Khảo sát nồng độ interleukine 6 và interleukine 10 trong sốc sốt xuất dengue

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ THANH NHÀN KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ INTERLEUKINE VÀ INTERLEUKINE 10 TRONG SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ THANH NHÀN KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ INTERLEUKINE VÀ INTERLEUKINE 10 TRONG SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE CHUYÊN NGÀNH NHI - HỒI SỨC MÃ SỐ: CK 62 72 16 50 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.BS PHÙNG NGUYỄN THẾ NGUYÊN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 BỘ Y TẾ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu đƣợc trình bày luận văn trung thực, khách quan chƣa đƣợc công bố nơi Tác giả luận văn LÊ THANH NHÀN MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt tiếng Anh Danh mục chữ viết tắt tiếng Việt Danh mục bảng Danh mục hình – sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử tình hình bệnh sốt xuất huyết dengue ………… … 1.2 Virus gây bệnh …………………………………………………… 12 1.3 Trung gian truyền bệnh …………………………………………… 13 1.4 Yếu tố ký chủ …………………………………………………… 14 1.5 Sinh bệnh học sốt xuất huyết dengue … … ……… … … 15 1.6 Cytokine ………………………………………………………… 23 1.7 Chức cytokine ………………………………………… 25 1.8 Vai trò cytokine sốt xuất huyết dengue …………………… 27 1.9 Interleukine 6, interleukine 10 bệnh sốt xuất huyết dengue …… 28 CHƢƠNG II: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Thiết kế nghiên cứu ……………………………………………… 34 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu …………………………………………… 34 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu …………………………………………… 34 2.4 Phƣơng pháp chọn mẫu ………………………………………… 34 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu …………………………………… 35 2.6 Xử lý số liệu ……………………………………………………… 37 2.7 Vấn đề Y đức ………………………………………………… 38 2.11 Định nghĩa liệt kê biến số ……………………………… 38 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, biện pháp điều trị ………… 45 3.2 Trung bình nồng độ interleukine 6, interleukine 10 nhóm bệnh 58 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 63 4.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, biện pháp điều trị ………… 63 4.2 Trung bình nồng độ interleukine 6, interleukine 10 nhóm bệnh 87 4.3 Hạn chế đề tài …………………………………………………… 94 KẾT LUẬN ……………………………………………………………… 95 KIẾN NGHỊ……………………………………………………………… 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT TIẾNG ANH Viết tắt APC Nghĩa tiếng Anh Antigen Presenting Cell Nghĩa tiếng Việt Tế bào trình diện kháng nguyên COVID Coronavirus disease Bệnh virus corona CVP Central Venous Pressure Áp lực tĩnh mạch trung tâm DEN-1 Dengue-1 Dengue type DEN-2 Dengue-2 Dengue type DEN-3 Dengue-3 Dengue type DEN-4 Dengue-4 Dengue type DIC Disseminated Intravascular Coagulation Đông máu nội mạch lan tỏa EMA European Medicines Agency Cơ quan quản lí Dƣợc phẩm châu Âu FDA Food and Drug Administration Cơ quan quản lí thuốc thực phẩm FcγR Fcγ receptors Thụ thể Fcγ ICAM1 Intercellular Adhesion Molecule-1 Phân tử kết dính tế bào IFN Interferon IL Interleukin LAF Lympho Activating Factor Yếu tố hoạt hóa lympho bào MCP-1 Monocyte Chemoattractant Protein-1 Protein hóa ứng động tế bào đơn nhân M-CSF Monocyte Colony Stimulating Yếu tố kích thích khuẩn lạc đơn Factor nhân Viết tắt Nghĩa tiếng Anh Nghĩa tiếng Việt NCPAP Nasal continuous positive airway pressure Áp lực đƣờng thở dƣơng liên tục qua mũi NK Natural Killer Diệt tự nhiên NS Non-Structural Không cấu trúc PAR-1 Protease Activated Receptor Thụ thể kích hoạt protease SCF Stem Cell Factor Yếu tố tế bào gốc Tc T cytotoxic T độc tế bào TGF-β Transforming Growth Factor β Yếu tố chuyển dạng tăng trƣởng β Th1 T Helper T hổ trợ Th2 T Helper T hổ trợ TNF Tumor Necrosis Factor Yếu tố hoại tử khối u UTR Untranslated region Vùng không dịch mã VCAM- Vascular Cell Adhesion Molecule-1 Phân tử kết dính tế bào mạch máu DANH MỤC VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Nghĩa tiếng Việt Viết tắt Cs Cộng ĐLC Độ lệch chuẩn HAXL Huyết áp xâm lấn KNPHM Kháng nguyên phù hợp mô SXHD Sốt xuất huyết dengue TB Trung bình TDMP Tràn dịch màng phổi TLTK Tài liệu tham khảo DANH MỤC CÁC BẢNG Thứ tự Tên bảng Trang Bảng 1.1 Tình hình sốt xuất huyết dengue Việt Nam năm 2007-2019 ………… 11 Bảng 1.2 Một số cytokine thuộc tính chúng ………………………… 25 Bảng 1.3 Tóm tắt nghiên cứu interleukin interleukin 10 SXHD 32 Bảng 2.1 Các biến số ……………………………………………………………… 42 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số mẫu nghiên cứu …………………………………… 45 Bảng 3.2 Đặc điểm sốc …………………………………………………………… 47 Bảng 3.3 Đặc điểm lâm sàng ……………………………………………………… 48 Bảng 3.4 Dung tích hồng cầu lúc vào sốc ………………………………………… 49 Bảng 3.5 Đặc điểm tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng phổi …………………… 50 Bảng 3.6 Đặc điểm tồn thƣơng quan……………………………………… 51 Bảng 3.7 Đặc điểm rối loạn chuyển hóa ………………………………………… 52 Bảng 3.8 Đặc điểm loại dịch truyền …………………………………… .…… 53 Bảng 3.9 Lƣợng dịch truyền chống sốc …………………………………………… 54 Bảng 3.10 Lƣợng dịch truyền chống sốc theo mức độ sốc ………………………… 55 Bảng 3.11 Đặc điểm biện pháp điều trị hỗ trợ …………………………… …… 56 Bảng 3.12 trung bình nồng độ interleukin ilterleukin 10 mẫu nghiên cứu 58 Bảng 3.13 Trung bình nồng độ interleukin 6, interleukin 10 với mức độ sốc ……… 58 Bảng 3.14 Trung bình nồng độ interleukin 6, interleukin 10 với tái sốc, khơng tái sốc 59 Bảng 3.15 Trung bình nồng độ interleukin 6, interleukin 10 với tổng dịch điều trị 60 Bảng 3.16 Trung bình nồng độ interleukin 6, interleukin 10 với sốc kéo dài-không sốc kéo dài, tăng áp lực ổ bụng-không tăng áp lực ổ bụng, đặt nội khí quản-khơng đặt nội khí quản ………………………………………… 61 Bảng 4.1 Tỉ lệ giới tính sốc sốt xuất huyết dengue qua nghiên cứu …… 64 Bảng 4.2 Mức độ sốc sốt xuất huyết dengue qua nghiên cứu ……………… 66 Bảng 4.3 Tỉ lệ ngày vào sốc sốt xuất huyết dengue qua nghiên cứu …………… 67 Bảng 4.4 Tỉ lệ gan to sốc sốt xuất huyết dengue …………………………… 70 Bảng 4.5 Tỉ lệ tràn dịch màng phổi nghiên cứu ………………………… 72 Bảng 4.6 Tỉ lệ tràn dịch màng bụng nghiên cứu ………………………… 73 Bảng 4.7 Rối loạn điện giải sốt xuất huyết dengue ………………………… 79 Bảng 4.8 Tỉ lệ sử dụng dung dịch cao phân tử sốc sốt xuất huyết dengue … 80 Bảng 4.9 Lƣợng dịch truyền chống sốc qua nghiên cứu ……………………… 82 Bảng 4.10 Các biện pháp hỗ trợ hô hấp …………………………………………… 85 Bảng 4.11 Trung bình nồng độ interleukine interleukine 10 sốc sốt xuất huyết dengue ………………………………………………………… 89 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 138 Halstead SB (1993), "Pathophysiology and pathogenesis of dengue haemorrhagic fever", Monograph on dengue/dengue haemorrhagic fever, (22), pp 80-103 139 Halstead SB, Thomas SJ (2018), ''Dengue Vaccines'', Plotkin's Vaccines (Seventh Edition), Elsevier, pp 241-251 140 Thomas SJ, Rothman AL (2019), "Dengue virus infection: Pathogenesis'', from http://UpToDate.com, truy cập 07/2020 141 Napoleon Tatura SN, Kalensang P, Mandei JM et al (2017), "Albumin level as a predictor of shock and recurrent shock in children with dengue hemorrhagic fever", Critical Care & Shock, 20, (2), pp 24-29 142 Deng SQ, Yang X, Wei Y et al (2020), "A Review on Dengue Vaccine Development", Vaccines, 8, (1), p 63 143 Latta T (1832), "Saline venous injection in cases of malignant cholera, performed while in the vapour-bath", The Lancet, 19, (480), pp 208-209 144 Selvan T, Saravanan P, Nagaraj MV et al (2017), "Study of hepatic dysfunction of dengue fever in children", International Journal of Contemporary Pediatrics, 4, (3), pp 901 145 Eskesen TG, Wetterslev M, Perner A (2016), "Systematic review including re-analyses of 1148 individual data sets of central venous pressure as a predictor of fluid responsiveness", Intensive care medicine, 42, (3), pp 324-332 146 Chaturvedi UC, Agarwal R, Elbishbishi EA et al (2000), "Cytokine cascade in dengue hemorrhagic fever: implications for pathogenesis", FEMS Immunology & Medical Microbiology, 28, (3), pp 183-188 147 Wiwanitkit V (2015), "Lung Disease in Dengue", Journal of Respiratory Research, 1, (1), pp 7-9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 148 Ferreira VL, Borba HHL, Bonetti AF et al (2018), Cytokines and interferons: types and functions, Autoantibodies and Cytokines, IntechOpen, 4, pp 65-87 149 Wang WH, Urbina AN, Chang MR et al (2020), "Dengue Hemorrhagic Fever-A Systemic Literature Review of Current Perspectives on Pathogenesis, Prevention and Control", Journal of Microbiology, Immunology and Infection 150 Huang YH, Lei HY, Liu HS et al (2003), "Tissue plasminogen activator induced by dengue virus infection of human endothelial cells", Journal of medical virology, 70, (4), pp 610-616 151 Lee YH, Leong WY, Wilder-Smith A (2016), "Markers of dengue severity: a systematic review of cytokines and chemokines", Journal of General Virology, 97, (12), pp 3103-3119 152 Jiang Z, Tang X, Xiao R et al (2007), "Dengue virus regulates the expression of hemostasis-related molecules in human vein endothelial cells", Journal of Infection, 55, (2), pp 23-28 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU BỆNH NHÂN SỐC SXHD PHIẾU SỐ…… SỐ HỒ SƠ …………… PHẦN HÀNH CHÁNH Tên: ………………………………… Tuổi……… Giới nam nữ Cân nặng …………… Chiều cao…………… …BMI ……………………… Địa chỉ………………………………………………………………………… Ngày nhập viện ………………… Ngày xuất viện …………………………… Lí nhập viện ………………………………………………………………… Điều trị tuyến trƣớc khơng có Tổng dịch truyền tuyến trƣớc: …… ml/h Thời gian điều trị……………… Loại dịch: ……………………… Thời gian khởi phát sốc đến lúc khám: ………………………………………… LÂM SÀNG Độ sốc: Tình trạng Sốc SXHD Vào viện sốc SXHD nặng Ngày vào sốc: ………… Vào sốc Tri giác Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tái sốc Ngƣng dịch Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mạch CRT Da đầu chi Nhiệt độ Huyết áp Nhịp thở Suy hô hấp Đặt NKQ Hct Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biểu xuất huyết Chấm xuất huyết: Có Khơng Mảng xuất huyết: Có Khơng Khối máu tụ: Có Khơng Chảy máu nƣớu răng: Có Khơng Chảy máu mũi: Có Khơng Xuất huyết cơ, phần mềm: Có Khơng XHTH (ói máu, tiêu đen) Có Khơng Tiểu máu: Có Khơng Rong kinh nặng: Có Khơng Xuất huyết não/ màng não: Có Khơng Gan to: Có Khơng Rối loạn tri giác: Có Khơng Bụng chƣớng đau: Có Khơng Nơn ói: Có Khơng Tái sốc: Có Khơng Sốc kéo dài: Có Không Khác: ……………………….………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ….…………………………………………………………………………… …… CẬN LÂM SÀNG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Dengue IgM Elisa:…………………………………………………………… Dengue NS1Ag test nhanh:……………………………………………………… CLS Lần Lần Lần Bạch cầu Tiều cầu Lactate máu Creatinin SGOT SGPT Bilirubin TP TT GT Albumin máu ALP (phosphat kiềm) Dextrostix Điện giải đồ Na+ K+ Ca++ KMĐM PH PaCO2/ PaO2 HCO3- / BE Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Lần Lần Lần Lần Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 125 Lần Lần Lần Lần Lần Lần Lần ĐMTB PT aPTT INR Fib IL-6 IL-10 Tràn dịch màng bụng/ siêu âm: Có Khơng Lƣợng Trung bình Có Khơng Tràn dịch màng phổi Phải: Lƣợng Trung bình Nhiều Tràn dịch màng phổi Trái: Lƣợng Trung bình Nhiều Nếu có tràn dịch màng bụng: Tràn dịch màng phổi/ X-quang: ĐIỀU TRỊ Dịch truyền: Tổng dịch………… ml/kg/…………giờ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nhiều Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 127 Hỗ trợ hơ hấp: Có Khơng Nếu có Loại Thời gian (giờ) Oxy cannula mũi Oxy mask NCPAP Đăt nội khí quản thở máy Chọc dịch màng phổi: Có Khơng Chọc dịch màng bụng: Có Khơng Lọc máu: Có Khơng Nếu có, cụ thể:………………………………………………………… Điều trị khác: ………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …… Kết điều trị: Xuất viện Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tử vong Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 128 Phụ ;ục PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU CỦA THÂN NHÂN BỆNH NHI Đề tài nghiên cứu: “Khảo sát nồng độ interleukin interleukin 10 sốc sốt xuất huyết dengue” Ngày/tháng/năm: ……………………………………………………………… Tôi tên là: ……………………………………………………………………… Là thân nhân bệnh nhi: …………………………………………………… Đang điều trị khoa: ………………………………… bệnh viện Nhi Đồng Tôi đƣợc thông tin đầy đủ vấn đề nghiên cứu, lợi ích nguy cho tơi tham gia nghiên cứu, đồng ý cho bé tham gia nghiên cứu Chữ kí nghiên cứu viên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ kí thân nhân Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 129 Phụ lục THANG ĐIỂM GLASGOW CẢI TIẾN TRẺ EM Trẻ > tuổi Trẻ < tuổi Điểm Trạng thái mắt Mở tự nhiên Mở tự nhiên Mở gọi Phản ứng với lời nói Mở đau Phản ứng với kích thích đau Không đáp ứng Không đáp ứng Đáp ứng vận động tốt Làm theo yêu cầu Theo nhu cầu Kích thích đau Định vị nơi đau Định vị đƣợc nơi đau Tƣ co kích thích đau Co tay đáp ứng kích thích đau Tƣ co bất thƣờng Tƣ vỏ não đau Tƣ duỗi bất thƣờng Tƣ não đau Không đáp ứng Không đáp ứng Đáp ứng ngôn ngữ tốt Định hƣớng trả lời Mỉm cƣời, nói bập bẹ Mất định hƣớng trả lời sai Quấy khóc Dùng từ khơng thích hợp Quấy khóc đau Âm vô nghĩa Rên rĩ đau Không đáp ứng Không đáp ứng Rối loạn tri giác tổng thang điểm Glasgow ≤ 14 điểm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 130 Phụ lục BMI THEO TUỔI VÀ GIỚI Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 131 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 132 Phụ Lục STT DANH SÁCH BỆNH NHÂN Mã số Họ tên Năm sinh Ngày nhập viện hồ sơ 591305/15 NGUYỄN THANH CÁT T 10/08/2015 13/09/2019 347896/12 LÊ NGỌC YẾN TR 24/09/2008 16/09/2019 327251/16 NGUYỄN NGỌC KHÁNH L 19/04/2011 14/09/2019 507016/14 NGUYỄN ĐỨC H 01/06/2007 17/09/2019 376637/19 NGUYỄN THỊ YẾN TR 11/06/2017 18/09/2019 424341/19 NGỤY NGUYỄN PHƢƠNG V 13/03/2007 22/09/2019 197807/13 NGUYỄN THỊ XUÂN A 08/03/2012 24/09/2019 977834/14 NGUYỄN TRẦN ĐỨC TH 23/12/2013 19/09/2019 412582/19 NGÔ HỮU D 07/01/2019 22/09/2019 10 34338/16 ĐỖ LÊ PHƢỚC T 17/01/2014 03/10/2019 11 252364/13 TẠ QUANG H 01/05/2013 14/10/2019 12 454940/15 HUỲNH NGỌC ĐAN TH 15/04/2015 13/10/2019 13 482308/10 TRẦN QUỐC T 03/11/2010 12/10/2019 14 473962/16 CHUNG PHƢƠNG H 30/10/2014 14/10/2019 15 445449/19 TRẦN THỊ BẢO H 12/06/2014 15/10/2019 16 131779/10 TRẦN THANH T 24/02/2010 15/10/2019 17 147286/19 CB TRẦN THỊ CẨM V 15/05/2014 18/10/2019 18 487142/19 NGUYỄN THỊ NGỌC L 03/11/2006 10/10/2019 19 244331/15 LÊ GIA PH 14/01/2015 14/10/2019 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 133 20 428099/19 PHẠM TRUNG H 18/07/2012 23/10/2019 21 17064/12 HUỲNH ĐẠI THÀNH C 02/06/2011 23/11/2019 22 547149/19 VŨ MINH TH 15/02/2014 22/11/2019 23 519733/19 NGUYỄN THANH B 10/07/2007 09/11/2019 24 514218/19 NGUYỄN THỊ MỸ L 11/03/2019 08/11/2019 25 239076/15 CAO TRỌNG NH 02/11/2010 31/10/2019 26 521274/19 PHẠM QUANG H 25/04/2010 01/11/2019 27 55574/19 NGUYỄN HÀ KHẢ TH 25/11/2015 11/11/2019 28 207012/15 NGUYỄN NGỌC THIÊN K 02/09/2014 07/11/2019 29 191762/14 TẠ NGUYỄN QUỲNH NH 12/10/2006 28/10/2019 30 509903/19 VÕ NGUYÊN Đ 24/02/2004 29/10/2019 31 78052/14 ĐỖ NHƢ QU 01/04/2013 30/10/2019 32 533909/19 PHAN BẢO L 11/07/2019 16/11/2019 33 594950/16 TRẦN VINH QU 06/01/2014 06/01/2020 34 561984/19 NGUYỄN TẤN T 06/07/2006 28/11/2019 35 356697/14 NGUYỄN NGỌC HÀ M 17/02/2014 26/03/2020 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn