Nghiên cứu biểu hiện của dấu ấn wt 1, p53, napsin a, pr ở ung thư biểu mô buồng trứng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHAN NGỌC TRÀ MY NGHIÊN CỨU BIỂU HIỆN CỦA DẤU ẤN WT-1, p53, Napsin A, PR Ở UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG NGÀNH: KHOA HỌC Y SINH (GIẢI PHẪU BỆNH) MÃ SỐ: 8720101 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS BS NGUYỄN SÀO TRUNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Phan Ngọc Trà My i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH v DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC HÌNH ix DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ x ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG 1:TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Đặc điểm giải phẫu, phôi thai học mô học buồng trứng 1.2 Phân loại u buồng trứng 1.3 Ung thư biểu mô buồng trứng 11 1.4 Đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư biểu mô dịch độ thấp 17 1.5 Đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư biểu mô dịch độ cao 19 1.6 Đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư biểu mô dịch nhầy 20 1.7 Đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư biểu mô dạng nội mạc tử cung 23 1.8 Đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư biểu mô tế bào sáng 26 1.9 Hố mơ miễn dịch chẩn đốn ung thư biểu mơ bng trứng 28 CHƯƠNG 2:ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Đối tượng nghiên cứu 35 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 35 2.3 Thiết kế nghiên cứu 35 2.4 Cỡ mẫu 35 2.5 Phương pháp chọn mẫu 36 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 36 2.7 Biến số - Định nghĩa biến số 37 2.8 Tiến hành nghiên cứu 40 2.9 Đạo đức nghiên cứu 42 CHƯƠNG 3:KẾT QUẢ 44 3.1 Đặc điểm chung 44 i 3.2 Đặc điểm đại thể 48 3.3 Một số đặc điểm vi thể loại ung thư biểu mô buồng trứng 52 3.4 Biểu hóa mơ miễn dịch 58 CHƯƠNG 4:BÀN LUẬN 65 4.1 Đặc điểm chung 65 4.2 Đặc điểm đại thể 70 4.3 Một số đặc điểm vi thể phân nhóm ung thư biểu mơ buồng trứng 72 4.4 Biểu hóa mơ miễn dịch 82 KẾT LUẬN 88 5.1 Đặc điểm đại thể 88 5.2 Một số đặc điểm vi thể loại ung thư biểu mô buồng trứng 88 5.3 Biểu hóa mơ miễn dịch 88 KIẾN NGHỊ 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO a PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP DỮ LIỆU BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG l PHỤ LỤC 2: MINH HỌA MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP n v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt Cs HMMD NMTC QTL TCYTTG UTBM Tiếng Anh CCC EMC/ EC ER IACR H&E HGSC LGSC MC META PR STIC TNM WT-1 Tiếng Pháp FIGO TỪ NGUYÊN GỐC Cộng Hóa mơ miễn dịch Nội mạc tử cung Quang trường lớn Tổ chức y tế giới (WHO) Ung thư biểu mô Clear cell carcinoma Endometrioid carcinoma Estrogen receptors International Agence on Cancer Research Haematoxylin and eosin High grade serous carcinoma Low grade serous carcinoma Mucinous carcinoma Metastasis Progesterone receptor Serous tubal intraepithelial carcinoma Tumor – lymph nodes – distant metastasis Wilms’ tumor protein -1 Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH THUẬT NGỮ VIỆT Biểu Biểu bào tương Biểu bất thường Biểu mức Biểu mô bề mặt buồng trứng Biểu mô khoang thể Cấu trúc/ cấu trúc tế bào Chỉ số phân bào Chùm nang nhỏ Dây chằng riêng buồng trứng Dây sinh dục nguyên phát Dịch Dịch nhầy Diễn tiến Đa dạng nhân Độ mô học Độ cao Độ thấp Đồng dạng Hệ thống phân loại giai đoạn TNM Hóa mơ miễn dịch Hịa nhập tuyến Khơng điển hình Hồ sơ di truyền Kiểu hoang dã Lưới buồng trứng Mất biểu hiện/ hoàn toàn âm tính Ngun bào nỗn Ống cận trung thận Phân bào Phản ứng tạo mô xơ Quang trường lớn Tân sinh Tế bào đầu đinh Tế bào mầm nguyên thuỷ Tế bào sinh dục nguyên thủy Tiền tế bào hạt nang Tuyến sinh dục trung tính Thể cát THUẬT NGỮ ANH Expression Cytoplasmic expression Aberrant expression Overexpression Ovarian surface epithelium Coelomic epithelium Pattern/ architecture Mitotic index Microacini Ovarian ligament Primitive sex cord Serous Mucinous Behaviour Nuclear pleomorphic Grade High grade Low grade Isoform TNM staging system Immunohistochemistry Confluent glandular/Expansile Atypia Genomic profile Wild type Rete ovarii Complete absence Oogonia Paramesonephric ducts / Müllerian ducts Mitotic figure/ mitosis Desmoplastic reaction High power field Neoplasm Hobnail cell Primordial germ cell Germ cell Pregranulosa cell Primordium of gonade Psammoma body i THUẬT NGỮ VIỆT Tỉ số nhân: bào tương Tổ chức y tế giới Tổn thương tiền ung U di căn/u thứ phát U tồn dư Ung thư biểu mô Ung thư biểu mô dạng nội mạc tử cung Ung thư biểu mô dịch nhầy Ung thư biểu mô dịch Ung thư biểu mô tế bào sáng Ung thư biểu mô dịch trong biểu mô ống dẫn trứng Ung thư biểu mô thể cát Ung thư trung mô - biểu mô Xâm nhập Xâm nhập sang bên Xâm nhập thấm nhập THUẬT NGỮ ANH N: C ratio World Health Organization (WHO) Precursor lesions Metastatic tumor Residual tumor Carcinoma Endometrioid carcinoma Mucinous carcinoma Serous carcinoma Clear cell carcinoma Serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) Psammomacarcinoma Carcinosarcoma Invasive Expansile invasion Infiltrative invasion i DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Hệ thống phân loại u biểu mô buồng trứng theo TCYTTG 2020 Bảng 1.2: Phân giai đoạn ung thư biểu mô buồng trứng theo hệ thống phân loại giai đoạn TNM theo Hiệp Hôi Sản Phụ Khoa Quốc Tế 2014 Bảng 1.3: Nhóm giai đoạn giai đoạn tiên lượng ung thư biểu mô buồng trứng theo AJCC 2018 11 Bảng 1.4: Đặc trưng lâm sàng phân tử phân nhóm thường gặp ung thư biểu mô buồng trứng 14 Bảng 1.5: Phân bố phân nhóm ung thư biểu mơ buồng trứng theo giai đoạn FIGO 15 Bảng 1.6: Hệ thống phân độ mô học Shimizu-Silverberg cho ung thư biểu mô buồng trứng 16 Bảng 1.7: Hệ thống phân độ mơ học đề nghị cho phân nhóm ung thư biểu mô buồng trứng 16 Bảng 1.8: Hệ thống phân độ mô học dành cho UTBM dịch nhầy dựa dạng xâm nhập 16 Bảng 1.9: Hệ thống phân độ mô học cho tân sinh dịch 17 Bảng 1.10: Hệ thống phân độ mô học FIGO cho ung thư biểu mô dạng nội mạc tử cung thân tử cung 17 Bảng 1.11: Đặc điểm hoá mô miễn dịch ung thư biểu mô buồng trứng 28 Bảng 1.12: Phân biệt UTBM dịch độ cao UTBM tế bào sáng 34 Bảng 1.13: Phân biệt ung thư biểu mô dịch độ cao ung thư biểu mô dạng nội mạc tử cung độ thấp (độ 1,2)* 34 Bảng 1.14: Phân biệt ung thư biểu mô dịch độ cao ung thư biểu mô di từ đại tràng 34 Bảng 2.1: Biến số thu thập cho đặc điểm chung loại ung thư biểu mô buồng trứng 37 Bảng 2.2: Biến số thu thập cho mục tiêu 37 Bảng 2.3: Biến số thu thập cho mục tiêu 38 Bảng 2.4:Mức độ phân bào theo đường kính thị kính 39 Bảng 2.5: Biến số thu thập cho mục tiêu 39 Bảng 2.6: Đặc điểm kháng thể sử dụng 41 Bảng 2.7: Tiêu chuẩn đánh giá kết hóa mơ miễn dịch 42 Bảng 3.1: Phân bố tuổi theo phân nhóm ung thư biểu mô buồng trứng 44 Bảng 3.2: Phân bố tỉ lệ trường hợp sinh thiết tức theo chẩn đốn lâm sàng 45 Bảng 3.3: Phân bố tỉ lệ giai đoạn FIGO 2014 mức độ lan tràn u theo phân nhóm mơ bệnh học 46 Bảng 3.4: Tương hợp bắt cặp chẩn đoán dựa H&E chẩn đốn dựa H&E kết hợp kết hóa mơ miễn dịch 48 Bảng 3.5: Kích thước u phân nhóm ung thư biểu mô buồng trứng 49 Bảng 3.6: Phân bố tỉ lệ loại cấu trúc mô bệnh học 53 Bảng 3.7: Phân bố tỉ lệ mức độ đa dạng nhân theo phân nhóm ung thư biểu mơ buồng trứng 55 ii Bảng 3.8: Phân bố tỉ lệ mức độ phân bào theo phân nhóm ung thư biểu mô buồng trứng 55 Bảng 3.9: Phân bố tỉ lệ mức độ biệt hóa u theo phân nhóm ung thư biểu mơ buồng trứng 57 Bảng 3.10: Các đặc điểm vi thể khác 58 Bảng 3.11: Phân bố tỉ lệ biểu WT-1 theo phân nhóm ung thư biểu mô buồng trứng 59 Bảng 3.12: Phân bố tỉ lệ biểu p53 theo phân nhóm ung thư biểu mơ buồng trứng 61 Bảng 3.13: Phân bố tỉ lệ biểu Napsin A theo phân nhóm ung thư biểu mơ buồng trứng 62 Bảng 3.14: Phân bố tỉ lệ biểu PR theo phân nhóm ung thư biểu mô buồng trứng 64 Bảng 4.1: So sánh tuổi trung bình bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng nghiên cứu 65 Bảng 4.2: So sánh tỉ lệ phân nhóm mơ bệnh học ung thư biểu mơ buồng trứng (%) 68 x DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Hệ sinh dục nữ Hình 1.2: Tỉ lệ tích lũy sống cịn theo độ mơ học ung thư biểu mô dịch buồng trứng 12 Hình 1.3: Hình ảnh mơ bệnh học ung thư biểu mô dịch độ thấp 18 Hình 1.4: Hình ảnh mơ bệnh học ung thư biểu mơ dịch độ cao 20 Hình 1.5: Hình ảnh mơ bệnh học ung thư biểu mơ dịch nhầy 22 Hình 1.6: Hình ảnh mơ bệnh học ung thư biểu mơ dạng nội mạc tử cung 25 Hình 1.7: Hình ảnh mơ bệnh học ung thư biểu mơ dịch nhầy 26 Hình 1.8: Hình ảnh mơ bệnh học ung thư biểu mơ tế bào sáng 27 Hình 1.9: Biểu hiệu phân nhóm ung thư biểu mơ buồng trứng với số dấu ấn hóa mơ miễn dịch 29 Hình 1.10: Thuật tốn hóa mơ miễn dịch giúp phân nhóm ung thư biểu mơ buồng trứng 30 Hình 1.11: Các dạng biểu p53 32 Hình 3.1: Ung thư biểu mô dịch độ cao hai bên buồng trứng 47 Hình 3.2: Cấu trúc khối u dạng nang đơn 50 Hình 3.3: Cấu trúc khối u dạng đặc đơn 50 Hình 3.4: Cấu trúc khối u dạng hỗn hợp 51 Hình 3.5: Các dạng cấu trúc mô bệnh học ung thư biểu mô buồng trứng 53 Hình 3.6: Các mức độ đa dạng nhân ung thư biểu mô buồng trứng 54 Hình 3.7: Các hình ảnh phân bào thường gặp UTBM buồng trứng (→) 56 Hình 3.8 Biểu WT-1 nhân tế bào u 59 Hình 3.9: Các hình thái biểu p53 60 Hình 3.10: Biểu Napsin A 62 Hình 3.11: Các kiểu biểu dấu ấn thụ thể Progesterone (PR) 63 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh d 27 Iwamoto M, Nakatani Y, Fugo K, et al (2015), “Napsin A is frequently expressed in clear cell carcinoma of the ovary and endometrium” Human Pathology, 46(7), pp 957–962 28 Jacobs IJ, Menon U, Ryan A, et al (2016), “Ovarian cancer screening and mortality in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (ULCTOCS): A randomized controlled trial”, Lancet, 387, pp 945–956 29 Kamal CK, Simionescu CE, Mărgăritescu CL, et al (2012), “P53 and Ki67 immunoexpression in mucinous malignant ovarian tumors”, Rom J Morphol Embryol, 53(3), pp 799–803 30 Kandalaft PL, Gown AM, Isacson C (2014), “The lung-restricted marker napsin A is highly expressed in clear cell carcinomas of the ovary”, Am J Clin Pathol, 142, pp 830–836 31 Kaspar HG, Crum CP (2015), “The utility of immunohistochemistry in the differential diagnosis of gynecologic disorders”, Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 139(1), pp 39-54 32 Katzenberg J, Roma AA (2019), “Ovarian Endometrioid and Clear-Cell tumors”, Gynecologic and Obstetric Pathology, Volume 2, Science Press & Springer Nature Singapore, Singapore, pp 173-202 33 Köbel M, Bak J, Bertelsen BI, et al (2014), “Ovarian carcinoma histotype determination is highly reproducible, and is improved through the use of immunohistochemistry”, Histopathology, 64(7), pp 1004–1013 34 Köbel M, Duggan MA (2014), “Napsin A: Another milestone in the subclassification of ovarian carcinoma”, Am J Clin Pathol, 142(6), pp 735-737 35 Köbel M, Kalloger SE, Baker PM, et al (2010), “Diagnosis of ovarian carcinoma cell type is highly reproducible: a transcanadian study”, Am J Surg Pathol, 34(7), pp 984-93 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh e 36 Kưbel M, Kalloger SE, Boyd N, et al (2008) “Ovarian carcinoma subtypes are different diseases: implications for biomarker studies”, PLoS Med, 5(12), e232 37 Köbel M, Luo L, Grevers X, et al (2019), “Ovarian Carcinoma Histotype: Strengths and Limitations of Integrating Morphology With Immunohistochemical Predictions”, Int J Gynecol Pathol, 38(4), pp 353-362 38 Köbel M, Piskorz AM, Lee S, et al (2016), “Optimized p53 immunohistochemistry is an accurate predictor of TP53 mutation in ovarian carcinoma”, J Pathol Clin Res, 2(4), pp 247-258 39 Köbel M, Rahimi K, Rambau PF, et al (2016), “An Immunohistochemical Algorithm for Ovarian Carcinoma Typing”, Int J Gynecol Pathol, 35(5), pp 430-441 40 Köbel M, Ronnett BM, Singh N, et al (2018), “Interpretation of P53 Immunohistochemistry in Endometrial Carcinomas: Toward Increased Reproducibility” Int J Gynecol Pathol, 38(1), pp 123-131 41 Kommoss S, Gilks CB, du Bois A, Kommoss F (2016), “Ovarian carcinoma diagnosis: the clinical impact of 15 years of change”, Br J Cancer, 115(8), pp 993-999 42 Kuhn E, Ayhan A (2018), “Diagnostic immunohistochemistry in gynaecological neoplasia: a brief survey of the most common scenarios” J Clin Pathol, 71(2), pp 98-109 43 Kurman RJ, Carcangiu ML, Herrington CS (2014), WHO Classification of Tumors of Female Reproductive Organs, Fourth ed, IARC, Lyon, pp.8-41 44 Kurman RJ; Shih Ie M (2016), “The dualistic model of ovarian carcinogenesis: Revisited, revised, and expanded”, Am J Pathol, 186, pp 733–747 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh f 45 Larson DM, Johnson KK, Reyes CN Jr, et al (1994), “Prognostic significance of malignant cervical cytology in patients with endometrial cancer”, Obstet Gynecol, 84, pp.399-403 46 Leake RE, Laing L, Calman KC, et al (1981), “Oestrogen-receptor status and endocrine therapy of breast cancer: response rates and status stability”, Br J Cancer, 43, pp 59-66 47 Leake RE, Laing L, McArdle C, et al (1981), “Soluble and nuclear oestrogen receptor status in human breast cancer in relation to prognosis”, Br J Cancer, 43, pp 67-71 48 Lee P, Rosen DG, Zhu C, et al (2005), “Expression of progesterone receptor is a favorable prognostic marker in ovarian cancer”, Gynecol Oncol, 96(3), pp 671-677 49 Longacre AT, Gilks BC (2021), “Epithelial Neoplasms of the Ovary”, Gynecologic pathology a volume in the series Foundations in Diagnostis Pathology, 2e, Elsevier, Philadelphia, pp 577-642 50 Machida H, Matsuo K, Yamagami W et al (2019), Trends and characteristics of epithelial ovarian cancer in Japan between 2002 and 2015: A JSGO-JSOG joint study, Gynecol Oncol, 153(3), 589-596 51 Manek S (2014), “Undifferentiated, Transitional, Mixed, and Other Epithelial Tumors of the Ovary”, Pathology of the Ovary, Fallopian tube and Peritoneum, Spinger, London, pp 273 – 288 52 Matrai C, Jenkins TM, Baranov E, et al (2019), “Ovarian Mucinous, Brenner Tumors, and Other Epithelial Tumors”, Gynecologic and Obstetric Pathology, Volume Science Press & Springer Nature Singapore, Singapore, pp 203-230 53 Mayr D, Diebold J (2000), “Grading of ovarian carcinomas”, Int J Gynecol Pathol,19, pp 348–401 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh g 54 McCluggage GW (2014), “Overview of Epithelial Ovarian Carcinoma (EOC): Pathogenesis and General Considerations”, Pathology of the Ovary, Fallopian tube and Peritoneum, Spinger, London, pp 177 – 198 55 McCluggage GW (2021), “Immunohistochemistry and Molecular Diagnostics in the Differential Diagnosis of Female Genital Tract Pathology”, Gynecologic pathology a volume in the series Foundations in Diagnostis Pathology, 2e, Elsevier, Philadelphia, pp 905-958 56 Mescher LA (2016), “The female reproductive system”, Junqueira’s Basic Histology text and atlas, 14e, McGraw-Hill Education, Indiana, pp 461- 502 57 Milan WMD (2014), “Clear Cell Carcinoma of the Ovary”, Pathology of the Ovary, Fallopian tube and Peritoneum, Springer, London; pp.259-271 58 Mittal K, Soslow R, McCluggage WG (2008), “Application of immunohistochemistry to gynecologic pathology”, Arch Pathol Lab Med.,132(3), pp 402–425 59 Mohamed AO, Husain NE, Elmassry RE, et al (2019), “Immunohistochemical expression of p53 in Type I and II epithelial ovarian cancer among Sudanese women: a cross-sectional study”, F1000Research, 8, 1739 60 Nili F, Tavakoli M, Izadi Mood N, et al (2020), “Napsin-A Expression, a Reliable Immunohistochemical Marker for Diagnosis of Ovarian and Endometrial Clear Cell Carcinomas”, Iran J Pathol, 15(2), pp 81-85 61 Okamoto A, Glasspool RM, Mabuchi S, et al (2014), “Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) consensus review for clear cell carcinoma of the ovary”, Int J Gynecol Cancer, 24(9 Suppl 3), pp 20–25 62 Parenti R, Perris, R, Vecchio GM, et al (2013), “Immunohistochemical expression of Wilms’ tumor protein (WT-1) in developing human epithelial and mesenchymal tissues”, Acta Histochem, 115, pp 70–75 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh h 63 Peres LC, Cushing-Haugen KL, Anglesio M, et al (2018), “Histotype classification of ovarian carcinoma: A comparison of approaches”, Gynecol Oncol, 151(1), pp 53-60 64 Prat J, FIGO committee on gynecologic oncology (2015), “Abridged republication of FIGO’s staging classification for cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum”, Cancer, 121, pp 3452–3454 65 Prat J, Olawaiye BA, Bermudez A (2017), “Ovary, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Carcinoma”, AJCC Cancer Staging Manual, American College of Surgeons, Eighth Edition, pp 689-698 66 Prat J (2012), “New insights into ovarian cancer pathology”, Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology, 23(10), pp 111–117 67 Ramalingam P (2019), “Serous Neoplasms of the Ovary”, Gynecologic and Obstetric Pathology, Science Press & Springer Nature Singapore, Singapore, 2, pp 141-172 68 Rechsteiner M, Zimmermann AK, Wild PJ, et al (2013), “TP53 mutations are common in all subtypes of epithelial ovarian cancer and occur concomitantly with KRAS mutations in the mucinous type”, Exp Mol Pathol, 95(2), pp 235-276 69 Rojas V, Hirshfield KM, Ganesan S, et al (2016), “Molecular characterization of epithelial ovarian cancer: implications for diagnosis and treatment”, International journal of molecular sciences, 17(12), pp 2113 70 Sallum LF, Andrade L, Ramalho S, et al (2018), “WT-1, p53 and p16 expression in the diagnosis of low- and high-grade serous ovarian carcinomas and their relation to prognosis”, Oncotarget, 9(22), pp 15818-15827 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh i 71 Salvatorelli L, Calabrese G, Parenti R, et al (2020), “Immunohistochemical Expression of Wilms’ Tumor Protein in Human Tissues: From Ontogenesis to Neoplastic Tissues”, Appl Sci, 10, pp 40 72 Scully RE, Clement PB, Young RH (1999), “Ovarian structure and function”, Tumors of the Ovary, Maldeveloped Gonads, Fallopian Tube, and Broad Ligament: Atlas of Tumor Pathology (Afip Atlas of Tumor Pathology No 23), 1st ed, Amer Registry of Pathology, Washinton D.C,1, pp 1-26 73 Scully RE, Young RH, Clement PB (1998), Tumors of the Ovary, Maldeveloped Gonads, Fallopian Tube, and Broad Ligament: Atlas of Tumor Pathology (Afip Atlas of Tumor Pathology No 23), Amer Registry of Pathology Bethesda: Armed Forces Institute of Pathology, Washington DC 74 Seidman DJ, Ronnett MB, Shih IM (2019), “Epithelial Tumors of the Ovary”, Blaustein’s pathology of the female genital tract, 7th ed, Springer, New York, pp 841-966 75 Shen F, Zhang X, Zhang Y, et al (2017), “Hormone receptors expression in ovarian cancer taking into account menopausal status: a retrospective study in Chinese population”, Oncotarget, 8(48), pp 84019-84027 76 Siegel RL, Miller KD, Jemal A (2016), “Cancer statistics2016”, CA Cancer J Clin, 66, pp 7–30 77 Sieh W, Köbel M, Longacre TA, et al (2013), “Associations between hormone-receptor expression and ovarian cancer survival: an Ovarian Tumor Tissue Analysis consortium study”, Lancet Oncol, 14(9), pp 853-862 78 Silverberg SG (2000), “Histopathologic grading of ovarian carcinoma: a review and proposal”, Int J Gynecol Pathol, 19, pp 7–15 79 Singh N (2014), “Pathology of Malignancies Metastatic to the Ovary and of Synchronous Ovarian and Endometrial Carcinoma”, Pathology of the Ovary, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh j Fallopian tube and Peritoneum, Spinger, London, pp 273 – 288 80 Skirnisdottir I, Bjersand K, Akerud H, et al (2013), “Napsin A as a marker of clear cell ovarian carcinoma”, BMC Cancer, 13, 524 81 Soslow RA, Tornos C, Park KJ, et al (2019), “Endometrial Carcinoma Diagnosis: Use of FIGO Grading and Genomic Subcategories in Clinical Practice: Recommendations of the International Society of Gynecological Pathologists”, Int J Gynecol Pathol, 38(1), pp 64-74 82 Stewart CJ, Brennan BA, Chan T et al (2008), “WT-1 expression in endometrioid ovarian carcinoma with and without associated endometriosis”, Pathology, 40(6), pp 592-9 83 Takano M, Kikuchi Y, Yaegashi N, et al (2006), “Clear cell carcinoma of the ovary: a retrospective multicentre experience of 254 patients with complete surgical staging”, Br J Cancer, 94, pp 1369–1374 84 Taube ET, Denkert C, Sehouli J, et al (2016), “Wilms’ tumor protein (WT1)—Not only a diagnostic but also a prognostic marker in high-grade serous ovarian carcinoma”, Gynecol Oncol., 140, 494–502 85 Tavassoli FA, Devilee P (2003), Pathology and Genetics of Tumours of the Breast and Female Genital Organs IARC Press: Lyon, France 86 Tuffaha SAM, Guski H, Kristiansen G (2017), “Markers and Immunoprofile of Tumors of Female Reproductive Organs”, Immunohistochemistry in Tumor Diagnostics, Spinger, Cham, pp 83-94 87 Ulbright TM, Roth LM (1985), “Metastatic and independent cancers of the endometrium and ovary: a clinicopathologic study of 34 cases”, Hum Pathol, 16(1), pp 28–34 88 Vang R, Levine DA, Soslow RA, et al (2015), “Molecular Alterations of TP53 are a defining feature of ovarian high‐grade serous carcinoma: a rereview of Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh k cases lacking TP53 mutations in the cancer genome atlas ovarian study”, Int J Gynecol Pathol, 35, pp 48–55 89 Vang R, Shih IeM, Kurman RJ (2009), “Ovarian low-grade and high-grade serous carcinoma: pathogenesis, clinicopathologic and molecular biologic features, and diagnostic problems”, Adv Anat Pathol, 16(5), pp 267-282 90 Voutsadakis IA (2016), “Hormone Receptors in Serous Ovarian Carcinoma: Prognosis, Pathogenesis, and Treatment Considerations”, Clin Med Insights Oncol, 10, pp 17-25 91 Vu HA, Phu ND, Khuong LT, et al (2020), “Recurrent BRCA1 Mutation, but no BRCA2 Mutation, in Vietnamese Patients with Ovarian Carcinoma Detected with Next Generation Sequencing”, Asian Pac J Cancer Prev, 21(8), pp 2331-2335 92 Yamashita Y, Nagasaka T, Naiki-Ito A, et al (2015), “Napsin A is a specific marker for ovarian clear cell adenocarcinoma”, Mod Pathol, 28, pp 111–117 93 Zaino R, Whitney C, Brady MF (2001), “Simultaneously detected endometrial and ovarian carcinomas–a prospective clinicopathologic study of 74 cases: a gynecologic oncology group study”, Gynecol Oncol, 83(2),pp 355–62 94 Zhang J, Silva EG, Sood AK et al (2019), “Ovarian Epithelial Carcinogenesis”, Gynecologic and Obstetric Pathology, Volume 2, Science Press & Springer Nature Singapore, Singapore, pp 121-139 95 Ziel HK, Finkle WD (1975), “Increased risk of endometrial carcinoma among users of conjugated estrogens”, N Engl J Med, 293, pp.1167-70 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh l PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP DỮ LIỆU BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG I.HÀNH CHÁNH I.1 Họ Tên: ……………………… I.2 Năm Sinh: ………I.3 Ngày CL:…… I.4 Địa chỉ: ………………………….I.5.MS GPB: …………I.6 MSNV: ……… II.1.CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG: ……………………… CHẤT BỆNH PHẨM: 1.TC-CTC ODT (P) BT(P) ODT (T) BT(T) MNL PM R ĐT (P) 8.PM R ĐT (T) Khác:………… III.ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ III.1 VỊ TRÍ Phải Trái Sùi K.thước, T chất sùi b.mặt 1.Có Khơng Vỏ bao vỡ 1.Có Khơng Hình dạng khối u 1.Nang Đặc bên III.3 MẶT NGỒI Vách ngăn 1.Có Khơng Sùi K.thước, t.chất sùi 1.Có Khơng Đồng 1.Có Khơng Hoại tử xuất huyết 1.Có Khơng thành phần nang ĐẶC III.4 HÌNH DẠNG U NANG III.2 KÍCH THƯỚC (cm) Màu, tính chất u đặc IV.ĐẶC ĐIỂM VI THỂ: IV.1 Kiểu xếp tế bào (1 Tuyến; Nhú; Đặc) IV.2 Phân bào/10QTL IV.3 Tỉ lệ N/C 1.Tăng Giảm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Không rõ Hỗn hợp Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh m IV.4 Nhân dị dạng 1.ít Trung bình 1.Có Khơng Nhiều IV.5 Đặc điểm nhân IV.6 Hạt nhân; Đặc điểm: (#, SL, màu, vị trí) IV.7 Chất nhiễm sắc IV.8 Bào tương nhiều/ít 1.Nhiều Ít IV.9 Đặc điểm bào tương IV.10 Xâm lấn quan chậu IV.11 Di Vị trí di IV.12 V 1.Có Khơng 1.Có Khơng Mơ tả khác CHẨN ĐỐN TRÊN H&E: A LOẠI MƠ HỌC: 1.UTBM dịch độ cao UTBM dịch độ thấp UTBM dịch nhầy UTBM tế bào sáng UTBM tuyến dạng nội mạc tử cung B ĐỘ MÔ HỌC:………………………… C CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT: …………………………… VI WT KẾT QUẢ HMMD: P53 PR NAPSIN A Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn KẾT LUẬN Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh n PHỤ LỤC 2: MINH HỌA MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP PL2.1 UNG THƯ BIỂU MÔ DỊCH TRONG ĐỘ CAO A B E C F D G Hình PL2.1 UTBM dịch độ cao (20.18042 - NGUYỄN THỊ LỆ T - 1970) (A) Hình ảnh đại thể (B) cấu trúc đặc, dạng mảng khe (H&E, 10x) (C) tế bào đa dạng trung bình - nhiều (H&E, 10x) (D) biểu WT-1 (10x) (E) biểu mức p53 (10x) (F) không biểu PR (10x) (G) không biểu Napsin A (10x) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh o PL2.2 UNG THƯ BIỂU MÔ DỊCH TRONG ĐỘ THẤP A B C E F D G Hình PL2.2 UTBM dịch độ thấp (20.19614 - NGUYỄN KIM C - 1963) (A) Hình ảnh đại thể (B) cấu trúc nhú (H&E, 10x) (C) tế bào đa dạng (H&E, 10x) (D) biểu WT-1 (10x) (E) biểu p53 loại hoang dã (10x) (F) biểu PR (10x) (G) không biểu Napsin A (10x) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh p PL2.3 UNG THƯ BIỂU MƠ DỊCH NHẦY A B E C F D G Hình PL2.3 UTBM dịch nhầy (20.22182 - NGUYỄN THỊ KIM N - 2002) (A) Hình ảnh đại thể (B) cấu trúc đặc, dạng mảng khe (H&E, 10x) (C) tế bào đa dạng trung bình - nhiều, bào tương chứa nhầy (H&E, 10x) (D) không biểu WT-1 (10x) (E) biểu mức p53 (10x) (F) không biểu PR (10x) (G) không biểu Napsin A (10x) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh q PL2.4 UNG THƯ BIỂU MÔ DẠNG NỘI MẠC TỬ CUNG A B E C F D G Hình PL2.4 UTBM dạng nội mạc tử cung (20.13491 – LÊ KIM Y - 1966) (A) Hình ảnh đại thể (B) cấu trúc tuyến biệt hóa tốt (H&E, 10x) (C) tế bào đa dạng (H&E, 10x) (D) không biểu WT-1 (10x) (E) biểu hoang dã p53 (10x) (F) biểu PR (10x) (G) biểu Napsin A khu trú (10x) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh r PL2.5 UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO SÁNG A B E C F D G Hình PL2.5 UTBM tế bào sáng (20.32083 – NGUYỄN THỊ L - 1965) (A) Hình ảnh đại thể (B) cấu trúc tuyến kèm vi nhú (H&E, 10x) (C) tế bào đa dạng nhiều, tế bào đầu đinh, tế bào có bào tương sáng (H&E, 10x) (D) không biểu WT-1 (10x) (E) biểu hoang dã p53 (10x) (F) không biểu PR (10x) (G) biểu Napsin A (10x) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn