp, người bệnh có nhu cầu III. Chống chỉ định Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng, tâm thần IV. Chuẩn bị 1. Người thực hiện: Kíp phẫu thuật: gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, 02 phụ phẫu thuật. Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê. Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý 2. Người bệnh: Người bệnh và gia đình được giải thích trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật có thể thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây ê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh. Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa, bệnh mạn tính, tuổi. Điều trị ổn định các triệu chứng nội khoa như cao huyết áp, đái đường…. trước khi can thiệp phẫu thuật (trừ trường hợp mổ cấp cứu). Truyền máu nếu người bệnh có thiếu máu nhiều. Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân. Có thể dùng kháng sinh dự phòng trước mổ. 3. Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình Bộ dụng cụ tiêm chất làm đầy Chất làm đầy Hyaluronic acid 4. Thời gian phẫu thuật: từ 1 – 3 giờ V. Các bước tiến hành
TIÊM CHẤT LÀM ĐẦY NÂNG MŨI I Đại cương Là phẫu thuật thẫm mỹ nâng mũi chất làm đầy II Chỉ định: Sống mũi thấp, người bệnh có nhu cầu III Chống định Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng, tâm thần IV Chuẩn bị Người thực hiện: - Kíp phẫu thuật: gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, 02 phụ phẫu thuật - Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê - Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý Người bệnh: - Người bệnh gia đình giải thích trước mổ tình trạng bệnh tình trạng chung, khả phẫu thuật thực hiện, tai biến, biến chứng, di chứng gặp bệnh, phẫu thuật, gây ê, tê, giảm đau, địa người bệnh - Nâng cao thể trạng, cân rối loạn hậu bệnh địa, bệnh mạn tính, tuổi - Điều trị ổn định triệu chứng nội khoa cao huyết áp, đái đường… trước can thiệp phẫu thuật (trừ trường hợp mổ cấp cứu) Truyền máu người bệnh có thiếu máu nhiều - Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật tồn thân - Có thể dùng kháng sinh dự phịng trước mổ Phương tiện: - Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình - Bộ dụng cụ tiêm chất làm đầy - Chất làm đầy Hyaluronic acid Thời gian phẫu thuật: từ – V Các bước tiến hành 1.Kiểm tra hồ sơ 2.Kiểm tra người bệnh 3.Thực kĩ thuật Tư thế: Nằm ngửa Vô cảm: Gây tê chổ Kỹ thuật - Thiết kế sơ đồ tiêm vùng mũi Kiểm tra kim không tiêm vào mạch máu Dùng kim chuyên biệt tiêm chất làm đầy, độn mô nâng sống mũi Kiểm tra, cân chỉnh cho cân đối VI.Theo dõi: Tổng trạng , tình trạng vết mổ VII.Xử trí tai biến: - Biến chứng – di chứng Tai biến gây tê/mê Xử trí: hồi sức theo dõi phòng hồi sức - Nhiễm trùng: mở qua đường rạch cũ, lấy bỏ chất độn, làm sạch, dẫn lưu - Dị ứng chất liệu: mở qua đường nhăn da, lấy bỏ toàn chất liệu - Tắc mạch Xử trí: theo thương tổn TÀI LIỆU THAM KHẢO HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN NGÀNH PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ , BỘ Y TẾ NGƯỜI BIÊN SOẠN: Bs CK Nguyễn Vũ Anh Dũng