BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH TRUNG ĐOÀN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ SỰ HÀI LÒNG CỦA CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC ĐẾN GIÁM ĐỊNH SỨC KHỎE TẠI TRUNG TÂM GIÁM ĐỊNH Y KHOA[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH TRUNG ĐOÀN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ SỰ HÀI LỊNG CỦA CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC ĐẾN GIÁM ĐỊNH SỨC KHỎE TẠI TRUNG TÂM GIÁM ĐỊNH Y KHOA TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2017 - 2018 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH TRUNG ĐỒN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ SỰ HÀI LỊNG CỦA CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC ĐẾN GIÁM ĐỊNH SỨC KHỎE TẠI TRUNG TÂM GIÁM ĐỊNH Y KHOA TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2017 - 2018 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã Số: 62.72.03.01.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: GS.TS PHẠM VĂN LÌNH CẦN THƠ– 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết trình bày luận án trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Cần Thơ, ngày 18 tháng 10 năm 2018 Người thực Huỳnh Trung Đoàn LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án tốt nghiệp này, nhận giúp đỡ mặt quan, đơn vị, quý thầy giáo, gia đình bạn bè Xin chân thành gửi lời cảm ơn đến: Ban Giám hiệu Trường Đại học Y dược Cần Thơ Phòng Đào tạo sau Đại học, khoa Y tế công cộng quý Thầy Cơ tạo điều kiện tận tình giảng dạy suốt thời gian học tập trường Trung tâm Giám định Y khoa tỉnh Sóc Trăng hỗ trợ, giúp đỡ tơi hồn thành luận án Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn Thầy Gs.Ts Phạm Văn Lình, người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt trình thực luận án tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè tơi bên tôi, giúp mặt, để tơi thực hồn thành tốt luận án tốt nghiệp Cần Thơ, ngày 18 tháng 10 năm 2018 Người thực Huỳnh Trung Đoàn MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm giám định Y khoa 1.2 Khái niệm bệnh, bệnh tật, tổn thương thể suy giảm khả lao động 1.3 Những nguyên tắc phương pháp thực hành khám giám định y khoa 1.4 Tình hình sức khỏe suy giảm khả lao động cán công chức, viên chức 19 Chương 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.3 Đạo đức nghiên cứu 35 Chương 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm chung đối tượng giám định 36 3.2 Tình hình mức độ tổn thương cán bộ, công chức, viên chức giám định 44 3.3 Tình hình yếu tố liên quan đến suy giảm khả lao động đối tượng 46 3.4 Mức độ hài lòng đối tượng đến giám định 54 Chương 4.BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 58 4.2 Tình hình mức độ tổn thương thể bệnh tật cán bộ, công chức, viên chức giám định 64 4.3 Tình hình yếu tố liên quan đến suy giảm khả lao động đối tượng 66 4.4 Mức độ hài lòng đối tượng đến giám định 76 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO BỘ CÂU HỎI DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CBCC Cán công chức CN/CC Cân nặng/chiều cao GĐYK Giám định Y khoa HĐGĐYK Hội đồng giám định y khoa KNLĐ Khả lao động KTC Khoảng tin cậy NLĐ Người lao động OR Tỷ số chênh (Odd Ratio) TTCT Tổn thương thể WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 2.1 Phân loại tăng huyết áp dựa theo tiêu chuẩn JNC VII 32 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng giám định 36 Bảng 3.2 Đặc điểm giới tính đối tượng giám định 36 Bảng 3.3 Đặc điểm dân tộc đối tượng 37 Bảng 3.4 Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng 37 Bảng 3.5 Đặc điểm tôn giáo đối tượng giám định 38 Bảng 3.6 Trình độ học vấn đối tượng giám định 38 Bảng 3.7 Đặc điểm nơi cư trú đối tượng giám định 39 Bảng 3.8 Tình trạng kinh tế đối tượng giám định 39 Bảng 3.9 Đặc điểm chức vụ đối tượng giám định 39 Bảng 3.10 Đặc điểm thời gian lao động đối tượng giám định 40 Bảng 3.11 Đặc điểm tiền sử bệnh đối tượng 40 Bảng 3.12 Đặc điểm tuổi khởi bệnh đối tượng giám định 41 Bảng 3.13 Đặc điểm khoảng thời gian mắc bệnh đối tượng 42 Bảng 3.14 Đặc điểm thời gian ngủ, thời gian thức đối tượng 42 Bảng 3.15 Đặc điểm thói quen ăn uống đối tượng 43 Bảng 3.16 Đặc điểm phân loại BMI đối tượng 43 Bảng 3.17 Cơ cấu bệnh tật chung đối tượng 44 Bảng 3.18 Mức độ tổn thương đối tượng giám định 45 Bảng 3.19 Tình hình mức độ suy giảm khả lao động đối tượng 46 Bảng 3.20 Suy giảm khả lao động theo giới 47 Bảng 3.21 Suy giảm khả lao động theo tuổi 47 Bảng 3.22 Suy giảm khả lao động theo nghề nghiệp 48 Bảng 3.23 Suy giảm khả lao động theo hình thức lao động 48 Bảng 3.24 Suy giảm khả lao động theo tình trạng kinh tế 49 Bảng 3.25 Suy giảm khả lao động thời gian lao động 49 Bảng 3.26 Suy giảm khả lao động thói quen hút thuốc 50 Bảng 3.27 Suy giảm khả lao động uống rượu bia 50 Bảng 3.28 Suy giảm khả lao động thể dục thể thao 51 Bảng 3.29 Suy giảm khả lao động BMI 51 Bảng 3.30 Suy giảm khả lao động số năm bệnh 51 Bảng 3.31 Suy giảm khả lao động với mức độ độc hại lao động 52 Bảng 3.32 Suy giảm khả lao động nguyên nhân tai nạnlao động 53 Bảng 3.33 Suy giảm khả lao động thói quen ăn uống 53 Bảng 3.34 Sự hài lịng khía cạnh hữu hình Trung tâmcủa đối tượng nghiên cứu 54 Bảng 3.35 Sự hài lịng khía cạnh tin tưởng Trung tâmcủa đối tượng nghiên cứu 55 Bảng 3.36 Sự hài lịng khía cạnh đáp ứng Trung tâm đối tượng 55 Bảng 3.37 Sự hài lịng khía cạnh đảm bảo Trung tâm đối tượng 56 Bảng 3.38 Sự hài lịng khía cạnh cảm thơng Trung tâm đối tượng 57 Bảng 3.39 Mức độ hài lòng chung đối tượng đến giám định 57 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Tình hình suy giảm khả lao động đối tượng 46