BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC PHÚC KHANG 4

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC ­­­­­­ BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC PHÚC KHANG Sinh viên thực : Hoàng Thị Trà Mi MSSV : 1511539078 Lớp : 15DDS1C Khóa : 2015 ­ 2020 Người hướng dẫn : DS Nguyễn Thị Ngọc Lệ Giáo viên phụ trách : Ths.Ds Ngô Ngọc Anh Thư Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC ­­­­­­ BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC PHÚC KHANG Sinh viên thực : Hoàng Thị Trà Mi MSSV : 1511539078 Lớp : 15DDS1C Khóa : 2015 ­ 2020 Người hướng dẫn : DS Nguyễn Thị Ngọc Lệ Giáo viên phụ trách : Ths.Ds Ngô Ngọc Anh Thư Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC PHÚC KHANG LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan Báo cáo Thực tập Tốt Nghiệp Nhà thuốc Phúc Khang kết thực tập tuần vừa qua em Các nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, với thực tế không chép Mọi trích dẫn, nguồn tài liệu tham khảo thích rõ ràng đầy đủ Nếu có sai phạm nào, em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm báo cáo Hồ Chí Minh, Ngày … tháng …năm 2020 NGƯỜI THỰC HIỆN Hoàng Thị Trà Mi I LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin gửi đến nhà thuốc Phúc Khang, thầy cô công tác Khoa Dược ­ Trường ĐH Nguyễn Tất Thành lời cảm ơn chân thành Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến quý thầy truyền đạt nhiều kiến thức bổ ích Đồng thời, cảm ơn Nhà trường cô Ngô Ngọc Anh Thư tạo cho em hội thực tập , cho em bước đời sống thực tế để áp dụng kiến thức mà thầy cô giáo giảng dạy Qua công việc thực tập em học nhiều điều mẻ giúp ích cho công việc sau thân Cảm ơn cô Nguyễn Thị Ngọc Lệ làm việc nhà thuốc tạo điều kiện cho em bạn nhóm tiếp xúc thực tế với thuốc, tận tình hướng dẫn, chia sẻ kinh nghiệm để em có trải nghiệm chân thực công việc tương lai, hoàn thành tốt Báo cáo Thực tập Tốt nghiệp Cuối em xin chúc nhà thuốc ngày phát triển để ln góp phần giúp cho sức khỏe cộng đồng nâng cao Chúc thầy cô trường ĐH Nguyễn Tất Thành dồi sức khỏe thành công nghiệp Em xin chân thành cảm ơn! II NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP Tp Hồ Chí Minh, Ngày … tháng …năm 2020 CƠ SỞ THỰC TẬP III NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN Tp Hồ Chí Minh, Ngày … tháng …năm 2020 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN IV MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN I LỜI CẢM ƠN II NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP III NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN IV DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VII DANH MỤC BẢNG VIII DANH MỤC HÌNH ẢNH, SƠ ĐỒ IX CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.1 TÊN ĐƠN VỊ VÀ ĐỊA CHỈ ĐƠN VỊ THỰC TẬP .1 1.2 NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TỔ CHỨC 1.2.1 Nhiệm vụ .1 1.2.2 Quy mô tổ chức .2 1.3 NHẬN XÉT CHUNG VỀ CÁCH THỨC TỔ CHỨC VÀ VẬN HÀNH HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC CHƯƠNG 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 2.1 TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 2.1.1 Quy mô hoạt động 2.1.2 Loại hình kinh doanh 2.1.3 Tổ chức nhân 2.1.4 Cách bố trí trưng bày nhà thuốc .8 2.2 VIỆC SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC10 2.2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc nhà thuốc 10 2.2.2 Cách thức theo dõi số lượng, chất lượng bảo quản thuốc 14 2.2.3 Vai trò hiệu phần mềm quản lí nhà thuốc 17 2.2.4 Danh mục nhóm thuốc kinh doanh nhà thuốc 19 2.3 VIỆC THỰC HIỆN GPP TẠI NHÀ THUỐC 35 2.3.1 So sánh, nhận xét nội dung nhà thuốc thực so với bảng kiểm GPP Bộ Y tế 35 38 2.3.2 Các loại sổ sách, S.O.P có nhà thuốc 46 2.4 TÌNH HÌNH BÁN NHẬP THUỐC 52 2.4.1 Cách dự trù mua 52 V 2.4.2 Nguồn cung ứng 52 2.4.3 Thời điểm mua 52 2.4.4 Cách tính giá gốc 53 2.4.5 Các nhóm, loại thuốc bán nhiều nhà thuốc 53 2.4.6 Tình hình bán thuốc theo cách tự khai bệnh 54 2.4.7 Tình hình bán thuốc kê đơn nhà thuốc 54 2.5 THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC55 2.5.1 Các hình thức thông tin quảng cáo thuốc 55 2.5.2 Hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng 56 2.5.3 Phân tích đơn thuốc 56 2.5.4 Nhận xét việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an tồn, hợp lí nhà thuốc: .66 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 VI DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ ADR Adverse Drug Reaction Phản ứng có hại thuốc DD Dung dịch FIFO First In/ First Out Nhập trước xuất trước FEFO First Expired/ First Out Hết hạn trước xuất trước GDP Good Distribution Practices Thực hành tốt phân phối thuốc GSP Good Storage Practices Thực hành tốt bảo quản thuốc GPP Good Pharmacy Practice Thực hành tốt nhà thuốc G6PD Glucose­6­phosphate dehydrogenase KSĐB Kiểm soát đặc biệt NĐ ­ CP Nghị định ­ Chính phủ PNCT Phụ nữ có thai S.O.P Standard Operating Procedure Quy trình thao tác chuẩn TT ­ BYT Thơng tư ­ Bộ Y tế TPCN Thực phẩm chức VII – Nhóm vitamin – khống chất: dân cư xung quanh đa phần sinh viên, công nhân lao động nên cần mua thuốc bổ để cung cấp lượng tăng cường sức khỏe cho thể 2.4.6 Tình hình bán thuốc theo cách tự khai bệnh – Đa phần người mua thuốc đến nhà thuốc tự khai bệnh hỏi số loại thuốc cụ thể – Dựa theo lời khai bệnh, dược sĩ tìm hiểu thêm triệu chứng liên quan tiền sử bệnh lý người bệnh để kê thuốc – Các nhóm thuốc sử dụng tập trung điều trị triệu chứng lâm sàng người bệnh nguyên gây triệu chứng Thuốc thường có tác dụng giảm triệu chứng rõ rệt, tránh gây buồn ngủ đối tượng người bệnh dân lao động – Lựa chọn thuốc generic có đường dùng, liều lượng mức giá hợp lý đảm bảo hiệu điều trị, phù hợp với điều kiện kinh tế người bệnh – Dược sĩ tư vấn cho người mua thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo, dược sĩ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay đánh máy, in gắn lên đồ bao gói – Dược sĩ trao đổi, tư vấn thêm cho người bệnh thay đổi lối sống chế độ ăn uống, dinh dưỡng để tăng hiệu điều trị 2.4.7 Tình hình bán thuốc kê đơn nhà thuốc – Khoảng 10 ­ 20% người bệnh đến mua nhà thuốc có kèm theo đơn thuốc từ bệnh viện đa khoa, chuyên khoa, phòng khám tư nhân – Một số thuốc biệt dược nhà thuốc khơng có có hoạt chất, đường dùng, liều lượng, dược sĩ hỏi ý kiến người mua việc thay biệt dược phải chịu trách nhiệm việc thay đổi thuốc – Dược sĩ giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn thuốc kê khơng nhằm mục đích chữa bệnh 54 2.5 THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 2.5.1 Các hình thức thơng tin quảng cáo thuốc Các hình thức quảng cáo thuốc, mỹ phẩm nhà thuốc thường dạng poster, kệ trưng bày đặt vị trí dễ quan sát Khơng bố trí poster, kệ quảng cáo dày đặc gây ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh Hình 2.42: Một số quảng cáo nhà thuốc 55 2.5.2 Hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng  Dược sĩ phải tìm hiểu kỹ triệu chứng bệnh đưa thuốc phù hợp với đối tượng điều kiện kinh tế người bệnh  Đối với người bệnh phải có chẩn đốn bác sĩ dùng thuốc, dược sĩ cần  tư vấn khám bệnh cho người bệnh Dược sĩ bán thuốc tư vấn cho người bệnh thói quen hàng ngày, chế độ ăn uống cho phù hợp với tình hình người bệnh  Dược sĩ phải truyền đạt cho bệnh nhân cách dễ hiểu thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc tác dụng phụ gặp dùng thuốc để bệnh nhân biết  Đối với người đến mua thuốc theo đơn, dược sĩ tư vấn thay thuốc (nếu có) thay có đồng ý bệnh nhân  Dặn dò bệnh nhân phải báo với bác sĩ có dấu hiệu bất thường sử dụng ngưng dùng thuốc Dược sĩ có trách nhiệm tư vấn phục vụ bệnh nhân tốt 2.5.3 Phân tích đơn thuốc ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên: Nguyễn Thị Hoài Châu Giới tính: Nữ Tuổi: 62 Chẩn đốn: CAO HUYẾT ÁP VÔ CĂN (nguyên phát); CƠN ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH KHƠNG ĐƯỢC KIỂM SỐT ĐẦY ĐỦ Thuốc: Số lượng Lercanidipin (LERCATOP 10MG) 21 viên Sáng: viên Trimetazidin (VASHASAN MR 35MG) Sáng: viên 42 viên Chiều: viên Phân tích đơn: Lercanidipin (LERCATOP 10MG)  Nhóm dược lý: Chẹn kênh Calci ­ DHP (Dihydropyridine)  Chỉ định: Điều trị tăng huyết áp, dự phòng đau thắt ngực  Chống định: Mẫn cảm với thuốc, PNCT, bệnh suy tim  Tác dụng phụ: Gây nhịp tim chậm, đỏ bừng,… 56 Trimetazidin (VASHASAN MR 35MG)  Nhóm dược lý: Chống đau thắt ngực  Chỉ định: Hỗ trợ điều trị triệu chứng đau thắt ngực  Chống định: Mẫn cảm với thuốc, có triệu chứng Parkison, suy thận nặng  Tác dụng phụ: Gây chóng mặt, đau đầu Suy nhược,… ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên: Mai Thị Tuyết Hồng Giới tính: Nữ Tuổi: 30 Chẩn đốn: VIÊM MƠ BÀO Thuốc: Số lượng Vitamin C 500mg (VITAMIN C 500MG) 14 viên Sáng + Chiều : viên Celecoxib (ALDORIC FORT 200 mg) viên Sáng: viên Alpha chymotrypsin (STATRIPSINE 21 MICROKATAL) Sáng: viên Chiều: viên Amoxicilin + Acid clavulanic (KLAMENTIN 875/125) Sáng: viên 28 viên 14 viên Chiều: viên Phân tích đơn: Vitamin C 500mg (VITAMIN C 500MG)  Nhóm dược lý: Vitamin khoáng chất  Chỉ định: bổ sung vitamin C, tăng sức đề kháng cho thể  Chống định: PNCT, người bị sỏi oxalat niệu, thiếu G6PD  Tác dụng phụ: Gây sỏi oxalat thận, ợ nóng, buồn nôn, tiêu chảy Celecoxib (ALDORIC FORT 200mg)  Nhóm dược lý: NSAIDs ­ Ức chế chọn lọc COX­2  Chỉ định: Giảm đau, kháng viêm  Chống định: Người loét dày – tá tràng, hen suyễn  Tác dụng phụ: Gây loét dày­ tá tràng, khởi phát hen 57 Alpha chymotrypsin (STATRIPSINE 21 MICROKATAL)  Nhóm dược lý: Kháng viêm dạng enzyme  Chỉ định: Kháng viêm phần mềm, chống phù nề  Chống định: Mẫn cảm với thuốc, PNCT cho bú,…  Tác dụng phụ: Tăng nhãn áp, viêm da, ngứa, sưng môi cổ họng, … Amoxicilin + Acid clavulanic (KLAMENTIN 875/125)  Nhóm dược lý: Amoxicilin ­ kháng sinh nhóm penicillin A Acid clavulanic ­ nhóm ức chế β­ lactamase  Chỉ định: Thuốc điều trị ngắn hạn nhiễm khuẩn da mô mềm  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: gây tiêu chảy, buồn nôn,… ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên: Kim Nhật Giới tính: Nam Tuổi: 17 Chẩn đốn: VIÊM TỦY Thuốc: Số lượng Amoxicilin + Acid clavulanic (OFMANTINE DOMESCO 625 MG) Sáng: viên Chiều: viên Paracetamol (PANALGANEFFER 500MG) Sáng: viên viên Chiều: viên Phân tích đơn: Amoxicilin+ Acid clavulanic (OFMANTINE DOMESCO 625 MG)  Nhóm dược lý: Amoxicilin ­ kháng sinh nhóm penicillin A Acid clavulanic ­ nhóm ức chế β­ lactamase  Chỉ định: Điều trị nhiễm khuẩn mô mềm  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: Gây buồn nôn, tiêu chảy, phát ban,… Paracetamol (PANAGALNEFFER 500MG):  Nhóm dược lý: Dẫn xuất anilin  Chỉ định: Giảm đau viêm  Chống định: Mẫn cảm với thuốc Suy gan…  Tác dụng phụ: gây phản ứng mẫn, độc gan… 58 viên ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên: Nguyễn Thị Hết Giới tính: Nữ Tuổi: 69 Chuẩn đốn: NHỔ + NẠO TỔ CHỨC VIÊM RĂNG SỐ 38 Thuốc: Số lượng Cefpodoxim 200mg (APFU) 10 viên Sáng: viên Chiều: viên Prednisolon 5mg (SOREDON NN5) 12 viên Sáng: viên Chiều: viên Paracetamol 500mg (PARAZACOL) viên Sáng: viên Trưa: viên Chiều: viên Phân tích đơn: Cefpodoxim 200mg (APFU)  Nhóm dược lý: Cephalosporin hệ  Chỉ định: Điều trị nhiễm trùng nhẹ vừa mô mềm  Chống định: Mẫn cảm với thuốc Rối loạn chuyển hóa porphyrin  Tác dụng phụ: Gây buồn nôn, đau đầu, mề đay… Prednisolon 5mg (SOREDON NN5)  Nhóm dược lý: Glucocorticoid  Chỉ định: Kháng viêm  Chống định: Mẫn cảm với thuốc Tiền sử loét dày,…  Tác dụng phụ: Gây loét dày, đau đầu, chóng mặt,… Paracetamol 500mg (PARAZACOL)  Nhóm dược lý: Dẫn xuất anilin  Chỉ định: Giảm đau viêm  Chống định: Mẫn cảm với thuốc Suy gan…  Tác dụng phụ: Gây phản ứng mẫn, độc gan… 59 ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên: Đồn Thị Tuyết Anh Giới tính: Nữ Tuồi: 28 Chẩn đoán: VẾT THƯƠNG HỞ ĐẦU GỐI Thuốc: Số lượng Amoxicilin (AMOXICILLIN 500MG) Sáng: viên 10 Viên Chiều: viên Paracetamol (PANALGANEFFER 500MG) Sáng: viên Chiều: viên Alpha chymotrypsin (ALPHA CHOAY) Sáng: viên 10 viên Trưa: viên 30 viên Chiều: viên Phân tích đơn: Amoxicilin (AMOXICILLIN 500MG)  Nhóm dược lý: Kháng sinh nhóm penicillin A  Chỉ định: Điều trị nhiễm trùng da mô mềm  Chống định: Mẫn cảm với thuốc Rối loạn chức gan…  Tác dụng phụ: Gây tiêu chảy, buồn nôn… Paracetamol (PANALGANEFFER 500MG)  Nhóm dược lý: Dẫn xuất anilin  Chỉ định: Giảm đau  Chống định: Mẫn cảm với thuốc Suy gan…  Tác dụng phụ: Gây phản ứng mẫn, độc gan… Alpha chymotrypsin (ALPHA CHOAY)  Nhóm dược lý: Kháng viêm dạng enzyme  Chỉ định: Kháng viêm phần mềm, chống phù nề sau tổn thương mô mềm  Chống định: Mẫn cảm với thuốc, PNCT cho bú,…  Tác dụng phụ: Gây viêm da, ngứa, 60 sưng môi cổ họng, … ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên: Đinh Hồng Trúc Linh Giới tính: Nữ Tuổi: Chẩn đốn: VIÊM HỌNG XUẤT TIẾT Thuốc: Số lượng Amoxicilin + Acid clavulanic (PMS ­ CLAMINAT 500MG) Sáng: gói 14 gói Tối: gói Methylprednisolon 4mg (KIDSOLON 4MG) viên Sáng: viên Chlopheniramin (CLORPHENIRAMIN 4MG) viên Tối: viên Paracetamol 250mg (SACENDOL 250MG) Sáng: gói Trưa: gói 15 gói Tối: gói Phân tích đơn: Amoxicilin + Acid clavulanic (PMS ­ CLAMINAT 500MG)  Nhóm dược lý: Amoxicilin ­ kháng sinh nhóm penicillin A Acid clavulanic ­ nhóm ức chế β­ lactamase  Chỉ định: Điều trị nhiễm khuẩn mô mềm  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: Gây buồn nôn, tiêu chảy, phát ban,… Methylprednisolon 4mg (KIDSOLON 4MG)  Nhóm dược lý: Glucocorticoid  Chỉ định: Kháng viêm, chống dị ứng  Chống định: Tiền sử loét dày; nhiễm nấm, virus, lao  Tác dụng phụ: Gây loét dày, loãng xương, hội chứng cushing, yếu Chlopheniramin (CLORPHENIRAMIN 4MG)  Nhóm dược lý: Kháng Histamin H1 hệ  Chỉ định: Chống dị ứng đường hô hấp  Chống định: Mẫn cảm với thuốc Người vận hành máy móc, lái xe,…  Tác dụng phụ: Gây buồn ngủ, bí tiểu, táo bón,… 61 Paracetamol 250mg (SACENDOL 250MG)  Nhóm dược lý: Dẫn xuất anilin  Chỉ định: Giảm đau  Chống định: Mẫn cảm với thuốc Suy gan…  Tác dụng phụ: Gây phản ứng mẫn, độc gan… ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên: Võ Thị Quốc Giới tính: Nữ Tuổi: 58 Chẩn đoán: THEO DÕI BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ Thuốc: Số lượng Magnesium aspartate + Potassium aspartate (PANANGIN) Sáng: viên Chiều: viên Levosulpirid (EVALDEZ 50MG) Sáng: viên 14 viên 56 viên Chiều: viên Magnesi Lactat Dihydrat + Vitamin B6 (MAGNE B6 CORBIERE) Sáng: viên 56 viên Chiều: viên Phân tích đơn: Magnesium aspartate + Potassium aspartate (PANANGIN)  Nhóm dược lý: Khoáng chất vitamin  Chỉ định: Bổ sung Magie, hỗ trợ điều trị nhồi máu tim, loạn nhịp tim  Chống định: Người suy gan, sử dụng thuốc lợi tiểu giữ kali  Tác dụng phụ: Gây đau bụng, đầy hơi, buồn nôn, tiêu chảy… Levosulpirid (EVALDEZ 50MG)  Nhóm dược lý: Benzamid ­ Chống rối loạn tâm thần, chẹn thụ thể Dopamin D2  Chỉ định: Giảm tác dụng phụ đầy hơi, buồn nơn thuốc đơn thuốc Ngồi ra, có ttasc dụng điều trị tâm thần phân liệt cấp mạn tính  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: Gây buồn ngủ, rối loạn kinh nguyệt,… 62 Magnesi Lactat Dihydrat + Vitamin B6 (MAGNE B6 CORBIERE)  Nhóm dược lý: Khoáng chất vitamin  Chỉ định: Điều trị thiếu Magie B6  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc Suy thận  Tác dụng phụ: Gây đầy hơi, buồn nôn, tiêu chảy,… ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên: Hồng Thị Châu Giới tính: Nữ Tuổi: Chẩn đoán: VIÊM PHẾ QUẢN Thuốc: Số lượng Cefpodoxim 100mg (ROLXEXIM 100) Sáng: viên Chiều: viên Prednisolon 5mg (SOVEPRED) Sáng: viên viên viên Chiều: viên Natri montelukast 4mg (SINGULAIR 4) viên Tối: viên B.clausii 1­2x109 (ENTEROBELLA) Sáng: gói gói Chiều: gói Phân tích đơn: Cefpodoxim 100mg (ROLXEXIM 100)  Nhóm dược lý: Cephalosporin hệ  Chỉ định: Điều trị nhiễm trùng nhẹ vừa đường hô hấp  Chống định: Mẫn cảm với thuốc Rối loạn chuyển hóa porphyrin  Tác dụng phụ: Gây buồn nơn, đau đầu, mề đay… Prednisolon 5mg (SOVEPRED)  Nhóm dược lý: Glucocorticoid  Chỉ định: Kháng viêm đường hô hấp  Chống định: Mẫn cảm với thuốc Tiền sử loét dày,…  Tác dụng phụ: Gây loét dày, đau đầu, chóng mặt,… 63 Natri montelukast 4mg (SINGULAIR 4)  Nhóm dược lý: Kháng Leucotrien  Chỉ định: Dự phòng điều trị hen phế quản Giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: Gây phản ứng mẫn, buồn ngủ… Bacillus clausii 1­2x109 (ENTEROBELLA)  Nhóm dược lý: Men vi sinh hệ tiêu hóa  Chỉ định: Phịng ngừa rối loạn tiêu hóa, làm giảm tác dụng phụ thuốc đơn thuốc  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc, loét dày,…  Tác dụng phụ: Gây đầy hơi, táo bón, buồn nôn,… ĐƠN THUỐC SỐ Họ tên: Phan Thị Ngọc Dung Giới tính: Nữ Tuổi: 70 Chẩn đốn: NHIỄM KHUẨN KHU TRÚ KHÁC CỦA DA VÀ MÔ DƯỚI DA; THIẾU CÁC VITAMIN NHÓM B Thuốc: Số lượng Cefuroxim (CEFUROXIM 500MG) Sáng: viên Chiều: viên Vitamin B1 + B6 + B12 (COSYNDO B) Sáng: viên 14 viên 14 viên Chiều: viên Phân tích đơn: Cefuroxim (CEFUROXIM 500MG)  Nhóm dược lý: Kháng sinh Cephalosporin hệ  Chỉ định: Điều trị nhiễm trùng da mô mềm  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc Suy thận  Tác dụng phụ: Gây rối loạn tiêu hóa, dị ứng,… 64 Vitamin B1 + B6 + B12 (COSYNDO B)  Nhóm dược lý: Vitamin khống chất  Chỉ định: Bổ sung vitamin nhóm B Ngồi ra, thuốc cịn có tác dụng hỗ trợ điều trị chứng đau thấp khớp, đau dây thần kinh,  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: gây mệt mỏi, buồn nôn, nước tiểu có màu hồng, ĐƠN THUỐC SỐ 10 Họ tên: Đỗ Thị Nga Giới tính: Nữ Tuối: 48 Chẩn đoán: NHIỄM TRÙNG TIỂU Thuốc: Số lượng Amoxicilline + Clavulanic acid (AUGMENTIN 625MG ) Sáng: viên Trưa: viên Chiều: viên DOMITAZOL Sáng: viên 12 viên Chiều: viên Alverin 40mg (ALVERIN 40MG) Sáng: viên viên viên Chiều: viên Phân tích đơn: Amoxicilline + Clavulanic acid (AUGMENTIN 625MG )  Nhóm dược lý: Amoxicilin ­ kháng sinh nhóm penicillin A Acid clavulanic ­ nhóm ức chế β­ lactamase  Chỉ định: Điều trị nhiễm khuẩn mô mềm  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc  Tác dụng phụ: Gây buồn nôn, tiêu chảy, phát ban,… DOMITAZOL  Nhóm dược lý: Thuốc khử trùng đường niệu  Chỉ định: Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng  Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc, PNCT, suy thận,…  Tác dụng phụ: Buồn nơn, ói mửa, tiêu chảy, tiểu khó nước tiểu nhuộm màu xanh thành phần thuốc có xanh Methylen 65 Alverin 40mg (ALVERIN 40MG)  Nhóm dược lý: Chống co thắt trơn loại papaverine  Chỉ định: Chống co thắt đường tiết niệu  Chống định: phụ nữ cho bú, người bị tắc ruột,…  Tác dụng phụ: gây chóng mặt, phù quản, mề đay,… 2.5.4 Nhận xét việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hợp lí nhà thuốc: ­ Dược sĩ bán thuốc phải người có chun mơn có khả tư vấn lựa chọn hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý giảm thiểu tác dụng phụ không mong muốn, tránh tình trạng kháng thuốc, ­ Khách hàng đến mua thuốc theo đơn, Dược sĩ trước lấy thuốc phải kiểm tra đơn thuốc kĩ lưỡng ngày xuất đơn, chẩn đoán, thuốc dùng đơn,…Nếu có bất lợi cho bệnh nhân, Dược sĩ giải thích, tư vấn cho bệnh nhân lựa chọn thuốc khác liên hệ với Bác sĩ kê toa để báo cáo sai sót ­ Từ chối bán đơn thuốc hạn (quá thời gian xuất đơn ngày) đồng thời giải thích rõ cho khách hàng hiểu lý từ chối 66 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Nhà thuốc Phúc Khang hoàn thành tốt yêu cầu cần thiết để đảm bảo việc cung ứng thuốc đủ số lượng chất lượng tốt cho thị trường Sau thực tập nhà thuốc, e nhận thấy người dược sĩ phải trau dồi kiến thức chuyên môn, nắm bắt nhu cầu thuốc thị trường, tạo mối liên kết tốt với bệnh nhân sở chăm sóc y tế địa phương Ngoài ra, việc đáp ứng tiêu chuẩn GPP nhà thuốc góp phần vào cơng cải tiến chăm sóc sức khỏe cộng đồng khu vực địa phương Trong suốt trình thực tập, em học hỏi kinh nghiệm cách ứng xử phù hợp với khách hàng, tư vấn cho người bệnh đặt câu hỏi tình trạng bệnh nhân Hơn nữa, em trau dồi kiến thức cách kê đơn thuốc, xếp quản lý thuốc kỹ giao tiếp, tư vấn thuốc,… Vì kiến thức thân cịn hạn chế, q trình thực tập hồn thiện báo cáo này, em khơng tránh khỏi sai sót Rất mong nhận ý kiến đóng góp giúp đỡ để em khắc phục hoàn thiện thân Em xin chân thành cảm ơn! 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu nhà thuốc Phúc Khang Dược điển Việt Nam V Cẩm nang sử dụng thuốc MIMS: https://mims.com/ Trang web: Thuốc biệt dược https://www.thuocbietduoc.com.vn/home/ Luật Dược 105/2016/QH13 ban hành ngày 06 tháng 04 năm 2016 dược Thông tư 02/2018/TT­BYT ban hành ngày 22 tháng 01 năm 2018; Quy định Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Thông tư 06/2017/TT­BYT ngày 03 tháng 05 năm 2017 Bộ Y tế; Ban hành danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc Thông tư 07/2017/TT­BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế; Ban hành danh mục thuốc không kê đơn Thông tư số 20/2017/TT­BYT ngày 10 tháng 05 năm 2017 Bộ Y tế; Quy định chi tiết số điều luật dược nghị định số 54/2017/NĐ­CP ngày 08 tháng năm 2017 phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt 10 Thông tư 52/2017/TT­BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Bộ Y tế; Quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú 11 Thông tư 54/2017/NĐ­CP ban hành ngày 08 tháng 05 năm 2017; Quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành Luật dược 68 ... Sinh viên thực : Hoàng Thị Trà Mi MSSV : 1511539078 Lớp : 15DDS1C Khóa : 2015 ­ 2020 Người hướng dẫn : DS Nguyễn Thị Ngọc Lệ Giáo viên phụ trách : Ths.Ds Ngô Ngọc Anh Thư Tp Hồ Chí Minh, năm 2020... Vitamin B6 200g Vitamin B12 200g Viên nén 34 VITAMIN C STADA 1G Vitamin C 1g Viên nén 35 VITAMIN PP Vitamin PP 500 mg Viên nén  Một số hình ảnh thuốc khơng kê đơn: Hình 2.19: Nhóm thuốc hạ sốt -. .. Vitamin C (Acid ascorbic) 33.33 mg Vitamin PP (Nicotinamid) mg Vitamin A (Retinol palmitat) 1000 IU Vitamin D3 (Cholecalciferol) 270 IU Calci 70 mg Phosphor 54mg Sắt sulfat mg Và số vitamin,