16 của bệnh lý dạ dày tá tràng tham khảo

BỆNH LÝ DẠ DÀY TÁ TRÀNG TS BS ĐỖ BÁ HUØNG Các bệnh lý dày    Loét dày tá tràng Ung thư dày tá tràng Các bệnh lý khác: Các u lành, Viêm dày kích ứng, Ménétrier's Disease, Mallory-Weiss, Dieulafoy's lesions, Xoắn dày GIẢI PHẪU  Là đoạn phình to ống tiêu hóa  Dài 25cm, rộng 10-12cm, dầy 8-9cm  Nằm hoành trái  Trên tiếp giáp với thực quản tâm vị  Dưới tiếp giáp với tá tràng môn vị  phần : phần đứng (thân vị) & phần ngang (hang vị)  mặt : mặt trước mặt sau  bờ : bờ cong nhỏ bờ cong lớn GIẢI PHẪU Phần Thành ngực che phủ, Phần trước Thành bụng che phủ Phần sau Là Hậu cung mạc nối Qua HCMN liên quan từ xuống với hoành, trụ trái hoành, thượng thận, thân đuôi tụy, thận trái, mạc treo đại tràng GIẢI PHẪU CHIA VÙNG: * tâm vị: giữ vai trò thắt ( dầy lên) * Thân, vị: 2/3 dd, ngoại tiết: HCl,Pepsin, Mucus * Hang vị: có tế bào nội tiết Gastrin, thông với tá tràng qua thắt môn vị  Bờ cong nhỏ dày Có mạc nối nhỏ, nối dày với gan Dọc BCN có ĐM vị trái, ĐM vị phải nhánh TK X nhánh Qua HCMN liên quan với ĐM chủ, Thân tạng, Đám rối dương Bờ cong lớn  Trên nối với hoành mạc chằng vị-hoành  Xuống nối với lách mạc nối vị-tỳ Dưới với mạc nối vị-đại tràng, có ĐM vị trái ĐM vị phải, với đại tràng ngang, mạc nối lớn CẤU TẠO  Từ vào có lớp  Thanh mạc Phúc mạc tạng bọc dày  lớp Cơ dọc ngoài, Cơ vòng dầy bờ cong nhỏ  Dưới niêm mạc  Niêm mạc Nhiều mạch máu Có nhiều tuyến CẤU TẠO NIÊM MẠC  Có vùng tiết Tâm vị Tế bào nhầy tiết mucin  Thân vị Tế bào nhầy tiết mucin TB tiết pepsinogen Tế bào thành tiết HCl  Hang vị Tế bào nhầy tiết mucin Tế bào G tiết gastrin v.v… 