Tổ chức thực thi chính sách bhyt bắt buộc của bhxh huyện thuận châu, tỉnh sơn la

LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Tác giả luận văn Bùi Thị Minh Thúy LỜI CẢM ƠN Học viên xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Kinh tế Quốc dân thầy cô giáo tham gia giảng dạy cung cấp kiến thức bản, sâu sắc giúp đỡ học viên trình học tập nghiên cứu Đặc biệt học viên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Đăng Núi người trực tiếp hướng dẫn khoa học tận tâm giúp đỡ dẫn cho học viên kiến thức phương pháp luận suốt thời gian nghiên cứu hoàn thành luận văn Học viên xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo BHXH huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La tạo điều kiện cho học viên tiếp xúc tài liệu, số liệu phục vụ cho nghiên cứu Học viên xin cảm ơn bạn đồng nghiệp, người thân, bạn bè động viên, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho học viên trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn Bùi Thị Minh Thúy MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH TĨM TẮT LUẬN VĂN PHẦN MỞ ĐẦU Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THỰC THI CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI CẤP HUYỆN 1.1 Bảo hiểm y tế bắt buộc 1.1.1 Khái niệm bảo hiểm y tế bắt buộc sách BHYT bắt buộc 1.1.2 Khái niệm sách bảo hiểm y tế bắt buộc 1.1.3 Mục tiêu sách bảo hiểm y tế bắt buộc 10 1.1.4 Nguyên tắc thực bảo hiểm y tế bắt buộc 10 1.1.5 Đối tượng tham gia, mức đóng, trách nhiệm phương thức đóng phí bảo hiểm y tế bắt buộc 11 1.2 Tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội cấp huyện 13 1.2.1 Khái niệm tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội cấp huyện 13 1.2.2 Mục tiêu tiêu chí đánh giá tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội cấp huyện 13 1.2.3 Nội dung tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội cấp huyện 15 1.2.4 Điều kiện tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội cấp huyện 23 1.3 Kinh nghiệm tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội số địa phương học rút cho Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La 23 1.3.1 Kinh nghiệm Bảo hiểm xã hội huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La 23 1.3.2 Kinh nghiệm Bảo hiểm xã hội huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La 24 1.3.3 Bài học rút cho Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La 25 Chƣơng 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THỰC THI CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ BẮT BUỘC CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN THUẬN CHÂU, TỈNH SƠN LA 27 2.1 Giới thiệu huyện Thuận Châu Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu 27 2.1.1 Khái quát điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội huyện Thuận Châu 27 2.1.2 Tổng quan Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu 29 2.2 Thực trạng sách bảo hiểm y tế bắt buộc triển khai địa bàn huyện Thuận Châu giai đoạn 2013 - 2016 31 2.3 Thực trạng tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu 32 2.3.1 Thực trạng chuẩn bị triển khai sách 32 2.3.2 Thực trạng đạo thực thi sách 42 2.3.3 Thực trạng kiểm soát thực sách 56 2.4 Đánh giá tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu 60 2.4.1 Đánh giá kết tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt BHXH huyện Thuận Châu 60 2.4.2 Đánh giá theo nội dung tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu 61 2.4.3 Nguyên nhân điểm yếu tổ chức thực thi sách bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu 65 Chƣơng 3: PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC THỰC THI CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ BẮT BUỘC CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN THUẬN CHÂU, TỈNH SƠN LA 68 3.1 Phƣơng hƣớng hoàn thiện tổ chức thực thi sách Bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu đến năm 2020 68 3.1.1 Quan điểm Bảo hiểm xã hội Việt Nam sách Bảo hiểm y tế bắt buộc 68 3.1.2 Mục tiêu phát triển Bảo hiểm y tế bắt buộc địa bàn huyện Thuận Châu 68 3.1.3.Phương hướng hoàn thiện tổ chức thực thi sách Bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu 69 3.2 Giải pháp hồn thiện tổ chức thực thi sách Bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu 70 3.2.1 Hồn thiện chuẩn bị triển khai sách 70 3.2.2 Hoàn thiện đạo thực thi sách 73 3.2.3 Hồn thiện kiểm sốt thực sách 78 3.3 Một số kiến nghị 79 3.3.1 Kiến nghị quan quản lý Trung ương 79 3.3.2 Kiến nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La 79 3.3.3.Kiến nghị quyền cấp 80 3.3.4 Kiến nghị đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế bắt buộc 81 KẾT LUẬN 82 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Ý nghĩa BHXH Bảo hiểm xã hội BHXHVN Bảo hiểm xã hội Việt Nam BHYT Bảo hiểm y tế HĐND Hội đồng nhân dân LĐTBXH Lao động - Thương binh & Xã hội NSNN Ngân sách nhà nước QLNN Quản lý nhà nước UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH BẢNG Bảng 2.1: Tình hình nhân BHXH huyện Thuận Châu 30 Bảng 2.2: Đánh giá đội ngũ cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi sách việc xây dựng kế hoạch triển khai chính sách 36 Bảng 2.3: Đánh giá đội ngũ cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi sách hệ thống văn hướng dẫn triển khai sách 38 Bảng 2.4: Kết tập huấn thực thi sách BHYT cho cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi sách BHYT huyện Thuận Châu 39 Bảng 2.5: Đánh giá đội ngũ cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi sách cơng tác tập huấn triển khai sách 41 Kết tuyên truyền, tư vấn sách BHYT bắt buộc địa bàn huyện Thuận Châu 44 Bảng 2.7: Đánh giá đội ngũ cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi sách cơng tác truyền thơng tư vấn sách 45 Bảng 2.8: Kết thực sách BHYT bắt buộc địa bàn huyện Thuận Châu giai đoạn 2013-2016 47 Bảng 2.9: Đánh giá đội ngũ cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi sách kết thực kế hoạch sách 49 Bảng 2.6: Bảng 2.10: Tình hình thu, chi trả Quỹ BHYT bắt buộc địa bàn huyện Thuận Châu giai đoạn 2013-2016 51 Bảng 2.11: Đánh giá đội ngũ cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi sách công tác quản lý thu, chi trả BHYT bắt buộc 51 Bảng 2.12: Đánh giá đội ngũ cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi sách đ ối với phối hợp quan, đơn vị thực thi sách 53 Bảng 2.13: Tổng hợp dự án phục vụ thực thi sách BHYT triển khai giai đoạn 2012-2016 54 Bảng 2.14: Đánh giá đội ngũ cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi sách hoạt động hỗ trợ thực sách 56 Bảng 2.15: Đánh giá đội ngũ cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi sách cơng tác kiểm sốt thực sách 60 Bảng 3.1: Cơ chế phối hợp hình thức phối hợp hoạt động tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc 76 HÌNH Hình 1.1: Các giai đoạn q trình tổ chức thực thi sách BHYT b buộc BHXH cấp huyện 16 Hình 2.1: Cơ cấu tổ chức BHXH huyện Thuận Châu 30 Hình 2.2: Cơ cấu máy tổ chức thực thi chính sách BHYT b buộc địa bàn huyện Thuận Châu 33 Hình 2.3: Kinh phí thực cơng tác truyền thơng tư vấn sách BHYT bắt buộc địa bàn huyện Thuận Châu giai đoạn 2013-2016 45 Hình 2.4: Sự vận động dịng tiền sách BHYT 50 i TÓM TẮT LUẬN VĂN Tính cấp thiết đề tài Bảo hiểm y tế hai sách xã hội quan trọng hệ thống an sinh xã hội Đảng Nhà nước ta, trụ cột hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực tiến cơng xã hội, bảo đảm ổn định trị phát triển kinh tế, xã hội nước ta Nhằm huy động tham gia người việc chăm lo sức khỏe nhân dân, thể tính cộng đồng, tương thân, tương ái, hỗ trợ lẫn nhau, với nỗ lực hệ thống trị, ngành, địa phương, việc thực đề án BHYT tồn dân đạt dược kết tích cực; người tham gia BHYT hưởng dịch vụ y tế với chất lượng cao hơn, giảm chi phí cho người bệnh, góp phần giảm nghèo phát triển bền vững, góp phần thực cơng xã hội, giữ vững ổn định trị - xã hội Các hoạt động y tế với mục tiêu chăm sóc sức khoẻ bảo vệ người trước tác động tiêu cực mơi trường sống Khi có sức khoẻ tốt nhất, người có điều kiện để tiếp thu phát triển trí thức cho nhằm xây dựng, nâng cao chất lượng sống ngày tốt Theo báo cáo BHXHVN, tính đến nay, nước có khoảng 70,8 triệu người tham gia BHYT, tăng 0,83 triệu người so với năm 2015 Tuy nhiên cịn số khó khăn, vướng mắc phát triển đối tượng tham gia BHYT, huy động nguồn lực tài để hỗ trợ người dân tham gia BHYT, trước mắt hỗ trợ 30% mức đóng BHYT lại đối tượng thuộc hộ cận nghèo số tỉnh, thành phố Hầu hết địa phương chưa thể hỗ trợ BHYT cho hộ nông - lâm - ngư nghiệp có mức sống trung bình, học sinh, sinh viên thuộc hộ gia đình đơng khó khăn kinh tế Theo quy định Luật bảo vệ Chăm sóc sức khỏe nhân dân người dân có quyền chăm sóc sức khỏe tiếp cận dịch vụ y tế Sử dụng chế tài y tế thơng qua BHYT để đạt mục tiêu chăm sóc sức khỏe tồn dân Tuy nhiên, xuất phát từ thực tế điều kiện kinh tế, xã hội Việt Nam nay, vấn đề thực BHYT toàn dân hướng tới việc gia tăng tỷ lệ dân số tham gia ii BHYT xác định mục tiêu hàng đầu Tuy nhiên việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT năm qua gặp nhiều khó khăn yếu khâu tổ chức thực thi sách phát triển đối tượng tham gia BHYT công tác tuyên truyền triển khia thực sách đến với tồn thể nhân dân cịn kém, chế độ sách người nghèo, trẻ em tuổi, người già, đồng bào dân tộc thiểu số đối tượng sách xã hội; tuyên truyền vận động nhân dân mua thẻ BHYT, tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân Huyện Thuận Châu huyện miền núi tỉnh Sơn La Địa bàn rộng, số đơn vị hành lớn; đầu tư sở hạ tầng chưa đồng bộ; trình độ dân trí thấp, khơng đồng vùng, thu nhập người dân chủ yếu phát triển trồng trọt, chăn ni manh mún dẫn đến đời sống nhân dân dân tộc huyện Thuận Châu cịn gặp nhiều khó khăn, đến tháng 2/2017 huyện có 18/29 xã trạm y tế chưa đạt chuẩn quốc gia y tế Việc tiếp cận đến sách người dân cịn hạn chế Do trình độ thấp nên đơi việc áp dụng sách nhà nước đến người dân cịn chưa hiệu Cụ thể sách Bảo hiểm y tế bắt buộc, kết thực thi nhiều hạn chế, tham gia người dân chưa cao, cho dù việc tham gia BHYT mang lại lợi ích đến chăm sóc sức khỏe người dân Trước thực trạng địi hỏi phải tìm cách thức, giải pháp hoàn thiện nhằm phát triển đối tượng tham gia BHYT tiến tới thực BHYT tồn dân Chính lý đó, học viên định lựa chọn để tài: “Tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc BHXH huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La” làm đối tượng nghiên cứu luận văn thạc sĩ với mong muốn tìm kiếm giải pháp chủ yếu nhằm hồn thiện cơng tác tổ chức thực thi sách thời gian tới Mục tiêu nghiên cứu đề tài Mục tiêu nghiên cứu luận văn sở nghiên cứu lý thuyết phân tích thực trạng tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc BHXH huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La giai đoạn 2013-2016 để đề xuất giải pháp phù hợp nhằm hồn thiện cơng tác cho giai đoạn 2017-2020 Để đạt mục tiêu nêu trên, luận văn xác định số nhiệm vụ nghiên cứu cụ thể sau trình nghiên cứu: iii - Xác định khung nghiên cứu tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc BHXH cấp huyện - Phân tích thực trạng tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc BHXH huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La; đánh giá điểm mạnh, điểm yếu nguyên nhân dẫn đến điểm yếu công tác - Đề xuất phương hướng số giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc BHXH huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La Nội dung nghiên cứu: Luận văn gồm có chuơng Ngồi phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, luận văn gồm chương: Chương 1: Cơ sở lý luận tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc BHXH cấp huyện BHYT sách xã hội quan trọng Đảng Nhà nước Chính sách BHYT bắt buộc thể chế hoá thực theo Luật BHYT chia sẻ rủi ro Góp phần bảo đảm ASXH, phát triển kinh tế xã hội bền vững cho nước nhà Theo Luật BHYT Quốc hội ban hành ngày 14/11/2008, BHYT hình thức bảo hiểm áp dụng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận, Nhà nước tổ chức thực đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định Luật Về bản, cách dành dụm khoản tiền số tiền thu nhập cá nhân hay hộ gia đình để đóng vào quỹ Nhà nước đứng quản lý, nhằm giúp thành viên tham gia quỹ có khoản tiền trả trước cho sở cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người tham gia không may ốm đau phải sử dụng dịch vụ đó, mà khơng phải trực tiếp trả chi phí khám chữa bệnh Cơ quan bảo hiểm xã hội tốn khoản chi phí theo quy định Luật BHYT Khái niệm tổ chức thực thi sách BHYT nói gọn lại sau: Sau Luật BHYT hoach định, sách BHYT bắt buộc cần thực thi sống Đây giai đoạn thứ hai trình sách sau giai đoạn hoạch định, nhằm biến sách BHYT bắt buộc thành hoạt động 74 + Giải thích, cung cấp đầy đủ thơng tin cho người sử dụng lao động, người lao động nhân dân hiểu rõ quyền lợi nghĩa vụ tham gia BHYTbắt buộc + Phổ biến sâu rộng sách hỗ trợ Nhà nước người tham gia BHYT bắt buộc - Hình thức tuyên truyền, phổ biến pháp luật BHYT: + Dùng lời lẽ trực tiếp truyền đạt nội dung sách BHYT cho người nghe + Thông qua biên soạn, phát hành tài liệu, ấn phẩm để truyền bá + Tổ chức hội nghị phổ biến, giáo dục pháp luật BHYT bắt buộc theo nhóm đối tượng ví dụ nhóm học sinh, sinh viên, nhóm hộ gia đình, nhóm người lao động để lựa chọn quy mô nội dung phù hợp - Biện pháp cụ thể tuyên truyền: + Tăng cường phối hợp với quan, tổ chức cơng tác tun truyền thực sách BHYTbắt buộc + Có hình thức tun truyền phù hợp với tầng lớp nhân dân khác để người lao động nhân dân hiểu rõ mục đích, ý nghĩa, quyền lợi tham gia BHYTbắt buộc, quy trình thực BHYTbắt buộc + Cơng tác tun truyền, phổ biến pháp luật BHYT bắt buộc phải gắn với mục tiêu phát triển đối tượng tham gia BHYT bắt buộc coi mục tiêu lĩnh vực xã hội Thông qua việc xây dựng nội dung tuyên truyền, đội ngũ tuyên truyền viên, báo cáo viên thực có chất lượng Nâng cao hiệu tuyên truyền sở + Đổi hình thức tuyên truyền tránh giáo điều, phối hợp với Đài phat thanh, truyền hình huyện làm đoạn phim ngắn mang ý nghĩa giáo dục, phổ biến sách pháp luật BHYTbắt buộc Tổ chức buổi đối thoại, tư vấn giải đáp sách trực tiếp với người lao động + Tăng cường công tác kiểm tra, đôn đốc công tác tuyên truyền sở đảm bảo tính liên tục tránh đứt quãng Thứ hai, tăng cường, mở rộng mạng lưới dịch vụ hỗ trợ mở rộng triển khai hoạt động tư vấn cho người dân đối tượng tham gia BHYTbắt buộc - Tăng cường, mở rộng mạng lưới dịch vụ hỗ trợ Nhằm mục đích tăng khả tiếp cận người dân với BHYTbắt buộc, tạo thuận lợi cho đơn vị tham gia BHYTbắt buộc, đòi hỏi phải phát triển dịch vụ hỗ trợ như: 75 + Tăng cường phối hợp, liên kết với bưu điện việc nhận, trả kết thủ tục hành + Phát triển đội ngũ cộng tác viên tư vấn, bán thẻ BHYT + Thành lập phận chuyên trách hỗ trợ giải đáp, thắc mắc, tư vấn, hướng dẫn thực sách pháp luật BHYT + Xây dựng kênh tiếp nhận thông tin phản ánh chất lượng dịch vụ BHYT phản ánh việc cấp thẻ BHYT, đổi thẻ BHYT, đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT, thái độ phục vụ + Xây dựng kênh bán thẻ BHYT chun nghiệp Tiến tới hình thức mua thẻ BHYT thơng qua website, công khai danh sách địa đại lý thu theo quận, huyện, thị xã địa bàn tỉnh, thành phố; liên kết với ngân hàng để đa dạng hóa hình thức tốn cho người tham gia - Mở rộng triển khai hoạt động tư vấn cho đối tượng tham gia BHYTbắt buộc: Hoạt động tư vấn cho người tham gia BHYT trước mờ nhạt, tự phát không đồng bộ, chưa tổ chức cách chưa đưa vào quy định ngành Nhằm nâng cao hiệu triển khai sách BHYT bắt buộcnói chung sách phát triển đối tượng tham gia BHYT bắt buộcnói riêng, nội dung BHXH huyện cần phải làm triển khai công tác tư vấn, hỗ trợ cho người dân việc tham gia BHYT Cụ thể là: Nội dung tư vấn: Tư vấn cho người dân cách thức tham gia BHYT, mua thẻ BHYT đâu, mức đóng bao nhiều, hưởng quyền lợi khám chữa bệnh, lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu Phương pháp hình thức tư vấn, cần phối hợp sử dụng phong phú phương pháp hình thức tư vấn qua kênh sau: + Qua website: Hiện nay, người dân muốn mua thẻ BHYT lại khơng biết mua đâu Do đó, BHXH huyện nên công bố địa BHXH huyện, đại lý thu lên website BHXH tỉnh để người dân tiện cho việc tra cứu, tìm thơng tin + Qua mạng internet: Nghiên cứu triển khai việc đăng ký mua thẻ BHYT qua mạng internet, liên kết với ngân hàng thực giao dịch toán qua internet 76 + Thành lập tổ chức cung cấp dịch vụ hỗ trợ tư vấn BHYT: Thành lập trung tâm dịch vụ hỗ trợ, tư vấn tham gia BHYT, để người dân đến để nhận lời khuyên, tư vấn tham gia BHYT Thứ ba, tăng cường phối hợp với quan, Ban, ngành tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc.Cơ chế phối hợp hình thức phối hợp hoạt động với quan, Ban, ngành sau: Bảng 3.1: Cơ chế phối hợp hình thức phối hợp hoạt động tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc Đơn vị đầu mối BHXH huyện Đơn vị phối hợp Nội dung phối hợp Cơ chế phối hợp Hình thức phối hợp Thanh tra huyện; tổ chức Cơng đồn Thanh tra, theo dõi việc tình hình đóng BHYT, tình hình thực sách pháp luật BHYT bắt buộc Thực tra, kiểm tra, kiến nghị xử lý vi phạm pháp luật trốn đóng BHYT, thực sách pháp luật BHYT Thành lập đoàn tra liên ngành Ký kết hợp đồng, quy chế phối hợp, hỗ trợ tư vấn sách BHYT bắt buộc Phát hành ấn phẩm, báo, clip, chương trình tun truyền sách BHYT bắt buộc BHXH huyện Các quan truyền thông BHXH huyện Các quan chuyên môn thuộc UBND huyện BHXH huyện Các sở y tế Truyền thông quyền lợi trách nhiệm người lao động, người sử dụng lao động, người tham gia việc thực thi sách BHYT bắt buộc Rà soát trước cấp thẻ BHYT cho đối tượng NSNN đóng, hỗ trợ đóng BHYT hạn chế tình trạng cấp trùng thẻ BHYT Nâng cao chất lượng dịch vụ, khám chữa bệnh BHYT, đổi cung cách làm việc sang hướng phục vụ, tư vấn tận tình, tạo thuận lợi tối đa cho người tham gia khám chữa bệnh BHYT Tham mưu cho Huyện ủy, UBND huyện ban hành kế hoạch, định, quy chế phối hợp việc kiểm tra, rà soát việc cấp thẻ BHYT Ký kết hợp đồng khám chữa bệnh BHYT Chỉ thực ký kết hợp đồng với sở KCB có đầy đủ lực, sở vật chất phục vụ KCB Phối hợp với Phòng Y tế công tác kiểm tra sở KCB Nguồn: Tác giả tổng hợp 77 Thứ tư, đẩy mạnh triển khai dự án phục vụ thực thi sách BHYT bắt buộc địa bàn huyện Nhằm đẩy mạnh hiệu thực thi sách BHYT bắt buộc, BHXH huyện cần phải đẩy mạnh dự án hỗ trợ việc thực thi sách BHYT như: dự án liên quan đến dịch vụ BHYT điện tử cho người tham gia, dự án truyền thông thực thi sách BHYT, Đặc biệt đó, BHXH huyện cần phải ý đầu tư dự án công nghệ thông tin dự án thay trang thiết bị đại hóa thiết bị cơng nghệ thơng tin, hệ thống chăm sóc khác hàng, hệ thống thông tin giám định BHYT, hệ thống quản trị điều hành mạng, an ninh bảo mật, quản lý định danh chia sẻ liệu Thứ năm, quản lý chặt chẽ quỹ BHYT Thực quản lý chặt chẽ quỹ BHYT thông qua việc quản lý chặt chẽ đầu vào đầu quỹ BHYT Đầu vào nguồn thu BHYT, đầu chi BHYT Đảm bảo thu đúng, thu đủ chi trả đúng, phịng chống lạm dụng quỹ BHYT thơng qua số giải pháp sau: - Xây dựng hệ thống sở liệu đồng bộ, liên thông sở khám chữa bệnh, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin công tác giám định BHYT kịp thời phát biến động bất thường có khả cao lạm dụng quỹ BHYT số lượt khám chữa bệnh, chi phí trung bình, tần suất định sử dụng dịch vụ kỹ thuật - Phối hợp với quan chức tăng cường kiểm tra sở ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT Thực kiểm tra hồ sơ bệnh án, kiểm tra việc định thuốc dịch vụ kỹ thuật sở khám chữa bệnh bóc tách chi phí khơng hợp lý để thu hồi tiền cho quỹ BHYT - Tăng cường cơng tác rà sốt, kiểm tra, kiểm soát hoạt động đại lý thu Kiểm tra việc thực quy trình quy định hoạt động đại lý thu xem có mức thu, thời gian giao nộp danh sách trả thẻ BHYT cho người tham gia - Tiếp tục nghiên cứu triển khai việc cấp thẻ BHYT điện tử theo quy định Luật BHYT Việc cấp thẻ BHYT điện tử góp phần thực tốt cơng tác 78 quản lý đối tượng tham gia BHYT, quản lý việc đóng, hưởng BHYT đối tượng, thuận tiện cho việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý - Nâng cao ý thức trách nhiệm cán làm công tác thu, cấp thẻ BHYT, thực nghiêm túc quy trình cấp, quản lý thẻ BHYT, kiểm sốt chặt chẽ phôi thẻ BHYT Đảm bảo cấp thẻ BHYT đối tượng, mã quyền lợi - Tăng cường , đổi và nâng cao chấ t lươ ̣ng công tác giám đinh ̣ BHYT Giám định viên đào tạo , nhiê ̣t huyế t công viê ̣c và yêu nghề , Trong công tác chuyên môn phải là m giám đinh ̣ đảm bảo đúng , phát kịp thời các trường hơ ̣p la ̣m du ̣ng cũng các hành vi tru ̣c lơ ̣i từ quỹ BHYT - Bảo vệ quỹ BHYT không trách nhiệm quan BHXH mà ngành y tế người tham gia BHYT Vì vậy, nhằm ngăn chặn tiêu cực phát sinh quá trình KCB BHYT các sở cung cấ p dich ̣ vu ̣ BHYT cầ n nâng cao tinh thầ n trách nhiê ̣m và y đức Cung cấ p các dich ̣ vu ̣ y tế cho người bê ̣nh mô ̣t cách hơ ̣p lý , hiê ̣u quả ; tư vấ n , giải thích việc lạ m du ̣ng dich ̣ vu ̣ kỹ thuâ ̣t , lạm dụng thuốc trước những đòi hỏi không hơ ̣p lý của người bê ̣nh ; có trách nhiệm theo dõi , kiể m tra, đố i chiế u đảm bảo đúng người, đúng bê ̣nh nhân - Kiến nghị việc đưa vào Luật hình khung hình phạt hành vi lạm dụng quỹ BHYT 3.2.3 Hồn thiện kiểm sốt thực sách Thứ nhất, giải pháp hồn thiện giám sát thực sách HĐND huyện BHXH huyện cầnđẩy mạnh giám sát thực sách Để tránh tính giám sats trùng thời gian chồng chéo nội dung, HĐND huyện BHXH huyện cần đẩy mạnh công tác phối hợp xây dựng kế hoạch giám sát Thứ hai, giải pháp hồn thiện đánh giá thực sách Định kỳ đầu kỳ, sáu tháng hàng năm, BHXH huyện cần phối hợp với UBND huyện tổ chức đánh giá kết thực sách BHYT bắt buộc nhằm làm rõ tiêu chí: hiệu lực, hiệu quả, cơng bằng, bền vững, phù hợp sách để có đề xuất đổi sách giai đoạn trình lên BHXH tỉnh Sơn La 79 3.3 Một số kiến nghị 3.3.1 Kiến nghị quan quản lý Trung ương - Bộ Lao động - Thương binh Xã hội sớm ban hành Thông tư quy định hồ sơ, quy trình xác định đối tượng thuộc ngành lao động quản lý, kiểm tra, đôn đốc việc xác định, lập danh sách người thuộc hộ gia đình nơng, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình, đảm bảo thời gian tiến độ thực - Bộ Y tế quan tâm đạo đẩy nhanh việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin tổ chức thực sách BHYT, thống phần mềm quản lý bệnh viện thống kê, tốn chi phí khám chữa bệnh BHYT với BHXHVN phạm vi nước Tăng cường trang bị hạ tầng cho sở khám chữa bệnh Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT, nâng cao lực cung cấp dịch vụ y tế tuyến thơng qua việc đại hóa chương trình đào tạo, tạo sách khuyến khích cán y tế có trình độ làm việc vùng nơng thơn, vùng nghèo Tăng chất lượng chăm sóc y tế cấp hệ thống thông qua việc kiểm sốt chặt chẽ việc cấp chứng hành nghề, cơng nhận chất lượng sở khám chữa bệnh - Bộ Y tế cần sớm ban hành phác đồ điều trị chuẩn làm sở để sở KCB thực hiện, đồng thời làm để quan BHXH giám định, đánh giá tính hợp lý hay không định điều trị bệnh sở KCB - Các Bộ chủ quản cần ban hành văn hướng dẫn triển khai, giải khó khăn, vướng mắc kịp thời để BHXHVN có hướng dẫn triển khai cho BHXH tỉnh, thành phố 3.3.2 Kiến nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh Sơn La - Tăng cường công tác tuyên truyền, triển khai thực sách BHYT, giúp cho cán bộ, đảng viên nhân dân thấy rõ vai trò, ý nghĩa, quyền lợi nghĩa vụ người dân tham gia BHXH, BHYT góp phần phát triển hệ thống an sinh xã hội - Tiếp tục đạo đổi phương thức hoạt động, nâng cao chất lượng dịch vụ cơng tác thực chế độ, sách BHXH, BHYT 80 - Đẩy mạnh công tác kiểm tra, giám sát; định kỳ sơ kết, tổng kết rút kinh nghiệm trình triển khai thực Nghị để kịp thời chấn chỉnh sai phạm, khắc phục hạn chế yếu kém; đồng thời phát hiện, biểu dương quan, đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp triển khai thực tốt xử lý nghiêm vi phạm sách BHXH, BHYT - Tăng cường quản lý nhà nước BHXH, BHYT; tăng cường công tác phối hợp quan quản lý nhà nước với Bảo hiểm xã hội huyện việc tổ chức thực chế độ, sách BHXH, BHYT; quản lý tốt đối tượng tham gia thụ hưởng BHXH, BHYT từ sở; củng cố tăng cường quản lý quỹ BHXH, quỹ BHYT bảo đảm cân đối thu chi - Đề nghị BHXH tỉnh quan tâm hỗ trợ BHXH huyện công tác kiểm tra việc thực chế độ, sách BHXH, BHYT, BHTN đơn vị sử dụng lao động đôn đốc đơn vị nợ đọng BHXH, BHYT kéo dài 3.3.3.Kiến nghị quyền cấp - Tăng cường cơng tác tra, kiểm tra thực BHYT, kịp thời phát xử lý hành vị vi phạm tổ chức thực sách pháp luật BHYT - Giao tiêu phát triển đối tượng tham gia BHYT đến huyện; UBND huyện tiếp tục giao tiêu phát triển đối tượng đến cấp xã - Chỉ đạo Sở, ban ngành phối hợp với quan BHXH việc rà soát, lập danh sách đối tượng cấp thẻ BHYT; cải cách thủ tục khám chữa bệnh để thuận lợi cho người tham gia BHYT - Chỉ đạo việc xây dựng rà soát quy chế phối hợp Sở - Ngành liên quan việc cung cấp thông tin doanh nghiệp thành lập mới, biến động số lao động doanh nghiệp làm sở xây dựng kế hoạch mở rộng, phát triển đối tượng - Khởi kiện doanh nghiệp cố tình chiếm dụng quỹ BHYT Chỉ đạo tịa án quan thi hành án rút ngắn thời gian tố tụng, tích cực xét xử thu hồi nợ BHYT - Huy động nguồn lực địa phương để hỗ trợ người dân tham gia BHYT, bố trí đầy đủ kinh phí để đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho đối tượng tham gia BHYT 81 3.3.4 Kiến nghị đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế bắt buộc Luật BHYT sửa đổi, bổ sung có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2015, theo mở rộng quyền lợi, mức hưởng khám chữa bệnh BHYT cho người tham gia BHYT khám chữa bệnh quy định bắt buộc tham gia BHYT Trong điều kiện chi phí dịch vụ y tế ngày tăng cao việc tham gia BHYT góp phần chia sẻ gánh nặng viện phí cho người bệnh Vì tính nhân văn việc tham gia BHYT nhằm chia sẻ rủi ro, giảm gánh nặng chi trả từ tiền người bệnh tạo nguồn lực quan trọng để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, tham gia BHYT khơng mang lại lợi ích cho cá nhân mà thể trách nhiệm với cộng đồng Kiến nghị đối tượng tham gia BHYT là: - Tăng cường tìm hiểu thơng tin, nâng cao nhận thức hiểu biết quy định Luật BHYT để hiểu rõ quyền lợi trách nhiệm tham gia BHYT bắt buộc - Khơng lạm dụng BHYT - Tham gia tích cực vào công tác giám sát, kiểm tra công tác khám chữa bệnh BHYT, có ý kiến phản hồi chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT với quan chức 82 KẾT LUẬN Chính sách BHYT nước ta có q trình hình thành, phát triển sửa đổi bổ sung cho phù hợp với thời kỳ phát triển kinh tế - xã hội đất nước Từ BHYT coi sách dành riêng cho người lao động thuộc khu vực nhà nước, ngày BHYT lan rộng phạm vi toàn xã hội, đảm bảo bình đẳng người lao động thành phần kinh tế khác người dân, bảo đảm an sinh cho xã hội, giảm bớt gánh nặng cho NSNN Hệ thống BHYT hình thành quỹ BHYT độc lập với NSNN, chủ động việc chi trả quyền lợi BHYT, xây dựng hệ thống ngành BHXH, ngành y tế chuyên nghiệp, có trình độ chun mơn hố cao việc tổ chức thực sách Luật BHYT hành bước phát triển cao mặt pháp lý việc ban hành tổ chức thực sách BHYT nước ta Kế thừa phát huy nội dung tiến việc tổ chức thực sách BHYT hợp lý giai đoạn vừa qua, Luật BHYT phát huy tác dụng đời sống xã hội, trở thành công cụ điều tiết xã hội Nhà nước kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa nước ta, góp phần ổn định xã hội, thực mục tiêu xây dựng xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Sau 07 năm thực Luật BHYT, hệ thống BHYT đạt thành tựu đáng kể, số lượng người tham gia BHYT ngày tăng; chế độ khám, chữa bệnh BHYT trọng, mở rộng nâng cao quyền lợi cho người tham gia Việc quy định cụ thể, minh bạch hồ sơ, thủ tục tham gia thụ hưởng chế độ BHYT sở quan trọng để sách BHYT thực thống nước, tránh phiền hà, sách nhiễu người tham gia BHYT, góp phần quan trọng vào sách BHYT tồn dân chương trình cải cách hành nhà nước cách có hiệu Việc giải chế độ BHYT cho người tham gia BHYT đảm bảo kịp thời, quy định, kết hợp quản lý chặt chẽ đối tượng tham gia khám, chữa bệnh BHYT; giám định chi trả BHYT ngày cải tiến, hoàn thiện, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT thụ hưởng chế độ BHYT 83 khám, chữa bệnh, tạo yên tâm, tin tưởng người dân vào sách BHYT, khẳng định đắn sách BHYT toàn dân Đảng Nhà nước ta Tuy nhiên, quy định thủ tục hồ sơ, mức hưởng, chuyển tuyến điều trị, đăng ký khám, chữa bệnh người tham gia BHYT, công tác tổ chức thực sách BHYT thời gian qua bộc lộ số tồn tại, hạn chế, được đánh giá, nhìn nhận khách quan tiếp tục sửa đổi, bổ sung Luật BHYT năm 2008 có hiệu lực từ 01/07/2009 Luật BHYT (sửa đổi, bổ sung) có hiệu lực từ 01/01/2015 tạo sở pháp lý cho việc thực pháp luật BHYT Việt Nam ngày tốt Luận văn hoàn thành nhiệm vụ nghiên cứu đề tài là: - Đã làm sáng tỏ vấn đề lý luận việc tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc Xây dựng khung lý thuyết tổ chức thực thi sách BHYT BHXH cấp huyện - Làm rõ thực trạng tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc BHXH huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La giai đoạn từ năm 2013-2016 Qua đó, đánh giá điểm mạnh, điểm yếu luận giải nguyên nhân điểm yếu tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc - Đã đề xuất 03 nhóm giải pháp hồn tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc BHXH huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La đến năm 2020 Mặc dù tiến hành nghiên cứu, thực đề tài cách nghiêm túc, khoa học điều kiện trình độ tác giả thời gian nghiên cứu có hạn nên đề tài cịn nhiều thiếu sót, mong tác giả khác quan tâm đến vấn đề này, có đóng góp, bổ sung để tiếp tục hồn thiện cơng tác tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc Mặc khác, khác biệt mặt không gian, thời gian áp dụng đề tài nảy sinh vấn đề bất cập, khơng cịn phù hợp; địi hỏi q trình vận dụng cần phải có nghiên cứu bổ sung để phù hợp với điều kiện cụ thể Xin trân trọng cảm ơn! DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế Bộ Tài (2014), Thơng tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24 tháng 11 năm 2014 hướng dẫn thực BHYT Bộ Y tế Bộ Tài (2015), Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 02 tháng năm 2015 sửa đổi Khoản 5, Điều 13 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24 tháng 11 năm 2014 Bộ Y tế, Bộ Tài hướng dẫn thực BHYT Bộ Chính trị (2012), Nghị số 21-NQ/TW ngày 22 tháng 11 năm 2012 tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 10 11 12 13 Bộ Y tế (2011), Báo cáo kết nghiên cứu khả thực BHYT toàn dân, Hà Nội Bộ Y tế (2012), Đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012 -2015 2020, Hà Nội BHXHVN (2011), Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 quy quy định quản lý thu BHXH, BHYT; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT BHXHVN (2013), Quyết định số 1055/QĐ-BHXH ngày 2/10/2013 ban hành mẫu thẻ BHYT BHXHVN (2014), Quyết định số 999/QĐ-BHXH ngày 01/10/2014 quy định hoạt động đại lý thu BHXH, BHYT BHXHVN (2014), Quyết định số 1399/QĐ-BHXH ngày 22/11/2014 quy định tổ chức thực BHYT khám bệnh, chữa bệnh BHXHVN (2014), Quyết định số 1313/QĐ-BHXH ngày 02/12/2014 ban hành mẫu thẻ BHYT BHXHVN (2014), Quyết định số 1314/QĐ-BHXH ngày 02/12/2014 ban hành mã thẻ BHYT BHXHVN (2015), Quyết định số 528/QĐ-BHXH ngày 14/4/2015 quy định giao dịch điện tử việc thực thủ tục tham gia BHXH, BHYT, BHTN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT BHXHVN (2015), Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 9/9/2015 ban hành quy định quản lý thu BHXH, BHYT; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT BHXHVN (2015), Đổi phát triển bảo hiểm xã hội Việt Nam, Nhà xuất Văn hóa - Thơng tin, Hà Nội 14 Chính phủ (2014), Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2014 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHYT 15 Chính phủ (2014), Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2014 16 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHYT Chính phủ (2016), Nghị định số 01/2016/NĐ-CP ngày 05 tháng 01 năm 2016 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXHVN 17 18 Chính phủ (2009), Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27 tháng năm 2009 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHYT Dương Văn Thắng (2015), Đổi phát triển Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Nhà xuất Văn hóa Thơng tin, Hà Nội 19 20 21 Ngân hàng giới (2012), Tiến tới bao phủ BHYT toàn dân Việt Nam, Public disclosure Authorized Nguyễn Thị Tứ (2007), Luận văn thạc sỹ, Phát triển hoàn thiện hệ thống BHYT Việt Nam, Hà Nội Nguyễn Thị Thanh Hương (2013), Pháp luật BHYT - Thực trạng giải pháp hoàn thiện”, Bản tin Viện Khoa học Bảo hiểm xã hội, số 1, tr 12-14 23 Phạm Lương Sơn (2013),”Kết thực sách pháp luật BHYT kiến nghị sửa đổi Luật BHYT”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, số 239, tr 19-22 Quốc hội (2008), Luật BHYT số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008 24 Quốc hội (2014), Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng năm 2014 sửa 22 25 26 27 28 29 30 31 đổi, bổ sung số điều Luật BHYT Nguyễn Thị Lệ Thúy Bùi Thị Hồng Việt (2012), Giáo trình Chính sách Kinh tế - Xã hội, Nhà xuất Tài chính, Hà Nội Nguyễn Thị Ngọc Huyền, Đồn Thị Thu Hà Đỗ Thị Hải Hà (2015), Giáo trình Quản lý học, Nhà xuất Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội Đỗ Hoàng Toàn Mai Văn Bưu (2010), Giáo trình Quản lý Nhà nước kinh tế, Nhà xuất Khoa học kỹ thuật, Hà Nội Tùng Anh (2014), “Bảo hiểm y tế toàn dân - thực trạng kiến nghị”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, số 242, tr 18-20 Ủy ban thường vụ quốc hội (2013), Kết giám sát việc thực sách, pháp luật bảo hiểm y tế giai đoạn 2009-2012, Hà Nội Vũ Mạnh Chữ (2013), “Tình hình nợ BHXH, BHYT giải pháp xử lý”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, số 229, tr 19-22 Giáo trình Bảo hiểm Đại học Kinh tế Quốc dân PGS.TS Hồ Sĩ Sà PHỤ LỤC Phiếu khảo sát ý kiến đội ngũ cán bộ, nhân viên máy tổ chức thực thi chính sách BHYT bắt buộc địa bàn huyện Thuận Châu Kính thưa Đồng chí: Tơi Bùi Thị Minh Thúy, Học viên Cao học Trường Đại học Kinh tế Quốc dân Hiện thực hiê ̣n mô ̣t đề tài khoa ho ̣c nghiên c ứu hoạt động tổ chức thực thi sách Bảo hiểm y tế bắt buộc Bảo hiểm xã hội huyện Thuận Châu Để cho việc nghiên cứu khách quan, xác, làm sở để đề xuất kiến nghị phù hợp, trân trọng kính mời Q Ơng/ Bà trả lời câu hỏi phiếu khảo sát Tôi cam kết bảo mật thông tin cá nhân, thông tin riêng Quý Ông/ Bà Phần 1: Thông tin cán bộ, nhân viên Họ tên: Tuổi: Trình độ học vấn: Đơn vị công tác: Chức vụ đơn vị: Điện thoại liên hệ: Phần 2: Phần câu hỏi khảo sát Đồng chí trả lời câu hỏi khảo sát cách đánh dấu (X) vào phương án lựa chọn mà Đồng chí cảm nhận cho câu hỏi Stt Tiêu chí Phƣơng án trả lời Không Trung tốt Các kế hoạch triển khai sách BHYT bắt buộc xây dựng cách riêng biệt Các kế hoạch triển khai sách BHYT bắt buộc xây dựng rõ ràng, chi tiết cho giai đoạn, năm Mức độ đầy đủ hệ thống văn hướng dẫn triển khai sách Mức độ rõ ràng, dễ hiểu hệ thống văn hướng dẫn triển khai sách Hệ thống văn hướng dẫn triển khai sách có tác động tích cực đến cơng tác tổ chức thực thi sách Mức độ thường xuyên công tác tập huấn Nội dung tập huấn sâu, sát với nghiệp vụ thực tế Phương pháp tập huấn phong phú, khoa học, hiệu Chất lượng khóa tập huấn 10 11 Sự đa dạng hình thức truyền thơng tư vấn sách Sự hấp dẫn, tính thu hút sản phẩm truyền thơng sách 12 Kết cơng tác truyền thơng tư vấn sách Việc triển khai kế hoạch thực thi sách BHYT bắt buộc 13 địa bàn huyện nhận quan tâm sát từ phía quan có thẩm quyền 14 Việc triển khai kế hoạch thực thi sách BHYT bắt buộc bình Tốt nhận đồng tình, ủng hộ người dân, doanh nghiệp địa bàn huyện 15 Cảm nhận đồng chí kết triển khai kế hoạch thực thi sách BHYT bắt buộc 16 Sự tăng trưởng nguồn thu BHYT bắt buộc 17 Khả chi trả Quỹ BHYT cho nhu cầu KCB đối tượng tham gia BHYT bắt buộc 18 Tính cân đối Quỹ BHYT Cảm nhận đồng chí phối hợp BHXH huyện 19 quan, đơn vị địa bàn việc tổ chức thực thi sách BHYT bắt buộc 20 Sự đầy đủ, rõ ràng hệ thống thủ tục hành phục vụ cho cơng tác triển khai sách BHYT bắt buộc 21 Hiệu hoạt động hệ thống đại lý thu BHXH 22 Hiệu dịch vụ BHYT điện tử triển khai BHYT huyện Công tác giám sát, đánh giá thực sách 23 HĐND huyện BHXH huyện tồn tại, yếu trọng tâm, đưa giải pháp khắc phục hiệu 24 BHXH huyện đưa nhiều đề xuất hồn thiện sách hữu hiệu Xin trân trọng cám ơn Quý Ông/ Bà!