C2 dịch tễ học mô tả

DỊCH TỄ HỌC MƠ TẢ Trương Đình Bảo Khoa CNTY, Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh dinhbao.truong@hcmuaf.edu.vn 0907735904 Giới thiệu Dịch tễ học mô tả Dịch tễ học phân tích Dịch tễ học hoạt động Dịch tễ học đánh giá Định nghĩa • Nghiên cứu mơ tả đặc trưng tiến hóa khơng gian theo thời gian vấn đề liên quan tới sức khỏe quần thể • Cung cấp thơng tin thiết yếu về: Kiến thức mức độ quan trọng vấn đề sức khỏe o Đưa định câu hỏi sức khỏe hướng tới nghiên cứu tác nhân gây bệnh o Hình thành giải thiết yếu tố nguy bệnh o Mô tả bệnh nào? •Điều tra dịch tễ •Các số dịch tễ Nghiên cứu dịch tễ học mơ tả phân tích • Nghiên cứu cắt ngang: cho phép nghiên cứu phần ngẫu nhiên quần thể vào thời điểm định  « ảnh » tình hình thời điểm t  Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm • Nghiên cứu cắt dọc: cho phép theo dõi theo thời gian thú quan tâm  « phim »  Nghiên cứu yếu tố nguy (nghiên cứu bệnh/chứng, phơi nhiễm/không phơi nhiễm) Thời gian Định lượng Đường biểu diễn số ca ngộ độc thực phẩm vùng Midi-Pyrénées giai đoạn 1950 2000 Số ca ngộ độc thực phẩm 1950 2000 Thời gian Tình hình ngộ độc thực phẩm tệ hay tốt sau 50 năm  Số ca tăng lên, dân số tăng lên… Định lượng dịch tễ học sử dụng số số định nghĩa tỷ số tử số (ca bệnh) mẫu số (quần thể) Xây dựng số dịch tễ (tỷ số) Định nghĩa « ca » Cá thể có đặc trưng nghiên cứu Số ca bệnh Ví dụ: thú bệnh có biểu lâm sàng thú có kết xét nghiệm (+) Quần thể nghiên cứu Định nghĩa quần thể nghiên cứu Tập hợp cá thể dùng làm đối tượng nghiên cứu đặc trưng quan tâm Ví dụ: đàn, trại, quần thể bò tỉnh… Các số dịch tễ: TỶ LỆ (Proportion – Taux – Ratio) • Tỷ lệ (Proportion) o Phân số mẫu số bao gồm tử số o A / A+B o Ví dụ: có 92/119 nữ khoa CNTY, chiếm 77% • Tỷ lệ (Taux) o Hình thức đặc biệt proportion, có bao gồm khái niệm thời gian o Ví dụ: có 77% nữ nhập học khoa CNTY vào năm 2016 • Tỷ số (Ratio) o Phân số mẫu số khơng bao gồm tử số o A/B o Ví dụ: Tỷ số giới tính Nữ/Nam nghiên cứu 92/27 Tỷ lệ – Tỷ số Đàn có 10 bị Trong ( bệnh ) mắc Tỷ lệ bò mắc bệnh? Tỷ số bò mắc bệnh? Tỷ lệ – Tỷ số Đàn có 10 bị Trong ( bệnh ) mắc Tỷ lệ = 3/10 ~30% Tỷ số = 3/7 Tính chất thời gian bệnh  Thay đổi theo năm Tỷ lệ nhiễm bệnh ho gà tỷ lệ bảo hộ vaccin Anh giai đoạn 1940 1999 Notifications (x 1000) Tỷ lệ bảo 180 80 Couverture hộ vaccinale 160 140 120 40 100 80 60 40 Cas de Số ca coqueluche nhiễm 20 1940 1950 1960 1970 Année Năm 1980 1990 Tỷ lệ bảo hộ Couverture (%) Số ca nhiễm (x 1000) 200 Giới thiệu vaccin Introduction de la Vaccination phịng bệnh Phân bố khơng gian-Tiến hóa bệnh Cách thức trình bày • Hệ thống thông tin địa lý (GIS) o Tọa độ không gian ổ dịch o Phần mềm đồ (Arcview, Mapinfo, QGIS…)  Bản đồ ổ dịch Biểu diễn tức thời Sự phân bố bệnh lưõi xanh Pháp vào tháng 11 2008 Tình hình bệnh ngày 27 tháng 11 2008 Vòng tròn định lượng Sự phong phú chủng Culicoides Pháp tháng 2009 Báo cáo CPCASA 8,9 tháng 2009 Bản đồ theo thời gian Bản đồ cho thông tin định lượng theo địa giới hành Ví dụ : Tỷ lệ nhiễm năm bệnh leishmaniose chó theo vùng Phân bố clade sub-clade virus H5N1 Việt Nam từ 2003 đến 2011 (Source : Truong, 2012) Chú thích Tiến hóa khơng gian • Bản đồ động • Lồng ghép số liệu không gian thời gian Tiến hóa dạng đốm dầu Trường hợp viêm não bệnh sốt Tây sông Nile người Mỹ Giữa năm 1999 2004 7000 ca viêm não bệnh sốt Tây sông Nile xác định Mỹ Tiến hóa dạng đốm dầu Diễn biến tỷ lệ nhiễm HIV người lớn Châu Phi 198 1991 199 200 20 – 39% 10 – 20% – 10% – 5% – 1% Khơng có số liệu données non disponibles hors de la région d’étude Ngoài vùng nghiên cứu Việc virus lan rộng liên quan tới việc di chuyển quần thể (phân tán dọc theo đường chính) Biểu đồ ổ dịch – mẫu virus liên hệ không liên hệ từ 2004 đến 2011 Các đợt sóng Tiến hóa bệnh dại cáo Pháp Giới hạn năm 1990 Giới hạn năm 1991 Giới hạn năm 1992 Vùng nhiễm năm 1993 Giao động xung quanh vị trí trung bình (« đợt sóng ») Nhờ vào tiêm vaccine phòng dại cáo, suy giảm ghi nhận Kết luận • Dịch tễ học mô tả cần thu thập lượng lớn thông tin, số liệu • Nguồn số liệu o Báo cáo ca bệnh o Điều tra • Lấy mẫu • Bảng câu hỏi