Tuân thủ điều trị thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH oOo TP HỒ CHÍ MINH 2020 NGÔ ĐỨC LỘC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ THUỐC Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC BỘ GIÁO DỤC VÀ Đ[.]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - BỘ Y TẾ NGÔ ĐỨC LỘC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ THUỐC Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - BỘ Y TẾ NGÔ ĐỨC LỘC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ THUỐC Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS BS TRẦN QUANG KHÁNH TP HỒ CHÍ MINH - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 12 tháng 10 năm 2020 Người thực đề tài Ngô Đức Lộc Mục lục TRANG PHỤ BÌA MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT ii DANH MỤC CÁC BẢNG iii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH v MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình bệnh đái tháo đường giới Việt Nam 1.2 Tuân thủ điều trị thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ 1.3 Nghiên cứu tuân thủ điều trị thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ 20 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.3 Y đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Khảo sát tuân thủ điều trị thuốc 36 3.3 Mối liên quan tuân thủ điều trị thuốc với đặc điểm đối tượng nghiên cứu 38 CHƯƠNG BÀN LUẬN 46 4.1 Tỷ lệ tuân thủ điều trị thuốc 46 4.2 Mối liên quan tuân thủ điều trị thuốc với đặc điểm đối tượng nghiên cứu 51 4.3 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 64 KẾT LUẬN 65 KIẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ BV Bệnh viện ĐHYD Đại học Y Dược ĐTĐ Đái tháo đường KTC 95% Khoảng tin cậy 95% THA Tăng huyết áp TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh TTĐT Tuân thủ điều trị TTĐTT Tuân thủ điều trị thuốc Tiếng Anh TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ MCQ Medication Compliance Questionaire MMAS Morisky Medication Adherence Scale MPR Medication Possession Ratio PDC Proportion of Days Covered ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH Medication Compliance TÊN TIẾNG VIỆT Bộ câu hỏi tuân thủ điều trị thuốc Questionaire Morisky Medication Thang điểm tuân thủ điều trị thuốc Morisky Adherence Scale Medication Possession Tỷ lệ sở hữu thuốc Ratio Proportion of Days Covered Tỷ lệ ngày có thuốc iii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các phương pháp đánh giá tuân thủ điều trị thuốc Bảng 1.2 Đặc điểm thang điểm đánh giá tuân thủ điều trị thuốc 10 Bảng 1.3 Thang điểm MMAS-4 11 Bảng 1.4 Thang điểm MMAS-8 12 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.3 Đặc điểm lối sống đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.4 Đặc điểm bệnh lý đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.5 Sự khác biệt tỷ lệ tuân thủ điều trị thuốc theo đặc điểm dân số đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.6 Sự khác biệt tỷ lệ tuân thủ điều trị thuốc theo đặc điểm kinh tế xã hội đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.7 Sự khác biệt tỷ lệ tuân thủ điều trị thuốc theo đặc điểm lối sống đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.8 Sự khác biệt tỷ lệ tuân thủ điều trị thuốc theo đặc điểm bệnh lý đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.9 Phân tích hồi quy logistic đơn biến 42 Bảng 3.10 Phân tích hồi quy logistic đa biến 44 Bảng 4.1 Các nghiên cứu tuân thủ điều trị thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ 47 iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Đặc điểm sử dụng thuốc đối tượng nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.2 Mức độ tuân thủ điều trị thuốc đối tượng nghiên cứu 37 Biểu đồ 3.3 Phân loại tuân thủ điều trị thuốc đối tượng nghiên cứu 37 v DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1.1 Tn thủ điều trị thuốc yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường típ 13