PHẦN II CHUYÊN ĐỀ “CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BHXH BẮT BUỘC Ở BHXH THÀNH PHỐ HẠ LONG Trường Lao động xã hội Khoa Bảo hiểm MỤC LỤC PHẦN II CHUYÊN ĐỀ “CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BHXH BẮT BUỘC Ở BHXH T[.]
Trường Lao động xã hội Khoa Bảo hiểm MỤC LỤC PHẦN II: CHUYÊN ĐỀ “CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BHXH BẮT BUỘC Ở BHXH THÀNH PHỐ HẠ LONG GIAI ĐOẠN 2009 - 2011” CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ BHXH VÀ CHI BHXH BẮT BUỘC 1.1 Khái niệm BHXH 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Vai trò BHXH .1 1.1.3 Các chế độ BHXH .2 1.1.4 Quỹ BHXH 1.2 Khái niệm, vai trị ngun tắc cơng tác chi trả chế độ BHXH 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Vai trị cơng tác chi trả chế độ BHXH 1.2.3 Nguyên tắc chi trả chế độ BHXH 1.3 Nội dung công tác chi trả chế độ BHXH bắt buộc 1.3.1 Đối tượng hưởng 1.3.2 Điều kiện hưởng mức hưởng 1.3.3 Phương thức chi trả .8 1.3.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến chi trả CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BHXH BẮT BUỘC Ở BHXH THÀNH PHỐ HẠ LONG GIAI ĐOẠN 2009 - 2011 11 2.1 Đặc điểm thành phố BHXH thành phố có ảnh hưởng đến công tác chi trả .11 2.1.1 Đặc điểm thành phố 11 2.1.2 Đặc điểm BHXH thành phố 12 SV: Nguyễn Minh Phượng Báo cáo thực tập Trường Lao động xã hội 2.2 Khoa Bảo hiểm Thực trạng chi trả chế độ BHXH bắt buộc BHXH thành phố Hạ Long giai đoạn 2009-2011 13 2.2.1 Thực trạng cơng tác lập dự tốn xét duyệt chi .13 2.2.2 Thực trạng phương thức chi trả thành phố 13 2.2.3 Thực trạng quy trình chi trả .15 2.2.4 Thực trạng đối tượng hưởng kết chi trả chế độ BHXH bắt buộc BHXH thành phố Hạ Long 17 2.3 Đánh giá chung tình hình thực chi trả chế độ BHXH bắt buộc BHXH thành phố Hạ Long 28 2.3.1 Những mặt đạt 28 2.3.2 Hạn chế 29 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KHUYẾN NGHỊ NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BHXH BẮT BUỘC Ở BHXH THÀNH PHỐ HẠ LONG 31 3.1 Định hướng phát triển BHXH thành phố Hạ Long thời gian tới 31 3.2 Một số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác chi trả chế độ BHXH bắt buộc BHXH thành phố Hạ Long 32 3.2.1 Tăng cường quản lý chi chế độ BHXH dài hạn ngắn hạn32 3.2.2 Tăng cường quản lý đối tượng hưởng .33 3.2.3 Đẩy mạng công tác thơng tin, tun truyền sách BHXH .33 3.2.4 Phối hợp chặt chẽ với ban ngành đoàn thể, quan có liên quan việc thực chi trả, quản lý chi trả BHXH 34 3.2.5 Cải cách thủ tục hành chính, nâng cao trình độ cán .35 3.2.6 Ứng dụng công nghệ thông tin giải chế độ, đầu tư sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác chi 36 3.3 Một số khuyến nghị 37 3.3.1 Đối với Nhà nước 37 3.3.2 Đối với BHXH Việt Nam 39 3.3.3 Đối với UBND tỉnh Quảng Ninhvà ban ngành có liên quan 39 SV: Nguyễn Minh Phượng Báo cáo thực tập Trường Lao động xã hội SV: Nguyễn Minh Phượng Khoa Bảo hiểm Báo cáo thực tập Trường Lao động xã hội Khoa Bảo hiểm DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Đối tượng hưởng chi chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sứcphục hồi sức khỏe BHXH thành phố Hạ Long giai đoạn 2009-2011 .18 Bảng 2.2: Tình hình thực chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức BHXH thành phố Hạ Long giai đoạn 2009-2011 19 Bảng 2.3: Tình hình thực công tác chi trả trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng BHXH thành phố Hạ Long giai đoạn 2009-2011 21 Bảng 2.4: Tình hình thực cơng tác chi trả trợ cấp TNLĐ-BNN lần BHXH thành phố Hạ Long giai đoạn 2009-2011 22 Bảng 2.5: Đối tượng hưởng số tiền chi trả chế độ hưu trí BHXH thành phố Hạ Long giai đoạn 2009-2011 24 Bảng 2.6: Tình hình thực cơng tác chi trả mai táng phí BHXHthành phố Hạ Long giai đoạn 2009-2011 26 Bảng 2.7: Tình hình thực công tác chi trả chế độ tử tuất BHXH thành phố Hạ Long giai đoạn 2009-2011 27 SV: Nguyễn Minh Phượng Báo cáo thực tập Trường Lao động xã hội Khoa Bảo hiểm PHẦN II: CHUYÊN ĐỀ “CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BHXH BẮT BUỘC Ở BHXH THÀNH PHỐ HẠ LONG GIAI ĐOẠN 2009 - 2011” CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ BHXH VÀ CHI BHXH BẮT BUỘC 1.1 Khái niệm BHXH 1.1.1 Khái niệm Ngày nay, tất nước giới BHXH sách xã hội đặc biệt quan trọng nước trọng phát triển cho phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội nước pháp luật hóa hệ thống pháp luật Nhà nước Đối với nước ta BHXH sách xã hội lớn Đảng Nhà nước, Đảng Nhà nước đặc biệt quan tâm trọng Vậy BHXH gì? Hiện có nhiều khái niệm khác BHXH, nhiên hiểu theo Luật BHXH nước ta thì: “Bảo hiểm xã hội đảm bảo bù đắp phần thay thu nhập người lao động bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết… sở đóng góp sử dụng quỹ tài tập trung, nhằm đảm bảo ổn định đời sống cho họ an toàn cho xã hội” 1.1.2 Vai trò BHXH * Đối với người lao động BHXH điều kiện cho NLĐ cộng đồng tương trợ ốm đau, tai nạn…Đồng thời BHXH hội để người thực trách nhiệm tương trợ cho khó khăn thành viên khác Việc tham gia BHXH giúp cho NLĐ nâng cao hiệu chi dùng cá nhân, giúp họ tiết kiệm khoản nhỏ đặn để có nguồn SV: Nguyễn Minh Phượng Báo cáo thực tập Trường Lao động xã hội Khoa Bảo hiểm dự phòng cần thiết chi dùng già cả, sức lao động… nhằm góp phần ổn định sống cho cá nhân gia đình họ * Đối với người sử dụng lao động Đối với tổ chức SDLĐ BHXH giúp cho tổ chức ổn định sản xuất kinh doanh thông qua việc phân phối chi phí cho NLĐ cách hợp lý BHXH tạo điều kiện để người SDLĐ có trách nhiệm với NLĐ khơng trực tiếp SDLĐ mà suốt đời NLĐ già yếu Khơng mà BHXH cịn giúp cho đơn vị SDLĐ ổn định nguồn chi, có rủi ro lớn xảy họ khơng lâm vào tình trạng nợ nần * Đối với xã hội Đối với tồn thể xã hội BHXH tạo chế chia sẻ rủi ro, nâng cao tính cộng đồng xã hội, củng cố truyền thống đồn kết gắn bó thành viên xã hội Thông qua hoạt động BHXH mà rủi ro sống NLĐ dàn trải theo nhiều chiều, tạo khả giải an toàn với chi phí thấp Hoạt động BHXH cịn góp phần quan trọng q trình huy động vốn đầu tư, làm cho thị trường tài thêm phong phú kinh tế xã hội phát triển Đối với nước ta BHXH cịn góp phần làm cho trình sản xuất nhỏ tiến lên sản xuất lớn nhanh chóng BHXH cịn có vai trị phân phối lại thu nhập người tham gia BHXH, góp phần thực công xã hội 1.1.3 Các chế độ BHXH Nội dung chi trả quỹ BHXH nước ta nay, theo Điều chương – nguyên tắc chung Điều lệ BHXH ban hành kèm theo nghị định 12/CP SV: Nguyễn Minh Phượng Báo cáo thực tập Trường Lao động xã hội Khoa Bảo hiểm ngày 26/1/1995 Chính phủ quy định chế độ sau: Chế độ trợ cấp ốm đau Chế độ trợ cấp thai sản Chế độ trợ cấp tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp Chế độ hưu trí Chế độ tử tuất 1.1.4 Quỹ BHXH 1.1.4.1 Khái niệm quỹ BHXH Quỹ BHXH quỹ tài độc lập, tập trung tồn tích dần từ đóng góp bên tham gia BHXH nguồn thu hợp pháp khác, nằm NSNN Nhà nước bảo hộ Quỹ dùng để chi trả trợ cấp cho đối tượng hưởng BHXH chi phí cho nghiệp quản lý BHXH cấp, ngành 1.1.4.2 Nguồn hình thành quỹ BHXH Thứ nhất, từ người SDLĐ: đóng góp khơng thể trách nhiệm người SDLĐ NLĐ mà thể lợi ích người SDLĐ đóng góp phần BHXH cho NLĐ, người SDLĐ tránh thiệt hại kinh tế khoản tiền lớn có rủi ro xảy NLĐ mình, giảm bớt tranh chấp Thứ hai, từ NLĐ: hệ thống BHXH nước giới chủ yếu thực nguyên tắc có đóng có hưởng người tham gia phải đóng góp cho quỹ hưởng BHXH NLĐ tham gia đóng góp cho để bảo hiểm cho thân Thơng qua hoạt động NLĐ giàn trải rủi ro theo chiều dọc theo chiều ngang, khoản đóng góp vào quỹ BHXH khoản để dành dụm, tiết kiệm sau gặp phải rủi ro bất trắc Khoản trợ cấp xác định cách khoa học có sở theo nguyên nhân SV: Nguyễn Minh Phượng Báo cáo thực tập Trường Lao động xã hội Khoa Bảo hiểm Thứ ba, Nhà nước đóng hỗ trợ thêm: quỹ BHXH Nhà nước bảo trợ quỹ bị thâm hụt không đủ khả để chi trả cho chế độ xã hội Nhằm mục đích đảm bảo cho hoạt động xã hội diễn đặn, ổn định Nguồn thu từ hỗ trợ NSNN lớn, hỗ trợ cần thiết quan trọng Thứ tư, từ nguồn khác: giúp đỡ tổ chức từ thiện nước, lãi đầu tư phần quỹ nhàn rỗi, khoản tiền thu nộp phạt từ đơn vị chậm đóng BHXH… Đây phần thu nhập tăng thêm phận nhàn rỗi tương đối quỹ BHXH quan BHXH đưa vào hoạt động sinh lời Việc đầu tư phần quỹ nhàn rỗi cần phải đảm bảo khả khoản cần thiết, an tồn mang tính xã hội 1.2 Khái niệm, vai trị ngun tắc cơng tác chi trả chế độ BHXH 1.2.1 Khái niệm Chi BHXH trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH để chi trả cho chế độ BHXH cho người thụ hưởng theo quy định pháp luật BHXH nhằm góp phần ổn định sống người tham gia BHXH 1.2.2 Vai trị cơng tác chi trả chế độ BHXH * Đối với người lao động BHXH sách hệ thống sách xã hội nói chung hệ thống sách ASXH nói riêng Chính thực tốt cơng tác chi BHXH góp phần thực tốt đảm bảo hệ số an toàn cao đời sống cho NLĐ tham gia BHXH kinh tế thị trường, sau khỏi trình lao động, trường hợp gặp phải biến cố xã hội làm suy giảm nghiêm trọng nguồn thu nhập ốm đau, thai sản, TNLĐ- BNN, MSLĐ, nghỉ hưu chết Việc chi trả đúng, đủ, an toàn đến người hưởng trợ cấp BHXH đảm bảo công bằng, bình đẳng hưởng thụ quyền lợi bảo hiểm góp phần gắn kết chặt chẽ đóng góp thụ hưởng NLĐ SV: Nguyễn Minh Phượng Báo cáo thực tập Trường Lao động xã hội Khoa Bảo hiểm * Đối với người sử dụng lao động Công tác chi trả trợ cấp BHXH đóng vai trị quan trọng chủ SDLĐ Công tác chi thực tốt giúp cho đơn vị SDLĐ ổn định nguồn chi, có rủi ro lớn xảy khơng lâm vào tình trạng nợ nần hay phá sản Nhờ đó, chi phí chủ động hạch tốn, ổn định tạo điều kiện để phát triển Việc chi trả BHXH thể nghĩa vụ, trách nhiệm đóng BHXH cách đầy đủ NSDLĐ NLĐ * Đối với xã hội Cơng tác chi trả BHXH tốt góp phần đảm bảo an ninh trị, an tồn phát triển xã hội Cơng tác chi trả BHXH góp phần trực tiếp vào việc đáp ứng nhu cầu thiết thân NLĐ Thực tốt công tác chi trả BHXH góp phần quan trọng việc cung cấp dịch vụ công (dịch vụ xã hội bản) cho người, cho NLĐ xã hội phát triển Cơng tác chi BHXH tốt cịn góp phần vào tiến trình cơng nghiệp hố, đại hố đất nước hội nhập quốc tế Thực tốt công tác chi trả BHXH bảo đảm an toàn quỹ BHXH, theo quỹ BHXH nhàn rỗi có điều kiện để góp phần đầu tư vào lĩnh vực kinh tế – xã hội đất nước 1.2.3 Nguyên tắc chi trả chế độ BHXH Chi đầy đủ: việc chi trả cho đối tượng phải đảm bảo đủ số tiền, khơng để tình trạng thiếu nguồn tiền q trình chi trả Ngồi ra, đảm bảo chi đầy đủ cho loại chế độ BHXH Chi kịp thời, an toàn: đảm bảo chi trả cho đối tượng hưởng chi thời gian quy định; đảm bảo an tồn, nhanh chóng hiệu Chi đối tượng, mục đích: việc chi trả cho đối tượng hưởng chế độ BHXH phải đảm bảo xác đối tượng; việc SV: Nguyễn Minh Phượng Báo cáo thực tập Trường Lao động xã hội Khoa Bảo hiểm chi trả mục đích mà quan BHXH đề Không để xảy tình trạng nhầm lẫn, sai đối tượng, sai mục đích Việc chi trả phải đảm bảo pháp luật, theo quy định, chế độ hoạch toán thống kê hành Nhà nước 1.3 Nội dung công tác chi trả chế độ BHXH bắt buộc 1.3.1 Đối tượng hưởng - Cán công chức, viên chức - NLĐ làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn có thời hạn từ tháng trở lên - NLĐ cơng nhân quốc phịng, cơng nhân công an làm việc doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang - NLĐ làm việc có thời hạn nước ngồi mà trước đóng BHXH bắt buộc 1.3.2 Điều kiện hưởng mức hưởng * Chế độ ốm đau - Điều kiện hưởng: NLĐ phải nghỉ việc ốm đau, tai nạn rủi ro, nghỉ trông ốm (đối với tuổi), nghỉ thực biện pháp kế hoạch hóa dân số mà có xác nhận tổ chức y tế Bộ Y tế quy định hưởng chế độ trợ cấp ốm đau NLĐ nghỉ việc tự hủy hoại sức khỏe, say rượu, dùng chất ma túy không hưởng trợ cấp - Mức hưởng: Mức trợ cấp cho NLĐ chế độ 75% mức tiền lương làm đóng BHXH trước nghỉ việc Trong trường hợp NLĐ phải điều trị dài hạn nghỉ 180 ngày mà phải điều trị tiếp thời gian điều trị thêm hưởng trợ cấp 70% đóng BHXH từ 30 năm trở lên 65% đóng BHXH 30 năm * Chế độ thai sản - Điều kiện hưởng: Lao động nữ sinh NLĐ nhận nuôi SV: Nguyễn Minh Phượng Báo cáo thực tập