89 3 2 7 Tăng cường kiểm tra và thanh tra trong hệ thống y tế Trong các dự án PPP, các cơ chế đồng giám sát và đánh giá chất lượng dịch vụ y tế cần sớm được tạo lập để cơ chế PPP có thể phát huy hết n[.]
89 3.2.7 Tăng cường kiểm tra tra hệ thống y tế Trong dự án PPP, chế đồng giám sát đánh giá chất lượng dịch vụ y tế cần sớm tạo lập để chế PPP phát huy hết ưu điểm Đặc biệt, cần tìm khai thác triệt để điểm mạnh nâng cao vai trò người sử dụng dịch vụ, tổ chức xã hội, tổ chức dân hiệp hội chuyên ngành Muốn thực việc này, cần có tiêu chí đánh giá hoạt động sở y tế, tiêu hiệu tài chính, kết chất lượng hoạt động, qua thực đồng đánh giá chất lượng khám, chữa bệnh Chính vậy, việc hồn thiện khung pháp lý tra, giám sát hệ thống y tế nhiệm vụ ưu tiên số quan quản lý Nhà nước nay, cụ thể nội dung cần kiểm tra đánh giá là: chất lượng dịch vụ; việc chấp hành, tuân thủ điều kiện, tiêu chuẩn, định mức hoạt động cung ứng dịch vụ; thời gian cung ứng dịch vụ; giá dịch vụ Để đạt mục tiêu này, quan quản lý chuyên ngành cần phải ban hành tiêu chí, tiêu chuẩn làm cho hoạt động tra, kiểm tra, giám sát hiệu Cụ thể: - Ban hành hệ thống tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm dịch vụ; giao cho sở y tế thực việc kiểm tra, đánh giá chất lượng sản phẩm dịch vụ - Ban hành hướng dẫn áp dụng quy chuẩn chun mơn, trình tự, thủ tục định mức kinh tế - kỹ thuật việc tổ chức hoạt động y tế - Quy định tiêu chuẩn, tiêu chí rõ ràng đánh giá chất lượng, quy trình kiểm định chất lượng hoạt động cung ứng dịch vụ y tế Việc thực cần tiến hành cách khách quan, công khai, minh bạch, sử dụng đánh giá người bệnh thước đo chất lượng số lượng dịch vụ y tế mà cung ứng Để đánh giá cách khách quan, dựa vào kinh nghiệm nước giới, việc kiểm tra, công nhận chất lượng sở y tế nên quan, tổ chức nước thực hiện, không thiết phải quan quản lý Nhà nước đảm nhận Với lý do, quan quản lý Nhà nước cung cấp quy định, tiêu chuẩn để kiểm tra cấp giấy phép đảm bảo sở y tế 90 hoạt động theo đăng ký, mà trực tiếp sát hoạt động đơn vị y tế Tại đây, vấn đề lại đặt ra: để tổ chức tư nhân nước tham gia vào đánh giá, kiểm định chất lượng sở y tế Việt Nam, cần quan quản lý Nhà nước xây dựng nên hệ thống tiêu chuẩn cơng bố danh mục tổ chức có thẩm quyền, chuyên môn chấp thuận thực việc kiểm tra chất lượng y tế Việt Nam 3.2.8 Nâng cao tinh thần trách nhiệm đội ngũ cán y tế Có thể nói nhân tố mang tính chất định, ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu hoạt động sở khám, chữa bệnh đội ngũ nhân viên y tế Song song với đổi chế tài chính, chế hoạt động bệnh viện (đã nêu trên), chế đãi ngộ cho cán y tế cần đổi cho thỏa đáng, hợp lý tạo động lực thúc đẩy suất làm việc họ Có nhiều yếu tố tác động đến động lực làm việc người lao động nói chung cán y tế nói riêng, như: trả cơng, mơi trường làm việc, đạo đức nghề nghiệp, giá trị xã hội người thầy thuốc, hỗ trợ hệ thống y tế, Bên cạnh đó, thân đội ngũ y bác sĩ cần nâng cao tinh thần trách nhiệm, lực chuyên môn, tự tạo động lực lao động cống hiến giữ vững đạo đức nghề nghiệp để từ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà cung cấp làm hài lịng bệnh nhân, đưa y tế ln trở thành điểm tựa tin cậy an toàn cho toàn xã hội 3.2.9 Thay đổi nâng cao nhận thức để đẩy mạnh xã hội hóa dịch vụ y tế Người dân cần tuyên truyền để có nhận thức đắn chất, tầm quan trọng mục tiêu xã hội hóa dịch vụ y tế, đặc biệt hình thức hợp tác cơng - tư kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Việt Nam Cần phải hiểu rõ, chất việc khuyến khích khu vực tư nhân tham gia vào lĩnh vực y tế không làm giảm vai trò Nhà nước, mà giải pháp nhằm huy động, thu hút nhiều nguồn lực đầu tư vào y tế với mục tiêu đáp ứng nhu cầu nhân dân với chất lượng dịch vụ tốt Song song với đó, thơng qua tun truyền báo chí truyền thông, Nhà nước cần làm sáng tỏ, giải tỏa tâm lý phân biệt người bệnh sở y tế công sở y tế tư Từ đó, phân bổ nguồn lực, giảm tải áp lực tải cho viện công tạo môi trường, điều kiện cho viện tư nâng cao chất lượng dịch vụ 91 KẾT LUẬN Cùng với phát triển kinh tế thị trường, hệ thống Y tế Việt Nam trình thay da đổi thịt, đổi theo định hướng công hiệu Trong đó, việc tập trung đầu tư cho y tế đổi quan trọng yêu cầu tất yếu y tế nhằm làm cho hệ thống y tế vận hành hiệu động Nói cách khác, việc đổi vai trò Nhà nước đầu tư cho y tế huy động nhiều nguồn lực hơn, sử dụng nguồn lực cách hiệu làm cho người dân hưởng lợi nhiều từ dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng Từ đó, Luận văn đa dạng hóa phương thức tiếp cận để phân tích thực trạng đề xuất quan điểm, giải pháp thúc đẩy hợp tác PPP cung ứng dịch vụ y tế với kết đạt sau: Luận văn đưa nhìn tồn diện khái niệm PPP y tế khung lý luận hình thức PPP cung ứng dịch vụ y tế vai trò Nhà nước lĩnh vực Luận văn phân tích thực trạng khn khổ pháp luật Việt Nam cho hình thức PPP nói chung y tế nói riêng Rõ ràng nhận thấy có thay đổi quan điểm định hướng phát triển hệ thống y tế Nhà nước: chuyển đổi từ hình thức cơng lập hồn tồn sang sở y tế với hình thức hỗn hợp có tham gia khu vực ngồi Nhà nước Tuy có nhiều chủ trương, sách nhằm thu hút nguồn vốn tư nhân đầu tư y tế thời gian vừa qua, kết thực đến khiêm tốn Vì vậy, việc huy động đề xuất hình thức nhằm mở rộng khả thu hút vốn đầu tư, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân ngày cao yêu cầu cấp thiết Phân tích so sánh kinh nghiệm bạn bè quốc tế PPP y tế, qua rút học kinh nghiệm cho Việt Nam Cũng từ học quan trọng này, Luận văn nhận định thấy PPP hình thức tốt kết hợp tham gia khu vực tư nhân Nhà nước để tận dụng lợi thế, lực đôi bên Với Việt Nam, bối cảnh nhu cầu thu hút đầu tư vào lĩnh vực y tế lớn nhiều so với khả 92 đáp ứng nguồn lực tại, áp dụng hình thức PPP coi giải pháp cần trọng Trên sở phân tích định lượng, Luận văn PPP mang lại lợi ích cho bên, đặc biệt làm thỏa mãn phần nhu cầu người dân, qua làm tăng phúc lợi cho cộng đồng Tuy nhiên, hình thức PPP có điểm hạn chế, gây tác động tiêu cực lên xã hội nguyên nhân dẫn đến vấn đề quy định pháp luật chưa bao quát hết hình thức hợp tác Do đó, Luận văn đề xuất số giải pháp nhằm thúc đẩy hình thức PPP lĩnh vực y tế, đồng thời phát huy điểm mạnh hạn chế mặt tiêu cực PPP Tựu chung lại, với trình đổi chế theo hướng kinh tế thị trường đại, đổi vai trò Nhà nước cung ứng dịch vụ y tế cần phải chuyển đổi theo hướng hiệu nâng cao trách nhiệm chủ thể khác tham gia cung ứng dịch vụ y tế đến tận tay người dân Một hình thức huy động tham gia hình thức PPP Với nghiên cứu phân tích Luận văn, hi vọng tài liệu tham khảo hữu ích cho quan quản lý, nhà hoạch định sách, tư vấn sách, … đóng góp chung vào phát triển nước 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO A Tài liệu tiếng Việt Bộ Kế hoạch Đầu tư (2011), Hoàn thiện khung pháp lý hợp tác Nhà nước tư nhân, Đề tài cấp Bộ Bộ Kế hoạch Đầu tư (2015), Kết 15 năm thực mục tiêu thiên niên kỷ Việt Nam, Báo cáo Quốc gia Bộ Kế hoạch Đàu tư (2016), Tổng hợp kinh nghiệm quốc tế xây dựng khn khổ sách đầu tư theo hình thức đối tác cơng - tư (PPP), Báo cáo trình Chính phủ Bộ Kế hoạch Đầu tư (2018), Nâng cao chất lượng hiệu hệ thống khám chữa bệnh từ trung ương đến địa phương sở kết hợp hài hịa phát triển y tế cơng lập ngồi cơng lập, Báo cáo Chun đề Vụ Văn xã Bộ Y tế (2011), Đánh giá thực trạng đề xuất giải pháp nhằm tăng cường hình thức hợp tác PPP lĩnh vực y tế, Báo cáo nghiên cứu Bộ Y tế (2015), Niên giám thống kê y tế năm 2013, NXB Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2016), Báo cáo tình hình thực sách khuyến khích xã hội hóa, Cơng văn số 5927/BYT-KH-TC ngày 2/8/2016 Bộ Y tế (2017), Báo cáo tổng kết 10 năm 2006 - 2016 việc thực chủ trương, sách Đảng xã hội hóa dịch vụ y tế Bộ Y tế (2017), Niên giám thống kê y tế năm 2015, NXB Y học, Hà Nội 10 Bộ Y tế Nhóm đối tác y tế (2010), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2010 11 Bộ Y tế Nhóm đối tác y tế (2011), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2011 12 Bộ Y tế Nhóm đối tác y tế (2016), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2015