Seminar kinh tế dược bài 5 phân tích ra quyết định 1

Seminar Kinh tế dược Bài Phân tích định Tổ - nhóm - O1K74 Thành viên nhóm Họ tên Mã sinh viên Nhiệm vụ Nguyễn Thị Luyến 1901408 Nội dung Nguyễn Ngọc Lưu Ly 1901418 Nội dung Nguyễn Thị Hồng Minh 1901448 Nội dung Chu Hồng Nhung 1901522 Nội dung Trịnh Thị Phúc 1901540 Slide Hoàng Minh Tấn 1901611 Slide Phạm Thị Mỹ Uyên 1901780 Slide CĐ2: Công ty đề xuất quan quản lý nhà nước chấp thuận mở rộng chi trả bảo hiểm y tế cho budesonid/formoterol xuống tuyến xã để điều trị cho người bệnh hen nhẹ Tổng quan Góc nhìn đại diện bệnh nhân 1.Khái niệm HTA trình đánh giá HTA Gánh nặng bệnh tật bệnh 2.Quy trình định dựa chứng kinh tế dược Tác động bệnh tới chất lượng sống bệnh nhân 3.Thông tin Case Study Các chi phí ngồi y tế khác I Tổng quan Khái niệm HTA trình đánh giá HTA Đánh giá công nghệ y tế (HTA-Health Technology Assessment) tiến trình đánh giá đa lĩnh vực, dựa chứng với định hướng hỗ trợ nhà hoạch định sách y tế đưa định thơng qua việc đánh giá đặc tính hiệu nhiều công nghệ y tế việc so sánh với chuẩn mực 2 Quy trình định dựa chứng kinh tế dược Thông tin case study Công ty đề xuất quan quản lý nhà nước chấp thuận mở rộng chi trả bảo hiểm y tế cho budesonide/formoterol xuống tuyến xã để điều trị cho người bệnh hen nhẹ Thông tin bệnh lý HPQ nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ hai số bệnh mãn tính đường hô hấp Tỷ lệ mắc hen phế quản người trưởng thành 4,1% 29,1% số điều trị liệu pháp dự phòng hen Corticoid liều thấp dạng hít (Inhaled Corticosteroids, ICS) + nhóm thuốc đồng vận beta giao cảm tác dụng ngắn (Short-Acting Beta Agonists, SABA) Budesonide/Formoterol để kiểm soát cắt hen người bệnh HPQ nhẹ Ở đối tượng người bệnh HPQ nhẹ, có phác đồ (1) Corticoid liều thấp dạng hít (Inhaled Corticosteroids, ICS) + nhóm thuốc đồng vận beta giao cảm tác dụng ngắn (Short-Acting Beta Agonists, SABA) (2) Budesonide/Formoterol để kiểm soát cắt hen người bệnh HPQ nhẹ Các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng cho thấy bệnh nhân HPQ nhẹ, Budesonide/Formoterol cần có hiệu lâm sàng khơng thua mức độ an toàn tương đương ICS liều thấp (ngày lần) phối hợp với SABA cần (ICS+SABA) Tóm tắt báo Mục tiêu Phân tích chi phí-hiệu Budesonid/Formoterol cần so với Corticosteroid dạng hít (ICS) liều thấp hàng ngày phối hợp với thuốc đồng vận beta giao cảm tác dụng ngắn (SABA) cần người bệnh hen phế quản (HPQ) nhẹ Việt Nam Đối tượng nghiên cứu Quần thể người bệnh HPQ giả lập theo tiêu chuẩn đầu vào nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) Tiêu chuẩn: SYGMA 2: bệnh nhân ≥12 tuổi với chẩn đoán lâm sàng ghi nhận HPQ nhẹ Tuổi trung bình dân số có quốc tịch Việt Nam SYGMA 38,2 (±14,7), với tỷ lệ nữ 55,9% Tóm tắt báo Phương pháp nghiên cứu Sử dụng mơ hình Markov gồm ba trạng thái chính:  Khơng có đợt cấp HPQ  Đợt cấp HPQ nặng - Sử dụng glucocorticosteroids toàn thân (GCS) ≥ ngày - Nhập viện cấp cứu (Emergency room, ER) - ER + GCS  Tử vong Thời gian chạy mơ hình: tồn thời gian sống người bệnh (70 năm), với chu kỳ mơ hình tuần Tóm tắt báo Dữ liệu đầu vào mơ hình Hiệu điều trị: Nghiên cứu SYGMA thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, đa trung tâm cho thấy hiệu Budesonide/Formoterol thông qua tỷ lệ kịch phát hàng năm, thời gian đến kịch phát chất lượng sống Chất lượng sống người bệnh: • Hệ số chất lượng sống thu nhập với cơng cụ EQ-5D-5L [3,4] • Chỉ số hiệu chất lượng sống người bệnh biểu thị giá trị số năm sống tăng thêm có điều chỉnh chất lượng sống (QALY) Tóm tắt báo Dữ liệu đầu vào mơ hình Chi phí trực tiếp y tế Bao gồm chi phí xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, chi phí thuốc, thủ thuật – phẫu thuật, chi phí vật tư,dịch vụ kỹ thuật, chi phí khám, chi phí vận chuyển chi phí khác Dữ liệu trích xuất từ nghiên cứu gần phân tích chi phí bệnh tật HPQ Việt Nam Chi phí có đơn vị VNĐ giá trị năm 2020 Kết Tóm tắt báo Budesonide/Formoterol cần tiết kiệm chi phí tăng hiệu so với phác đồ ICS liều thấp phối hợp SABA cần tính chi phí-hiệu Việt Nam Với ngưỡng chi trả đề xuất WHO lần giá trị thu nhập bình quân đầu người cho QALY tăng thêm, Budesonide/Formoterol cần có xác suất đạt chi phí-hiệu 70% II THẢO LUẬN Góc nhìn đại diện bệnh nhân Gánh nặng bệnh tật bệnh Trên giới • Hen bệnh hơ hấp mạn tính phổ biến có xu hướng gia tăng • Uớc tính ảnh hưởng đến khoảng 339 triệu người toàn Thế giới chiếm 4% 14% dân số nước • Tại nước Châu Á –Thái Bình Dương >6% người lớn >10% trẻ em • Hàng năm, WHO ước tính có khoảng 250.000 người giới tử vong bệnh hen Chi phí trực tiếp bao gồm thuốc viện phí cho bệnh hen chiếm 1%-3% tổng chi phí y tế hầu hết Quốc gia ảnh hưởng xấu tới sức khỏe, công việc, học tập, kinh tế gia đình xã hội • Gánh nặng bệnh tật bệnh Tại Việt Nam • • • Tỷ lệ mắc hen phế quản người trưởng thành 4,1% 29,1% số điều trị liệu pháp dự phòng hen Tỷ lệ mắc bệnh hen cao nhóm người 80 tuổi (11,9%), thấp nhóm 21-30 tuổi (1,5%) 1 Gánh nặng bệnh tật bệnh • • Chi phí điều trị dự phịng khơng có bảo hiểm y tế chi trả cao phần lớn bệnh nhân 60% tỷ lệ bệnh nhân không điều trị dự phịng kiểm sốt hen mà tập trung điều trị đợt cấp => chi phí điều trị cao (gấp 10 lần so với giai đoạn ổn định), lên tới 220 triệu đồng, chưa kể hệ lụy điều cắt để lại Nếu đề xuất “mở rộng chi trả bảo hiểm y tế cho budesonide/formoterol xuống tuyến xã để điều trị cho người bệnh hen nhẹ”của công ty quan quản lý nhà nước chấp thuận => Giảm gánh nặng chi phí điều trị cho bệnh nhân 2 Tác động bệnh tới chất lượng sống bệnh nhân Gánh nặng trực tiếp • Ho mạn tính, ho có đờm => hạn chế hoạt động thể lực • Diễn biến hen khó lường Gánh nặng gián tiếp Luôn trạng thái lo lắng mắc bệnh: suy nhược thần kinh, trầm cảm