Seminar kinh tế dược bài 5 phân tích ra quyết định

SEMINAR KINH TẾ DƯỢC NHÓM - TỔ O1K74 DANH SÁCH THÀNH VIÊN Họ tên Mã sinh viên Nhiệm vụ Kiều Quang Anh 1901019 Nội dung Lê Văn Anh 1901022 Nội dung Trương Lan Anh 1901050 Nội dung, thuyết trình Vũ Thị Anh 1901052 Nội dung Đào Thị Hương Chi 1901077 Nội dung Nguyễn Thuý Hiền 1901222 Nội dung, slide Thái Trung Kiên 1901329 Nội dung, BÀI 5: PHÂN TÍCH RA QUYẾT ĐỊNH ● Vai trị giả định: Cơng ty Dược phẩm ● Bài báo: Phân tích chi phí hiệu mơ hình Budesonide/ Formoterol cần người bệnh hen Việt Nam ● Tình huống: Công ty đề xuất cơ quan quản lý nhà nước chấp thuận mở rộng chi trả bảo hiểm y tế cho budesonide/formoterol xuống tuyến xã để điều trị cho người bệnh hen nhẹ Nội dung 01 Giới thiệu chung Báo cáo thử nghiệm phân tích chi phí hiệu budesonide/formotero l Bàn luận từ góc nhìn cơng ty dược phẩm Giới thiệu chung Budesonide/Formoterol (Biệt dược gốc: Symbicort Turbuhaler AstraZeneca) • Chỉ định: điều trị hen suyễn cần điều trị kết hợp corticosteroid dạng hít chất chủ vận bêta-2 có tác dụng kéo dài dạng hít MỘT VÀI NÉT VỀ HEN • • • Hen phế quản (HPQ) một vấn đề y tế toàn cầu nghiêm trọng  Trên toàn thế giới, HPQ  là  nguyên  nhân gây tử  vong  đứng  hàng thứ hai số  bệnh mãn tính đường  hơ hấp Tại Việt Nam, một nghiên cứu khảo sát tỉnh thành đại diện cho vùng sinh thái nước cho thấy tỷ lệ mắc HPQ người trưởng thành Việt Nam 4,1% nhưng  có 29,1% số điều trị liệu pháp dự phòng hen 02 Báo cáo thử nghiệm Phân tích chi phí - hiệu budesonide/formoterol phân tích chi phí - hiệu budesonide/formoterol Đối tượng nghiên cứu          Quần thể người bệnh HPQ giả lập theo  tiêu  chuẩn  đầu  vào  của  nghiên  cứu  thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) SYGMA 2: bệnh nhân ≥12 tuổi với chẩn đoán lâm sàng ghi nhận HPQ nhẹ Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu phân tích kinh tế dược phương pháp mơ hình hóa sử dụng mơ hình Markov phù hợp với đặc điểm diễn tiến bệnh HPQ Cấu trúc mơ hình Markov Mơ hình Markov: Được xây dựng dựa liệu trích xuất từ  nghiên  cứu  RCT  đa  trung  tâm  đa  quốc  gia SYGMA 2, kết hợp với tham vấn ý kiến chuyên gia KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Phân tích chi phí-hiệu quả Phân tích độ nhạy một chiều Phân tích độ nhạy xác suất Phân tích chi phí-hiệu Phân tích độ nhạy một chiều Chú thích Giá trị biến số biến thiên khoảng ±20% so với phân tích chi phí-hiệu bước ER: nhập viện cấp cứu, HPQ: hen phế quản, ICS+SABA: Corticosteroids dạng hít liều thấp (ngày lần) phối hợp với SABA cần, GCS: Glucocorticosteroid Các biến số dự kiến ảnh hưởng đến chi phí-hiệu mơ hình so với ICS+SABA là: tỷ lệ đợt cấp HPQ nặng hàng năm, chi phí đợt cấp HPQ, chi phí trạng thái khơng có đợt cấp HPQ hàng năm, liều dùng ICS, hệ số chất lượng sống người bệnh có đợt cấp HPQ, tỷ lệ chiết khấu tuổi đầu vào mô hình Phân tích độ nhạy xác śt Kết phân tích độ nhaỵ xác suất PSA sử dụng phương pháp Monte-Carlo với 3.000 vịng lặp Trên mặt phẳng chi phí-hiệu Budesonide/Formoterol cần so với ICS+SABA cho thấy đa số trường hợp, Budesonide/ Formoterol cần đều vượt trội so với phác đờ so sánh về tính chi phí-hiệu Phân tích độ nhạy xác suất Với ngưỡng chi trả đề xuất WHO lần giá trị thu nhập bình quân đầu người cho một QALY tăng thêm, tương đương 187,7 triệu/QALY tăng thêm Việt Nam (Ng̀n: GDP bình qn đầu người năm 2019, Tổng cục Thống kê), Budesonide/Formoterol cần có xác suất đạt chi phí-hiệu 70% Kết luận Sử dụng Budesonide/Formoterol cần mang lại lợi ích về giảm thiểu chi phí nâng cao chất lượng sống đối người bệnh HPQ nhẹ 0 Bàn luận từ góc nhìn cơng ty dược phẩm Các điểm mạnh thuốc:  Budesonide kết hợp với formoterol Tác dụng giãn phế quản khởi phát nhanh chóng dùng formoterol Budesonide/formoterol đã chứng minh làm giảm đợt cấp khắc phục vấn đề bệnh nhân lạm dụng thuốc chủ vận β tác dụng ngắn thay cho corticosteroid dạng hít Có hiệu hơn tác động budesonide dùng riêng lẻ budesonide formoterol làm cho đường thở thơng thoáng, giúp bệnh nhân dễ thở hơn Thực trạng chi trả số quốc gia khác Thực trạng chi trả số quốc gia khác Anh Năm 2020: tiết kiệm chi phí 293 bảng Anh/bệnh nhân tăng thêm 0,001 QALYs so với phác đồ ICS+SABA.  Với ngưỡng chi trả 20.000 bảng Anh/QALY => đạt chi phí-hiệu Hà Lan Canad Tiết kiệm chi phí gia a tăng $9882 Tiết kiệm 134,8 Euro so với nhóm sử dụng ICS+SABA Chi phí thuốc tiết kiệm 36,1 Euro chi phí cho đợt cấp HPQ tiết kiệm 73,9 Euro cho bệnh nhân.  bệnh nhân tăng 0,002 năm sống điều chỉnh theo chất lượng (QALY) so với ICS liều thấp trì cộng với cần thiết SABA khoảng thời gian 50 năm Đan Mạch Liệu pháp trì cắt cơn Budesonide/formoterol một lựa chọn điều trị vượt trội so sánh với ICS liều cao hơn hoặc ICS/LABA liều cao hơn, nghĩa hiệu hơn với tổng chi phí thấp hơn Ở hai số ba cuộc so sánh với liều ICS/LABA tương tự, Symbicort SMART chiếm ưu thế