Báo cáo kết quả triển khai dịch vụ y tế lao động cơ bản tại cơ sở sản xuất liên quan đến Amiang tại thái nguyên năm 2010

Báo cáo kết quả triển khai dịch vụ y tế lao động cơ bản tại cơ sở sản xuất liên quan đến Amiang tại thái nguyên năm 2010

Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" BÁO CÁO KẾT QUẢ TRIỂN KHAI DỊCH VỤ Y TẾ LAO ĐỘNG CƠ BẢN TẠI CƠ SỞ SẢN XUẤT LIÊN QUAN ĐẾN AMIĂNG TẠI THÁI NGUYÊN NĂM 2010 Đặt vấn đề Trong q trình cơng nghiệp hoá đại hoá đất nước, với tốc độ phát triển mạnh mẽ kinh tế nước ta, việc sản xuất sử dụng loại vật liệu ngày tăng, đố có vật liệu amiăng Do đặc tính ưu việt amiăng so với loại vật liệu khác nên amiăng sử dụng rộng rãi nhiều ngành công nghiệp, chất phụ gia quan trọng để sản xuất nhiều sản phẩm công nghiệp dân dụng, như: lợp amiăng-ximăng, má phanh, vật liệu bảo ơn, cách điện Tình hình nhiễm mơi trường sở sản xuất có sử dụng amiăng cho thấy có nguy cao gây ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ, bệnh tật cho người lao động tiếp xúc Ở Việt Nam bệnh bụi phổi amiăng công nhận BNN bảo hiểm từ 1976, 1996 giám định công nhận cho trường hợp bồi thường Kết điều tra năm 2008 546 công nhân 13 nhà máy sản xuất lợp AC cho thấy bệnh đường hô hấp chiếm 41%, bệnh mắt 30,8%, lao phổi 0,7% Tại Thái Nguyên, có sở sản xuất lợp liên quan đến amiăng với khoảng 1.151 công nhân lao động tiếp xúc với amiăng Cơng tác chăm sóc sức khoẻ người lao động sở nhiều hạn chế; việc giám sát môi trường lao động có giám sát y tế bộ, ngành khơng thường xuyên Công tác khám phát bệnh nghề nghiệp cho người lao động tiếp xúc với amiăng chưa quan tâm mức Đến nay, chưa có trường hợp bệnh nghề nghiệp liên quan đến amiăng địa phương chẩn đoán giám định Năm 2010, hỗ trợ dự án, Trung tâm Y tế dự phịng tỉnh Thái Ngun triển khai thí điểm dịch vụ y tế lao động cho người lao động liên quan đến amiăng sở sản xuất lợp A-C địa bàn tỉnh Đơn vị thực hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" Tên dự án mã hoạt động 2.1 Tên dự án: Bảo vệ sức khoẻ người lao động 2009 - 2011 2.2 Tên hoạt động: Triển khai dịch vụ y tế lao động sở sản xuất liên quan đến amiăng Thái Nguyên 2.3 Mã hoạt động: VTN/08/OCH Các hoạt động triển khai 3.1 Điều tra số liệu bản: Thu thập thông tin chung sở sản xuất, quy trình sản xuất, yếu tố nguy biện pháp kiểm soát; kết giám sát môi trường lao động; phương tiện bảo vệ cá nhân; kết khám sức khoẻ định kỳ, khám phát bệnh nghề nghiệp 3.2 Tập huấn cho người lao động - Tổ chức 02 lớp tập huấn cho người lao động 02 sở: Công ty cổ phần Tấm lợp vật liệu xây dựng Thái Ngun Xí nghiệp Tấm lợp thuộc Cơng ty CP Cơ điện luyện kim Thái Nguyên - Số lượng học viên: 100 người (mỗi lớp 50 học viên) - Đối tượng: Đối tượng tập huấn Doanh nghiệp CTCP Tấm lợp VLXD TN CTCP Cơ điện luyện kim TN Lãnh đạo DN Cơng đồn Cán quản lý Phụ trách Cán xưởng SX an toàn 1 Cán y tế CB tổ chức ATVSV công nhân 37 36 1 - 1 3.3 Giám sát môi trường lao động Giám sát yếu tố vi khí hậu, tiếng ồn, nồng độ bụi chung, nồng độ bụi amiăng khí, tỷ lệ silic bụi vị trí lao động dây chuyền sản xuất 3.4 Khám bệnh nghề nghiệp Khám lập hồ sơ bệnh nghề nghiệp cho 100 cơng nhân lao động có thời gian tiếp xúc với amiăng từ năm trở lên 3.5 Đề xuất biện pháp cải thiện điều kiện lao động Đơn vị thực hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" Đề xuất vị trí mơi trường lao động khơng đạt tiêu chuẩn vệ sinh lao động biện pháp cải thiện điều kiện lao động, hỗ trợ trang phòng chống bụi cho người lao động Kết thực hoạt động 4.1 Điều tra số liệu bản: (phụ lục 1) Bảng Số công nhân lao động thời gian làm việc dây chuyền sản xut tm lp aming ximng (AC) Tên đơn vị XN Tấm lợp - CTCP điện luyện kim Thái Nguyên CTCP Tấm lợp VLXD Thái Nguyên Tổng cộng: T.số Nam N÷ Thời gian làm việc dây chuyền sản xuất A-C (năm) 5 6-10 11-15 383 321 168 153 43 88 190 136 112 47 65 26 41 45 519 433 215 218 69 129 235 Tæng sè lao ®éng Trực tiếp sản xuất Thời gian kàm việc dây chuyền sản xuất lợp amiăng ximăng người lao động nhiều 11-15 năm, số lượng người lao động tiếp xúc với amiăng từ 11-15 năm chiếm tỷ lệ cao 235/433 chiếm 54,3% số công nhân trực tiếp sản xuất Hàng năm, người lao động huấn luyện an toàn, vệ sinh lao động trang cấp bảo hộ lao động theo quy định Quy trình, cơng nghệ sản xuất cịn thơ sơ, khơng đồng bộ, chưa khép kín; Kết đo mơi trường lao động năm 2009 số vị trí lao động dây chuyền sản xuất như: đổ amiăng, trộn hỗn hợp dỡ sản phẩm nồng độ bụi amiăng đo từ 0,05-0,4 sợi/ml, đạt tiêu chuẩn cho phép theo Tiêu chuẩn Vệ sinh lao động số 3733/2002/QĐ-BYT Các biện pháp khống chế bụi chủ yếu thơng gió, hút bụi, phun sương làm ẩm Cơng tác chăm sóc sức khoẻ người lao động chưa người sử dụng lao động quan tâm đầy đủ Xí nghiệp Tấm lợp thuộc Công ty cổ phần điện luyện kim Thái Nguyên có 03 biên chế y tế, có 01 bác sỹ thực cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho người lao động doanh nghiệp; công ty cổ phần Tấm lợp vật liệu xây dựng Thái Nguyên khơng có biên chế y tế hợp đồng với 01 cán y tế để cấp cứu TNLĐ có TNLĐ xảy Hàng năm, 90% Đơn vị thực hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" người lao động khám sức khoẻ định kỳ theo quy định công tác khám phát bệnh nghề nghiệp amiăng chưa thực y tế địa phương chưa có trang thiết bị giám sát xác định nồng độ bụi amiăng môi trường lao động (Theo quy định tại Thông tư số 12/2006/TT-BYT Bộ Y tế, kết giám sát môi trường lao động cho việc khám chẩn đoán bệnh nghề nghiêp) 4.2 Tập huấn, tuyên truyền phổ biến kiến thức cho người lao động 4.2.1 Tài liệu đào tạo, tập huấn cho người lao động - Tổng quan tình hình sản xuất, sử dụng amiăng, nhiễm môi trường amiăng giới, Việt Nam địa phương - Tác hại amiăng lên sức khoẻ người tiếp xúc - Các bệnh liên quan đến amiăng: bệnh bụi phổi amiăng, dày màng phổi, canxi hố màng phổi, bệnh ung thư trung biểu mơ, bệnh ung thư phổi - Các biện pháp dự phòng dây chuyền sản xuất lợp: Kiểm soát nguồn, kiểm sốt đối tượng tiếp xúc, giám sát mơi trường lao động, kiểm sốt hành chính, biện pháp y tế… - Các yếu tố tác hại nghề nghiệp khác có liên quan mơi trường lao động 4.2.2 Hiểu biết người lao động amiăng bệnh liên quan đến amiăng * Đường xâm nhập amiăng vào thể tác hại amiăng Trước tập huấn Sau tập huấn STT Nội dung Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Amiăng chất độc hại Amiăng gây bệnh gì? - Bệnh phổi - Vơi hố màng phổi - Ung thư - Bệnh da Cách thức amiăng xâm nhập vào thể? - Đường hơ hấp - Đường tiêu hố 100 100 100 100 85 63 85 63 100 85 100 87 100 85 100 87 100 100 100 94 100 94 Đơn vị thực hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" % 100 100 100 87 85 85 80 63 60 40 20 Bệnh phổi Vơi hố màng phổi Ung thư Bệnh da Biểu đồTrước Hiểu biết tác hạiSau củatậpamiăng tập huấn huấn Tuy nhiên kết nhận thức người lao động doanh nghiệp có khác nhau, cụ thể sau: + Công ty cổ phần Tấm lợp vật liệu xây dựng Thái Nguyên Trước tập huấn TT Nội dung ATVSV Công nhân CB quản lý ATVSV Công nhân Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % 100 100 37 100 100 100 37 100 - Bệnh phổi 100 100 22 59 100 100 37 100 - Vơi hố màng phổi 0 0 0 125 78 29 78 - Ung thư 75 78 14 38 100 100 37 100 - Bệnh da 25 11 2,7 100 100 28 76 - Đường hô hấp 100 100 37 100 100 100 37 100 - Đường tiêu hoá 22 2,7 100 100 33 89 Amiăng chất độc hại Amiăng gây bệnh gì? CB quản lý Sau tập huấn Cách thức amiăng xâm nhập vào thể? + Công ty CP Cơ điện luyện kim Thái Nguyên Đơn vị thực hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" Trước tập huấn TT CB quản lý Nội dung Công nhân CB quản lý ATVSV Công nhân Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % 100 100 36 100 100 100 36 100 - Bệnh phổi 100 100 36 100 100 100 36 100 - Vơi hố màng phổi 20 22, 0 100 88, 31 86,1 - Ung thư 100 100 25 100 100 36 100 - Bệnh da 20 22, 80 77, 35 97,2 - Đường hô hấp 100 100 100 36 100 - Đường tiêu hoá 20 100 100 34 94,4 Amiăng chất độc hại Amiăng gây bệnh gì? ATVSV Sau tập huấn 69, 2,7 Cách thức amiăng xâm nhập vào thể? 100 22, 36 100 5,5 * Biểu bệnh nghề nghiệp liên quan đến amiăng cách phòng chống Trước tập huấn STT Nội dung Bệnh phổi amiăng biểu nào? Sau tập huấn Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % - Ho, đau tức ngực 77 77 100 100 - Khó thở 72 72 94 94 - Thay amiăng nguyên liệu khác 100 100 100 100 - Làm ẩm amiăng 100 100 100 100 - Hút bụi vị trí phát sinh bụi 100 100 100 100 - Đeo trang 100 100 100 100 - Vệ sinh cá nhân sau ca sản xuất 63 63 100 100 Các biện pháp phòng chống Đơn vị thực hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 80 63 60 40 20 Thay amiăng nguyên liệu khác Làm ẩm amiăng Hút bụi vị Đeo trí phát sinh trang bụi Vệ sinh cá nhân sau ca sản xuất Biểu đồ Hiểu biết biện pháp phòng chống bệnh nghề nghiệp amiăng Hiểu biết Biểu bệnh nghề nghiệp liên quan đến amiăng cách phòng chống phân chia theo doanh nghiệp, cụ thể sau: + Công ty cổ phần Tấm lợp vật liệu xây dựng Thái Nguyên Trước tập huấn TT Nội dung Số lượn g Tỷ lệ % ATVSV Số lượn g Tỷ lệ % Công nhân CB quản lý Số lượn g Số lượn g 56, Bệnh phổi amiăng biểu nào? - Ho, đau tức ngực 100 100 21 - Khó thở CB quản lý Sau tập huấn Tỷ lệ % ATVSV Công nhân Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % 100 100 37 100 75 55, 19 51, 4 100 100 33 89,2 Các biện pháp phòng chống - Thay amiăng 100 nguyên liệu khác 100 37 100 100 100 37 100 - Làm ẩm amiăng 100 100 37 100 100 100 37 100 - Hút bụi vị trí phát sinh bụi 100 100 37 100 100 100 37 100 - Đeo trang 100 100 37 100 100 100 37 100 Đơn vị thực hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" - Vệ sinh cá nhân sau ca sản xuất 50 67 20 54 100 100 37 100 + Công ty cổ phần Cơ điện luyện kim Thái Nguyên Trước tập huấn TT Công nhân CB quản lý Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Số lượn g Tỷ lệ % Bệnh phổi amiăng biểu nào? - Ho, đau tức ngực 100 100 29 81 100 100 36 100 - Khó thở Nội dung CB quản lý Số lượn g Tỷ lệ % ATVSV Sau tập huấn Số lượn g Tỷ lệ % ATVSV Công nhân 80 78 30 83 100 100 34 94 Các biện pháp phòng chống - Thay amiăng 100 nguyên liệu khác 100 36 100 100 100 36 100 - Làm ẩm amiăng 100 100 36 100 100 100 36 100 - Hút bụi vị trí phát sinh bụi 100 100 36 100 100 100 36 100 - Đeo trang 100 100 36 100 100 100 36 100 - Vệ sinh cá nhân sau ca sản xuất 40 67 27 75 100 100 36 100 Năm 2010, dự án tập huấn cho 100 công nhân lao động sở, chiếm tỷ lệ 19,7% số công nhân trực tiếp sản xuất Lớp tập huấn cung cấp cho người lao động nội dung liên quan đến yếu tố tác hại nghề nghiệp phát sinh môi trường lao động, biện pháp phòng chống tác hại nghề nghiệp; kiến thức bệnh nghề nghiệp liên quan đến amiăng biện pháp phòng chống Người lao động hiểu rõ tác hại amiăng đến sức khoẻ thấy tầm quan trọng công tác phòng chống bệnh nghề nghiệp liên quan đến amiăng 4.2.3 Tuyên truyền phổ biến kiến thức phòng chống bệnh nghề nghiệp liên quan đến amiăng Đơn vị thực hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" Hàng năm, doanh nghiệp tổ chức huấn luyện an tồn vệ sinh lao động, phịng chống bệnh nghề nghiệp cho người lao động cán phụ trách an toàn vệ sinh lao động đơn vị thực Tuy nhiên, nội dung huấn luyện chưa phân tích sâu tác hại amiăng, tác hại lâu dài sau 20 đến 30 năm sau tiếp xúc Được hỗ trợ dự án năm 2010, Trung tâm Y tế dự phòng tổ chức tập huấn cho người lao động Số người lao động tham gia tập huấn có nhận thức tốt tác hại amiăng biện pháp phòng chống; nhiên, tỷ lệ người tham gia tập huấn cịn thấp ( 55 Nam 17 N÷ Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" Tæng céng 31 17 34 49 51 41 28 23 18 19 6 Tuổi nghề công nhân tiếp xúc với bụi Tên phân xởng Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Tấm lỵp 22 13 25 40 74 72 TÊm lỵp 14 30 14 Tæng céng 25 18 39 49 104 86 năm - 10 11 - 15 16 - 20 Nam N÷ 21 - 25 Nam 26 - 30 N÷ Nam > 30 Nữ Nam Nữ Những yếu tố độc hại phân xởng (Lấy số liệu đo gần nhất) Vị trí đo Năm đo PX sản xuất lợp 2009 Nång ®é bơi Vi khÝ hËu NhiƯt ®é (0C) §é Èm (%) Tèc ®é giã giã (m/s) 24,8 29,9 0,5 0,1-0,2 25,1 29,2 0,3 0,2-0,4 25,0 29,5 0,3 2,88 25,2 26,4 0,4 0,45 0,7 25,3 26,5 0,5 Dì s¶n phẩm 0,4 0,7 25,0 27,2 0,5 Bảo dỡng lợp 0,22 0,4 25,8 28,2 0,3 NghiÒn giÊy 6,8 11,4 24,7 36,2 0,4 Bụi toàn phần Bụi hô hấp Đổ xi măng 4,9 8,1 Đổ amiăng 2,38 4,2 Trộn hỗn hợp 4,3 7,1 Xeo cắt lợp 1,76 Cán sản phẩm PX sản xuất lợp 2009 Sợi amiăng/l 0,05 Yếu tố khác SiO2=5, Đang lắp ráp dây chuyền Nơi làm việc có nguồn phát sinh bụi: Các thiết bị có phát sinh bụi Tên phân xởng Biện pháp khống chế bụi (có/không) PX sản xuất lợp - Nghiền, đổ amiăng - Đổ xi măng - Trộn hỗn hợp - Thông gió - Phun nớc làm ẩm PX sản xuất lợp - Nghiền amiăng - Đổ xi măng - Nghiền giấy - Thông gió, hút bụi - Tự động hoá Ghi Phơng pháp xử lý bụi Tên phân xởng Biện pháp cách ly bao che nguồn bụi Các thiết bị lọc bụi Thiết bị thu bắt bụi Dập bụi nớc Chu trình sản xuất kín n v thc hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 Thông gió Tự động hoá Khác 18 D ỏn "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai đoạn 2009 - 2011" Sản xuất lợp X Sản xuất tÊm lỵp X X X X X X 10 Trang thiết bị bảo vệ cá nhân NH GI CHT LƯỢNG TỐT, TB VÀ XẤU DỰA TRÊN TIÊU CHUẨN NÀO? Đánh giá theo chủ quan, trang bị bảo hộ lao động khơng kiểm định chất lượng Ph¬ng tiện bảo hộ cá nhân Chất lợng Quy định số lợng TTB cá nhân Tốt bộ/năm X Quần áo bảo hộ Trung bình Xấu H.thức cấp Tỷ lệ % sư dơng D/nghiƯp 100 X 100 X KhÈu trang chiếc/tháng Kính chiếc/năm X 100 X Mũ chiếc/năm X 100 X Găng tay đôi/tháng X 100 X ủng, giầy đôi/năm X 100 X X Tự mua 11 Các công trình vệ sinh có: - Nhà tắm 03/100 công nhân - Nhà vệ sinh 03 /100 công nhân - Nhà vệ sinh phụ nữ 04/100 nữ công nhân - Nguồn nớc Có Không Nớc máy: 100% sử dụng sinh hoạt Nớc công nghiƯp: 100% sư dơng s¶n xt 12 HƯ thèng y tÕ: a Tr¹m y tÕ xÝ nghiƯp Cã Không b Nhân viên y tế + Có Số lợng: 02 Bác sĩ: 01 Hình thức làm việc: Biên chế Kiêm nhiệm Y tá: 01 Có Không Có Không + Không + Hợp đồng với së y tÕ? Cã Kh«ng Đơn vị thực hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 19 Dự án "Bảo vệ sức khoẻ người lao động giai on 2009 - 2011" Nếu có hình thức nào: Hợp đồng cấp cứu tai nạn lao động c Có hồ sơ vệ sinh lao động theo thông t 13/TT-BYT Bộ Y tế không? Có Không d Công tác khám sức khoẻ: (lấy số liệu khám sức khỏe năm gần nhất) Tổ chức khám sức khỏe: Có Không Đơn vị khám sức khoẻ: Bệnh viện Gang thép Thái Nguyên Phân loại Khám tuyển Số lợng công nhân đợc khám Không Tỷ lệ % 373 97,4 Khám SK định kỳ Kh¸m bƯnh NN Kh¸m bƯnh bơi phỉi -silic Kh¸m bƯnh bụi phổi - amiăng Chụp phim xquang Đo CNHH 13 Học tập an toàn vệ sinh lao động: Cơ sở có tổ chức cho cán nhân viên học tập ATVSLĐ? Năm 2009 An toàn lao động Có Không Số lợng công nhân đợc đào tạo năm: 319 Vệ sinh lao động Có Không Số lợng công nhân đợc đào tạo năm: 302 AI L NGƯỜI ĐUỢC LỰA CHỌN THAM GIA ĐÀO TẠO? Công nhân trực tiếp sản xuất 14 T×nh h×nh bƯnh nghỊ nghiƯp (BNN): 02 ngời TT Họ tên ngời bị BNN Năm sinh Nghề nghiệp Hoàng Khánh Vinh 1963 Phạm Tiến Xuân 1965 BP- Si Năm chẩn đoán 2005 Mức giảm KNLĐ 33 Năm cấp sổ BNN 2005 BP- Si 2005 41 2005 Ti nghỊ Tªn BNN SX tÊm lợp SX lợp 15 Vấn đề quan tâm liên quan đến việc phòng chống bƯnh nghỊ nghiƯp: Đơn vị thực hiện: Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên_năm 2010 20 ... 2/4 sở sản xuất lợp A-C Kết đạt tiền đề cho doanh nghiệp quan chuyên môn triển khai dịch vụ y tế lao động chăm sóc sức khoẻ người lao động liên quan đến amiăng nói riêng bệnh liên quan đến y? ??u... người lao động giai đoạn 2009 - 2011" Tên dự án mã hoạt động 2.1 Tên dự án: Bảo vệ sức khoẻ người lao động 2009 - 2011 2.2 Tên hoạt động: Triển khai dịch vụ y tế lao động sở sản xuất liên quan đến. .. lập: 1996 Cơ quan chủ quản: CT CP Cơ điện luyện kim Thái Nguyên Mặt hàng sản xuất nay: Tấm lợp amiăng - ximăng Mô tả d? ?y chuyền sản xuất công nghệ chính: Nghiền nguyên liệu - Đổ nguyên liệu -