Nồng độ kháng thể kháng thyroid peroxidase, kháng thể kháng thụ thể thyroid stimulating hormone trong huyết thanh và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân rụng tóc từng vùng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH –«— TRẦN THỊ MINH NGUYỆT NỒNG ĐỘ KHÁNG THỂ KHÁNG THYROID PEROXIDASE, KHÁNG THỂ KHÁNG THỤ THỂ THYROIDSTIMULATING HORMONE TRONG HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN RỤNG TÓC TỪNG VÙNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH –«— TRẦN THỊ MINH NGUYỆT NỒNG ĐỘ KHÁNG THỂ KHÁNG THYROID PEROXIDASE, KHÁNG THỂ KHÁNG THỤ THỂ THYROIDSTIMULATING HORMONE TRONG HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN RỤNG TÓC TỪNG VÙNG NGÀNH: NỘI KHOA (DA LIỄU) Mà SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN TẤT THẮNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi Trần Thị Minh Nguyệt, học viên cao học niên khoá 2019-2021, chuyên ngành da liễu - Đại học Y dược TPHCM xin cam đoan: - Đây công trình nghiên cứu tơi thực hiện, hướng dẫn PGS.TS.BS Nguyễn Tất Thắng hỗ trợ chuyên môn TS.BS Nguyễn Thị Hồng Chuyên - Nghiên cứu khơng trùng lặp với nghiên cứu công bố Việt Nam - Các thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực, khách quan, xác nhận chấp thuận quan nơi nghiên cứu cho phép lấy mẫu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 10 tháng 12 năm 2021 Tác giả luận văn Trần Thị Minh Nguyệt ii MỤC LỤC Trang Lời cam đoan i Mục lục ii Danh mục chữ viết tắt v Bảng đối chiếu thuật ngữ Anh-Việt vii Danh mục bảng viii Danh mục sơ đồ xii Danh mục biểu đồ xiii MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN 1.1 Đại cương sợi tóc, nang tóc 1.2 Rụng tóc vùng (Alopecia Areata) 1.3 Tổng quan bệnh lý tuyến giáp tự miễn 25 iii 1.4 Cơ chế tăng nồng đ ộ kháng thể kháng thụ thể Thyroid-stimulating Hormone, kháng Thể kháng Thyroid Peroxidase bệnh rụng tóc vùng 29 1.5 Một số nghiên cứu kháng thể kháng giáp bệnh nhân rụng tóc vùng 31 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Thiết kế nghiên cứu 35 2.2 Đối tượng nghiên cứu 35 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 35 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 35 2.5 Biến số nghiên cứu 36 2.6 Phương pháp công cụ đo lường, thu thập số liệu 39 2.7 Quy trình nghiên cứu 42 2.8 Phương pháp phân tích liệu 44 2.9 Đạo đức nghiên cứu 44 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 Đặc điểm dịch tễ lâm sàng nhóm bệnh 46 3.2 Đặc điểm cận lâm sàng đối tượng nghiên cứu 58 iv 3.3 Mối liên quan nồng độ TRAb TPO-Ab với yếu dịch tễ lâm sàng nhóm bệnh 60 Chương BÀN LUẬN 73 4.1 Đặc điểm dịch tễ lâm sàng bệnh nhân rụng tóc vùng 73 4.2 Nồng độ TRAb TPO-Ab huyết nhóm bệnh nhóm chứng 87 4.3 Mối liên quan nồng độ TRAb TPO-Ab huyết với số đặc điểm dịch tễ lâm sàng nhóm bệnh 90 KẾT LUẬN 98 HẠN CHẾ 100 KIẾN NGHỊ 100 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tên viết tắt Tên đầy đủ AMP Adenosine monophosphate BN Bệnh nhân ĐLC Độ lệch chuẩn DPCP Diphenylcyclopropenone ĐTĐ Đái tháo đường ĐTĐ Đái tháo đường fT3 free triiodothyronine fT4 free Thyroxine HCV Hepatitis C HLA-DR Human leukocyte antigen DR isotype HSV Herpes Simplex virus IFN-γ Interferone gamma IgA Immunoglobulin A IgG Immunoglobulin G JAK Januskinase KTPV Khoảng tứ phân vị vi NKG2D+ Natural killer Group member D PUVA Psoralen & ultraviolet A qPCR Quantitative polymerase chain reaction RT-PCR Reverse transcription polymerase chain reaction RTTV Rụng tóc vùng SADBE Squaric Acid Dibutylester SALT score Severity of Alopecia tool score TGAb Thyroglobulin antibody TGTM Tuyến giáp tự miễn TPO-Ab Thyroid Peroxidase antibody TRAb Thyroid stimulating Hormone receptor antibody TSH Thyroid Stimulating Hormone UVA Ultraviolet A VDCĐ Viêm da địa VMDU Viêm mũi dị ứng vii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT Tên tiếng Anh Tên tiếng Việt Hepatitis C virus Vi rút viêm gan siêu vi C Herpes Simplex virus Vi rút Herpes Simplex HLA-DR Kháng nguyên bạch cầu người tuýp DR PUVA Liệu pháp quang hoá (Tia cực tím A psoralen) qPCR Phản ứng tổng hợp chuỗi polymerase định lượng RT-PCR Phản ứng tổng hợp chuỗi polymerase chép ngược Severity of Alopecia tool score Thang điểm đánh giá độ nặng rụng tóc Thyroglobulin antibody Kháng thể kháng Thyroglobulin Thyroid Peroxidase antibody Kháng thể kháng Thyroid Peroxidase Thyroid Stimulating Hormone Hormone kích thích tuyến giáp Thyroid stimulating Hormone Kháng thể kháng thụ thể Hormone kích receptor antibody thích tuyến giáp viii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1-1 Yếu tố nguy bệnh lý tự miễn tuyến giáp [9],[14],[34] 26 Bảng 1-2 Thống kê nghiên cứu trước 31 Bảng 2-1 Bảng biến số nghiên cúu 36 Bảng 3-1 Đặc điểm dịch tễ nhóm bệnh 46 Bảng 3-2 Tuổi trung bình theo giới nhóm bệnh 47 Bảng 3-3 Nhóm tuổi khởi phát bệnh 48 Bảng 3-4 Tương quan giới tính tuổi khởi phát bệnh 48 Bảng 3-5 Tiền gia đình nhóm bệnh nhân RTTV 49 Bảng 3-6 Tiền mắc RTTV nhóm bệnh 49 Bảng 3-7 Tiền mắc bệnh kèm nhóm bệnh 50 Bảng 3-8 Tổn thương móng bệnh nhân RTTV 53 Bảng 3-9 Triệu chứng vùng rụng tóc 55 Bảng 3-10 Mức độ bệnh bệnh nhân 56 Bảng 3-11 Thang điểm SALT 56 Bảng 3-12 So sánh thang điểm SALT phân độ nặng bệnh nhân RTTV 57 Bảng 3-13 Tỉ lệ TRAb TPO-Ab dương tính nhóm bệnh nhóm chứng 58 Bảng 3-14 Nồng độ TRAb TPO-Ab huyết nhóm bệnh nhóm chứng 59 Bảng 3-15 Mối liên quan nồng độ TRAb TPOAb với yếu tố dịch tễ nhóm bệnh 60 Bảng 3-16 Tỉ lệ dương tính TRAb TPO-Ab huyết nhóm tuổi 61 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh trình bày dạng cá nhân khơng có dấu hiệu nhận dạng Sau năm thông tin hủy Người liên hệ • Nếu Ơng/Bà có câu hỏi hỏi sau Nếu muốn đặt câu hỏi xin liên hệ với qua: o Trần Thị Minh Nguyệt o Địa chỉ: 15 Hoa Cúc, Phường 7, Quận Phú Nhuận, TP Hồ Chí Minh o Email: lemonade1892@gmail.com o SĐT: 0765082904 II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên: Tôi, người ký tên đ ây, xác nhận Ơng/Bà/Cơ/Chú/Anh/Chị tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà/Cơ/Chú/Anh/Chị Ơng/Bà/Cơ/Chú/Anh/Chị hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà/Cơ/Chú/Anh/Chị tham gia vào nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Họ tên: BS Trần Thị Minh Nguyệt Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký _ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI GIÁM HỘ HỢP PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU (nhóm chứng chưa đủ 18) Tên nghiên cứu: “NỒNG Đ Ộ KHÁNG THỂ KHÁNG THYROID PEROXIDASE, KHÁNG THỂ KHÁNG THỤ THỂ THYROID- STIMULATING HORMONE TRONG HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN RỤNG TĨC TỪNG VÙNG” Nhà tài trợ: khơng nhà tài trợ, kinh phí học viên tự túc Nghiên cứu viên chính: BS TRẦN THỊ MINH NGUYỆT Đơn vị chủ trì: Bộ môn Da Liễu, trường Đại học Y Dược TP HCM I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu • Mục đích: Nghiên cứu tiến hành nhằm xác định nồng độ kháng thể kháng Thyroid Peroxidase (TPO-Ab), kháng thể kháng thụ thể Thyroid-Stimulating Hormone (TRAb) huyết số yếu tố liên quan bệnh rụng tóc vùng Nghiên cứu đư ợc đ ề với mục đ ích khảo sát kháng thể tự miễn tuyến giáp bệnh nhân rụng tóc vùng, tạo tiền đề cho nghiên cứu sau với cỡ mẫu lớn hơn, từ hướng đến khả sử dụng kháng thể kháng giáp cơng cụ tầm sốt bệnh lý tự miễn tuyến giáp trước bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng • Quy trình tiến hành nghiên cứu Trong nghiên cứu, so sánh nồng độ TPO-Ab TRAb huyết nhóm bệnh nhóm khơng mắc bệnh Chúng tơi giải thích Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh cho ơng/bà (người giám hộ hợp pháp cháu trai/cháu gái) mục tiêu, cách thức tiến hành nghiên cứu Nếu đ ồng ý tham gia nghiên cứu, ông/bà (người giám hộ hợp pháp cháu trai/cháu gái) cháu trai/cháu gái kí tên vào phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu Chúng xin phép lấy 5mL máu cháu trai/cháu gái làm xét nghiệm nồng độ TPO-Ab TRAb khoa xét nghiệm trung tâm Medic Hòa Hảo Kết xét nghiệm thực kỹ thuật viên có kinh nghiệm nhiều năm lĩnh vực xét nghiệm chi phí xét nghiệm nghiên cứu viên chi trả Người tham gia nghiên cứu • Chúng tơi mời cháu trai/cháu gái tham gia nghiên cứu cháu trai/cháu gái khơng có tiền bệnh lý, khơng mắc bệnh rụng tóc vùng thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu nghiên cứu Sự tự nguyện tham gia • Ơng/bà (người giám hộ hợp pháp cháu trai/cháu gái) quyền tự định, không bị ép buộc tham gia • Ơng/bà (người giám hộ hợp pháp cháu trai/cháu gái) có quyền dừng tham gia nghiên cứu hay từ chối lấy mẫu máu Ông/Bà cảm thấy cần thiết Các nguy bất lợi cháu trai/cháu gái tham gia nghiên cứu • Việc vấn lấy máu làm tốn thời gian ông/bà (người giám hộ hợp pháp cháu trai/cháu gái) cháu trai/cháu gái • Có thể gây đau có nguy nhiễm trùng vị trí máu Lợi ích cháu trai/cháu gái tham gia nghiên cứu • Giúp đóng góp vào nghiên cứu, qua giúp hiểu rõ vai trị kháng thể tự miễn mối liên quan phức tạp chế bệnh sinh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh đặc điểm lâm sàng bệnh rụng tóc vùng, từ tạo tiền đề cho nghiên cứu sau áp dụng với cỡ mẫu lớn hơn, qua hướng đến khả sử dụng kháng thể tự miễn kháng giáp tầm soát bệnh lý tự miễn tuyến giáp bệnh nhân rụng tóc vùng trước bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng Bồi thường/điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu: • Cháu trai/cháu gái điều trị miễn phí (thuốc giảm đau kháng sinh) trường hợp xảy nhiễm trùng vị trí lấy máu • Chúng tơi khơng chịu trách nhiệm bồi thường miễn phí tổn thương khơng liên quan đến nghiên cứu Tính bảo mật • Những thông tin ông/bà cháu trai/cháu gái bảo mật cách mã hóa số thay cho tên họ ông/bà cháu trai/cháu gái; họ tên ghi phiếu là: họ, chữ lót chữ tên Ơng/bà khơng cần cung cấp địa chi tiết cách thức liên lạc Chỉ nghiên cứu viên (Bác sĩ) cộng tác viên người tiếp cận thông tin khảo sát Thông tin cháu trai/cháu gái sử dụng cho mục đích nghiên cứu Chúng tơi xin cam đoan khơng chia sẻ thơng tin vơi ngồi nhóm nghiên cứu Sau xử lý, thông tin thống kê theo nhóm, khơng trình bày dạng cá nhân khơng có dấu hiệu nhận dạng Sau năm thơng tin hủy Người liên hệ • Nếu ơng/bà (người giám hộ hợp pháp cháu trai/cháu gái) có câu hỏi hỏi sau Nếu muốn đặt câu hỏi xin liên hệ với qua: o Trần Thị Minh Nguyệt Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh o Địa chỉ: 15 Hoa Cúc, Phường 7, Quận Phú Nhuận, TP Hồ Chí Minh o Email: lemonade1892@gmail.com o SĐT: 0765082904 II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận cho cháu trai/cháu gái tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý cho cháu trai/cháu gái tham gia nghiên cứu Chữ ký người tham gia (dưới 18 tuổi) : Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người giám hộ hợp pháp (ghi rõ mối quan hệ với cháu trai/cháu gái) Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên: Tôi, người ký tên đây, xác nhận ông/bà (người giám hộ hợp pháp cháu trai/cháu gái) cháu trai/cháu gái tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho ơng/bà cháu trai/cháu gái Ơng/bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc cháu trai/cháu gái tham gia vào nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Họ tên: BS Trần Thị Minh Nguyệt Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký _ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU (nhóm chứng từ đủ 18 tuổi trở lên) Tên nghiên cứu: “NỒNG Đ Ộ KHÁNG THỂ KHÁNG THYROID PEROXIDASE, KHÁNG THỂ KHÁNG THỤ THỂ THYROID- STIMULATING HORMONE TRONG HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN RỤNG TĨC TỪNG VÙNG” Nhà tài trợ: khơng nhà tài trợ, kinh phí học viên tự túc Nghiên cứu viên chính: BS TRẦN THỊ MINH NGUYỆT Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Da Liễu, trường Đại học Y Dược TP HCM I THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu • Mục đích: Nghiên cứu tiến hành nhằm xác định nồng độ kháng thể kháng Thyroid Peroxidase (TPO-Ab), kháng thể kháng thụ thể Thyroid-Stimulating Hormone (TRAb) huyết số yếu tố liên quan bệnh rụng tóc vùng Nghiên cứu đư ợc đ ề với mục đ ích khảo sát kháng thể tự miễn tuyến giáp bệnh nhân rụng tóc vùng, tạo tiền đề cho nghiên cứu sau với cỡ mẫu lớn hơn, từ hướng đến khả sử dụng kháng thể kháng giáp cơng cụ tầm sốt bệnh lý tự miễn tuyến giáp trước bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng • Quy trình tiến hành nghiên cứu Trong nghiên cứu, so sánh nồng độ TPO-Ab TRAb huyết nhóm bệnh nhóm khơng mắc bệnh Chúng tơi giải thích Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh cho ông/bà/cô/chú/anh/chị mục tiêu, cách thức tiến hành nghiên cứu Nếu đồng ý tham gia nghiên cứu, ông/bà/cô/chú/anh/chị kí tên vào phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu Chúng xin phép lấy 5mL máu ông/bà/cô/chú/anh/chị để làm xét nghiệm nồng độ TPO-Ab TRAb khoa xét nghiệm trung tâm Medic Hòa Hảo Kết xét nghiệm đư ợc thực kỹ thuật viên có kinh nghiệm nhiều năm lĩnh vực xét nghiệm chi phí xét nghiệm nghiên cứu viên chi trả Người tham gia nghiên cứu • Chúng tơi mời ơng/bà/cơ/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu ơng/bà/cơ/chú/anh/chị khơng có tiền bệnh lý, khơng mắc bệnh rụng tóc vùng thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu nghiên cứu Sự tự nguyện tham gia • Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị quyền tự định, không bị ép buộc tham gia • Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị có quyền dừng tham gia nghiên cứu hay từ chối lấy mẫu máu ông/bà/cô/chú/anh/chị cảm thấy cần thiết Các nguy bất lợi ơng/bà/cơ/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu • Việc vấn lấy máu làm tốn thời gian Ơng/Bà/Cơ/Chú/Anh/Chị • Có thể gây đau có nguy nhiễm trùng vị trí máu Lợi ích ơng/bà/cơ/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu • Giúp đóng góp vào nghiên cứu, qua giúp hiểu rõ vai trò kháng thể tự miễn mối liên quan phức tạp chế bệnh sinh đặc điểm lâm sàng bệnh rụng tóc vùng, từ tạo tiền đề cho Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh nghiên cứu sau áp dụng với cỡ mẫu lớn hơn, qua hướng đến khả sử dụng kháng thể tự miễn kháng giáp tầm soát bệnh lý tự miễn tuyến giáp bệnh nhân rụng tóc vùng trước bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng Bồi thường/điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu: • Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị ều trị miễn phí (thuốc giảm đ au kháng sinh) trường hợp xảy nhiễm trùng vị trí lấy máu • Chúng tơi khơng chịu trách nhiệm bồi thường miễn phí tổn thương khơng liên quan đến nghiên cứu Tính bảo mật • Những thông tin ông/bà/cô/chú/anh/chị bảo mật cách mã hóa số thay cho tên họ ông/bà/cô/chú/anh/chị, họ tên ghi phiếu là: họ, chữ lót chữ đ ầu tiên tên Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị không cần cung cấp địa chi tiết cách thức liên lạc Chỉ nghiên cứu viên (Bác sĩ) cộng tác viên người tiếp cận thông tin khảo sát Thông tin ông/bà/cô/chú/anh/chị sử dụng cho mục đích nghiên cứu Chúng tơi xin cam đoan khơng chia sẻ thơng tin vơi ngồi nhóm nghiên cứu Sau xử lý, thơng tin thống kê theo nhóm, khơng trình bày dạng cá nhân khơng có dấu hiệu nhận dạng Sau năm thơng tin hủy Người liên hệ • Nếu ơng/bà/cơ/chú/anh/chị có câu hỏi hỏi sau Nếu muốn đặt câu hỏi xin liên hệ với qua: o Trần Thị Minh Nguyệt o Địa chỉ: 15 Hoa Cúc, Phường 7, Quận Phú Nhuận, TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh o Email: lemonade1892@gmail.com o SĐT: 0765082904 II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên: Tôi, người ký tên đây, xác nhận ông/bà/cô/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin đ ã đư ợc giải thích cặn kẽ cho ơng/bà/cơ/chú/anh/chị ông/bà/cô/chú/anh/chị hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc ơng/bà/cơ/chú/anh/chị tham gia vào nghiên cứu Họ tên: BS Trần Thị Minh Nguyệt Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký _ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục KĨ THUẬT ĐỊNH LƯỢNG KHÁNG THỂ KHÁNG THỂ TỰ MIỄN KHÁNG GIÁP TRONG HUYẾT THANH Kháng thể kháng Thyroid Peroxidase (TPOAb) Tổng thời gian xét nghiệm: 18 phút - Thời kì ủ đầu tiên, 20 µL mẫu thử ủ với kháng thể kháng TPO đánh dấu phức hợp ruthenium - Thời kì ủ thứ 2, Sau thêm TPO đánh dấu biotin vi hạt phủ streptavidin, kháng thể kháng TPO mẫu cạnh tranh với kháng thể kháng TPO đánh dấu phức hợp ruthenium vị trí gắn kết kháng nguyên TPO đánh dấu biotin Toàn phức hợp trở nên gắn kết với pha rắn thông qua tương tác biotin streptavidin - Hỗn hợp phản ứng chuyển tới buồng đo, vi hạt đối từ bắt giữ bề mặt điện cực Những thành phần khơng gắn kết bị thải ngồi buồng đo dung dịch ProCell/ProCell M Cho điện áp vào điện cực tạo nên phát quang hóa học đo khuếch đại quang tử - Các kết xác định thông qua đường chuẩn xét nghiệm máy tạo nên xét nghiệm 2-điểm chuẩn thơng tin đường chuẩn qua mã vạch hộp thuốc thử mã vạch điện tử - Khoảng đo: 5.00-600 IU/mL (được xác định giới hạn phát mức tối đa đường chuẩn) Giá trị giới hạn phát ghi nhận < 5.00 IU/mL Giá trị khoảng đo ghi nhận >600IU/mL Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Kháng thể kháng thụ thể TSH (TRAb) Tổng thời gian xét nghiệm: 27 phút - Thời kỳ ủ đầu tiên: 50 µL mẫu thử huyết ủ với dung dịch đệm tiền xử lý (PT1) đệm thuốc thử tiền xử lý (PT2) chứa dạng tiền phức hợp miễn dịch thụ thể TSH từ heo hòa tan (pTSHR) kháng thể đơn dòng từ chuột kháng thụ thể TSH heo đánh dấu biotin TRAb huyết bệnh nhân tương tác với phức hợp thụ thể TSH - Thời kỳ ủ thứ hai: Sau thêm dung dịch đệm, TRAb phản ứng thêm với phức hợp thụ thể TSH - Thời kỳ ủ thứ ba: Sau thêm vi hạt phủ streptavidin tự kháng thể đơn dịng kích thích tuyến giáp người (M22) đ ánh dấu phức hợp ruthenium, TRAb gắn kết phát dựa vào khả ức chế gắn kết M22 đánh dấu Toàn phức hợp trở nên gắn kết với pha rắn thông qua tương tác biotin streptavidin - Hỗn hợp phản ứng chuyển tới buồng đo, vi hạt đối từ bắt giữ bề mặt điện cực Những thành phần không gắn kết bị thải buồng đo dung dịch ProCell/ProCell M Cho điện áp vào điện cực tạo nên phát quang hóa học đo khuếch đại quang tử - Các kết xác định thông qua đường chuẩn xét nghiệm máy tạo nên xét nghiệm 2-điểm chuẩn thông tin đường chuẩn qua mã vạch hộp thuốc thử mã vạch điện tử - Khoảng đo: 0.3-40 IU/L (được xác định giới hạn phát mức tối đa đường chuẩn) Giá trị giới hạn phát ghi nhận < 0.3 IU/L Giá trị khoảng đo ghi nhận > 40 IU/L Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA BỆNH NHÂN RỤNG TÓC TỪNG VÙNG RTTV dạng mảng RTTV dạng nhiều mảng Dấu hiệu bệnh bạch biến đồng mắc bệnh nhân RTTV Chấm đen vùng rụng tóc Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh RTTV thể lan toả Tóc bạc màu vùng rụng tóc Tóc chấm than Chấm vàng vùng rụng tóc Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn