Nghiên cứu tình hình hội chứng chuyển hóa, một số yếu tố liên quan và đánh giá kết quả sau can thiệp điều trị ở cán bộ thuộc diện tỉnh ủy cà mau quản lý năm 2017 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VƯƠNG HỮU TIẾN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH HỘI CHỨNG CHUYỂN HĨA, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SAU CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ Ở CÁN BỘ THUỘC DIỆN TỈNH ỦY CÀ MAU QUẢN LÝ NĂM 2017-2018 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VƯƠNG HỮU TIẾN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SAU CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ Ở CÁN BỘ THUỘC DIỆN TỈNH ỦY CÀ MAU QUẢN LÝ NĂM 2017-2018 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 62.72.03.01.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐÀM VĂN CƯƠNG CẦN THƠ – 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu luận án hoàn toàn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Người cam đoan VƯƠNG HỮU TIẾN LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy – Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện cho tơi hồn thành tốt luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới tồn thể thầy cô môn Khoa Y tế công cộng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới thầy PGS TS Đàm Văn Cương, Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ – người thầy hết lịng dìu dắt tận tình bảo, hướng dẫn cho tơi phương pháp nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin chân trọng cẩm ơn quý thầy, cô hội đồng khoa, trường góp ý kiến q báu cho tơi chỉnh sửa thiếu sót luận án Tơi xin cảm ơn ban lãnh đạo tập thể bác sĩ, y sĩ, kỹ thuật viên Ban Bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh ủy Cà Mau tạo điều kiện thuận lợi cho thu thập số liệu hồn thành đề tài Tơi xin cảm ơn giúp đỡ anh chị bạn đồng nghiệp lớp chun khoa II Y Tế cơng cộng khóa 2016 - 2018 tận tình giúp đỡ nhắc nhỡ cho tơi q trình học tập hồn thành luận án Cảm ơn tới người vợ thân u ln chăm sóc, chia sẻ tơi q trình học tập hồn thành luận án Cuối xin cảm ơn bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên cứu để tơi hồn thành đề tài Tơi chân trọng cảm ơn! Cà Mau, ngày 29 tháng 10 năm 2018 Vương Hữu Tiến MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát chung hội chứng chuyển hóa 1.2 Đặc điểm hội chứng chuyển hóa chẩn đốn 1.3 Một số yếu tố liên quan đến hội chứng chuyển hóa 12 1.4 Nguy hội chứng chuyển hóa 16 1.5 Các biện pháp can thiệp dự phịng hội chứng chuyển hóa 17 1.6 Tình hình mắc nghiên cứu hội chứng chuyển hóa 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn 26 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2 Cỡ mẫu 27 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 27 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 27 2.2.5 Phương pháp kỹ thuật thu thập số liệu 35 2.2.6 Phương pháp hạn chế sai số hệ thống 39 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 39 2.3 Đạo đức nghiên cứu 40 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 41 3.2 Xác định tỷ lệ, đặc điểm hội chứng chuyển hóa 50 3.3 Các yếu tố liên quan đến hội chứng chuyển hóa 53 3.4 Đánh giá kết sau tháng can thiệp hội chứng chuyển hóa 56 Chương BÀN LUẬN 64 4.1 Tỷ lệ đặc điểm hội chứng chuyển hóa mẫu nghiên cứu 64 4.1.1 Tuổi, giới đối tượng nghiên cứu 64 4.1.2 Chỉ số BMI đố tượng nghiên cứu 65 4.1.3 Yếu tố nguy hội chứng chuyển hóa liên quan đến thối quen ăn uống, chế độ luyện tập thể lực ……………………………………… 68 4.1.4 Đặc điểm số sinh hóa 71 4.1.5 Đặc điểm số bệnh nội khoa kèm 72 4.1.6 Nhận định tỷ lệ, đặc điểm hội chứng chuyển hóa 74 4.2 Nhận định số yếu tố liên quan đến hội chứng chuyển hóa 77 4.3 Đánh giá kết sau tháng can thiệp hội chứng chuyển hóa 79 KẾT LUẬN………………………………………………… ………………………………… 84 KIẾN NGHỊ………………………………………………….………………………… ……… 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AACE : Hội nhà nội tiết học lâm sàng Hoa Kỳ American Association of Clinical Endocrinogists ĐTĐ : Chỉ số khối thể Body Mass Index : Đái tháo đường EGIR : Nhóm nghiên cứu kháng insulin Châu Âu BMI European Group for the study of Insulin Resistance HATT : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm thu HCCH : Hội chứng chuyển hóa HDL- C : Cholesterol lipoprotein có tỷ trọng cao High Density Lipoprotein Cholesterol IDF : Liên đoàn đái tháo đường Quốc tế International Diabestes Federation IFG : Rối loạn đường huyết lúc đói Impaired Fasting Glucose IGT : Rối loạn dung nạp glucose Impaired Glucose Tolerance JNC : Uỷ ban quốc gia Hoa Kỳ Joint National Committee LDL- C : Cholesterol lipoprotein có tỷ trọng thấp Low Density Lipoprotein Cholesterol NCEP- ATP III : Chương trình giáo dục cholesterol quốc gia Hoa Kỳ, thông báo lần thứ ba National Cholesterol Education program, Adult Treatmen Panel III NHANES – III : Điều tra toàn quốc sức khỏe dinh dưỡng National Health and Nutrition Examination Survey THA : Tăng huyết áp VXĐM : Vữa xơ động mạch WHO : Tổ chức Y tế giới World Health Organization WHO : Tỷ lệ vịng bụng/vịng mơng Waits/Hip Ration DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán Tổ chức Y tế giới năm 1999 9-10 Bảng 1.2 Tiêu chuẩn hội chứng chuyển hóa NCEP ATP III (2001)… 10 Bảng 2.1 Đánh giá BMI áp dụng cho người Châu Á ……………….… 28 Bảng 2.2 Các biện pháp làm giảm yếu tố nguy HCCH … … 31 Bảng 2.3 Phân độ huyết áp theo JNC VIII cho người ≥ 18 tuổi (2014)… 37 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu ……………… …… 41 Bảng 3.2 Đặc điểm số khối thể (BMI) đối tượng nghiên cứu… … 42 Bảng 3.3 Đặc điểm béo bụng đối tượng nghiên cứu………………… 43 Bảng 3.4 Đặc điểm tỷ số vòng bụng/vòng mơng ………………….……… 43 Bảng 3.5 Đặc điểm thói quen ăn uống đối tượng nghiên cứu ….… 44 Bảng 3.6 Đặc điểm thói quen hút thuốc đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.7 Tình hình uống rượu bia đối tượng nghiên cứu … …… 45 Bảng 3.8 Đặc điểm vận động thể lực mức độ nhẹ đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.9 Đặc điểm vận động thể lực mức độ trung bình nặng nhóm nghiên cứu ………………………………………………….……… 47 Bảng 3.10 Đặc điểm số sinh hóa máu đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.11 Đặc điểm sinh hóa máu đối tượng nghiên cứu theo giới… 49 Bảng 3.12 Đặc điểm tiền sử bệnh nội khoa điều trị …………….… 49 Bảng 3.13 Tỷ lệ thành tố HCCH đối tượng có HCCH …… 50 Bảng 3.14 Tỷ lệ HCCH theo số thành tố ……………….…… … …… 51 Bảng 3.15 Tỷ lệ thành tố HCCH theo giới ……………………….……… 51 Bảng 3.16 Tỷ lệ thành tố HCCH theo đương chức hưu trí ……… … 52 Bảng 3.17 Mối liên quan hội chứng chuyển hóa đặc điểm chung 53 đối tượng nghiên cứu……………………………… …………… … Bảng 3.18 Mối liên quan HCCH thói quen uống ……… ……… 54 Bảng 3.19 Mối liên quan HCCH thói quen uống rượu bia vận 55 động …………………………………………………………….… …… Bảng 3.20 Đánh giá thay đổi thành tố HCCH trước sau can 56 thiệp …………………………………… ………………………….…… Bảng 3.21 Thay đổi số khối thể trước sau can thiệp ……… … 57 Bảng 3.22 Thay đổi số sinh hóa trước sau can thiệp ………… … 58 Bảng 3.23 Sự thay đổi số lượng mắc thành tố HCCH theo giới trước sau can thiệp đối tượng can thiệp…………………………… … 59 Bảng 3.24 Sự thay đổi số lượng mắc thành tố HCCH trước sau can thiệp đối tượng đương chức hưu trí………………………… 60 Bảng 3.25 Đánh giá thay đổi dạng kết hợp HCCH trước sau can thiệp đối tượng nghiên cứu………………… ……………… 61 Bảng 3.26 Thói quen ăn uống đối tượng nghiên cứu trước sau can thiệp………………………………………………… ……… ………… 62 Bảng 3.27 Thói quen vận động đối tượng nghiên cứu trước sau can thiệp…………………………………….…………….………… 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Trần Vũ Anh & Vũ Xuân Nghĩa, (2013), "Đặc điểm hình ảnh tổn thương bệnh nhân đột quị não có hội chứng chuyển hóa", Tạp chí Y học thực hành, 5(869), 48-49 Trần Quang Bình, (2016), "Hội chứng chuyển hóa yếu tố liên quan người tăng huyết áp trung niên Hà Nam", Tạp chí Y Học Dự Phịng, 4(177) Tạ Văn Bình, Đỗ Đình Tùng, Vũ Bích Nga & Nguyễn Thành Lâm, (2012), "Đánh giá Hội chứng chuyển hóa, kháng Insulin chức tế bào beeta người tiền đái tháo đường Ninh Bình", Tạp chí Y học thực hành, 19(5), 4849 Bộ Y tế, (2010), Hướng dẫn chuẩn đoán điều trị tăng huyết áp Huỳnh Văn Cẩn & Nguyễn Đức Công, (2011), "Nghiên cứu hình thái huyết áp 24 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát biến chứng có hội chứng huyển hóa", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 15(2), 64-69 Chương trình phịng chống tác hại hút thuốc quốc gia & (2013), "Tác hại thuốc thuốc thụ động", Truy cập ngày 5/5/2018, có sẳn wed: http://www.vinacosh.gov.vn/vi/tac-hai-thuoc-la/thong-tin-ve-tac-hai-cuathuoc-la/2013/2008/2081E2108B/tac-hai-cua-thuoc-la-va-hut-thuoc-thudong/ Chương trình quốc gia phịng chống tăng huyết áp, (2017), "Hút thuốc Yếu tố nguy tăng huyết áp bệnh lý tim mạch" Cục Y Tế Dự Phịng, (2016), "Cơng bố kết điều tra quốc gia yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm năm 2015", Truy cập ngày 5/5/2018, có sẳn web: http://vncdc.gov.vn/vi/tin-tuc-trong-nuoc/1003/cong-bo-ket-qua- dieu-tra-quoc-gia-yeu-to-nguy-co-benh-khong-lay-nhiem-nam-2015 Trần Hữu Dàng, (2014), "Nghiên cứu Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba - Đồng Hới", Đề tài cấp tỉnh, Bệnh viện hữu nghị Việt Nam - Cu Ba - Đồng Hới 10 Hồ Thượng Dũng & Dương Thị Kim Loan, (2012), "Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa bệnh nhân nhồi máu tim cấp bệnh viện Thống Nhất TP HCM", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 12(1), 161-166 11 Trương Văn Đạt, Trần Thị Bạch Như & Nguyễn Thị Lụa, (2015), "Khảo sát Hội chứng chuyển hóa phụ nữ tiền mãn kinh khám Bệnh viện Đa khoa thành phố Cà Mau", bvsannhicamau.vn/hoat-dong/10/nghien- cuu /khao-sat-hoi-chung-chuyen-hoa.html, (Truy cập ngày 12/4/2017) 12 Võ Thị Thu Hà & Trần Kim Trang, (2012), "Trầm cảm bệnh nhân Hội chứng chuyển hóa", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 16(1), 363-368 13 Nguyễn Võ Hinh, (2011), "10 yếu tố nguy tăng huyết áp", Truy cập vào ngày 5/05/2018, có sẳn wed: http://www.impe-qn.org.vn/impe qn/vn/portal/InfoDetail.jsp?area=2058&cat=1133&ID=4945 14 Hội tim mạch Việt Nam, (2015), "Béo phì hội chứng chuyển hóa người cao tuổi", http://timmachhoc.vn/vi/component/content/article.html?id=445:beo-phi-vahi-chng-chuyn-hoa-ngi-cao-tui&catid=60:tng-quan-v-tim-mch 15 Hôị tim mạch học Việt Nam, (2010), Các yếu tố nguy thường gặp bệnh tim mạch, Nhà xuất y học, chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh 16 Tăng Kim Hồng, Nguyễn Quý, Nguyễn Phan Nguyên & Nguyễn Ngọc Minh, (2010), "Hội chứng chuyển hóa trẻ vị thành niên TP Hồ Chí Minh: Phân tích thành tố yếu tố nguy liên quan đến Hội chứng chuyển hóa", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 14(2), 99-104 17 Cao Đình Hưng & Hồ Thượng Dũng, (2011), "Nghiên cứu số đặc điểm Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân mắc bệnh mạch vành mạn", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 15(1), 148-154 18 Trần Văn Huy, (2015), "Cập nhật khuyến cáo chẩn đoán - điều trị - Tăng huyết áp 2015", Phân hội THA/Hội tim mạch Việt Nam 19 Lý Huy Khanh & Châu Ngọc Hoa, (2015), "Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp bệnh viện Nguyễn Tri Phương", Tạp chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, 1(1), 115-116 20 Huỳnh Ngọc Linh & Nguyễn Thành Trung, (2016), "Đặc điểm rối loạn Lipid máu yếu tố liên quan người từ 35 tuổi trở lên tỉnh Cà Mau năm 2015", Tạp chí Y học dự phịng, Tập XXVI, 4(177) 21 Nguyễn Thanh Long, (2013), "Hướng dẫn sàng lọc can thiệp giảm tác hại sử dụng rượu bia" 22 Hứa Thị Ngân & Văn Hữu Tài, (2013), "Tỉ lệ Hội chứng chuyển hóa số yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát", Bệnh viện Đa khoa huyện Eakar, Đăk Lăk 23 Nguyễn Đức Công, Trương Thiện Niềm, Lê Sỹ Sâm, Lê Đình Thanh & Hồng Mạnh, (2013), "Hiệu can thiệp vào yếu tố nguy Hội chứng chuyển hóa đối tượng cán bộ", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 17(3), 16-24 24 Ngơ Kim Phụng & Nguyễn Trung Kiên, (2011), "Kiến thức phịng ngừa Hội chứng chuyển hóa người cao tuổi thành phố Cần Thơ", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 15(1), 98-104 25 Phạm Thị Tâm , Lê Minh Hữu & cộng sự, (2011), "Khảo sát tần suất hút thuốc kiến thức thái độ phòng, chống hút thuốc nam giới thành phố Cần Thơ năm 2011", Tập san nghiên cứu khoa học, 3(8/2011), trang 176-177 26 Nguyễn Văn Thành, Nguyễn Đức Công & Trương Thiện Niềm, (2013), "Đặc điểm Hội chứng chuyển hóa đối tượng cán thuộc diện quản lý Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Bạc Liêu", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 17(3), 104-107 27 Nguyễn Thị Trung Thu & Trần Quang Bình, (2017), "Hội chứng chuyển hóa yếu tố nguy người trung niên bị tiền đái tháo đường", Tạp chí khoa học ĐHQGHN: Khoa học Tự nhiên Cơng nghệ, 33(1), 67-73 28 Nguyễn Thành Thuận & Nguyễn Thy Khuê, (2014), "Mối tương quan đề kháng Insulin tăng huyết áp nhóm cơng chức-viên chức quận 10 TP HCM", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18(1), 383-389 29 Nguyễn Ngọc Hồnh Mỹ Tiên, Phạm Hịa Bình & Nguyễn Văn Trí, (2014), "Mối liên quan Hội chứng chuyển hóa bệnh thận mạn người cao tuổi", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18(1), 68-74 30 Trần Kim Trang, (2016), "Đặc điểm Hội chứng chuyển hóa người khơng thừa cân béo phì", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 20(1), 75-81 31 Trần Kim Trang & Trương Phan Thu Loan, (2016), "Hội chứng chuyển hóa người cao tuổi", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 20(1), 82-86 32 Nguyễn Văn Trí & Nguyễn Thanh Tùng, (2017), "Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân Đái tháo đường típ bệnh viện đa khoa Long An", Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 5(1), 271-276 33 Ngô Hồng Thanh Trúc & Trần Kim Trang, (2014), "Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân Viên gan virut C mạn", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18(1), 43-47 34 Viện Tim mạch Việt Nam, (2009), ""Yếu tố nguy tăng huyết áp"", Tạp chí Y học Thực hành-Bộ Y tế 35 Nguyễn Hiền Vương & Phạm Việt Cường, (2016), "Nghiên cứu sử dụng rượu bia tỉnh Việt Nam năm 2013", Tạp chí Y tế Công cộng, 42(6), 20-28 36 Trang Mộng Hải Yến, Nguyễn Văn Thành & Nguyễn Tuấn Quang, (2014), "Đặc điểm Hội chứng chuyển hóa đối tượng cán thuộc diện quản lý ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Long An", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18(3), 62-66 TIẾNG ANH 37 Aburto-Mejia, E., Santiago-German, D., Martinez-Marino, M., Maria Eugenia, G.-P., Almeida-Gutierrez, E., Lopez-Alarcon, M., et al., (2017), "Hypofibrinolytic State in Subjects with Type Diabetes Mellitus Aggravated by the Metabolic Syndrome before Clinical Manifestations of Atherothrombotic Disease", Biomed Res Int, 2017, 6519704 38 Agostinis-Sobrinho, C., Santos, R., Rosario, R., Moreira, C., Lopes, L., Mota, J., et al., (2018), "Optimal Adherence to a Mediterranean Diet May Not Overcome the Deleterious Effects of Low Physical Fitness on Cardiovascular Disease Risk in Adolescents: A Cross-Sectional Pooled Analysis", Nutrients, 10(7) 39 Alshehri, A M., (2010), "Metabolic syndrome and cardiovascular risk", J Family Community Med, 17(2), pp.73-78 40 Amihaesei, I C & Chelaru, L., (2014), "Metabolic syndrome a widespread threatening condition; risk factors, diagnostic criteria, therapeutic options, prevention and controversies: an overview", Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi, 118(4), pp.896-900 41 Amirkalali, B., Fakhrzadeh, H., Sharifi, F., Kelishadi, R., Zamani, F., Asayesh, H., et al., (2015), "Prevalence of Metabolic Syndrome and Its Components in the Iranian Adult Population: A Systematic Review and MetaAnalysis", Iran Red Crescent Med J, 17(12), e24723 42 Bakhtiari, A., Hajian-Tilaki, K., Omidvar, S & Nasiri Amiri, F., (2017), "Association of lipid peroxidation and antioxidant status with metabolic syndrome in Iranian healthy elderly women", Biomed Rep, 7(4), pp.331-336 43 Bertran, E A., Berlie, H D., Taylor, A., Divine, G & Jaber, L A., (2017), "Diagnostic performance of HbA1c for diabetes in Arab vs European populations: a systematic review and meta-analysis", Diabet Med, 34(2), pp.156-166 44 Bo, S., Ciccone, G., Baldi, C., Benini, L., Dusio, F., Forastiere, G., et al., (2007), "Effectiveness of a lifestyle intervention on metabolic syndrome A randomized controlled trial", J Gen Intern Med, 22(12), pp.1695-1703 45 Bui, T V., Blizzard, C L., Luong, K N., Truong Nle, V., Tran, B Q., Otahal, P., et al., (2016), "Fruit and vegetable consumption in Vietnam, and the use of a 'standard serving' size to measure intake", Br J Nutr, 116(1), pp.149-157 46 Choi, J Y., Jang, J S., Son, D J., Im, H S., Kim, J Y., Park, J E., et al., (2017), "Antarctic Krill Oil Diet Protects against Lipopolysaccharide-Induced Oxidative Stress, Neuroinflammation and Cognitive Impairment", Int J Mol Sci, 18(12) 47 Dalvand, S., Niksima, S H., Meshkani, R., Ghanei Gheshlagh, R., Sadegh-Nejadi, S., Kooti, W., et al., (2017), "Prevalence of Metabolic Syndrome among Iranian Population: A Systematic Review and Metaanalysis", Iran J Public Health, 46(4), pp.456-467 48 De Sousa, S M D & Norman, R J P., (2016), "Metabolic syndrome, diet and exercise", Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 37, pp.140-151 49 Dunn, S L., Siu, W., Freund, J & Boutcher, S H., (2014), "The effect of a lifestyle intervention on metabolic health in young women", Diabetes Metab Syndr Obes, 7, pp.437-444 50 Emili, A., Abushomar, H & Nair, K., (2007), "Treating metabolic syndrome: lifestyle change or medication?", Can Fam Physician, 53(7), pp.1203-1205 51 Esmailzadehha, N., Ziaee, A., Kazemifar, A M., Ghorbani, A & Oveisi, S., (2013), "Prevalence of metabolic syndrome in Qazvin Metabolic Diseases Study (QMDS), Iran: a comparative analysis of six definitions", Endocr Regul, 47(3), pp.111-120 52 Esposito, R C., de Medeiros, P J., Silva, F S., Oliveira, A G., Soares Aragao, C F., Oliveira Rocha, H A., et al., (2018), "Prevalence of the metabolic syndrome according to different criteria in the male population during the Blue November Campaign in Natal, RN, Northeastern Brazil", Diabetes Metab Syndr Obes, 11, pp.401-408 53 Garcia-Hermoso, A., Carrillo, H A., Gonzalez-Ruiz, K., Vivas, A., Triana-Reina, H R., Martinez-Torres, J., et al., (2017), "Fatness mediates the influence of muscular fitness on metabolic syndrome in Colombian collegiate students", PLoS One, 12(3), e0173932 54 Govers, E., Slof, E., Verkoelen, H., Ten Hoor-Aukema, N & Knowledge Centre for Dietitians for Prevention and Management of Overweight and Obesity (KDOO), (2015), "Guideline for the management of insulin resistance", International Journal of Endocrinology and Metabolic Disorders, 1(3), https://www.windesheim.nl/ /w_2015_govers_ijemd_guidelineforthemanage mentofi 55 Hong, J W., Ku, C R., Noh, J H., Ko, K S., Rhee, B D & Kim, D J., (2015), "Association between Self-Reported Smoking and Hemoglobin A1c in a Korean Population without Diabetes: The 2011-2012 Korean National Health and Nutrition Examination Survey", PLoS One, 10(5), e0126746 56 Hong, J W., Noh, J H & Kim, D J., (2016), "Association between Alcohol Intake and Hemoglobin A1c in the Korean Adults: The 2011-2013 Korea National Health and Nutrition Examination Survey", PLoS One, 11(11), e0167210 57 IDF, (2006), "The IDF consensus worldwide definition of the Metabolic Syndrome", International Diabetes Federation (IDF) 58 Kim, K Y & Park, J S., (2018), "Impact of fish consumption by subjects with prediabetes on the metabolic risk factors: using data in the 2015 (6th) Korea National Health and Nutrition Examination Surveys", Nutr Res Pract, 12(3), pp.233-242 59 Kohei Okita, Hiromi Iwahashi, Junji Kozawa, Yukiyoshi Okauchi, Tohru Funahashi, Akihisa Imagawa, et al., (2013), "Homeostasis model assessment of insulin resistance for evaluating insulin sensitivity in patients with type diabetes on insulin therapy", Endocrine Journal, 60(3), pp.283-290 60 Leao, L S., de Moraes, M M., de Carvalho, G X & Koifman, R J., (2011), "Nutritional interventions in metabolic syndrome: a systematic review", Arq Bras Cardiol, 97(3), pp.260-265 61 Martinez-Vizcaino, V., Cavero-Redondo, I., Alvarez-Bueno, C & Rodriguez-Artalejo, F., (2016), "The Accuracy of Diagnostic Methods for Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis", PLoS One, 11(4), e0154411 62 Mey, J T & Haus, J M., (2018), "Dicarbonyl Stress and Glyoxalase-1 in Skeletal Muscle: Implications for Insulin Resistance and Type Diabetes", Front Cardiovasc Med, 5, pp.117 63 Moore, J X., Chaudhary, N & Akinyemiju, T., (2017), "Metabolic Syndrome Prevalence by Race/Ethnicity and Sex in the United States, National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-2012", Prev Chronic Dis, 14, E24 64 Mukai, N., Yasuda, M., Ninomiya, T., Hata, J., Hirakawa, Y., Ikeda, F., et al., (2014), "Thresholds of various glycemic measures for diagnosing diabetes based on prevalence of retinopathy in community-dwelling Japanese subjects: the Hisayama Study", Cardiovasc Diabetol, 13, 45 65 Nsiah, K., Shang, V O., Boateng, K A & Mensah, F O., (2015), "Prevalence of metabolic syndrome in type diabetes mellitus patients", Int J Appl Basic Med Res, 5(2), pp.133-138 66 Osei-Yeboah, J., Owiredu, W K., Norgbe, G K., Yao Lokpo, S., Gyamfi, J., Alote Allotey, E., et al., (2017), "The Prevalence of Metabolic Syndrome and Its Components among People with Type Diabetes in the Ho Municipality, Ghana: A Cross-Sectional Study", Int J Chronic Dis, 2017, 8765804 67 Ozkan, S G., Yazisiz, H., Behlul, A., Gokbelen, Y A., Borlu, F & Yazisiz, V., (2017), "Prevalence of metabolic syndrome and degree of cardiovascular disease risk in patients with Psoriatic Arthritis", Eur J Rheumatol, 4(1), pp.40-45 68 Parikh, R M & Mohan, V., (2012), "Changing definitions of metabolic syndrome", Indian J Endocrinol Metab, 16(1), pp.7-12 69 Phillips, S A., Mahmoud, A M., Brown, M D & Haus, J M., (2015), "Exercise interventions and peripheral arterial function: implications for cardio-metabolic disease", Prog Cardiovasc Dis, 57(5), pp.521-534 70 Ranasinghe, P., Mathangasinghe, Y., Jayawardena, R., Hills, A P & Misra, A., (2017), "Prevalence and trends of metabolic syndrome among adults in the asia-pacific region: a systematic review", BMC Public Health, 17(1), pp.101 71 Reaven, G., (2012), "Insulin resistance and coronary heart disease in nondiabetic individuals", Arterioscler Thromb Vasc Biol, 32(8), pp.17541759 72 Roberts, C K., Hevener, A L & Barnard, R J., (2013), "Metabolic syndrome and insulin resistance: underlying causes and modification by exercise training", Compr Physiol, 3(1), pp.1-58 73 Rundblad, A., Holven, K B., Bruheim, I., Myhrstad, M C & Ulven, S M., (2018), "Effects of krill oil and lean and fatty fish on cardiovascular risk markers: a randomised controlled trial", J Nutr Sci, 7, e3 74 Saboya, P P., Bodanese, L C., Zimmermann, P R., Gustavo, A D., Macagnan, F E., Feoli, A P., et al., (2017), "Lifestyle Intervention on Metabolic Syndrome and its Impact on Quality of Life: A Randomized Controlled Trial", Arq Bras Cardiol, 108(1), pp.60-69 75 Soulimane, S., Simon, D., Herman, W H., Lange, C., Lee, C M., Colagiuri, S., et al., (2014), "HbA1c, fasting and h plasma glucose in current, ex- and never-smokers: a meta-analysis", Diabetologia, 57(1), pp.3039 76 Suliga, E., Koziel, D & Gluszek, S., (2016), "Prevalence of metabolic syndrome in normal weight individuals", Ann Agric Environ Med, 23(4), pp.631-635 77 Takahara, M & Shimomura, I., (2014), "Metabolic syndrome and lifestyle modification", Rev Endocr Metab Disord, 15(4), pp.317-327 78 Torris, C., Smastuen, M C & Molin, M., (2018), "Nutrients in Fish and Possible Associations with Cardiovascular Disease Risk Factors in Metabolic Syndrome", Nutrients, 10(7) 79 Ulven, S M & Holven, K B., (2015), "Comparison of bioavailability of krill oil versus fish oil and health effect", Vasc Health Risk Manag, 11, pp.511-524 80 Vazquez, C., Botella-Carretero, J I., Corella, D., Fiol, M., Lage, M., Lurbe, E., et al., (2014), "White fish reduces cardiovascular risk factors in patients with metabolic syndrome: the WISH-CARE study, a multicenter randomized clinical trial", Nutr Metab Cardiovasc Dis, 24(3), pp.328-335 81 Venturini, D., Simao, A N & Dichi, I., (2015), "Advanced oxidation protein products are more related to metabolic syndrome components than biomarkers of lipid peroxidation", Nutr Res, 35(9), pp.759-765 82 Yamagishi, K & Iso, H., (2017), "The criteria for metabolic syndrome and the national health screening and education system in Japan", Epidemiol Health, 39, e2017003 83 Younis, A., Younis, A., Tzur, B., Peled, Y., Shlomo, N., Goldenberg, I., et al., (2016), "Metabolic syndrome is independently associated with increased 20-year mortality in patients with stable coronary artery disease", Cardiovasc Diabetol, 15(1), pp.149 MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Số bệnh án :……… Bắt đầu điều trị  Sau tháng  Sau tháng  A Phần hành chính: + Họ tên bệnh nhân………………………………………… tuổi + Giới tính :Nam(Nữ); Nghề nghiệp:……………………………………… + Địa :……………………………………………………………….… + Ngày khám ………………/………………/ 201………………………… B Phần bệnh sử : - Thông tin thói quen ăn uống, hút thuốc lá: Ăn nhiều thức ăn giàu đạm: Có Khơng Ăn nhiều rau : Có Khơng Ăn nhiều dầu ,mỡ: Có Khơng Ăn nhiều đường Có Khơng Ăn mặn: Có Khơng Uống nhiều nước: Có Khơng Uống rượu Có Khơng 7.1 Nếu có ml/ngày Uống bia: Có Khơng 8.1 Nếu có…ml/ngày Thuốc : Có Khơng 9.1 Nếu có…điếu/ngày Thơng tin rèn lun thể lực 10 Vận động mức độ nhẹ: Có Khơng 10.1 Đi bộ: Có Khơng 10.2 Thể dục buổi sáng Có Khơng 10.3 Dưỡng sinh: Có Khơng 11 Vận động mức độ trung bình: Có Khơng 11.1 Lắc vịng: Có Khơng 11.2 Nhảy dây: Có Khơng 11.3 Đi xe đạp: Có Khơng 11.4 Thể dục thẩm mỹ: Có Khơng 11.5 Chạy Có Khơng 11.6 Bóng chuyền Có Khơng 11.7 Bóng bàn Có Khơng 11.8 Cầu lơng Có Khơng 12 Vận động mức độ nặng Có Khơng 12.1 Bóng đá: Có Khơng 12.2 Bơi: Có Khơng 12.3 Tennis: Có Khơng 10.4: …phút /ngày 12.4 Tập tạ (Thể hình) Có Khơng 12.5 Võ Có Khơng Đặc điểm khác: 14 Cơng việc có liên quan đến thể lực Có Khơng - Tiền sử bệnh tật: 15 Bản thân Có Khơng 15.1 Tăng huyết áp Có Khơng 15.2 Thiếu máu tim Có Khơng 15.3 Nhồi máu tim Có Khơng 15.4 Tai biến mạch máu não Có Khơng 15.5 Đái tháo đường Có Khơng A Có Khơng 15.7 Rối loạn lipid máu Có Khơng 15.8 Các bệnh khác Có Khơng 16 Tiền sử gia đình (bố, mẹ, anh chị em ruột) bệnh Hội chứng chuyển hóa Có Khơng C Khám lâm sàng: 17 Chiều cao:…………m 18 Cân nặng:……….kg 19 Vòng bụng:………… cm 20 Vịng mơng:………… cm 21 Đo HATT/HATTr (1):…………… mmHg 22 Đo HATT/HATTr (2):…………… mmHg D Kết số cận lâm sàng: 23 Đường huyết tương lúc đói: mmol/l 24 Lipid máu: 24.1 Cholessterol toàn phần: mmol /l 24.2 Triglycerid: mmol /l 24.3 HDL - C: mmol /l 24.4 LDL - C: mmol /l E Chẩn đoán cuối HCCH theo IDF: Có  Khơng  Cà Mau, ngày tháng… năm…… Người thực (Ký - ghi rõ họ tên)