35 Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển (Tập 05, Số 03 2021) Journal of Health and Development Studies (Vol 05, No 03 2021) Võ Tuấn Ngọc ĐẶT VẤN ĐỀ Trang thiết bị y tế (TTBYT) là loại hà[.]
Võ Tuấn Ngọc Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 05, Số 03-2021) Journal of Health and Development Studies (Vol.05, No.03-2021) BÀI BÁO NGHIÊN CỨU GỐC Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế bệnh viện đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh năm 2020 Võ Tuấn Ngọc1* TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu thực nhằm mô tả thực trạng phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh năm 2020 Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợp nghiên cứu định lượng định tính Nghiên cứu định lượng thực thông qua hồ sơ TTBYT thực phát vấn 50 Cán trực tiếp quản lý, sử dụng TTBYT Nghiên cứu định tính thu thập qua 06 vấn sâu 07 thảo luận nhóm với đại diện lãnh đạo, đại diện khoa/phòng Kết quả: Trang thiết bị y tế đầu tư (7,4%), tần suất sử dụng trang thiết bị thấp chiếm 51,5%, trang thiết bị không sử dụng chiếm 23,5% Hồ sơ thiết bị chưa đầy đủ, chủ yếu thiếu nhật ký vận hành tài liệu phục vụ cho công tác bảo dưỡng sửa chữa, 100% TTBYT xây dựng quy trình sử dụng, quy trình vận hành kiểm định, kiểm chuẩn thực định kỳ chưa đầy đủ, kiểm định sau sửa chữa chưa thực Nhân viên sử dụng có chứng sử dụng chiếm tỉ trọng cao 98,5% điều chứng tỏ yếu tố an toàn bệnh viện trọng, kinh phí bảo dưỡng trang thiết bị cịn thấp, hệ thống thơng tin nhân lực bảo dưỡng, sửa chữa chưa đáp ứng yêu cầu Kết luận: Bệnh viện cần thường xuyên kiểm tra giám sát, quản lý thực trạng khoa, phòng để có kế hoạch bảo dưỡng, sửa chữa, mua sắm kịp thời, quản lý tốt nguồn thu bệnh viện bổ sung nhân lực cán chuyên ngành kỹ thuật trang thiết bị y tế để góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Từ khoá: Trang thiết bị y tế, Yếu tố ảnh hưởng, Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh ĐẶT VẤN ĐỀ Trang thiết bị y tế (TTBYT) loại hàng hóa có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, yếu tố quan trọng định hiệu quả, chất lượng công tác y tế, hỗ trợ tích cực cho người thầy thuốc chẩn đốn điều trị bệnh nhân xác, nhanh chóng, an tồn hiệu (1), phận tách rời hoạt động y tế, yếu tố thiếu việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh góp phần tích cực thực tốt vai trị chăm sóc bảo vệ sức khỏe Nhân dân Một số nghiên cứu giới Việt *Địa liên hệ: Võ Tuấn Ngọc Email: vtn@huph.edu.vn Trường Đại học Y tế công cộng Nam nhân lực đào tạo TTBYT mức hạn chế (2), việc quản lý, sử dụng nhiều bất cập đầu tư chưa hiệu quả, công tác bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT chưa thực tốt (3) Theo số liệu báo cáo thống kê Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh tình hình khám chữa bệnh cho thấy số lượng người bệnh đến khám điều trị tăng nâng cấp lên bệnh viện hạng II Điều đồng nghĩa với việc bệnh viện đầu tư, trang bị TTBYT lớn số lượng giá trị, địi hịi tăng cường cơng tác quản lý TTBYT đơn vị nhiệm vụ then chốt tránh lãng phí, nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ Ngày nhận bài: 18/2/2021 Ngày phản biện: 16/4/2021 Ngày đăng bài: 30/5/2021 35 Võ Tuấn Ngọc Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 05, Số 03-2021) Journal of Health and Development Studies (Vol.05, No.03-2021) y tế Dựa vấn đó, câu hỏi đặt dành cho bệnh viện việc quản lý thời gian qua thực với số lượng trang thiết bị thế? Làm để có nhìn cách khái qt qua cấu phần công tác quản lý TTBYT như: quản lý đầu tư, quản lý trạng, quản lý sử dụng, quản lý bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế (4), yếu tố ảnh hưởng để từ đưa kết luận khuyến nghị công tác quản lý TTBYT nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện Vì vậy, tiến hành nghiên cứu với đề tài “Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh năm 2020” nhằm mơ tả thực trạng phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh năm 2020 Trưởng khoa Nhi, 01 Cán quản lý TTBYT Thảo luận nhóm 07 cuộc: Nhóm ĐD trưởng, KTV trưởng khoa Biến số nghiên cứu Biến số nội dung quản lý đầu tư TTBYT với (5 tiểu mục), nội dung quản lý thực trạng TTBYT với (4 tiểu mục), nội dung quản lý sử dụng với (4 tiểu mục), nội dung quản lý bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT với (6 tiểu mục) Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý, sử dụng TTBYT gồm: Chính sách, tài chính, nhân lực, hệ thống thơng tin, sở hạ tầng Kỹ thuật, công cụ quy trình thu thập số liệu Thời gian địa điểm nghiên cứu: Từ tháng 01-7/2020 bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh Với cấu phần định lượng, thu thập số liệu thông qua hồ sơ TTBYT khoa, danh sách nhân viên quản lý, sau nghiên cứu viên kết hợp với nhân viên tổ quản lý TTBYT tiến hành kiểm tra số lượng thực tế, lý lịch máy, nhật ký vận hành, kết kiểm định, hướng dẫn sử dụng, tình trạng TTBYT 11 khoa ghi nhận vào bảng Với cấu phần định tính, tiến hành 06 vấn sâu dựa hướng dẫn vấn tương ứng thời gian từ 35 – 45 phút; 07 thảo luận nhóm với nhóm Điều dưỡng trưởng, KTV trưởng khoa, nhóm Bác sỹ, Kỹ thuật viên, Điều dưỡng, Nữ hộ sinh Đối tượng nghiên cứu Xử lý phân tích số liệu Đối tượng nghiên cứu bao gồm nhóm cán quản lý bao gồm lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa phịng nhóm cán trực tiếp quản lý, sử dụng TTBYT khoa nghiên cứu Số liệu định lượng nhập phân tích phần mềm Excel 2010, Số liệu định tính gỡ băng, mã hóa trích dẫn theo chủ đề PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng định tính Cỡ mẫu, chọn mẫu Cấu phần định lượng: 68 TTBYT có nguyên giá ≥ 10 triệu đồng, có thời gian sử dụng ≥ năm, 50 Cán trực tiếp quản lý, sử dụng TTBYT có thời gian cơng tác ≥ năm Cấu phần định tính: Phỏng vấn sâu 06 cuộc: 01 đại diện lãnh đạo Viện, 01 Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Viện, 01 Trưởng khoa xét nghiệm, 01 Trưởng khoa chẩn đốn hình ảnh, 01 36 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu thông qua Hội đồng đạo đức Trường Đại học Y tế công cộng theo Quyết định số 192/2020/YTCC-HD3 ngày 05/05/2020 KẾT QUẢ Thực trạng quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh năm 2020 Võ Tuấn Ngọc Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 05, Số 03-2021) Journal of Health and Development Studies (Vol.05, No.03-2021) Bảng Quản lý đầu tư trang thiết bị y tế (n=68) STT Nội dung Bệnh viện đầu tư n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) 0 14 20,6 Cao 0 02 2,9 Trung bình 0 01 1,5 Thấp 0 04 5,9 Không sử dụng 0 07 10,3 05 7,4 49 72,0 Cao 0 04 5,9 Trung bình 0 10 14,7 Thấp 4,4 28 41,2 Không sử dụng 3,0 07 10,2 Sử dụng tốt 7,4 56 82,3 Hỏng chờ sửa chữa 0 02 2,9 Chờ lý 0 05 7,4 Tổng số TTBYT trước đầu tư Tần suất sử dụng TTBYT Tổng số TTBYT sau đầu tư Tần suất sử dụng TTBYT Tình trạng TTBYT Dự án, BHYT, điều chuyển Trước Bệnh viện nâng cấp lên Bệnh viện Đa khoa khu vực trang thiết bị y tế chưa đầu tư nhiều, có 14/68 TTBYT chiếm 20,6% không đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân khu vực Sau nâng cấp TTBYT đầu tư nhiều (54/68 TTB chiếm 79,4%) từ nguồn khác như: Dự án xây dựng Bệnh viện, quỹ kết dư bảo hiểm y tế, điều chuyển từ nơi khác đến, viện trợ, Bệnh viện tự mua sắm Tuy nhiên, Bệnh viện tự đầu tư thấp, 5/68 TTBYT chiếm 7,4% TTBYT sau đầu tư có 09/54 TTBYT (chiếm 16,7% so với TTBYT đầu tư sau Bệnh viện nâng cấp) không sử dụng Hiệu đầu tư thấp thể qua tần suất sử dụng thấp 35/68 TTBYT chiếm 51,5% (trong TTBYT bệnh viện đầu tư 03/68 chiếm 4,4%) TTBYT không sử dụng 16/68 chiếm 23,5% (trong TTBYT bệnh viện đầu tư 02 chiếm 3,0% TBYT chờ lý 05/68 chiếm 7,4%) 37 Võ Tuấn Ngọc Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 05, Số 03-2021) Journal of Health and Development Studies (Vol.05, No.03-2021) Quản lý trạng thiết bị sử dụng thể chưa tốt với tỉ lệ thấp (32,3%), hồ sơ thiết bị khơng đầy đủ (0%) Nhân viên có chứng sử dụng chiếm tỉ trọng cao 98,5%, chứng tỏ cơng tác an tồn sủ dụng trọng Thiết bị dự phòng chiếm 0%, cho thấy việc bị động thiết bị có cố bất ngờ làm ảnh hưởng đến hoạt động cung cấp dịch vụ đơn vị Thiết bị hạn sử dụng theo quy định sử dụng chiếm tỉ lệ 8,8% ảnh hưởng đến chất lượng cung cấp dịch vụ Thời gian sửa chữa kéo dài thiếu vật tư, phụ tùng thay thể qua tỉ lệ 2,9% làm ảnh hưởng đến công tác điều trị nguồn thu bệnh viện đồng thời ảnh hưởng đến hiệu sử dụng TTBYT Bảng Quản lý sử dụng trang thiết bị y tế Quản lý sử dụng TBYT; n(%) Tổng Thực Thực Thực không số quy không đúng quy trình trình quy trình chưa có kỹ STT Nội dung TBYT sau bảo Được kiểm định, dưỡng định kỳ kiểm chuẩn 68 8,8 91,2 TTBYT sau Được kiểm định, sửa chữa kiểm chuẩn 19 100 Người trực tiếp sử dụng thiết bị 68 100 0 TTBYT sau bảo dưỡng định kỳ, sau sửa chữa kiểm định (kiểm chuẩn) 06/68 chiếm tỷ lệ thấp 8,8%, 0% điều cho thấy việc đảm bảo an toàn, chất lượng đưa vào sử dụng chưa quan tâm mức Biểu đồ Quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 38 Võ Tuấn Ngọc Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 05, Số 03-2021) Journal of Health and Development Studies (Vol.05, No.03-2021) Số TBYT có nhân viên đào tạo cập nhật kiến thức chiếm 41,2% (28/68 TBYT) Việc cập nhật kiến thức trình sử dụng quan trọng nhằm khai thác hết tính TTB để góp phần nâng cao cơng tác chẩn đoán điều trị Tuy nhiên, số lượng TBYT mà nhân viên chưa cập nhật kiến thức sử dụng cao, chiếm 58,8% (40/68 TBYT) Biểu đồ Quản lý bảo dưỡng, sửa chữa TBYT Biểu đồ cho thấy TBYT có quy trình bảo dưỡng, sửa chữa chiếm tỉ lệ cao (100%) Có 16/68 (chiếm 23,6%) TBYT không sử dụng sau bảo dưỡng do: 05 thiết bị đề nghị lý, 04 thiết bị điều chuyển từ nơi khác đến đơn vị chưa triển khai kỹ thuật này, 03 thiết bị ngưng hoạt động khơng có hóa chất có thiết bị khác thay sử dụng hiệu cho bệnh nhân, 01 thiết bị chưa có chứng hành nghề, 01 thiết bị chưa đăng ký danh mục kỹ thuật 01 thiết bị đầu tư trước năm 2012 có thiết bị khác thay thế, 01 thiết bị lượng bệnh nên không sử dụng Tuy nhiên, TBYT bảo dưỡng năm 01 lần bảo quản cẩn thận Số lượng TBYT sửa chữa 19 (chiếm 28,0%) Trong đó, có 01 thiết bị thuê bên sửa chữa máy x quang Listem (chiếm 1,5%), số lại sửa chữa nhỏ cán kỹ thuật đơn vị thực chiếm tỷ lệ 26,5% (18/68 TBYT) Đồng thời TBYT sau sửa chữa đưa vào sử dụng chiếm 25,0%, có 02 thiết bị (chiếm 3,0%) khơng sử dụng sau sửa chữa Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh năm 2020 Các yếu tố sách, tài chính, nhân lực, hệ thống thơng tin sở vật chất yếu tố vô quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến công tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần theo tơi tìm hiểu qua vấn sâu Lãnh đạo Bệnh viện, khoa, phịng thảo luận nhóm “Năm yếu tố thiếu muốn quản lý TBYT tốt Tuy nhiên, yếu tố sách yếu tố quan trọng từ Bệnh viện có định hướng đắn cho kế hoạch tới hoạt động nhằm trì, phát triển, nâng cấp hay mở rộng” (PVS – Lãnh đạo Bệnh viện) Yếu tố sách Các chủ trương sách liên quan đến quản lý trang thiết bị y tế có tác động lớn, giúp Bệnh viện quản lý trang thiết bị tốt hơn, chặt chẽ theo dòng đời sản phẩm từ đầu tư, đưa vào sử dụng đến bảo dưỡng sửa chữa Tuy nhiên, 39 Võ Tuấn Ngọc Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 05, Số 03-2021) Journal of Health and Development Studies (Vol.05, No.03-2021) thực tế áp dụng có khó khăn riêng cơng tác mua sắm “Bệnh viện mua TBYT có giá 100.000.000 đồng phụ thuộc vào nguồn thu phân cấp sử dụng kinh phí Vì vậy, thời gian qua Bệnh viện tiếp nhận TBYT để sử dụng thực tế chưa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh Nhân dân, chuyên khoa” (PVS – Lãnh đạo Bệnh viện) Bên cạnh đó, phê duyệt dự án đầu tư chậm trễ tiến trình thực như: thủ tục hành chính, quy trình đấu thầu, … ảnh hưởng nhiều công tác mua sắm phục vụ bệnh nhân Từ sách định hướng cho Bệnh viện công tác quản lý trang thiết bị ngày hiệu Song song đó, cịn có Thơng tư 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 cho phép sở y tế thực liên doanh, liên kết để mua sắm trang thiết bị y tế mở hướng nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nâng cao chất lượng cơng tác điều trị Yếu tố tài Yếu tố tài yếu tố quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến cơng tác quản lý TBYT qua trình đầu tư, đào tạo cán sử dụng bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT để nâng cao hiệu sử dụng Chính vậy, nâng cấp từ Bệnh viện đa khoa Huyện 50 giường bệnh lên Bệnh viện Đa khoa khu vực 200 giường nguồn kinh phí phụ thuộc hoàn toàn vào ngân sách Nhà nước Bệnh viện xây dựng Đề án phát triển bệnh viện qua giai đoạn vào kỹ thuật triển khai để đề nghị mua sắm trang thiết bị hàng năm đáp ứng theo nhu cầu Vì thế, từ sau năm 2012 Bệnh viện đầu tư thêm 54/68 TBYT chiếm 79,4% Khi nói đến hiệu sử dụng trang thiết bị phải hoạt động tốt, thời gian sử dụng kéo dài nên nguồn kinh phí cịn khó khăn “Bệnh viện có dành nguồn kinh phí cho việc mua sắm, bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định, hiệu chuẩn định kỳ TBYT có xu hướng tăng dần qua năm Trích để tu, bảo dưỡng, thay công cụ, dụng cụ theo tỷ lệ 3% quy định Thông tư 39/2018/TT-BYT ngày 31 tháng 11 năm 2018 nguồn kinh phí có 40 hạn, khơng lớn nên đáp ứng công tác quản lý TTBYT tương đối, mà cịn phải có đầu tư từ Sở Y tế, Ủy ban Nhân dân Tỉnh nhiều hơn” (PVS – Lãnh đạo Bệnh viện) Yếu tố nhân lực Để quản lý TTBYT đạt hiệu cao, yếu tố nhân lực không phần quan trọng, nhân lực sử dụng muốn sử dụng TBYT phải đào tạo Xác định tầm quan trọng nên việc đào tạo cán để đáp ứng với nhu cầu Ban giám đốc quan tâm có chứng sử dụng triển khai kỹ thuật mà Bệnh viện phê duyệt Vì vậy, trước đầu tư sau nhận TBYT viện trợ hay dự án cung cấp Ban lãnh đạo ln đạo xây dựng kế hoạch đào tạo phù hợp để triển khai thực Tuy nhiên, trường hợp yếu tố khách quan nên khoa triển khai kỹ thuật “Nhân lực chưa có chứng sử dụng nghỉ việc, chuyển công tác nơi khác khoa chưa có người thay kịp thời” (TLN), phần lớn khoa điều nhận định “Nhân lực quản lý TTB cịn hạn chế cơng tác bảo dưỡng TBYT thực đầy đủ, kế hoạch nhân viên quản lý TBYT thường xuyên học hỏi nâng cao trình độ để bước đáp ứng nhu cầu công tác quản lý Đây cố gắng lớn Tổ” (TLN) Yếu tố hệ thống thơng tin Có tác động tích cực đến hoạt động Bệnh viện nói chung quản lý trang thiết bị y tế nói riêng không kể đến yếu tố hệ thống thông tin cơng cụ quan trọng để trao đổi, thu thập số liệu cần thiết, tra cứu, tìm kiếm thơng tin cách thuận lợi, nhanh chóng muốn tìm hiểu TTBYT hay liên hệ, tư vấn cách dễ dàng TTB hư hỏng hay có cố xảy Hệ thống thơng tin nói chung bệnh viện hoạt đông tốt riêng quản lý trang thiết bị chưa đáp ứng yêu cầu, hiệu sử dụng chưa cao Việc quản lý thực trạng TTBYT có ý nghĩa then chốt nhằm nâng cao cơng tác quản lý Võ Tuấn Ngọc Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 05, Số 03-2021) Journal of Health and Development Studies (Vol.05, No.03-2021) bệnh viện “Mặc dù có sử dụng phần mềm Quản lý bệnh viện, phần mềm MISA quản lý số lượng, giá tỷ lệ lại TTTB mà chưa triển khai sử dụng để kết nối tổ quản lý trang thiết bị y tế khoa, phịng nên khơng thể theo dõi, giám sát trang thiết bị y tế” (PVS- Cán quản lý TTBYT) Yếu tố sở vật chất Theo kết nghiên cứu sở vật chất đáp ứng với nhu cầu phải cải tạo, bổ sung số hạng mục nhỏ trình sử dụng hệ thống điện, nước xuống cấp đồng thời hệ thống điện dự phòng tải Nếu trang bị thêm trang thiết bị y tế cần phải đầu tư nâng cấp hệ thống điện, nước, sửa chữa số phòng lắp đặt TTB … để đảm bảo an toàn sử dụng kéo dài tuổi thọc trang thiết bị y tế Cơ sở vật chất có tốt góp phần lớn công tác khám chữa bệnh vận hành trang thiết bị y tế ngày tốt Hiện sở vật chất khoa nói chung đáp ứng nhu cầu hoạt động TTB, theo nhận định Lãnh đạo “Cơ sở vật chất Bệnh viện đủ khả đáp ứng nhu cầu cho hoạt động trang thiết bị y tế có đầu tư thêm TTB thời gian tới cần bổ sung, nâng cấp để đáp ứng yêu cầu” (PVS – Lãnh đạo Bệnh viện) BÀN LUẬN Trong năm trước Bệnh viện chưa chủ động công tác đầu tư TTBYT, tiếp nhận sử dụng qua Dự án nâng cấp từ Bệnh viện Đa khoa huyện lên Bệnh viện Đa khoa khu vực 200 giường bệnh vào năm 2012, đồng thời viện trợ điều chuyển hay cung cấp từ nguồn quỹ kết dư Bảo hiểm y tế điểm giống phần lớn Bệnh viện tuyến huyện, Bệnh viện Lâm Hà phù hợp với nghiên cứu chúng tôi, kinh phí để đầu tư TTB thấp chiếm 1% tổng kinh phí cấp, chủ yếu TTBYT hỗ trợ từ dự án nguồn kinh phí kết dư BHYT kết nghiên cứu Đinh Thị Lan năm 2015 (5) Trong công tác mua sắm TTBYT Bệnh viện Đa khoa tỉnh ĐắkLắk đặc biệt khâu lập kế hoạch chặt chẽ, trước lập kế hoạch khoa, phịng đánh giá thực trạng, báo cáo tình hình sử dụng tổ quản lý TTB phải tổng hợp báo cáo Ban giám đốc đồng thời xác định TTB ưu tiên mua để phê duyệt danh mục thiết bị y tế cần thiết Chính mà tất TTBYT Bệnh viện mua sắm sát với nhu cầu thực tế, sử dụng q trình khám chữa bệnh đồng thời nguồn kinh phí mua sắm tiết kiệm (6) Theo nghiên cứu Ngô Đức Lễ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai năm 2016 trước mua sắm TTBYT khoa phải vào nhu cầu thực tế, số lượng máy có, số lượng bệnh, tần suất sử dụng đề nghị trang bị thêm TTB số lượng bệnh nhân tăng để rút ngắn thời gian chờ đợi bệnh nhân (7) Về tần suất sử dụng: qua nghiên cứu 68 TBYT tần suất sử dụng cao chiếm 8,8% TTB tập trung khoa: Xét nghiệm, Chẩn đốn hình ảnh, Kiểm sốt nhiễm khuẩn Cịn lại khoa khác thấp, có TTB khơng sử dụng Khi tổng hợp số liệu sáu tháng có TTB sử dụng 01 lần Đây vấn đề liên quan nhiều đến công tác quản lý trang thiết bị để phát huy hiệu đầu tư, phục vụ người bệnh Đặc biệt nguồn kinh phí để bảo dưỡng sửa chữa, trì hoạt động TTB tái đầu tư để phát triển Bệnh viện Liên quan đến tần suất sử dụng theo nghiên cứu Trần Xuân Thắng Bệnh viện Đa khoa tỉnh ĐắkLắk, Bệnh viện hạng I quy mô 1000 giường bệnh tần suất sử dụng tùy vào loại TTB, có loại sử dụng nhiều có TTB có tần suất sử dụng hạn chế, vài lần năm Tuy nhiên, Bệnh viện tất TTB sử dụng để phục vụ bệnh nhân (6) Tùy theo thực tế đơn vị mà có hình thức quản lý TTB khác Tuy nhiên, tất vào Thông tư, Nghị định hướng dẫn cấp như: Nghị định 36/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng năm 2016 Chính phủ “về quản lý trang thiết bị y tế”, ngày 31 tháng 12 năm 2018 Nghị định 169/2018/NĐ-CP Chính phủ “Sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định 36/2016/ NĐ-CP ngày 15 tháng năm 2016 Chính 41 ... trạng số y? ??u tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh năm 2020? ?? nhằm mô tả thực trạng phân tích số y? ??u tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị. .. Một số y? ??u tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh năm 2020 Các y? ??u tố sách, tài chính, nhân lực, hệ thống thông tin sở vật chất y? ??u tố vô... cộng theo Quyết định số 192 /2020/ YTCC-HD3 ng? ?y 05/05 /2020 KẾT QUẢ Thực trạng quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Tiểu Cần, tỉnh Trà Vinh năm 2020 Võ Tuấn Ngọc Tạp chí Khoa học