BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC PHÚC VINH

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC PHÚC VINH Sinh viên thực : Trần Thị Tố Nguyên MSSV : 1511536821 Lớp : 15DDS6A Khóa : 2015-2020 Giáo viên hướng dẫn : ThS Ngô Ngọc Anh Thư Cán hướng dẫn sở : DS Nguyễn Huỳnh Xuân Đào Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC PHÚC VINH LỜI MỞ ĐẦU Thuốc loại hàng hóa đặc biệt, sản phẩm thiết yếu đời sống người Thuốc loại phương tiện phịng bệnh chữa bệnh khơng thể thiếu công tác Y tế Thuốc đạt chất lượng sử dụng liều cách an toàn hiệu cho sức khỏe người bệnh Nếu thuốc không đảm bảo chất lượng, không bảo quản tốt không sử dụng cách khơng mang lại lợi ích sức khỏe cho người bệnh mà chí cịn dẫn đến nguy hại ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người dùng Chính thuốc cần sử dụng hướng dẫn giám xác cán Y tế nói chung Dược sĩ nói riêng Việc sử dụng bảo quản thuốc cần cán Y tế Dược sĩ đảm bảo tuân thủ quy tắc thuốc như: cách thức quản lý, bảo quản, phân phối, … Dược sĩ đóng vai trị quan trọng việc bảo quản, tư vấn hướng dẫn dùng thuốc đưa đến tay người tiêu dùng (người bệnh) Nhà thuốc nơi giúp em tiếp xúc trực tiếp với nhiều loại thuốc bệnh nhân Ở nơi em học hỏi để hiểu thêm loại thuốc, tích lũy thêm kiến thức kinh nghiệm thực tế Đó tảng cho tương lai em bước vào nghề, hành nghề cách trở thành Dược sĩ nghĩa Trải qua tuần thực tập nhà thuốc Phúc Vinh khoảng thời gian giúp em hiểu thêm vai trò người Dược sĩ nhà thuốc, nắm rõ cách xếp phân bố thuốc nhà thuốc, cách giao tiếp với người tiêu dùng (bệnh nhân) nhiều tình thực tế phong phú khác để em nâng cao khả tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hiệu Bài báo cáo thực tập thực kiến thức kinh nghiệm học tập trường nhà thuốc Với kiến thức chuyên mơn kinh nghiệm cịn hạn chế nên nên báo cáo khơng tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận thơng cảm góp ý kiến cô ii LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan nội dung báo cáo thật không chép Mọi hình ảnh liên quan đến nhà thuốc sử dụng báo cáo xin phép Em hoàn toàn chịu trách nhiệm trước nhà trường phát sai phạm Đồng thời, em xin chân thành cảm ơn nhà trường nhà thuốc Phúc Vinh tạo điều kiện cho em trải nghiệm học hỏi nhiều kinh nghiệm thực tế thời gian thực tập vừa qua Từ đó, em hội chuẩn bị thêm nhiều hành trang bổ ích sau trường Sinh viên thực báo cáo Trần Thị Tố Nguyên iii LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện hỗ trợ giúp đỡ em suốt trình học tập rèn luyện năm qua trường Và để có kiến thức kinh nghiệm thực tế ngày hôm nay, em xin chân thành gửi lời cám ơn sâu sắc đến Thầy/Cô môn khoa Dược giảng dạy trang bị cho em kiến thức vững để em hồn thành tốt tập lần Em xin chân thành cảm ơn cô DS Nguyễn Huỳnh Xuân Đào chủ nhà thuốc Phúc Vinh cô Th.DS Ngô Ngọc Anh Thư hướng dẫn tạo điều kiện cho em thực tập tình hình dịch bệnh phức tạo, khó khăn Em chân thành cảm ơn chị DS Vũ Thị Bích Ngọc anh DS Nguyễn Anh Dũng trực tiếp hướng dẫn cho em học tập kỹ kỹ làm việc nhà thuốc, thơng tin thuốc, nhóm thuốc, cách xếp, phân loại, trưng bày nội dung mà nhà thuốc thực so với bảng kiểm GPP Bộ Y tế, tình hình mua bán nhà thuốc cách vận hành nhà thuốc Đồng thời hình thức quảng cáo thuốc, tư vấn sử dụng thuốc, giải đáp thắc mắc, sửa chữa sai sót em tạo điều kiện cho em trải nghiệm nhiều tình huống, giúp em có thêm kinh nghiệm phong phú để bổ sung vào kiến thức tập hành trang nghề nghiệp sau tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn iv BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐH NGUYỄN TẤT THÀNH Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU GHI ĐIỂM THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Đơn vị thực tập: Nhà thuốc PHÚC VINH Địa chỉ: 40 Huỳnh Văn Bánh, quận Phú Nhuận, TPHCM - Họ tên sinh viên: TRẦN THỊ TỐ NGUYÊN MSSV: 1511536821 - Ngày sinh: 27/02/1996 Lớp: 15DDS6A - Cán trực tiếp hướng dẫn đơn vị: DS Nguyễn Huỳnh Xuân Đào - Giáo viên phụ trách nhóm thực tập: ThS Ngơ Ngọc Anh Thư - Thời gian thực tập : từ ngày 29/06/2020 đến 17/07/2020 Điểm thực tập: ĐIỂM ĐIỂM CÁN BỘ HƯỚNG DẪN GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH NỘI DUNG Đạo đức- tác phong Chuyên môn nghiệp vụ Điểm báo cáo thực tập Điểm trung bình Nhận xét tồn diện tư cách đạo đức, thái độ học tập, thực hành sở khả chuyên môn học sinh: Tp HCM, ngày… tháng ….năm 2020 GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH XÁC NHẬN ĐƠN VỊ THỰC TẬP CẤN BỘ HƯỚNG DẪN v NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2020 Cán hướng dẫn vi NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … Năm 2020 Giảng viên hướng dẫn vii MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU ii LỜI CAM ĐOAN iii LỜI CẢM ƠN iv PHIẾU GHI ĐIỂM THỰC TẬP TỐT NGHIỆP v NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP .vi NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN vii MỤC LỤC viii DANH MỤC HÌNHDANH MỤC BẢNG x DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT xii CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.1 TÊN ĐƠN VỊ VÀ ĐỊA CHỈ ĐƠN VỊ THỰC TẬP: 1.2 NHIỆM VỤ VÀ QUY MÔ TỔ CHỨC: 1.3 NHẬN XÉT CHUNG VỀ CÁCH THỨC TỔ CHỨC VÀ VẬN HÀNH HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC: CHƯƠNG 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 2.1 TỔ CHỨC, HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC: 2.1.1 Quy mô hoạt động 2.1.2 Loại hình kinh doanh 2.1.4 Cách bố trí trưng bày nhà thuốc 2.2 SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC 2.2.1 Cách thức xếp, phân loại nhà thuốc: 2.2.1 Cách thức theo dõi số lượng, chất lượng thuốc, bảo quản, FEFO-FIFO, vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc: 2.2.2 Vai trò hiệu phần mềm quản lý nhà thuốc: 10 2.2.3 Danh mục nhóm thuốc kinh doanh nhà thuốc: 13 2.3 VIỆC THỰC HIỆN GPP TẠI NHÀ THUỐC 36 2.3.1 Những nội dung thực so với bảng kiểm GPP Bộ Y Tế : 36 2.3.2 Các loại sổ sách, S.O.P có nhà thuốc việc triển khai thực thực tế 40 2.4 TÌNH HÌNH BÁN/ NHẬP THUỐC 41 2.4.1 Cách tổ chức nhập thuốc: 41 2.4.2 Các nhóm, loại thuốc bán nhiều nhà thuốc: 42 viii 2.4.3 Tình hình bán thuốc theo cách tự khai bệnh: 42 2.4.4 Tình hình bán thuốc kê đơn nhà thuốc 43 2.5 THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC VÀ HƯỚNG DẪN 44 2.5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm nhà thuốc 44 2.5.2 thuốc Việc hướng dẫn, tư vấn sử dụng thuốc đảm bảo an tồn, hợp lí nhà 44 2.5.3 Phân tích toa thuốc 45 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN 59 TƯ LIỆU THAM KHẢO 60 ix Chẩn đoán: Viêm amidan – Viêm mũi họng theo dõi trào ngược dày thực quản Mục tiêu dùng thuốc TENADINIR (Cefdinir): Kháng sinh cephalosporin hệ 3, thuốc có tác dụng diệt khuẩn ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn => Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm amidan, mũi họng MEPILORI (Esomeprazol): Ức chế bơm proton H+/K+ ATPase, nhóm thuốc ức chế mạnh trình tiết acid => điều trị trào ngược dày – thực quản DORITHRICIN (Tyrothricin, Benzalkoniym clorid, Benzocain: Kháng sinh ngậm có tác dụng chỗ vùng hầu-họng => Trị viêm họng, giảm cảm giác đau nhức nuốt nhờ benzocain BENITA (Budesonid): Corticosteroid khí dung => Trị viêm mũi dị ứng Hàm lượng, liều dùng, đường dùng *Uống: - Cefdinir 300mg 2v * lần / ngày - Esomeprazol 40mg 1v * lần / ngày (sáng 30 phút trước ăn) *Ngậm: - Tyrothricin 0,5mg, Benzalkoniym clorid 1mg, Benzocain 1,5mg 1v * lần / ngày *Xịt: - Budesonide 1,28mg/ml nhát bên mũi * lần/ngày Tác dụng phụ - Cefdinir -> tiêu chảy, buồn nôn - Esomeprazol -> rối loạn tiêu hóa, nhức đầu - Tyrothricin -> dị ứng (hiếm gặp) - Budesonide -> kích ứng, chảy máu cam Hợp lý Hợp lý Hợp lý Hợp lý - Dùng men vi sinh để lập lại cân hệ vi khuẩn đường ruột - Dùng thuốc kháng histamin H1 Tương tác thuốc Khơng thấy có tương tác thuốc toa (Lưu ý: hạn chế ăn đồ chua cay, đồ gia vị, không ăn sau 8g, gối ngủ kê cao, tránh thức khuya) Kết luận Toa viêm amidan – viêm mũi họng theo dõi trào ngược dày thực quản bệnh nhân phù hợp hàm lượng, số lượng liều dùng 46 Toa số 2: Chẩn đốn: Bệnh mụn cóc virus Mục tiêu dùng thuốc CEFIMED (Cefixime): Kháng sinh cephalosporin hệ 3, có tác dụng diệt khuẩn ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn => Điều trị da nhiễm trùng virus papilloma gây mụn cóc EOSIN (Eosine): Thuốc sát khuẩn ngồi da => Vệ sinh vùng da bệnh, làm khô vùng da tổn thương, kháng khuẩn, ngăn ngừa viêm nhiễm Hàm lượng, * Uống: liều dùng, Cefixime 200mg; 1viên * lần / ngày Hợp lý đường dùng * Bôi: Eosine 2%; lần / ngày Hợp lý Tác dụng phụ Cefixime -> rối loạn tiêu hóa, ban Dùng men vi sinh, thuốc kháng Histamin H1) Eosine -> chưa có Tương tác Khơng thấy có tương tác thuốc toa thuốc Kết luận Toa bệnh mụn cóc virus bệnh nhân phù hợp hàm lượng, số lượng liều dùng Bệnh nhân khơng rờ, rứt mụn cóc đểhạn chế tình trạng nặng thêm bệnh 47 Toa số 3: Chẩn đốn: Nhiễm trùng đường ruột vi trùng khơng xác định; rối loạn tiêu hóa Mục tiêu dùng thuốc Hàm lượng, liều dùng, đường dùng OPECIPRO (Ciprofloxacin): kháng sinh Quinolon trị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa DOMPERIDON (Domperidon): kháng dopamine  điều trị nơn, đầy bụng, khó tiêu BIOSUBTYL (Bacillus subtillis): men vi sinh, giúp cân lại hệ vi sinh đường ruột CITRAT (Alverin): chống co thắt trơn hướng  giảm đau co thắt trơn đường tiêu hóa VACOMETA (Diosmectit): hấp phụ  giảm đau rối loạn đường tiêu hóa SUCRATE GEL (Sucralfate): bảo vệ niêm mạc  bảo vệ niêm mạc dày, hạn chế viêm loét dày *Uống trước ăn: - Domperidon 10mg: viên x lần/ Hợp lý ngày Hợp lý - Diosmectit 3g: gói x lần/ ngày, pha lỗng gói vứi 50ml nước Hợp lý - Sucralfate gel 1g 5ml: gói x lần/ ngày, uống trước ăn 30 phút *Uống sau ăn: Hợp lý - Ciprofloxacin 500mg: viên x lần/ngày Hợp lý - Bacillus subtillis 1g: viên x Hợp lý 48 Tác dụng phụ lần/ngày - Alverin 40mg: viên x lần/ngày - Ciprofloxacin: buồn nôn, đau bụng, ỉa chảy - Dùng Domperid one - Ăn nhiều chất xơ Uống trước ăn 30 phút - Diosmectit: táo bón - Sucralfate: giảm hấp thu thuốc dùng chung Tương tác thuốc Kết luận - Khơng có tương tác Khơng có lưu ý đặc biệt Bệnh nhân nữ sử dụng thuốc hợp lý loại thuốc, hàm lượng, cách dùng Toa số 4: 49 Chẩn đoán: Mắt phải: lẹo viêm sâu khác mí mắt Mục tiêu dùng thuốc EYLEVOX (Levofloxacin): Nhỏ mắt kháng sinh quinolone, diệt khuẩn ức chế enzym DNA gyrase => Điều trị lẹo, viêm bờ mi vi khuẩn HAMERON (Sodium hyaluronate): Thuốc nhỏ mắt => Duy trì độ ẩm cho mắt, hồi phục tái tạo tế bào bị tổn thương SAFDIN (Cefdinir): Kháng sinh cephalosporin hệ 3, có tác dụng diệt khuẩn ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn => Điều trị nhiễm trùng mi mắt MEDROL (Methylprednisolon): Corticosteroid, ức chế Phospholipase A2 tạo thành acid arachidonic => Giảm sưng, kháng viêm ENZICOBA: Vitamin khống chất => Cải thiện tầm nhìn, hỗ trợ điều trị bệnh mắt Hàm *Nhỏ mắt lượng, - Levofloxacin 0.5% giọt * lần / ngày (mắt Hợp lý liều dùng, phải) Hợp lý đường - Sodium hyaluronate 0.1% giọt * lần /ngày dùng (hai mắt) Hợp lý *Uống Hợp lý - Cefdinir 100mg 1v * lần / ngày Hợp lý - Methylprednisolon 16mg 1v * lần /ngày - Enzicoba 1v * lần / ngày Tác dụng - Levofloxacin -> kích ứng, ngứa mắt - Triệu chứng phụ sẽgiảm dần - Sodium hyaluronate -> sung huyết, khóchịu - Triệu chứng sẽgiảm dần - Cefdinir -> tiêu chảy, mẩn - Dùng men vi sinh, thuốc kháng Histamin H1 - Methylprednisolon -> đầy hơi, buồn nôn - Dùng PPI để hạn chế tác dụng phụ đau dày - Enzicoba -> nôn, buồn nôn - Triệu chứng giảm dần Tương tác Khơng thấy có tương tác thuốc toa thuốc (Lưu ý: không nhỏ Levofloxacin vận hành xe, máy móc gây mờ mắt) Kết luận Toa thuốc bệnh nhân hợp lý hàm lượng, số lượng liều dùng Lưu ý: sử dụng Medrol 16mg vào buổi sáng để phù hợp với nhịp tiết glucocorticoid sinh học thể 50 Toa số 5: Chẩn đoán:Viêm mũi họng xuất tiết Mục tiêu dùng thuốc Hàm lượng, liều dùng, đường dùng PMS-CLAMINAT (Amoxcilin + Kali clavulanate): Penicillin A + Ức chế betalactamase: Nhiễm trùng đường hô hấp KIDSOLON (Methylprednisolon): Glucocorticoid → Kháng viêm CLOPHENIRAMIN (Chlorpheniramin): Kháng Histamine H1 → Dị ứng đường hô hấp SACENDOL (Paracetamol): Dẫn xuất Anilin → Giảm đau, hạ sốt *Uống: - Amoxcilin 500 mg + Kali Hợp lý clavulanate 62,5 mg: Ngày lần x gói (sáng – tối) - Methylprednisolon 4mg: Ngày lần Hợp lý x viên (sáng), hòa tan - Chlorpheniramin 4mg: Ngày lần Hợp lý x viên (tối) - Paracetamol 250mg: Ngày lần x 51 Tác dụng phụ Tương tác thuốc Kết luận gói (sáng – trưa – tối) - Amoxicillin + Kali Clavulanate: Dị ứng, rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy) - Methylprednisolon: Có thể gây loét dày - Paracetamol: Dùng liều gây hoại tử tế bào gan - Chlorpheniramin: Buồn ngủ Hợp ly - Bổ sung men vi sinh - Uống sau ăn no - Không dùng 4g/ngày - Tránh dùng cho người vận hành máy móc lái xe -Khơng có tương tác thuốc -Khơng có lưu ý đặc biệt Toa thuốc bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lý loại thuốc, hàm lượng, cách dùng Toa số 6: Chẩn đoán:viêm dày- trảo ngược dày thực quản HP+ Mục tiêu dùng thuốc AMOXYCILIN (Amoxicilin): Kháng sinh penicillin, diệt khuẩn ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn => Diệt vi khuẩn H.pylori, trị viêm loét dày METRONIDAZOL (Metronidazol): Kháng sinh nitro-5-imidazol =>Điều trị nhiễm khuẩn, viêm loét dày CLARIVIDI (Clarithromycin): Kháng sinh macrolide, dùng phối hợp với amoxicillin để diệt vi khuẩn Helicobacter Pylori => Kiềm khuẩn, trị viêm loét dày H.Pylori ERAESO (Esomeprazole): Ức chế bơm proton H+/K+ ATPase làm giảm tiết acid dày, tăng pH tạo môi trường không thuận lợi để 52 H.Pylori phát triển =>Trị viêm loét dày, trào ngược dày thực quản Hàm lượng, *Uống: liều dùng, - Amoxycilin 500mg 2v * lần / ngày Hợp lý đường dùng - Metronidazol 250mg 2v * lần / ngày Hợp lý - Clarithromycin 500mg 1v * lần / ngày Hợp lý - Esomeprazole 20mg 1v * lần/ngày Hợp lý Tác dụng phụ Amoxycilin -> Mất ngủ, tiêu chảy Dùng men vi sinh Metronidazol -> Dị ứng, khó thở thuốc cầm Clarithromycin -> Rối loạn tiêu hóa, buồn tiêu chảy cần nơn Dùng thuốc kháng Esomeprazole -> Nhức đầu, tiêu chảy, histamin H1 buồn nôn Dùng chung với thuốc ức chế bơm proton, men vi sinh Tương tác Khơng thấy có tương tác thuốc toa thuốc Kết luận Toa thuốc bệnh nhân phù hợp hàm lượng, số lượng liều dùng Lời khuyên: hạn chế thức ăn cay, nóng, thức khuya, căng thẳng Toa số 7: 53 Chẩn đoán: Gút (thống phong) Mục tiêu dùng thuốc Hàm lượng, liều dùng, đường dùng Tác dụng phụ Tương tác thuốc Kết luận DICLOFENAC (diclofenac): Nhóm NSAIDs khơng chọn lọc COX 1-2 => giảm đau, kháng viêm, bệnh gút cấp TATANOL (Paracetamol): Dẫn xuất Anilin => giảm đau hạ sốt *Uống: - Diclofenac 50mg viên x Hợp lý lần/ngày - Paracetamol 500mg Hợp lý viên x lần/ ngày - Diclofenac: gây loét Dùng phối hợp thêm nhóm dày ức chế bơm proton - Paracetamol: độc gan Khơng dùng q 4g/ngày dùng liều cao Khơng có tương tác thuốc toa Toa thuốc bệnh nhân phù hợp hàm lượng, số lượng liều dùng Toa số 8: 54 Chẩn đoán: Cao huyết áp – Bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin – Rối loạn chuyển hóa lipoprotein tình trạng tăng lipid Mục tiêu dùng thuốc Hàm lượng, liều dùng, đường dùng Tác dụng phụ Tương tác thuốc Kết luận CILZEC (Telmisartan): nhóm chẹn Angiotensinogen II, cạnh thuốc tranh với Angiotensin II, làm không gắn vào thụ thể nên không gây co mạch => Điều trị tăng huyết áp vô SAVIPROLOL (Bisoprolol): Thuốc chẹn beta, gắn vào receptor beta tim, làm chậm nhịp tim => Giảm nhịp tim, trị tăng huyết áp, đau thắt ngực CRONDIA 30 MR (Gliclazid): trị đái tháo đường nhóm sulfamide, kích thích tuyến tụy tiết insulin => Trị đái tháo đường type II không phụ thuộc insulin INSUACT 10 (Atorvastatin): Statin giảm lipid máu => Giảm LDLcholesterol, trị rối loạn betalipoprotein, tăng HDL-cholesterol *Uống - Telmisartan 20mg 2v *1 lần / ngày (sáng) Hợp lý - Bisoprolol 2,5mg 1v *1 lần / ngày (chiều) Hợp lý - Cliclazid 30mg 1v *1 lần / ngày (trước ăn sáng) Hợp lý - Atorvastatin 20mg 1v * lần/ ngày (chiều sau ăn) Hợp lý - Telmisartan -> chóng mặt, rối loạn tiêuhóa - Triệu chứng giảm dần - Bisoprolol -> chóng mặt, nhức đầu - Triệu chứng giảm dần - Gliclazid -> rối loạn tiêu hóa, khó tiêu, hạ đường - Nên dùng huyết mức buổi sáng trước ăn sáng, Gliclazid àm tăng tiết insulin có tác dụng hạ - Atorvastatin -> buồn nôn, tiêu chảy đường huyết mạnh - Triệu chứng giảm dần Khơng có tương tác thuốc toa Toa thuốc bệnh nhân hợp lý hàm lượng, số lượng liều dùng 55 Toa số 9: Chẩn đốn:Cúm, virus khơng định danh Mục tiêu dùng thuốc TATANOL (Paracetamol): dẫn xuất Anilin => giảm đau hạ sốt SAVICERTIRYL (cetirizine): Kháng Histamin H1 hệ => Dị ứng sổ mũi theo mùa THUỐC HO NGƯỜI LỚN –OPC – 63ml Cao lỏng dược liệu (gồm ỳ bà 16,20g + Cát cánh 1,80g + Bách 2,79g + Tiền 1,80g+ Tang bạch 1,80g + Thiên môn đông 2,70g + Phục linh/Bạch linh 1,80g + Cam thảo 0,90g + Hoàng cầm 1,80g + Menthol 18,00mg +Cineol 18,00mg + Tádược vừa đủ 90ml - (Đường trắng, natri benzoat, nước tinh khiết): Thuốc đông dược =>Trị bệnh viêm nhiễm đường hô 56 Hàm lượng, liều dùng, đường dùng Tác dụng phụ Tương tác thuốc Kết luận hấp, chứng ho gió, ho cảm, ho có đàm, đau họng NATRI CLORID 0,9% (Natriclorid): Hỗ trợ trị nghẹt mũi, sổ mũi, viêm mũi dị ứng *Uống: - Paracetamol 500mg 1viên x lần/ngày Hợp lý - Ceritizin 10mg viên x lần/ngày Hợp lý - Thuốc ho người lớn OPC ( 63,00ml Hợp lý cao dược liệu + tá dược vđ 90ml) muỗng x lần/ngày *Nhỏ mũi: - Natri clorid 0,9% lọ x lần/ ngày Hợp lý (buổi sáng) Paracetamol: độc gan dùng liều cao Không dùng 4g/ngày kéo dài Ceritizin: rối loạn tiêu hóa Triệu chứng giảm dần Khơng có tương tác thuốc toa Toa thuốc bệnh nhân hợp lý hàm lượng, số lượng liều dùng Toa số 10: Chẩn đoán:Bỏng cấp hai cổ tay bàn tay Mục tiêu dùng thuốc Hàm lượng, VERZAT (Cefaclor): Kháng sinh cephalosporin hệ 2, có tác dụng diệt khuẩn ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn => Điều trị phòng nhiễm trùng da bỏng POLEBUFEN (Ibuprofen): NSAID ức chế không chọn lọc COX 1,2 => Giảm đau, kháng viêm GLUCOZINC S (Kẽm gluconat): Khống chất vitamin => Tăng phục hồi da, mơ sau bỏng nhiễm trùng da, nâng cao sức đề kháng *Uống 57 liều dùng, đường dùng Tác dụng phụ - Cefaclor 125mg/5ml 5ml * lần / ngày - Ibuprofen 100mg/5ml 5ml * lần / ngày - Kẽm gluconate10mg/5ml gói * lần/ ngày - Cefaclor -> tiêu chảy, ban - Ibuprofen -> chướng bụng, phát ban - Kẽm gluconate -> khó tiêu, buồn nơn Hợp lý Hợp lý Hợp lý Dùng men vi sinh/trợtiêu hóa, thuốc kháng histamin H1 Bổ sung thuốc ức chế bơm proton (PPI) để phòng ngừa loét dày ức chế COX ngăn trình tạo prostaglandin E2 giúp tạo màng nhầy bảo vệ dày, thuốc kháng histamin H1 để chống ngứa lên da non Triệu chứng giảm dần, giảm liều Tương tác thuốc Không thấy có tương tác thuốc toa (Lưu ý: thay băng gạc ngày với SULFADIAZINE) Kết luận Toa thuốc bệnh nhân hợp lý hàm lượng, số lượng liều dùng 58 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN Trải qua khóa thực hành nhà thuốc Phúc Vinh, em tiếp cận biết thêm nhiều loại thuốc mà em chưa học, kỹ thực hành cải thiện đáng kể Qua kinh nghiệm thực tế tiếp xúc với người mua thuốc, em nhận thấy kiến thức thầy cô truyền đạt trường lớp thực tế nhà thuốc giúp em hiểu rõ nắm vững lý thuyết cách thấu đáo Hơn nữa, anh chị dược sĩ nhà thuốc Phúc Vinh tận tình giúp đỡ mặt chun mơn, nhờ giúp em hệ thống củng cố lại kiến thức học, để trình thực tập điễn tốt Thêm vào đó, em nhận tư vấn bệnh nhân kỹ giao tiếp có vai trị quan trọng việc bán thuốc nhà thuốc Việc tư vấn hợp lí giúp, người dược hiểu rõ bệnh lí bệnh nhân từ đưa giải pháp sử dụng thuốc phù hợp Sau hoàn thành thời gian thực hành nhà thuốc, em mong muốn có thêm khóa thực tập để hỏi học thêm nhiều điều việc kinh doanh thuốc nhà thuốc Đó kinh nghiệm quý báu cho thân, giúp em nhiều nghiệp tương lại ngành Dược 59 TƯ LIỆU THAM KHẢO Thông tư số 46 /2011/TT-BYT, thông tư ‘‘Ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn Thực hành tốt nhà thuốc” Website: www.thuocbietduoc.com.vn Tài liệu Quản lí tồn trữ thuốc NXB Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành, PGS.TS Phạm Đình Luyến (2012) Tài liệu Pháp Chế Dược NXB Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành, PGS.TS Phạm Đình Luyến (2012) Thơng tư số 43 /2010/TT-BYT, thơng tư ‘‘Quy định lộ trình thực nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP; địa bàn phạm vi hoạt động sở bán lẻ thuốc” Thông tư số 10/2013/TT-BYT, thông tư ‘‘Sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 02/2007/TT-BYT ngày 24 tháng 01 năm 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn chi tiết thi hành số điều điều kiện kinh doanh thuốc theo quy định Luật Dược Nghị định số 79/2006/NĐ-CP ngày 09 tháng năm 2006 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật Dược Phần mềm MIMS: https://www.mims.com/vietnam/drug/advancedsearch Giáo trình Dược động học, Dược lý 1, Dược lý Trường Đại học Nguyễn Tất Thành (2017, 2018) Các tờ hướng dẫn sử dụng hộp thuốc 10.Các hồ sơ tài liệu nhà thuốc Phúc Vinh 60