Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền tại bệnh viện y học cổ truyền nghệ an

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN  NGUYỄN THỊ DIỆU LINH CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN NGHỆ AN Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ VÀ CHÍNH SÁCH Mã ngành: 8340410 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: PGS TS ĐÀM QUANG VINH HÀ NỘI, năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu này tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Học viên Nguyễn Thị Diệu Linh MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH TĨM TẮT LUẬN VĂN i LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH 1.1 Khám chữa bệnh y học cổ truyền 1.2 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh .12 1.2.1 Khái niệm chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền 12 1.2.2 Các tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh theo mơ hình Gronross 14 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh 18 1.3.1 Các yếu thuộc bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh 18 1.3.2 Các yếu tố thuộc mơi trường bên ngồi bệnh viện .21 CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH NGHỆ AN 23 2.1 Khái quát Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 23 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 23 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 24 2.1.3 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 25 2.1.4 Kết thực hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An giai đoạn từ 2015 đến 2017 27 2.2 Thực trạng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An .27 2.2.1 Các dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An .27 2.2.2 Nguồn nhân lực y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 30 2.2.3 Cơ sở vật chất phục vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh Nghệ An .33 2.2.4 Quy trình khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 34 2.2.5 Kết hoạt động khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 36 2.3 Thực trạng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 37 2.3.1 Thông tin mẫu điều tra 37 2.3.2 Thực trạng chất lượng kỹ thuật 38 2.3.3 Thực trạng chất lượng chức 40 2.3.4 Kết thang đo thỏa mãn 43 2.4 Đánh giá chung 45 2.4.1 Điểm mạnh chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An .45 2.4.2 Những điểm yếu chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 47 2.4.3 Nguyên nhân hạn chế 48 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH NGHỆ AN 52 3.1 Định hướng nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An đến năm 2025 52 3.1.1 Mục tiêu nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh Nghệ An .52 3.1.2 Phương hướng nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 52 3.2 Một số giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 56 3.2.1 Nâng cao lực đội ngũ cán nhân viên y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 56 3.2.2 Tăng cường sở vật chất mua sắm máy móc trang thiết bị y tế 60 3.2.3 Hồn thiện quy trình khám chữa bệnh y học cổ truyền 61 3.2.4 Đẩy mạnh công tác truyền thông: .61 3.3 Kiến nghị 63 3.3.1 Đối với Sở Y tế tỉnh Nghệ An 63 3.3.2 Đối với quan quản lý Nhà nước Trung ương .64 KẾT LUẬN 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 PHỤ LỤC 71 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBVC Cán viên chức CCSK Chăm sóc sức khỏe KCB Khám chữa bệnh TTBYT Trang thiết bị y tế UBND Ủy ban nhân dân YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Một số tiêu hoạt động tài Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 27 Bảng 2.2.Tỷ lệ bệnh tật điều trị y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An năm 2017 (n= 6850) 28 Bảng 2.3 Phân bố tuổi giới tính cán chun mơn YHCT bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An tính đến thời điểm 31/12/2017 30 Bảng 2.4 Phân bổ cán y học cổ truyền theo khoa, phòng Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 31 Bảng 2.5 Trình độ chun mơn cán YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An 32 Bảng 2.6 Máy móc, trang thiết bị phục vụ khám chữa bệnh YHCT bệnh viện năm 2015-2017 33 Bảng 2.7 Tỷ lệ kết hợp YHCT với YHHĐ khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An năm 2017 .36 Bảng 2.8 Số lượng bệnh nhân điều trị YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An giai đoạn 2015-2017 36 Bảng 2.9.Tỷ lệ phương pháp chữa bệnh YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An năm 2017 37 Bảng 2.11 Kết thang đo chất lượng kỹ thuật chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An .38 Bảng 2.12.Kết thang đo chất lượng chức năng, chất lượng khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 40 Bảng 2.13: Kết thang đo thỏa mãn chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện YHCT Nghệ An 44 Bảng 3.1: Số lượng trình độ chun mơn thầy thuốc YHCT Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An đến năm 2025 .53 Bảng 3.2: Chỉ tiêu máy móc trang thiết bị bệnh viện đến năm 2025 55 DANH MỤC HÌNH Hình : Khung nghiên cứu Hình 1.1: Mơ hình chất lượng dịch vụ Chất lượng kỹ thuật/ Chất lượng chức Gronross 17 Hình 2.2 Sơ đồ quy trình khám bệnh lâm sàng kê đơn thuốc điều trị Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 34 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN  NGUYỄN THỊ DIỆU LINH CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN NGHỆ AN Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ VÀ CHÍNH SÁCH Mã ngành: 8340410 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ HÀ NỘI, năm 2018 i TÓM TẮT LUẬN VĂN Ngày nay, y học đại (YHHĐ) phát triển mạnh mẽ song y học cổ truyền (YHCT) có vai trị quan trọng Tỷ lệ người sử dụng YHCT ngày tăng, đem lại hiệu to lớn chăm sóc sức khỏe hiệu kinh tế Vì vậy, nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Y học cổ truyền đòi hỏi cấp thiết Xã hội phát triển nhu cầu chất lượng dịch vụ cao Mặc dù đạt kết định, nhiên, việc phát triển chất lượng khám chữa bệnh y dược cổ tryền địa bàn tỉnh Nghệ An, Bệnh viện Y học cổ truyền gặp khó khăn hạn chế chưa có chuyên gia sâu lĩnh vực YHCT, công tác nghiên cứu khoa học, ứng dụng kế thừa YHCT dân tộc, sở vật chất trang thiết bị nhiều hạn chế,… Để theo kịp nhu cầu phục vụ người bệnh tốt việc tìm tịi sáng tạo để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh YHCT bệnh viện địi hỏi cấp thiết Để góp phần giải vấn đề này, tác giả chọn đề tài: “Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Y học cổ truyền Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An” Ngoài phần mở đầu kết luận, tài liệu tham khảo phụ lục, kết cấu Luận văn gồm có chương: Chương 1: Cơ sở lý luận chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền Bệnh viện YHCT tỉnh Chương 2: Phân tích thực trạng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An Chương 3: Giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nghệ An 60 Thứ mười đẩy mạnh công tác đào tạo tự đào tạo số lượng phải đôi với chất lượng là: Do đặc thù bệnh chuyên khoa thời gian để đào tạo bác sỹ có tay nghề giỏi cần khoảng thời gian dài bệnh viện thiếu nguồn nhân lực phục vụ cho công tác khám chữa bệnh khơng thể mà đào tạo sơ sài, lấy số lượng làm trọng Tăng cường nâng cao tay nghề cho y tá, điều dưỡng kỹ thuật viên để sử dụng tốt, hiệu máy móc thiết bị bệnh viện tránh sai sót gây sai lầm nghiêm trọng Thu hút thêm nguồn lực có tay nghề cao từ sở y tế khác để giảm thời gian đào tạo cán công nhân viên Thứ mười tăng cường số hấp dẫn bệnh viện về: tinh thần thái độ phục vụ, trình độ chun mơn, sở hạ tầng đại, trang thiết bị đại, nhiều kỹ thuật cao chuẩn đoán điều trị 3.2.2 Tăng cường sở vật chất mua sắm máy móc trang thiết bị y tế Bên cạnh việc nâng cao tay nghề cho đội ngũ cán công nhân viên YHCT bệnh viện bệnh viện cịn phải quan tâm tới vấn đề việc phải tăng cường sở vật chất mua sắm máy móc trang thiết bị y tế YHCT Từ thực trạng bệnh viện sở vật chất tác giả xin đưa số giải pháp nhằm tăng cường sở vật chất cho bệnh viện sau: Thứ sở định hướng phát triển chuyên sâu YHCT, vào yêu cầu thực tế, bệnh viện mua sắm thêm số máy móc trang thiết bị cần thiết phục vụ cho trình khám chữa bệnh YHCT bệnh viện như: máy điện châm, máy sắc, đóng thuốc, máy giác hơi… Thứ hai bệnh viện cần đảm bảo đầy đủ vật tư y tế cho trình phục vụ khám chữa bệnh YHCT để giúp cho trình làm thủ thuật, hỗ trợ khám điều trị Nhưng bên cạnh bệnh viện phải tiết kiệm tránh phung phí vật tư Thứ ba bệnh viện cần đầu tư mua sắm máy móc trang thiết bị để chuẩn bị cho thành lập khoa điều trị tự nguyện khoa dịch vụ massage xông tắm thuốc YHCT 61 Thứ tư xây dựng thêm phòng bệnh mua sắm thêm giường bệnh đồ dùng cần thiết để phục vụ bệnh nhân nội trú bệnh viện có 370 giường bệnh mà kế hoạch bệnh viện xây dựng bệnh viện thành Bệnh viện đa khoa YHCT với quy mô 420 giường bệnh đảm bảo sở vật chất trang thiết bị cho người bệnh vào thời điểm bệnh nhân đông Thứ năm tranh thủ nhận hỗ trợ máy móc, hóa chất, thuốc điều trị từ bệnh viện tuyến trên, tổ chức phi Chính phủ, trường Đại học để tận dụng máy móc đại thuốc điều trị bệnh YHCT kinh nghiệm điều trị phương pháp điều trị bệnh 3.2.3 Hoàn thiện quy trình khám chữa bệnh y học cổ truyền Bên cạnh việc nâng cao trình độ chun mơn cho cán YHCTcủa bệnh viện hay tăng cường việc đầu tư mua sắm đổi máy móc trang thiết bị bệnh viện cần nhanh chóng áp dụng phần mềm quản lý bệnh viện vào trình quản lý để giảm thủ tục giấy tờ khơng cần thiết cho bệnh nhân có Bảo hiểm Y tế Từ quản lý tốt bệnh nhân có Bảo hiểm Y tế mà lại rút ngắn thời gian khám chữa bệnh bệnh nhân làm nhiều thủ tục khám chữa bệnh 3.2.4 Đẩy mạnh công tác truyền thông: Tiếp tục thực “ Tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe quảng bá thương hiêu bệnh viện”, tiếp tục đạo khoa phòng, cá nhân tăng cường quảng bá thương hiệu bệnh viện hình thức: nâng cao kỹ thân, thực tốt quy định y đức, quy tắc ứng xử nơi công sở, thực tốt kế hoạch Đổi mớ thái độ phục vụ nhân viên y tế hướng tới hài lòng người bệnh; phát triển bệnh chuyên sâu khoa (bệnh đặc thù), Với phương châm: Biết chữa nhiều bệnh chuyên sâu bệnh; có sơ tổng kết biểu dương khen thưởng tập thể cá nhân làm tốt nhân rộng mơ hình tốt để bệnh viện ngày phát triển xứng tầm với bệnh viện khu vực Bắc trung 62 Xây dựng góc truyền thơng, trang web riêng bệnh viện, thường xuyên cập nhật tin tức, thành tích mà bệnh viện đạt được, phương pháp, kỹ thuật khám chữa bệnh y học cổ truyền, … nhằm quảng bá thương hiệu, đáp ứng nhu cầu truyền thông, chuyên môn sách pháp luật Đảng Nhà nước vấn đề chất lượng bệnh viện Nắm bắt phục vụ nhu cầu người bệnh là: Nhu cầu khám chữa bệnh đa dạng (do yêu cầu khám chữa bệnh khả chi trả người bệnh) dịch vụ khám chữa chữa bệnh YHCT bệnh viện cần có cấp độ khác chất lượng khác nhau, cấp độ chất lượng thấp phải đảm bảo yêu cầu tối thiểu, cho mục đích khám chữa bệnh Các cấp độ khác, cho dù cao phải đạt yêu cầu cao thêm giá trị tốt hơn: công nghệ cao hơn, dịch vụ tiện nghi Mở rộng loại hình dịch vụ bệnh viện thêm đa dạng tăng loại hình dịch vụ massage, xơng tắm hơi, cấy điều trị… từ thu hút thêm nhiều bệnh nhân tỉnh để nâng cao doanh thu cho bệnh viện để bệnh viện có đủ tích lũy để tái đầu tư máy móc trang thiết bị, vật tư người bệnh viện 3.2.5 Các giải pháp khác Thứ tổ chức cung ứng dịch vụ y tế ngồi y tế có chất lượng, giá hợp lý, có sức cạnh tranh, mang tính đạo đức lương tâm nghề nghiệp Thứ hai thực giải pháp quản lý tài để tăng thu sở giá viện phí chưa thay đổi (thu phần viện phí) cách mở rộng nâng cao chất lượng dịch vụ bảo đảm công hiệu quả, tiết kiệm chi sở định mức vật tư hành chính, vật tư tiêu hao, điện, nước sử dụng thuốc Thứ ba phát huy nội lực bệnh viện (uy tín bệnh viện vấn đề khám chữa bệnh YHCT địa bàn tỉnh ngày tăng, trang thiết bị đại, người), khắc phục tư tưởng ỷ lại vào cấp (tư tưởng bao cấp) đồng thời tranh thủ giúp đỡ tồn diện lĩnh vực chun mơn, quản lý, chuyển 63 giao kỹ thuật công nghệ thiết bị tài tổ chức từ bệnh viện tuyến trên, trường học 3.3 Kiến nghị 3.3.1 Đối với Sở Y tế tỉnh Nghệ An Để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT sở y tế địa bàn tỉnh Sở Y tế Nghệ An phải phối hợp chặt chẽ với quan Trung ương đồng thời phải có hành động tích cực nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT sở y tế địa bàn tỉnh thông qua việc thực hiệncác vấn đề sau: Thứ tiết kiệm khoản chi tiêu bất hợp lý, không cần thiết để tăng cường nguồn vốn cho nâng cao chất lượng khám chữa bệnh sở y tế như: cử bác sỹ, y tá điều dưỡng học để nâng cao tay nghề tương lai; đầu tư xây dựng cho sở y tế để sở tải mở rộng quy mơ hơn, hay đầu tư xây dựng, sửa chữa lại sở hạ tầng cũ nát, lạc hậu; đầu tư mua máy móc trang thiết bị y tế để thay trang thiết bị cũ hay sắm máy móc đại phục vụ cho q trình khám chữa bệnh… Thứ hai quan tâm tới sở y tế địa bàn tỉnh cách khen thưởng kịp thời đơn vị thực tốt nhiệm vụ địa bàn tỉnh Thứ ba tăng cường kiểm tra, giám sát hoạt động khám chữa bệnh sở y tế, để phát sai phạm công tác khám chữa bệnh, tiến hành sửa chữa rút kinh nghiệm cho sở y tế khác địa bàn tỉnh từ tăng cường cơng tác nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế Thứ hai triển khai thực Luật Khám bệnh, chữa bệnh văn pháp luật vấn đề khám chữa bệnh YHCT sở y tế giúp sở y tế người dân nâng cao nhận thức vấn đề khám chữa bệnh đồng thời tạo 64 thống đồng thuận công tác quản lý vấn đề khám chữa bệnh, nắm vững quan điểm chung nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh ngàycàng đáp ứng nhu cầu người dân, mặt tạo niềm tin cho người dân đốivới chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến đối vớinhững bệnh tật mà tuyến đảm nhận từ giúp phần giảm tải cho bệnh viện tuyến (đây vấn đề vô nan giải bệnh viện tuyến thời gian dài chưa khắc phục được) 3.3.2 Đối với quan quản lý Nhà nước Trung ương Để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền sở y tế giai đoạn quan Trung ương cần phải: Thứ đảm bảo sở y tế tuân thủ quy định, quy chế, chế liên quan đến vấn đề khám chữa bệnh y học cổ truyền thông qua việc: Đánh giá đắn vai trò quan trọng sức khỏe người trình đổi mới, đưa đất nước tiến lên cơng nghiệp hóa đại hóa, Đảng Nhà nước ta đề mục tiêu tổng quát để phát triển nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân “Giảm tỷ lệ mắc bệnh tật tử vong, nâng cao sức khỏe, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng giống nịi, góp phần nâng cao chất lượng sống, chất lượng nguồn nhân lực, hình thành hệ thống chăm sóc sức khỏe đồng từ Trung ương đến sở thói quen giữ gìn sức khỏe nhân dân, đáp ứng u cầucơng nghiệp hóa, đại hóa, xây dựng bảo vệ Tổ quốc” Để đạt mục tiêu đòi hỏi phải thực quán quan điểm “Đổi hồn thiện hệ thống y tế theo hướng cơng bằng, hiệu phát triển, nhằm tạo hội thuận lợi cho người dân bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe với chất lượng ngày cao, phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội đất nước” Thứ hai tuyên truyền cho người dân biết hiểu quyền lợi nghĩa vụ bệnh nhân Luật Khám bệnh, chữa bệnh để người dân hiểu rõ vấn đề mà hưởng trình khám chữa bệnh sở y tế 65 Đưa Luật Khám bệnh, chữa bệnh vào sở y tế để nhân viên y tế nắm rõ vấn đề vấn đề khám chữa bệnh từ có tránh hành xử trái pháp luật Thứ ba sửa đổi vấn không phù hợp để Luật Khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với thiếu sót mà nhà làm luật khơng lường trước Cần đề xuất, xem xét sửa đổi tổng thể Luật để Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày hoàn thiện Đưa sách Đảng, Nhà nước ghi nhận văn vào để có sách tương đối đồng lĩnh vực khám chữa bệnh, xây dựng y tế hướng đến chăm sóc sức khỏe tồn dân, tồn diện sở kết hợp y tế công y tế tư, y tế cơng giữ vai trị nịng cốt Thứ tư xây dựng tiêu chuẩn đánh giá tay nghề y bác sỹ, quy chuẩn rõ ràng, cụ thể nhiều bệnh viện lạm dụng vô tội vạ dịch vụ kỹ thuật để tăng thu nhập cho bệnh viện làm cho bệnh nhân tới khám phải thực hàng loạt dịch vụ mà có nhiều cơng đoạn chẳng liên quan tới triệu chứng bệnh Hơn nữa, sở y tế không chấp nhận kết xét nghiệm lẫn khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn, tốn Vì Nhà nước cần ban hành quy chuẩn để tránh việc bệnh viện dịch vụ kỹ thuật để đảm bảo tính đồng bộ, giúp người dân giảm chi phí q trình khám chữa bệnh Ban hành mơ hình cung ứng dịch vụ y tế chuẩn ngành y tế để sở thực cách dễ dàng Thứ năm tăng cường kiểm tra, giám sát sở y tế thực vấn đề: Kiểm tra, giám sát, đánh giá tìm cách thay đổi hệ thống trình làm việc sở khám chữa bệnh để đạt kết đầu hiệu vàhiệu lực người bệnh Kiểm soát chất lượng đầu vào cho dịch vụ khám chữa bệnh YHCT thông qua việc thiết lập quy trình để thực cấp chứng hành nghề tất cán YHCT công lập tư nhân Cần phải có hệ thống kiểm sốt chất 66 lượng đầu vào thuốc, trang thiết bị y tế, đánh giá công nghệ y tế giúp xác định can thiệp y tế có hiệu lực, hiệu chi phí thấp đồng thời đảm bảo chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Thứ sáu bãi bỏ văn cũ kỹ lạc hậu định mức y tế, xây dựng văn dịch vụ kỹ thuật cho phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội Thứ bảy đổi mức thu viện phí phù hợp với mức tăng trưởng kinh tế -xã hội để bệnh viện hoạt động cung ứng dịch vụ y tế có chất lượng cao, bù đắp chi phí có tích lũy để bệnh viện phát triển Nhưng tăng viện phí phải vào mức thu nhập trung bình người dân để đảm bảo sách ban hành có hiệu 67 KẾT LUẬN Trên sở sử dụng tổng hợp phương pháp nghiên cứu, đề tài đã: - Hệ thống hóa khái niệm YHCT, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT lựa chọn mô hình đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An - Phân tích đánh giá có hệ thống thực trạng hoạt động khám chữa bệnh YHCT bệnh viện, yếu tố tác động đến hoạt động khám chữa bệnh YHCT bệnh viện Những kết mà bệnh viện đạt hạn chế, nguyên nhân hạn chế chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện - Cuối tác giả đưa giải pháp, kiến nghị có tính thực tiễn nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An Qua luận văn này, tác giả thực hy vọng giải pháp đưa phát huy tác dụng thực tế, khắc phục mặt hạn chế, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An, thúc đẩy việc nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT bệnh viện nói riêng sở y tế nói chung 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban Bí thư Trung ương Đảng (2008), Chỉ thị số 24/CT-TW phát triển Đông y Việt nam hội Đông y tình hình Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, Tổ chức Y tế giới (2009), Thuật ngữ YHCT tổ chức y tế giới khu vực Tây Thái Bình Dương Bộ Y tế (2010), Hội nghị YHCT nước ASEAN lần thứ 2, lồng ghép YHCT vào hệ thống CSSK quốc gia, hướng tới mơ hình khả thi nước ASEAN, Hà Nội năm 2010 Bộ Y tế (2011), Quyết định số 3447/QĐ-BYT ngày 22/9/2011, Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành Bộ Tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2011 - 2020 Bộ Y tế (2011), Tổng kết sách quốc gia YDCT 2003 - 2010, triển khai Kế hoạch hành động Chính phủ phát triển y, dược cổ truyền Việt Nam đến năm 2020, Hà Nội tháng năm 2011, tài liệu Hội nghị tổng kết sách quốc gia YDCT Bộ Y tế (2012), Dự án cải thiện tiếp cận dịch vụ y tế thông qua việc cung cấp túi thuốc YDCT xã điểm Việt Nam, Hà Nội năm 2012 Bộ Y tế (2012), Tổng hợp báo cáo địa phương kết hợp Trạm y tế Hội Đông y hoạt động khám chữa bệnh YHCT, Tài liệu đánh giá việc thực Nghị liên tịch Bộ Y tế hội Đông Y Việt Nam Bộ Y tế (2013), Niên giám thống kê y tế 2012 Bộ Y tế (2014), Ban hành Bộ tiêu chí Quốc gia y tế xã, Quyết định số 4667/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 07 tháng 11 năm 2014 10 Bộ Y tế (2014), Ban hành Bộ tranh thuốc mẫu sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh, Quyết định số 4664/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 07 tháng 11 năm 2014 11 Bộ Y tế (2014), Ban hành Bộ tranh châm cứu sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh, Quyết định số 4671/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 07 tháng 11 năm 2014 69 12 Bộ Y tế (2015),Tiêu chí xác định xã tiên tiến y dược cổ truyền, Quyết định số 647/QĐ-BYT, Quyết định Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 14 tháng 02 năm 2015 13 Đặng Kim Thanh (2013), Bàn tên gọi chuyên ngành y học cổ truyền, Tạp chí Nghiên cứu y dược học cổ truyền Việt Nam số 39 14 Hoàng Bảo Châu (1991), Y học cổ truyền chăm sóc sức khoẻ, Thơng tin Y học cổ truyền dân tộc, số 63, tr 5,6 15 Hoàng Thị Hoa Lý (2006), Khảo sát thực trạng nguồn nhân lực sử dụng YHCT số địa phương tỉnh Bắc Ninh, Luận Văn Thạc sĩ y học - Đại học Y Hà Nội 16 Hội đồng Chính phủ (1978), Nghị số 266/CP, ngày 19/10/1978 việc phát triển YDHCT, kết hợp chặt chẽ với YHHĐ nhằm xây dựng YHVN đại khoa học đân tộc đại chúng 17 Lê Trần Đức (1995), Lịch sử Y học cổ truyền Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội 18 Nguyễn Hoàng Sơn (2007), Thực trạng nhu cầu khám chữa bệnh YHCT khả đáp ứng nhân lực Quận Long Biên Hà Nội, Luận văn Thạc sĩ y khoa Học viện Quân y 19 Nguyễn Liễn (1994), YHCT Việt Nam với ăn, uống chăm sóc sức khoẻ cơng đồng, Thơng tin y học cổ truyền, số 65, tr 29-41 20 Phạm Hưng Củng (1996), Nghiên cứu ứng dụng xã hội hoá YHCT CSSKBĐ cộng đồng kinh tế thị trường, Luận văn chuyên khoa cấp 2, Đại học Y Hà Nội 21 Phạm Phú Vinh (2012),Nghiên cứu thực trạng YHCT Lạng Sơn đề xuất số giải pháp để phát triển YHCT Lạng Sơn, Luận văn thạc sĩ y học, Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam 22 Phạm Thị Thanh Thủy (2013), Thực trạng nguồn nhân lực sử dụng thuốc y học cổ truyền tuyến y tế sở thuộc tỉnh Nam Định, Luận văn thạc sĩ y học, Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam 70 23 Phạm Việt Hoàng (2013),Thực trạng y học cổ truyền tỉnh Hưng Yên hiệu can thiệp tăng cường hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội 24 Phạm Vũ Khánh, Hoàng Thị Hoa Lý cs (2014), Điều tra tổng thể hoạt động YHCT Việt Nam giải pháp phát triển, Đề tài cấp Bộ 25 Phan Thị Hoa (2003), Nghiên cứu đánh giá kiến thức thái độ hành vi sử dụng YHCT số cộng đồng dân cư tỉnh Ninh Bình, Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 26 Thủ tướng Chính phủ (1956), Nghị Định số 338/TTg, ngày 07/6/1956 việc thành lập Viện nghiên cứu Đông y trực thuộc Bộ Y tế 27 Thủ tướng Chính phủ (2003), Quyết định số 222/2003/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt sách Quốc gia y dược học cổ truyền đến năm 2010 28 Thủ tướng Chính phủ (2010), Ban hành kế hoạch hành động phủ phát triển YHCT Việt Nam đến năm 2020, Quyết định số2166/QĐ-TTg ngày 30/11/2010 29 Trần Đức Tuấn (2012),Thực trạng sử dụng y học cổ truyền tuyến xã phường thuộc tỉnh Hải Dương, Luận văn thạc sĩ y học, Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam 30 Trần Ngọc Phương (2013),Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc y học cổ truyền dùng cho chăm sóc sức khỏe huyện Cầu kè tỉnh Trà Vinh, Luận văn Thạc sỹ y học, Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam 31 Trần Thị Hồng Phương cộng (2012), Nghiên cứu thực trạng tình hình cung ứng sử dụng đề xuất giải pháp sử dụng hợp lý dược liệu,thuốc đông y, thuốc từ dược liệu bệnh viện y dược cổ truyền, Đề tài cấp Bộ 32 WHO (1978) Đề cao phát triển YHCT, báo cáo kỹ thuật 662, Geneva Tr 5-14 33 WHO (1978) Tuyên bố Alma-Ata.Hội nghị quốc tế chăm sóc sức khỏeban đầu,Alma-Ata,USSR,6–12/9/1978 (http://www.TCYTTG.int/publications/almaata_declaration_en.pdf ccessed April 2011) 71 PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU ĐIỀU TRA MỨC ĐỘ HÀI LÒNG ĐỐI VỚI DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG YHCT TẠI BỆNH VIỆN YHCT TỈNH NGHỆ AN Xin chào Anh/chị! Chúng tơi nhóm nghiên cứu thuộc trường Đại học Kinh tế quốc dân Chúng thực nghiên cứu chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An nhằm thực đề tài “Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An” Rất mong anh/ chị dành thời gian trả lời giúp số câu hỏi Giá trị ý kiến nhằm mục đích thống kê, chúng tơi khơng quan niệm ý kiến hay sai Xin chân thành cảm ơn hợp tác anh/chị I Thông tin cá nhân Họ tên: Số điện thoại: Địa liên lạc: II Xin cho biết mức độ đồng ý anh/chị phát biểu sau chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An Anh/chị vui lòng cho biết mức độ đồng ý phát biểu theo thang đo điểm từ đến (với quy ước: yếu đến tốt nhất) cách khoanh trịn vào thích hợp STT Diễn giải Cách thăm khám bệnh, tư vấn bác sỹ Giá trị trung bình điều trị y học cổ truyền tốt Bác sỹ chuẩn đốn bệnh xác Tay nghề nhân viên y tế thực thủ thuật điện châm, thủy châm tốt 72 Diễn giải STT Tay nghề nhân viên y tế phòng xoa bóp Giá trị trung bình Người bệnh cung cấp thông tin cách 5 Phòng khám bệnh, nhà vệ sinh bệnh viện bấm huyệt tốt xác, rõ ràng Trang thiết bị phục vụ điều trị YHCT đại an toàn sẽ, sáng sủa Cơ sở vật chất bệnh viện tốt Nhân viên y tế bàn tiếp đón, quầy thu lệ 5 Nhân viên phục vụ anh/chị ân cần chu đáo 5 5 phí khám chữa bệnh, quầy thuốc có thái độ lịch sự, nhã nhặn tiếp đón anh/chị 10 Nhân viên y tế châm cứu, xoa bóp bấm huyệt có thái độ ân cần, lịch sự, nhã nhặn chữa trị anh/chị 11 cao điểm, ngày nghỉ 12 Thời gian anh/chị chờ để mua phiếu khám bệnh viện nhanh chóng 13 Thời gian anh/chị chờ đợi đến lượt khám bệnh viện nhanh chóng 14 Thời gian anh/chị chờ đợi để làm thủ thuật châm cứu, xoa bóp bấm huyệt nhanh chóng 15 Thủ tục KCB YHCT bệnh viện đơn giản, dễ thực hiện, tạo điều kiện thuận lợi cho anh/chị làm thủ tục 73 Diễn giải STT 16 Giá trị trung bình Thủ tục tốn chi phí KCB bệnh viện 5 5 Anh/chị giới thiệu dịch vụ khám chữa bệnh 5 đơn giản, dễ thực hiện, tạo điều kiện thuận lợi cho anh/chị làm thủ tục 17 Các phòng khám, châm cứu, bấm huyệt bệnh viện xếp khoa học, tạo điều kiện thuận lợi cho anh/chị khám chữa bệnh 18 Các bác sỹ ân cần thăm khám cho bệnh nhân 19 Anh/chị hoàn toàn hài lòng với chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện YHCT Nghệ An 20 YHCT bệnh viện cho người khác 21 Trong thời gian tới, có vấn đề bệnh YHCT anh/chị tiếp tục tới Bệnh việnYHCT Nghệ An để khám chữa bệnh 74 Phụ lục 2: CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG YCHT Xin chào Anh/chị! Chúng tơi nhóm nghiên cứu thuộc trường Đại học Kinh tế quốc dân Chúng thực nghiên cứu chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An nhằm thực đề tài “Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT Bệnh viện YHCT tỉnh Nghệ An” Rất mong anh/ chị dành thời gian trả lời giúp số câu hỏi Giá trị ý kiến nhằm mục đích thống kê, chúng tơi không quan niệm ý kiến hay sai Xin chân thành cảm ơn hợp tác anh/chị I Thông tin cá nhân Họ tên: Số điện thoại: Địa liên lạc: II CÂU HỎI Câu hỏi 1: Nhận thức ông (bà) vai trị YHCT Câu hỏi 2: Ơng (bà) cho biết từ năm 2012 đến có văn Chính phủ, UBND tỉnh, SYT nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT? Câu hỏi 3: Thực trạng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT nước địa bàn tỉnh Nghệ An nay? Câu hỏi 4: Ông (bà) cho biết điểm mạnh? Điểm yếu YHCT nói chung địa bàn tỉnh Nghệ An nói riêng? Câu hỏi 5: Đề xuất biện pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT