Quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện 9 bộ quốc phòng

TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN NGUYỄN QUANG HƯNG QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN 9- BỘ QUỐC PHÒNG LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN TRỊ KINH DOANH Hà Nội, 2018 TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN NGUYỄN QUANG HƯNG QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN 9- BỘ QUỐC PHÒNG Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh thương mại LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS TRẦN VĂN BÃO Hà Nội, 2018 TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN NGUYỄN QUANG HƯNG QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN 9- BỘ QUỐC PHÒNG Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh thương mại TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SỸ Hà Nội, 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Tác giả luận văn Nguyễn Quang Hưng LỜI CẢM ƠN Trƣớc hết, với tình cảm chân thành lịng biết ơn sâu sắc, tác giả xin gửi lời cảm ơn tới Thầy PGS.TS TRẦN VĂN BÃO ngƣời trực tiếp hƣớng dẫn giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hoàn thành luận văn Tác giả xin chân thành cảm ơn quý thầy cô Viện thƣơng mại kinh tế quốc tế; Viện đào tạo sau đại học trƣờng Đại học Kinh tế quốc dân tạo điều kiện giúp đỡ mặt q trình hồn thành luận văn Tác giả xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện 9- Bộ Quốc phòng; Cán bộ, nhân viên Ban Tài chính; Khoa Vật tƣ – Trang bị; Ban Chính trị; Cùng Khoa, phịng Bệnh viện Bệnh viện 9- Bộ Quốc phòng tạo điều kiện hỗ trợ trình thu thập phân tích số liệu Cuối cùng, tác giả xin bày tỏ biết ơn chân thành tới gia đình, đồng nghiệp bạn bè ngƣời động viên, giúp đỡ vật chất nhƣ tinh thần suốt q trình học tập hồn thành luận văn Luận văn chắn không tránh khỏi thiếu sót, tác giả mong thầy, góp ý, hƣớng dẫn để tác giả có đƣợc nghiên cứu tốt thời gian tới Tác giả luận văn Nguyễn Quang Hưng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Viết đầy đủ BYT Bộ y tế CNTT Công nghệ thông tin KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách Nhà nƣớc NVYT Nhân viên y tế LLVT Lực lƣợng vũ trang TTBYT Trang thiết bị y tế TTB Trang thiết bị TSCĐ Tài sản cố định XHHYT Xã hội hoá y tế MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH LỜI CAM ĐOAN TĨM TẮT LUẬN VĂN i MỞ ĐẦU CHƢƠNG NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ BỆNH VIỆN 1.1 Đặc điểm vai trò quản lý trang thiết bị y tế bệnh viện……… 1.1.1 Đặc điểm trang thiết bị y tế…………………………………… 1.1.2 Đặc điểm quản lý trang thiết bị y tế…………………………… 11 1.1.3 Vai trò quản lý TTBYT……….……………………………… 12 1.2 Nguyên tắc “quản lý trang thiết bị y tế” bệnh viện……………… 12 1.3 Nội dung chủ yếu quản lý TTBYT……………………………… 13 1.3.1 Quản lý đầu tƣ mua sắm TTBYT.……………………… 13 1.3.2 Quản lý khâu sử dụng TTBYT ………………………… 15 1.3.3 Quản lý khâu sửa chữa TTBYT ….…………………… 15 1.3.4 Quản lý khâu khấu hao lý TTBYT…………… 15 1.4 Các nhân tố tác động đến việc “Quản lý TTBYT”………………… 16 1.4.1 Nhân tố tác động bên (khách quan)…………………… 16 1.4.2 Nhân tố bên trong(chủ quan)………………………………… 17 CHƢƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y 19 TẾ TẠI BỆNH VIỆN 9-BỘ QUỐC PHÒNG 2.1 Đặc điểm hoạt động Bệnh viện - Bộ Quốc Phịng…………… 19 2.1.1 Q trình hình thành phát triển…………………………… 19 2.1.2 Đặc điểm hoạt động…………………………………………… 20 2.1.2.1 Chức nhiệm vụ Bệnh viện……………………… 20 2.1.2.2 Tổ chức máy………………………………………… 21 2.1.2.3 Nguồn nhân lực………………………………………… 23 2.1.3 Kết thực nhiệm vụ Bệnh viên từ năm 2014- 23 2017 2.1.3.1 Kết thực nhiệm vụ ……… …………………… 23 2.1.3.2 Các nhiệm vụ khác Bệnh viện ……………………… 28 2.2 Phân tích thực trạng quản lý trang thiết bị y tế bệnh viện 28 9…… 2.2.1 Hiện trạng TTBYT Bệnh viện ………………………… 28 2.2.2 Quản lý đầu tƣ mua sắm trang thiết bị y tế……………… 30 2.2.2.1 Tình hình đầu tƣ TTBYT bệnh viện………………… 30 2.2.2.2 Quản lý khâu lập kế hoạch mua sắm………….…… 32 2.2.2.3 Quản lý khâu đấu thầu mua sắm …… …………… 35 2.2.2.4 Quản lý khâu nhập trang bị vào kho ……………… 36 2.2.2.5 Quản lý khâu toán…………………………… 37 2.2.3 Quản lý trình sử dụng trang thiết bị y tế…………… 37 2.2.4 Quản lý khâu sửa chữa thiết bị y tế…………………… 40 2.2.5 Quản lý khâu khấu hao lý TTBYT…………… 44 2.3 Đánh giá chung công tác quản lý TTBYT bệnh viện 9……… 45 2.3.1 Kết đạt đƣợc……………………………………………… 45 2.3.2 Hạn chế……………………………………………………… 46 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế…………………………………… 48 Tủ sấy Xe tiêm tầng 98.000 3.100 KHOA DƢỢC 13.000 Tủ đựng thuốc tây 13.000 Tủ đựng thuốc đông y KHOA GIẢI PHẪU Máy cắt tiêu lạnh 1.200.000 1.200.000 Kính hiển vi 135.000 135.000 50.000 50.000 Nguồn: Tổng hợp Khoa Vật tư- Trang bị năm 2018 Phụ lục Tình hình đ u tư mua sắm TTBYT số khoa: X quang, Nội tiêu hóa, Chấn thương, Ngoại chung, Vật lý trị liệu 2013, 2014, 2015 Tên khoa Trang bị Khoa X quang Máy x quang kỹ thuật số cố định Năm 2013 Năm 2014 Số Đơn giá Số Đơn giá Số Đơn giá lƣợng (1.000đ) lƣợng (1.000đ) lƣợng (1.000đ) 2.308.000 3.500 1.802.500 2.300.000 1.800.000 2.500 Máy x quang kỹ thuật số di động Máy hút ẩm Máy hút bụi Đèn soi phim Năm 2015 8.000 3.500 Khoa Nội tiêu hóa Monitor theo dõi bệnh nhân 245.000 2.700.000 230.000 Giƣờng bệnh nhân 15.000 2.700.000 10.000 10.000 16.000 Máy điện châm 7.000 Máy điện phân 9.000 235.000 235.000 Máy nội soi dày, đại tràng Khoa Chấn thƣơng Bộ dụng cụ phẫu 23.000 thuật sọ não Monitor theo dõi bệnh nhân Bộ trung phẫu 1.645.000 1.400.000 245.000 23.000 Xe tiêm tầng Khoa Vật lý trị liệu Máy kéo dãn cột sống Khoa Ngoại chung Máy nội soi tiêu hóa Monitor theo dõi bệnh nhân 278.000 278.000 3.100.000 3.100.000 Nguồn: Tổng hợp Khoa Vật tư- Trang bị năm 2018 Phụ lục Tình hình đ u tư mua sắm TTBYT số khoa Phòng mổ, Tâm th n kinh, Nhi, Sản, Ung bướu 2013, 2014, 2015 Tên khoa Trang bị Khoa Phòng mổ Máy gây mê kèm thở Năm 2013 Số Đơn giá Năm 2014 Số Đơn giá Năm 2015 Số lƣợng (1.000đ) lƣợng (1.000đ) lƣợng 908.000 878.000 30.000 6.300 Đơn giá (1.000đ) 1.210.500 1.200.000 10.500 8.500 8.500 244.000 235.000 Monitor theo dõi bệnh nhân Máy hút ẩm Xe tiêm tầng 6.300 Đèn soi phim Khoa Tâm thần king Máy sốc thần kinh 973.000 945.000 Máy hút dịch 28.000 Máy hút ẩm Khoa nhi 12 42.000 Giƣờng bệnh nhân 10 35.000 Đèn soi phim 7.000 57.000 57.000 Monitor theo dõi bệnh nhân Xe tiêm tầng Khoa Sản Bộ dụng cụ phẫu thuật sản Monitor theo dõi bệnh nhân 230.000 230.000 3.200 Máy hút dịch Khoa Ung bƣớu Monitor theo dõi bệnh nhân 230.000 230.000 9.000 Nguồn: Tổng hợp Khoa Vật tư- Trang bị năm 2018 Phụ lục Tình hình đ u tư mua sắm TTBYT số khoa Phòng mổ, X quang, Hồi sức cấp cứu, Phòng khám bệnh, Xét nghiệm năm 2016,2017,2018 Tên khoa Trang bị Khoa Phòng mổ Máy gây mê Năm 2016 Máy rửa tay tự động Giƣờng bệnh nhân Đơn giá Số Đơn giá Số Đơn giá lƣợng (1.000đ) lƣợng (1.000đ) lƣợng (1.000đ) 370.000 1.095.500 3.328.000 972.000 2.400.000 178.000 750.000 38.000.000 370.000 120.000 3.500 Bàn mổ đa Khoa X quang Máy CT- Năm 2018 Số kèm thở Đèn mổ Năm 2017 25.002.200 25.000.000 Scanner 64 dãy Máy chụp x quang tuần 2.300.000 1.300.000 35.000.000 4.507.500 4.500.000 7.500 80.000 cảnh panorama Máy chụp X quanh kỹ thuật số di động Đèn đọc phim x quang 2.200 Máy Chụp cộng hƣởng từ MRI Khoa Phòng khám 7.300 Máy siêu âm chẩn đoán ung thƣ sớm Tủ đựng thuốc tây Bộ dụng cụ tiểu phẫu Đèn đọc phim x quang Khoa Xét nghiệm 1.935.000 1.700.000 Máy xét nghiệm sinh hóa tự động 5.000 2.300 3.250.000 Tên khoa Trang bị Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Số Đơn giá Số Đơn giá Số Đơn giá lƣợng (1.000đ) lƣợng (1.000đ) lƣợng (1.000đ) 750.000 2.500.000 80.000 1.500.000 1.500.000 Máy xét nghiệm huyết học tự động Máy xét nghiệm miễn dịch tự động Máy xét nghiệm điện 150.000 85.000 giải Máy ly tâm Máy xét nghiệm nƣớc tiểu Khoa Lọc thận Máy lọc thận nhân tạo 15 3.285.000 3.250.000 Máy lọc máu Giƣờng bệnh nhân 10 35.000 Nguồn tổng hợp Khoa Vật tư- Trang bị năm 2018 Phụ lục Tình hình đ u tư mua sắm TTBYT số khoa: Hồi sức cấp cứu, tai mũi họng, Tim mạch, Cán bộ, Đông y Năm 2016 Tên khoa Trang bị Số lƣợn g Đơn giá (1.000đ) Khoa Hồi sức cấp cứu 563.000 Monitor theo dõi trung tâm Máy thở 535.000 đặt nội khí quản có gắn Năm 2017 Số lƣợ ng Đơn giá (1.000đ) 917.000 750.000 Năm 2018 Số lƣợn g Đơn giá (1.000đ) 1.268.00 708.000 325.000 235.000 camera Xe cáng chuyển bệnh nhân Máy hút dịch Khoa Tai mũi họng 2.300.00 Máy nội soi Tai mũi họng Máy Phẫu thuật nội soi TMH 12.000 155.000 28.000 Bơm tiêm điện 1 1.500.00 Máy siêu âm tim Máy nội soi khí phế quản 30.000 30.000 245.000 245.000 1.500.00 2.300.00 Máy hút dịch Khoa Tim mạch 4.700.00 86.000 1.200.00 3.500.00 Máy điện tim bút Máy theo dõi huyết áp 24/24 86.000 Khoa cán 12.000 Máy siêu âm 4D 1 Máy hút dịch Khoa Đông y 640.000 Máy kéo dãn cột sống 290.000 12.000 1.700.00 1.700.00 Máy sóng ngắn 350.000 Nguồn: Tổng hợp Khoa Vật tư- Trang bị năm 2018 Phụ lục Tình hình đ u tư mua sắm TTBYT số khoa Tâm th n kinh, Nội tiêu hóa, Chấn thương, Ngoại chung, Vật lý trị liệu 2016,2017,2018 Tên khoa Trang bị Khoa Tâm thần kinh Máy đo dẫn truyền Năm 2016 Năm 2018 Số Đơn giá Số Đơn giá Số Đơn giá lƣợng (1.000đ) lƣợng (1.000đ) lƣợng (1.000đ) 2.180.000 816.000 2.500 789.000 27.000 2.500 3.500.000 3.500.000 237.000 237.000 TK Máy điện não 560.000 Máy lƣu huyết não 658.000 Máy hút dịch Năm 2017 Đèn soi phim x quang Khoa Nội tiêu hóa Bộ dụng cụ thắt trĩ 191.000 156.000 Bộ tiểu phẫu 35.000 Máy nội soi dày, đại tràng chuẩn đoán ung thƣ sớm Khoa Chấn thƣơng Bộ dụng cụ phẫu thuật đại phẫu Monitor theo dõi 1310.500 1.300.00 bệnh nhân Giƣờng bệnh nhân 10.500 1.200 Đèn hồng ngoại 1.200 Khoa Ngoại chung Máy nội soi tán sỏi 2.560.000 2.560.000 Khoa Vật lý trị liệu Máy điều trị sóng ngắn Máy siêu âm điều trị ngƣợc dòng 675.000 245.000 230.000 Bộ dụng cụ phẫu thuật ổ bụng 596.000 596.000 Nguồn:Tổng hợp Khoa Vật tư- Trang bị năm 2018 Phụ lục 9: Đánh giá quản lý khâu lập yêu c u sửa chữa UÂN KHU BỆNH VIỆN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh Phúc PHIẾU KHẢO SÁT Đánh giá quản lý khâu lập yêu c u sửa chữa Khâu lập yêu cầu sửa chữa bước quan trọng trình sửa chữa TTBYT, có làm tốt bước đánh giá sát mức độ hỏng hóc kịp thời sửa chữa Để giúp cho quan quản l{ Ban Giám đốc Bệnh viện nắm bắt kịp thời từ để đưa định chuẩn xác Bố trí vốn, mua vật tư sửa chữa… Rất mong đồng chí cán bộ, nhân viên bệnh viện dành thời gian trả lời phiếu Xin trân trọng cảm ơn! Đối tượng đánh giá Bác sỹ, cán bộ, nhân viên Khoa Vật tư- Trang bị Điều dưỡng Kỹ thuật viên Ý kiến đánh giá Rất tốt Tốt Bình thường Kém Rất Ghi Đánh dấu x vào ô lựa chọn Phụ lục 8: Đánh giá chất lƣợng TTBYT trình sử dụng UÂN KHU BỆNH VIỆN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh Phúc PHIẾU KHẢO SÁT Đánh giá chất lượng TTBYT trình sử dụng Để khai thác hết công TTBYT khoa giúp cho quan quản l{ Ban Giám đốc Bệnh viện nắm chất lượng TTBYT từ để đưa sách làm tăng chất lượng sử dụng TTBYT phục vụ tốt q trình chẩn đốn điều trị bệnh nhân Rất mong đồng chí cán bộ, nhân viên bệnh viện dành thời gian trả lời phiếu Xin trân trọng cảm ơn! Đối tượng đánh giá Bác sỹ Điều dưỡng Kỹ thuật viên Ý kiến đánh giá Rất tốt Tốt Bình thường Ghi Đánh dấu x vào lựa chọn Kém Rất Phụ lục 10: Đánh giá thực quản lý quy trình sửa chữa TTBYT Bệnh viện UÂN KHU CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BỆNH VIỆN Độc lập - Tự - Hạnh Phúc PHIẾU KHẢO SÁT Đánh giá thực quản lý quy trình sửa chữa TTBYT Bệnh viện Để đánh giá thực chất quy trình từ đầu đến cuối cơng tác sửa chữa TTBYT giúp cho quan quản l{ Ban Giám đốc Bệnh viện nắm ưu điểm, nhược điểm khâu từ để đưa sách đắn để sửa chữa kịp thời phục vụ tốt trình chẩn đốn điều trị bệnh nhân Rất mong đồng chí cán bộ, nhân viên bệnh viện dành thời gian trả lời phiếu Xin trân trọng cảm ơn! Đối tượng đánh giá Tất cán nhân viên bệnh viện Nội dung đánh giá Nội dung đánh giá Rất tốt Tốt Bình thƣờng Kém Lập yêu cầu sửa chữa Tiếp nhận kiểm tra trang bị Tổ chức sửa chữa Nghiệm thu, ghi sổ Thanh toán Ghi Đánh dấu x vào ô lựa chọn Phụ lục 11: Đánh giá công tác kiểm tra, đánh giá quản lý TTBYT Ban giám đốc UÂN KHU BỆNH VIỆN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh Phúc PHIẾU KHẢO SÁT Đánh giá công tác kiểm tra, đánh giá quản lý TTBYT Ban giám đốc Để đánh giá thực chất quy trình từ đầu đến cuối cơng tác sửa chữa TTBYT giúp cho quan quản l{ Ban Giám đốc Bệnh viện nắm ưu điểm, nhược điểm khâu từ để đưa sách đắn để sửa chữa kịp thời phục vụ tốt trình chẩn đốn điều trị bệnh nhân Rất mong đồng chí cán bộ, nhân viên bệnh viện dành thời gian trả lời phiếu Xin trân trọng cảm ơn! Đối tượng đánh giá Tất cán nhân viên bệnh viện Nội dung đánh giá Nội dung đánh giá Rất tốt Xây dựng quy định theo dõi việc thực quy định sử dụng TTBYT Theo dõi, kiểm tra kế hoạch mua sắm, bảo quản, bảo dƣỡng TTBYT Kiểm tra định kỳ, thƣờng xuyên hồ sơ bảo quản, bảo trì TTBYT Tổng kết đánh giá sử dụng hiệu TTBYT Xây dựng quy định theo dõi việc thực quy định sử dụng TTBYT Ghi Đánh dấu x vào ô lựa chọn Tốt Bình thƣờng Kém