5 bỏng mắt

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BỘ MÔN MẮT BỎNG MẮT BS CK1 LÊ QUỐC TUẤN MỤC TIÊU Biết cách phân độ BN bỏng mắt Biết cách xử trí ban đầu bỏng mắt Nêu biện pháp phòng ngừa bỏng mắt ĐẠI CƯƠNG Trong số yếu tố ngoại lai hang đầu gây tổn thương cho mắt phải kể đến bỏng Bỏng mắt để lại hậu nặng nề thẩm mỹ thị giác, gây sang chấn tâm lý cho người bệnh, ảnh hưởng tới gia đình xã hội Tiên lượng chức giải phẫu mắt bỏng tùy thuộc vào chất lượng cấp cứu ban đầu loại trừ tác nhân gây bỏng phút giây ĐẠI CƯƠNG Phân loại bỏng mắt: • Do hố chất: • Acid: HCl, H2SO4,… • Kiềm: NH3, xút, vơi, ximang • Các hố chất dùng cơng nghiệp, nông nghiệp (thuốc trừ sâu), gia dụng (thuốc tẩy) có tính kiềm acid • Do nhiệt độ: nước sơi, xăng, dầu chiên, tàn thuốc, lửa… • Tia phóng xạ • Tia cực tím, tia LASER ĐẠI CƯƠNG • Acid: gây hoại tử mô nhiều đậm đặc, không thấm sâu làm đông tụ protein • Kiềm gây hoại tử mô, thấm sâu, thường có tiên lượng nặng ĐẠI CƯƠNG Bỏng mắt nặng chất kiềm ĐẠI CƯƠNG Độ Khiếm dưỡng vùng rìa Tổn thương giác mạc Tiên lượng I Khơng có Chỉ tổn thương biểu mô Tốt II < 1/3 chu vi GM mờ nhìn rõ chi tiết mống mắt Tốt III 1/3 – 1/2 GM mờ, không thấy rõ chi tiết mống Trung bình GM đục, che lấp mống mắt, đồng từ Kém IV > 1/2 XỬ TRÍ CẤP CỨU BỎNG MẮT • Tiên lượng phụ thuộc nhiều vào việc xử trí ban đầu • Nếu bỏng vơi: phải lấy vơi đóng KM que gịn trước rửa mắt • Rửa mắt nhiều lần loại nước có tay • Chuyển bệnh viện có khoa mắt PHỊNG NGỪA • Giáo dục có chế tài bắt buộc thực quy chế bảo hộ lao động cho đối tượng có nguy bỏng cao(tiếp xúc nguồn nhiệt, hóa chất) • Đeo kính bảo hộ, mặt nạ chống độc làm việc với hóa chất, tia hàn • Huấn luyện định kì, diễn tập cách xử trí cấp cứu bỏng mắt cho người thuộc đơn vị có tiếp xúc với tác nhân gây bỏng CHÂN THÀNH CẢM ƠN TÀI LIỆU THAM KHẢO Brad Bowling., Kanski’s clinical ophthalmology: A systemic approach, 8th edition, 2015 Đại học y dược TP.HCM, Giáo trình nhãn khoa, 1997, Nhà xuất giáo dục Đỗ Như Hơn, Nhãn khoa tập 2, 2012, Nhà xuất y học Hà Nội Internet (một số hình ảnh)