Khảo sát nồng độ prolactin huyết thanh trên bệnh nhân pemphigus thông thường và pemphigus lá

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - THÁI VĂN THỐNG KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ PROLACTIN HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN PEMPHIGUS THÔNG THƯỜNG VÀ PEMPHIGUS LÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - THÁI VĂN THỐNG KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ PROLACTIN HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN PEMPHIGUS THÔNG THƯỜNG VÀ PEMPHIGUS LÁ NGÀNH: NỘI KHOA (DA LIỄU) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS BS LÊ NGỌC DIỆP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu TP Hồ Chí Minh, ngày 16 tháng 11 năm 2022 Người viết báo cáo Thái Văn Thống MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT ii DANH MỤC BẢNG .iii DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ .vii DANH MỤC SƠ ĐỒ viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh pemphigus .4 1.2 Sơ lược prolactin 14 1.3 Mối liên quan prolactin bệnh pemphigus 21 1.4 Một số cơng trình nghiên cứu nồng độ prolactin huyết bệnh nhân pemphigus .22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2 Thời gian địa điểm .26 2.3 Đối tượng nghiên cứu .26 2.4 Phương pháp chọn mẫu 26 2.5 Thu thập số liệu 28 2.6 Xác định nồng độ prolactin .32 2.7 Đạo đức nghiên cứu 33 2.8 Lợi ích mong đợi 34 2.9 Sơ đồ nghiên cứu 34 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm chung người tham gia nghiên cứu nhóm bệnh nhóm chứng 35 3.2 Đặc điểm lâm sàng nhóm bệnh 36 3.3 Nồng độ prolactin huyết 41 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm dịch tễ lâm sàng người tham gia nghiên cứu .53 4.2 Nồng độ prolactin huyết nhóm bệnh nhóm chứng 58 4.3 Mối liên quan nồng độ prolactin với đặc điểm lâm sàng nhóm bệnh 60 4.4 Hạn chế đề tài 66 KẾT LUẬN 67 KIẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ ABSIS Autoimmune Bullous Skin Disorder Intensity Score BMI Body Mass Index Dsc Desmocollin Dsg Desmoglein Dsg1 Desmoglein Dsg3 Desmoglein GnRH Gonadotropin - releasing hormone Ig Immunoglobulin IL Interleukin INF Interferon LH Luteinizing hormone PDAI Pemphigus Disease Area Index PF Pemphigus foliaceous PV Pemphigus vulgaris Th T helper TRH Thyrotropin - releasing hormone ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT Body Mass Index Chỉ số khối thể Pemphigus erythematosus Pemphigus đỏ da Pemphigus foliaceus Pemphigus Pemphigus vegetans Pemphigus sùi Pemphigus vulgaris Pemphigus thông thường iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tăng nồng độ prolactin bệnh tự miễn .20 Bảng 2.1 Các biến số 30 Bảng 3.1 Đặc điểm chung người tham gia nghiên cứu nhóm bệnh nhóm chứng 35 Bảng 3.2 Đặc điểm chung người tham gia nghiên cứu phân nhóm bệnh 36 Bảng 3.3 Phân nhóm bệnh 37 Bảng 3.4 Phân nhóm nữ nhóm bệnh 37 Bảng 3.5 Chỉ số khối thể (BMI) nhóm bệnh 37 Bảng 3.6 Phân độ số khối thể nhóm bệnh 38 Bảng 3.7 Tuổi khởi phát nhóm bệnh 38 Bảng 3.8 Thời gian bệnh nhóm bệnh 38 Bảng 3.9 Diện tích thương tổn da nhóm bệnh (n = 30) 39 Bảng 3.10 Thang đánh giá độ hoạt động bệnh theo PDAI nhóm bệnh 40 Bảng 3.11 So sánh nồng độ prolactin huyết nhóm bệnh nhóm chứng 41 Bảng 3.12 Hồi qui logistic mối liên quan nồng độ prolactin huyết nhóm bệnh nhóm chứng 42 Bảng 3.13 So sánh nồng độ prolactin huyết với phân nhóm bệnh 43 Bảng 3.14 So sánh nồng độ prolactin huyết phân nhóm bệnh nhóm chứng 43 Bảng 3.15 So sánh nồng độ prolactin huyết với giới tính nhóm bệnh 44 Bảng 3.16 So sánh nồng độ prolactin huyết theo giới tính nhóm bệnh nhóm chứng .44 iv Bảng 3.17 So sánh nồng độ prolactin huyết với phân nhóm nữ nhóm bệnh 45 Bảng 3.18 So sánh nồng độ prolactin huyết bệnh nhân nữ chưa mãn kinh, bệnh nhân nữ mãn kinh với bệnh nhân nam nhóm bệnh .46 Bảng 3.19 So sánh nồng độ prolactin huyết bệnh nhân nữ chưa mãn kinh, bệnh nhân nữ mãn kinh nhóm bệnh nhóm chứng nữ 46 Bảng 3.20 Mối liên quan nồng độ prolactin huyết với số khối thể nhóm bệnh (n = 30) 47 Bảng 3.21 So sánh nồng độ prolactin huyết với phân độ số khối thể nhóm bệnh 47 Bảng 3.22 Mối liên quan nồng độ prolactin huyết với tuổi, tuổi khởi phát thời gian mắc bệnh nhóm bệnh (n = 30) 48 Bảng 3.23 Mối liên quan nồng độ prolactin huyết với diện tích thương tổn da nhóm bệnh (n = 30) .48 Bảng 3.24 So sánh nồng độ prolactin huyết với phân độ diện tích thương tổn da nhóm bệnh (n = 30) 49 Bảng 3.25 So sánh nồng độ prolactin huyết nhóm bệnh theo phân độ diện tích thương tổn da so sánh với nhóm chứng 50 Bảng 3.26 Mối liên quan nồng độ prolactin huyết với độ hoạt động bệnh theo PDAI nhóm bệnh (n = 30) 50 Bảng 3.27 So sánh nồng độ prolactin huyết với phân độ hoạt động bệnh theo PDAI nhóm bệnh 51 Bảng 3.28 So sánh nồng độ prolactin huyết nhóm bệnh theo phân độ hoạt động bệnh theo PDAI so sánh với nhóm chứng 51 Bảng 4.1 Độ tuổi trung bình số nghiên cứu nước 53 Bảng 4.2 Tỉ lệ phân bố giới tính số nghiên cứu nước 54 v Bảng 4.3 Tỉ lệ bệnh nhân PV/PF số nghiên cứu ngồi nước 55 Bảng 4.4 Diện tích thương tổn da số nghiên cứu 57 Bảng 4.5 Tỉ lệ phân bố bệnh pemphigus theo phân nhóm diện tích thương tổn da.57 Bảng 4.6 Độ hoạt động bệnh theo PDAI số nghiên cứu .58