Đang tải... (xem toàn văn)
Presentation Title Free PowerPoint Templates HẸP MÔN VỊ Ths BS HỒ ĐẶNG ĐĂNG KHOA BỘ MÔN NGOẠI – ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH http //powerpoint sage fox com/ Free PowerPoint Templates 1 CƠ SỞ ĐIỀU TR[.]
HẸP MÔN VỊ Ths BS HỒ ĐẶNG ĐĂNG KHOA BỘ MÔN NGOẠI – ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH Free PowerPoint Templates CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ GIAI ĐOẠN SINH LÝ BỆNH NGUYÊN NHÂN NGUYÊN NHÂN Giai đoạn Giai đoạn Loét dày Ung thư tăng trương trương tá tràng dày lực lực -Ổ loét non viêm, phù Dạ dày bị cản trở Dạ dày giãn Nôn sớm sau ăn nôn muộn sau ăn Kiềm chuyển hóa -U hang mơn vị nề, co thắt Hiếm -Ổ loét xơ chai trước sau mơn vị -Do lao Giảm thể tích -Do hạch / Hodgkin Suy dinh dưỡng -Do ung thư đầu tụy … Free PowerPoint Templates CHẨN ĐOÁN Cảm giác đầy bụng, đau thượng vị, nôn thức ăn cũ Hút dày buổi sáng >100ml Dấu óc ách, dấu Bouveret Xquang: tuyết rơi, sau 4-6h cản quang dày Gầy, sụt cân, nước, táo bón, tay chân co quắp Nội soi: ống soi không qua + sinh thiết Free PowerPoint Templates Hút rửa dày Cân nước, điện giải Cắt dây thần kinh X Cắt dày ĐIỀU TRỊ Nâng đỡ thể trạng Nối vị tràng Hút rửa dày Hút ống Rửa dày Rửa dày Levin cỡ lớn, ống bắt buốc vào hút liên tục Faucher có buổi tối trước hút nhiều nhiều thức ăn ngày mổ lần ngày Hẹp môn vị loét Nối vị tràng - Thể trạng BN yếu, cắt tử vong - BN già bệnh mạn tính - Thương tổn lớn ổ Cắt 2/3 dày - Thể trạng BN phải tốt rối loạn toàn thân điều chỉnh tốt Cắt TK X - Giảm tiết, khơng co bóp, mơn vị không mở - Liệt dày sau mổ cắt TK X tử vong loét hành tá tràng nằm sâu nhiều nguy Free PowerPoint Templates Hẹp môn vị ung thư Nối vị tràng - Thương tổn ung thư lan rộng, xâm lấn - Ung thư di xa Cắt dày - Tuân thủ nguyên tắc ung thư: cắt dày, mạc nối lớn, nạo Mở hỗng tràng nuôi ăn - Tiên lượng xấu, tử vong sau 1-2 tháng hạch tương ứng - Thể trạng BN xấu không đủ sức phẫu thuật Free PowerPoint Templates