SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM MỤc tiêu (Y4) 1 Trình bày được định nghĩa và dịch tễ của bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em 2 Liệt kê được nguyên nhân của bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em 3 Liệt kê được những nguy cơ đối[.]
SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM MỤC TIÊU (Y4) Trình bày định nghĩa dịch tễ bệnh suy dinh dưỡng trẻ em Liệt kê nguyên nhân bệnh suy dinh dưỡng trẻ em Liệt kê nguy trẻ em bị suy dinh dưỡng Phân loại suy dinh dưỡng Mô tả triệu chứng lâm sàng bệnh suy dinh dưỡng Mô tả cách phát trẻ suy dinh dưỡng cộng đồng Trình bày chẩn đốn suy dinh dưỡng theo Waterloo, Wellcome theo Viện dinh dưỡng Việt Nam Chẩn đoán suy dinh dưỡng thể Kwashiorkor, Marasmus thể hỗn hợp Mô tả cách điều trị phục hồi trẻ suy dinh dưỡng nặng gia đình 10 Trình bày việc phịng chống suy dinh dưỡng trẻ em cộng đồng 11 Trình bày mục tiêu chiến lược quốc gia dinh dưỡng ĐỊNH NGHĨA Suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em tình trạng mức cung ứng chất dinh dưỡng thiếu so với nhu cầu sinh lý trẻ Thông thường trẻ thiếu nhiều chất dinh dưỡng khác nhau, nhiên điển hình tình trạng thiếu protêin - lượng hay gọi suy dinh dưỡng thiếu protêin lượng (Protêin Energy malnutrition - PEM) Bệnh lí thường xảy trẻ tuổi (nhất tuổi) ảnh hưởng đến phát triển thể chất, vận động, tâm thần trí thơng minh trẻ DỊCH TỄ HỌC Theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới có khoảng 500 triệu trẻ em bị thiếu dinh dưỡng nước phát triển gây nên 10 triệu ca tử vong năm Tổng điều tra dinh dưỡng 2010 63 tỉnh, thành phố tỷ lệ SDD trẻ em tuổi giảm đáng kể từ 25,2% năm 2005 xuống 17,5% vào năm 2010 tỷ lệ SDD thể thấp còi (chiều cao/tuổi) từ 43,3% năm 2000 xuống 29,3% vào năm 2010 Cũng theo Viện Dinh Dưỡng Việt Nam cơng bố năm 2014, SDD thể thấp cịi 24,9% SDD thể nhẹ cân 14,5% NGUYÊN NHÂN Suy dinh dưỡng xảy có cân đối cung cấp so với nhu cầu chất dinh dưỡng 3.1.Tình trạng làm giảm cung cấp chất dinh dưỡng 3.1.1 Thiếu kiến thức nuôi con: nguyên nhân phổ biến - Trên 60% bà mẹ nuôi theo khoa học - Thay sữa mẹ sữa bò nước cháo trẻ tháng tuổi - Không biết cho trẻ ăn dặm hợp lý, cách tăng lượng phần ăn - Không biết lựa chọn thực phẩm bổ dưỡng rẻ tiền - Cho ăn q lần - Khơng biết cách giữ gìn nguồn sữa mẹ - Kiêng ăn đáng, trẻ bị bệnh 3.1.2 Thiếu thực phẩm - Thu nhập thấp - Xa chợ, thiên tai - Gia đình đơng 3.1.3 Nguyên nhân khác - Mẹ thiếu dinh dưỡng trước thai kỳ - Cha mẹ thiếu thời gian chăm sóc 3.2 Nhiễm trùng ký sinh trùng - Trẻ nuôi dưỡng môi trường vệ sinh - Trẻ không chủng ngừa đầy đủ theo lịch 3.3 Nguyên nhân thứ phát: - Các tình trạng làm tăng nhu cầu: nhiễm trùng, chấn thương, ung thư - Tăng lượng: bệnh lý hấp thu, sốt - Giảm lượng ăn vào: chán ăn, ung thư - Các dị tật bẩm sinh: hệ tiêu hóa, tim mạch, thần kinh, bệnh nhiễm sắc thể NHỮNG NGUY CƠ CỦA SUY DINH DƯỠNG 4.1 Tăng tỉ lệ tử vong trẻ em tuổi : Theo Tổ chức Y tế Thế giới, 54% trường hợp tử vong trẻ tuổi nước phát triển có liên quan đến thiếu dinh dưỡng mức độ vừa nhẹ 4.2 Tăng nguy bệnh lý : Nhiễm trùng hô hấp, tiêu chảy SDD điều kiện thuận lợi để bệnh lý xảy kéo dài, bệnh lý làm cho trẻ ăn uống kém, nhu cầu lượng gia tăng SDD ngày trở nên nặng nề 4.3.Chậm phát triển thể chất : Ảnh hưởng tầm vóc Thiếu dinh dưỡng nguyên nhân trực tiếp làm cho tất hệ quan thể giảm phát triển, bao gồm hệ xương, tình trạng thiếu dinh dưỡng diễn sớm suy dinh dưỡng giai đoạn bào thai giai đoạn sớm trước trẻ tuổi Nếu tình trạng SDD kéo dài đến thời gian dậy thì, chiều cao trẻ bị ảnh hưởng trầm trọng Chiều cao trẻ quy định di truyền, dinh dưỡng điều kiện cần thiết để trẻ đạt tối đa tiềm di truyền 4.4.Chậm phát triển tâm thần : SDD ảnh hưởng đến phát triển bình thường não giai đoạn trẻ tuổi Trẻ bị thiếu dinh dưỡng thường thiếu đồng nhiều chất có chất tối cần thiết cho phát triển não trí tuệ trẻ chất béo, chất đường, sắt, iốt, DHA, Taurine Trẻ bị SDD thường chậm chạp lờ đờ giao tiếp xã hội thường kém, kéo theo giảm học hỏi, tiếp thu 4.5.Nguy mặt xã hội : Tầm vóc dân tộc chậm tăng trưởng tình trạng SDD khơng cải thiện qua nhiều hệ Khả lao động thể lực trí lực người SDD khứ hay đạt đến mức tối ưu, lãng phí vơ lớn với nước phát triển có nhu cầu nguồn nhân lực cao Nguồn nhân lực tương lai bị ảnh hưởng tầm vóc thể lực lớp thiếu niên liên quan đến sức khỏe sinh sản PHÂN LOẠI SUY DINH DƯỠNG 5.1 Suy dinh dưỡng: Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng dựa vào số cân nặng(CN)/tuổi(T), quần thể tham khảo NCHS (National Center of Health Statistics) Gọi SDD số nhỏ độ lệch chuẩn (