BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH oOo THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 PHẠM ANH KIỆT KHẢO SÁT THAY ĐỔI THỂ TÍCH TỒN LƯU DẠ DÀY CỦA DUNG DỊCH MALTODEXTRIN 12,5% UỐNG T[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - PHẠM ANH KIỆT KHẢO SÁT THAY ĐỔI THỂ TÍCH TỒN LƯU DẠ DÀY CỦA DUNG DỊCH MALTODEXTRIN 12,5% UỐNG TRƯỚC GÂY MÊ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - PHẠM ANH KIỆT KHẢO SÁT THAY ĐỔI THỂ TÍCH TỒN LƯU DẠ DÀY CỦA DUNG DỊCH MALTODEXTRIN 12,5% UỐNG TRƯỚC GÂY MÊ CHUYÊN NGÀNH: GÂY MÊ HỒI SỨC Mã số: 8720102 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS LÊ VĂN CHUNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 25 tháng 10 năm 2021 PHẠM ANH KIỆT MỤC LỤC DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT i DANH MỤC BẢNG ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iii DANH MỤC HÌNH iv ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sinh lý làm trống dày Maltodextrin làm trống dày Chương trình hồi phục sớm sau phẫu thuật Rò miệng nối phẫu thuật đường tiêu hóa 11 Ứng dụng siêu âm dày 12 Tình hình nghiên cứu giới nước .20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 Thiết kế nghiên cứu 24 Đối tượng nghiên cứu .24 Phương pháp chọn mẫu 25 Tiến hành nghiên cứu 26 Biến số nghiên cứu .27 Phương pháp thu thập số liệu .29 Phương pháp xử lý số liệu 29 Y đức 30 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 Đặc điểm dân số mẫu 32 Thể tích dày trước uống sau uống dung dịch maltodextrin 12,5% .33 Cảm giác không thoải mái người bệnh 35 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 37 Đặc điểm dân số nghiên cứu 37 Ảnh hưởng dung dịch maltodextrin 12,5% lên thể tích tồn lưu dày 39 Ảnh hưởng dung dịch maltodextrin 12,5% lên mức độ khát, mức độ đói người bệnh 46 Ưu điểm giới hạn nghiên cứu 51 KẾT LUẬN 52 KIẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu thu thập số liệu Phụ lục 2: Bản thông tin dành cho người tham gia nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 3: Giấy xác nhận danh sách người bệnh tham gia nghiên cứu Phụ lục 4: Chấp thuận Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh Phụ lục 5: Kết luận Hội đồng đánh giá luận văn Thạc sĩ Phụ lục 6: Bản nhận xét luận văn Thạc sĩ (Phản biện 1, phản biện 2) Phụ lục 7: Giấy xác nhận bổ sung, sữa chữa luận văn theo ý kiến Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ASA American Society of Anesthesiologists Hiệp hội Gây mê hồi sức Hoa Kỳ BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CSA Cross – sectional area Diện tích mặt phẳng cắt ngang DE Dextrose Equivalent Đương lượng dextrose ERAS Enhanced recovery after surgery Phục hồi sớm sau phẫu thuật GV Gastric volume Thể tích dày MRI Magnetic resonance imaging Cộng hưởng từ SpO2 Oxygen saturation measured by pulse oximetry Độ bão hòa oxy đo phương pháp mạch nẩy VAS Visual Analogue Scale Thang điểm đánh giá mắt ii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 32 iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1: Tốc độ thoát dịch sau lần uống 600 ml dịch Biểu đồ 2.1: Lưu đồ nghiên cứu 31 Biểu đồ 3.1: CSA trước sau uống maltodextrin 33 Biểu đồ 3.2: Thể tích dày trước sau uống maltodextrin 34 Biểu đồ 3.3: Mức độ khát trước sau uống maltodextrin 35 Biểu đồ 3.4: Mức độ đói trước sau uống maltodextrin 36 iv DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Tư khảo sát siêu âm dày 13 Hình 1.2: Hình ảnh siêu âm hang vị dày trống 15 Hình 1.3: Hình ảnh siêu âm hang vị dày trống 15 Hình 1.4: Hình ảnh siêu âm dày chứa thức ăn đặc 16 Hình 1.5: Hình ảnh siêu âm dày chứa thức ăn đặc “giai đoạn sau” 16 Hình 1.6: Hình ảnh siêu âm dày chứa dịch 17 Hình 1.7: Hình ảnh siêu âm dày chứa dịch trộn với bọt khí 18 Hình 1.8: Phương pháp đo diện tích mặt phẳng cắt ngang hang vị 19 Hình 2.1: Thang điểm VAS 100- mm 29