Luận văn một số giải pháp kinh tế nhằm cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em ở việt nam đến năm 2015

LỜI MỞ ĐẦU Sự cần thiết đề tài nghiên cứu Nhân dân ta vốn có truyền thống quý báu bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em Truyền thống lại thể chế hố thành Pháp lệnh bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em (14/11/1979), 10 năm sau nâng thành Luật Bảo vệ, Chăm sóc Giáo dục trẻ em (7/1991) hàng loạt Luật có liên quan Hơn nữa, Việt Nam nước Châu Á thứ hai giới ký Công uớc Quyền trẻ em Mỗi ngành, cấp, người dành phần tốt nhất, trước cho trẻ em Bảo vệ, chăm sóc, giáo dục trẻ em khơng cịn việc tuỳ nghi, tự phát ông bố, bà mẹ mà trở thành hoạt động cộng đồng, tự giác tổ chức rộng rãi, liên kết, phối hợp chặt chẽ, có đạo hướng dẫn thống Nhà nước Trong nhiều mặt phải quan tâm cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em mặt có tầm quan trọng hàng đầu suy dinh dưỡng tháng năm đời để lại hậu nặng nề thể chất lẫn tinh thần sau Suy dinh dưỡng nguyên nhân gần nửa số trẻ em bị tử vong, tăng tỷ lệ mắc số bệnh tật đặc biệt làm thiệt hại to lớn kinh tế - xã hội Tổng kết sau 20 năm đổi mới, thành tựu kinh tế - xã hội Việt Nam cộng đồng quốc tế ghi nhận đánh giá cao Trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ dinh dưỡng, việc liên tục giảm giảm nhanh tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thể hiệu chương trình đầu tư cho dinh dưỡng nói chung suy dinh dưỡng trẻ em nói riêng Năm 1985 tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi 51,5%, 25,2% năm 2005 Tuy nhiên, theo phân loại Tổ chức Y tế giới tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ Việt Nam cao tiêu đưa vào Nghị đại hội Đảng tồn quốc lần thứ X giảm xuống cịn 20% vào năm 2010 Mặt khác, Việt Nam cam kết thực Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ có mục tiêu giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em xuống 15% vào năm 2015 Chính để đạt mục tiêu cần thiết phải có chiến lược tổng thể giải pháp sách cụ thể, khơng giải pháp y tế - kỹ thuật đơn mà giải pháp mang tính kinh tế - xã hội nhằm cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em Xuất phát từ yêu cầu trên, tác giả chọn chủ đề: “Một số giải pháp kinh tế nhằm cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam đến năm 2015.” làm đề tài luận văn thạc sỹ khoa học kinh tế Tình hình nghiên cứu đề tài Suy dinh dưỡng vấn đề hàng đầu sức khoẻ trẻ em nước ta Việc phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em không công việc bệnh viện, ngành y tế mà phải hoạt động có tham gia cộng đồng toàn xã hội Việc nghiên cứu, tìm hiểu suy dinh dưỡng trẻ em yếu tố liên quan đặt không nhà chuyên môn, nhà quản lý mà với người trực tiếp triển khai hoạt động cộng đồng Bởi lẽ, tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em mức cao việc triển khai chương trình can thiệp mức giảm tỷ lệ nhanh Nhưng để tiếp tục hạ thấp tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em cách bền vững đồng vùng miền thách thức lớn cần giải pháp đồng Nhiều nghiên cứu tiến hành để tìm giải pháp can thiệp nhằm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam giai đoạn khác cơng trình nghiên cứu GS.TSKH Hà Huy Khơi, PGS.TS Nguyễn Công Khẩn TS Lê Danh Tuyên…Tuy nhiên, giải pháp đưa chủ yếu tập trung vào giải nguyên nhân trực tiếp thiếu ăn bệnh tật, nguyên nhân tiềm tàng chăm sóc bà mẹ chưa tốt thiếu dịch vụ chăm sóc y tế, vệ sinh môi trường mà chưa ý nhiều đến giải pháp cho nguyên nhân gốc rễ nghèo đói thiếu kiến thức Hay nói cách khác giải pháp mang tính kinh tế - xã hội cần đề cập nhiều giai đoạn chuyển tiếp dinh dưỡng vừa phải đối mặt với nguy thiếu dinh dưỡng lại vừa phải đối mặt với nguy thừa dinh dưỡng nảy sinh Luận văn thạc sỹ với đề tài: “Tác động yếu tố thu nhập hộ gia đình giá lương thực thực phẩm lên tình trạng dinh dưỡng” Phan Hoài Dương làm rõ mức độ ảnh hưởng hai yếu tố thu nhập giá lương thực đến tình trạng dinh dưỡng đưa khuyến nghị cần thiết để cải thiện tình trạng dinh dưỡng người dân nói chung Tuy nhiên, luận văn lại khơng tập trung vào vấn đề tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi giải pháp nhằm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thời gian tới Điểm khác biệt luận văn nghiên cứu tiến triển suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam giai đoạn 1985 – 2005 Đồng thời, xem xét vấn đề suy dinh dưỡng trẻ em góc độ kinh tế, đưa giải pháp mang tính kinh tế - xã hội nhằm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em trình thực Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ (MDG) mà Việt Nam cam kết với cộng đồng quốc tế thực đến năm 2015 Mục đích nhiệm vụ khoa học luận văn - Làm rõ vấn đề suy dinh dưỡng trẻ em, nhân tố liên quan, cần thiết giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em yếu tố nguồn lực để thực - Đánh giá thực trạng cơng tác phịng chống suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam gắn với trình phát triển kinh tế - xã hội giai đoạn 1985 – 2005 - Hệ thống hoá giải pháp mang tính kinh tế - xã hội, phối hợp liên ngành nhằm cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam đến năm 2015 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Suy dinh dưỡng trẻ em nói chung yếu tố liên quan suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Việt Nam Phạm vi nghiên cứu: Luận văn tập trung vào tiến triển suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Việt Nam giai đoạn 1985 – 2005 giải pháp mang tính kinh tế - xã hội nhằm cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em đến năm 2015 Phƣơng pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp phổ biến như: Phương pháp phân tích, tổng hợp thống kê, so sánh, phân tích kinh tế Ngồi ra, luận văn kế thừa kết quả, tài liệu nghiên cứu kiểm nghiệm đánh giá từ trước tới nay, nguồn thông tin tư liệu, số liệu báo cáo điều tra để làm sáng tỏ thêm vấn đề cần phải nghiên cứu phân tích Dự kiến đóng góp luận văn - Hệ thống hoá vấn đề suy dinh dưỡng trẻ em, đầu tư cho dinh dưỡng trẻ em, nghèo đói suy dinh dưỡng Các yếu tố nguy dẫn đến suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam - Qua phân tích đánh giá tiến triển suy dinh dưỡng trẻ em tuổi giai đoạn 1985 – 2005, luận văn đưa giải pháp mang tính kinh tế - xã hội nhằm cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam đến năm 2015 Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo luận văn có chương: Chương 1: Một số vấn đề lý luận suy dinh dưỡng trẻ em Chương 2: Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam giai đoạn 1985 – 2005 Chương 3: Một số giải pháp kinh tế nhằm cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam đến năm 2015 CHƢƠNG MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ SUY DINH DƢỠNG TRẺ EM 1.1 SUY DINH DƢỠNG TRẺ EM 1.1.1 Khái niệm Suy dinh dưỡng thiếu protein – lượng (thường gọi suy dinh dưỡng) tình trạng thiếu dinh dưỡng quan trọng phổ biến trẻ em Biểu suy dinh dưỡng trẻ chậm lớn thường hay mắc bệnh nhiễm khuẩn tiêu chảy viêm đường hô hấp, trẻ bị giảm khả học tập, suất lao động trưởng thành Người ta dùng thuật từ “ Suy dinh dưỡng protein – lượng ” (Protein – energy malnutrition – PEM) để thể lâm sàng điển hình từ suy dinh dưỡng thể phù (Kwashiorkor) đến thể teo đét (Marasmus) 1.1.2 Phƣơng pháp đánh giá tình trạng dinh dƣỡng trẻ em Tình trạng dinh dưỡng tập hợp đặc điểm chức phận cấu trúc hoá sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể Tình trạng dinh dưỡng cá thể kết ăn uống sử dụng chất dinh dưỡng thể Số lượng chủng loại thực phẩm cần để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng người khác tuỳ theo lứa tuổi, giới, tình trạng sinh lý mức độ hoạt động thể lực trí lực Cơ thể sử dụng chất dinh dưỡng có thực phẩm khơng phải trải qua q trình tiêu hố, hấp thu mà cịn phụ thuộc vào yếu tố khác sinh hố, sinh lý q trình chuyển hoá Việc sử dụng thực phẩm chủ yếu phụ thuộc vào tình trạng sức khoẻ cá thể Tình trạng dinh dưỡng tốt phản ánh cân thức ăn ăn vào tình trạng sức khoẻ, thể có tình trạng dinh dưỡng khơng tốt (thiếu thừa dinh dưỡng) thể có vấn đề sức khoẻ dinh dưỡng hai Tình trạng dinh dưỡng quần thể dân cư thể tỷ lệ cá thể bị tác động vấn đề dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng trẻ em từ đến tuổi thường coi đại diện cho tình hình dinh dưỡng thực phẩm toàn cộng đồng Để đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em người ta sử dụng phương pháp nhân trắc học với tiêu nhân trắc theo khuyến nghị Tổ chức Y tế giới cân nặng theo tuổi, chiều cao theo tuổi cân nặng theo chiều cao Thiếu dinh dưỡng ghi nhận tiêu thấp độ lệch chuẩn (