Nhận thức về áp dụng bằng chứng trong thực hành lâm sàng và các yếu tố liên quan ở sinh viên điều dưỡng trường đại học y dược cần thơ năm 2021 2022

f BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NHẬN THỨC VỀ ÁP DỤNG BẰNG CHỨNG TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021 - 2022 ThS.ĐD.MAI NGUYỄN THANH TRÚC Cần Thơ, năm 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NHẬN THỨC VỀ ÁP DỤNG BẰNG CHỨNG TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021 - 2022 Chủ nhiệm đề tài: ThS.ĐD.Mai Nguyễn Thanh Trúc Cán tham gia: ThS.ĐD.Ngô Thị Dung ThS.BS.Nguyễn Thị Tố Lan ThS.ĐD.Lê Kim Nguyên ThS.ĐD.Lê Kim Tha Cần Thơ, năm 2023 Cần Thơ, năm 20 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày cơng trình nghiên cứu trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình nghiên cứu Chủ nhiệm đề tài Mai Nguyễn Thanh Trúc MỤC LỤC Lời cam đoan Mục lục PHẦN TĨM TẮT ĐỀ TÀI PHẦN TỒN VĂN CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu đồ, hình vẽ, đồ thị ĐẶT VẤN ĐỀ -1 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa thực hành dựa chứng -4 1.2 Quá trình hình thành phát triển thực hành dựa chứng 1.3 Quan niệm thực hành dựa chứng -6 1.4 Lợi ích thực hành dựa chứng -7 1.5 Rào cản thực hành EBP 1.6 Các bước thực hành dựa chứng - 10 1.7 Nhận thức thực hành dựa chứng 14 1.8 Các sở liệu kết hợp thực hành dựa chứng 15 1.9 Học thuyết ứng dụng học thuyết vào nghiên cứu - 17 1.10 Các nghiên cứu liên quan đến nhận thức thực hành dựa chứng sinh viên điều dưỡng 22 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - 25 2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2 Đối tượng nghiên cứu 25 2.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.4 Cỡ mẫu - 25 2.5 Các biến số nghiên cứu 26 2.6 Phương pháp thu thập số liệu - 30 2.7 Các bước tiến hành nghiên cứu - 30 2.8 Lưu trữ xử lý số liệu 39 2.9 Đạo đức nghiên cứu - 40 CHƯƠNG KẾT QUẢ 42 3.1 Mô tả đặc điểm đối tượng nghiên cứu 42 3.2 Nhận thức ứng dụng chứng thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng 46 3.3 Các yếu tố liên quan yếu tố cản trở đến thay đổi nhận thức sau khóa học thực hành dựa chứng 49 CHƯƠNG BÀN LUẬN - 58 4.1 Các đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 58 4.2 Sự thay đổi nhận thức sinh viên điều dưỡng trước sau khóa học 65 4.3 Sự khác biệt nhóm đặc điểm đối tượng nghiên cứu trình ứng dụng nhận thức ứng dụng chứng thực hành lâm sàng 69 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ - 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHẦN TÓM TẮT ĐỀ TÀI Đặt vấn đề mục tiêu nghiên cứu Năng lực thực nghiên cứu khoa học ứng dụng chứng thực hành lâm sàng (Evidence-Based Practice) chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam chuyên đề bắt buộc chương trình bồi dưỡng chức danh nghề nghiệp điều dưỡng hộ sinh Bộ Y tế ban hành năm 2022 [5], [6], [7] EBP định nghĩa kết hợp chứng nghiên cứu tốt y học với trải nghiệm lâm sàng giá trị người bệnh việc sử dụng hợp lý, rõ ràng, đắn chứng có việc định chăm sóc người bệnh [57] Trải qua nhiều thập kỷ, tác động EBP lan rộng đến khắp lĩnh vực khác điều trị, chăm sóc nâng cao chất lượng đào tạo [4], [47] Tuy nhiên, tồn khoảng cách đáng kể nghiên cứu thực hành, bên cạnh việc học tập kiến thức nghiên cứu khoa học cần phải có kết hợp vào trình thực hành chăm sóc người bệnh để đạt hiệu tốt [47,48,70] Chính thế, việc giảng dạy sinh viên điều dưỡng áp dụng chứng thực hành lâm sàng cần thực trước sinh viên thực hành chăm sóc người bệnh [59] Tại Việt Nam, việc ứng dụng chứng q trình chăm sóc đẩy mạnh nhằm giúp tối đa hóa lợi ích người bệnh, nhiên nghiên cứu trước cho thấy 23,6% điều dưỡng cho thiếu hụt kiến thức nghiên cứu khoa học nghiên cứu tiến hành sinh viên [9] Hiện nay, Khoa Điều dưỡng – Kỹ thuật Y học (Trường Đại học Y Dược Cần Thơ) chương trình đào tạo đại học hành theo hệ thống tín cho sinh viên điều dưỡng chưa thể rõ ràng việc giảng dạy EBP Do đó, nhằm nâng cao nhận thức sinh viên điều dưỡng lợi ích việc ứng dụng chứng thực hành lâm sàng đáp ứng chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam, chúng tơi tiến hành xây dựng khóa tập huấn chủ đề EBP dành cho sinh viên điều dưỡng trình độ đại học năm thứ năm thứ (đối tượng hoàn thành học phần dịch tễ học thống kê y học, hiểu khái niệm dịch tễ học thống kê y học quan trọng trước tiến hành EBP) [38] Nghiên cứu thực với mục tiêu: Xác định mức độ nhận thức sinh viên điều dưỡng thực hành dựa chứng trước sau khóa học Xác định yếu tố liên quan yếu tố cản trở đến thay đổi nhận thức sinh viên sau khóa học thực hành dựa chứng Đối tượng phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu thực 45 sinh viên điều dưỡng hệ quy theo học chương trình đào tạo đại học Khoa Điều dưỡng Kỹ Thuật Y học, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm học 2021 – 2022 Sinh viên tham gia vào nghiên cứu sinh viên năm thứ năm thứ 4, đảm bảo tối thiểu 80% thời gian khóa học khơng tham gia khóa học EBP tính đến thời điểm nghiên cứu, đồng ý tham gia nghiên cứu 2.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu bán thực nghiệm (quasi-experimental) đánh giá trước sau can thiệp khơng nhóm chứng thời điểm: trước khóa học (T0) – sau kết thúc khóa học (T1) – sau khóa học tuần (T3) – sau khóa học tuần (T8) 2.2 Thời gian nghiên cứu: 11/2022 – 11/2022 2.3 Nội dung nghiên cứu - Bước 1: Trình kế hoạch nghiên cứu với Ban giám hiệu, Ban chủ nhiệm Khoa Điều dưỡng – Kỹ thuật Y học để xin phép tiến hành nghiên cứu - Bước 2: Đánh giá tính giá trị cơng cụ nghiên cứu phiên tiếng Việt Các bước đánh giá tính giá trị cơng cụ nghiên cứu thực dựa theo quy trình Beaton bao gồm bước: (1) dịch sang tiếng Việt, (2) tổng hợp dịch tiếng Việt, (3) dịch ngược lại tiếng Anh, (4) hội đồng chuyên gia đánh giá, (5) thử nghiệm câu hỏi, (6) đánh giá tính thích ứng câu hỏi, (7) hoàn chỉnh câu hỏi [16] - Bước 3: Xây dựng chương trình can thiệp, trình nội dung chương trình can thiệp cho hội đồng Khoa Điều dưỡng – Kỹ thuật Y học Chương trình can thiệp xây dựng với 25 tiết tương ứng 25 kéo dài vòng tuần với chủ đề EBP Trong nội dung chương trình can thiệp xây dựng dựa bước EBP học thuyết khuếch tán đổi [12], [50] Chương trình can thiệp thực từ 2/2022 – 3/2022 với hình thức online qua tảng Zoom kết hợp cung cấp tài liệu lưu trữ tảng học tập trực tuyến Ecademy, đồng thời nhóm nghiên cứu hướng dẫn tìm kiếm chứng sở liệu UpToDate, đánh giá chất lượng chứng GRADEpro cung cấp tài liệu hướng dẫn nhóm nghiên cứu biên soạn - Bước 4: Thông báo nội dung chương trình khóa học đến tồn thể sinh viên - Bước 5: Thu thập số liệu: sinh viên đồng ý tham gia khóa học gửi email nội dung đánh giá thời điểm đánh giá T0 thời điểm T1, T3, T8 - Bước 6: Tổng hợp phân tích số liệu 2.4 Cơng cụ nghiên cứu: câu hỏi tự điền thiết lập dựa theo mục tiêu nghiên cứu kết đánh giá tính giá trị cộng cụ Bộ cơng cụ bao gồm phần chính: thang đo niềm tin EBP (Evidence Based Practice Beliefs for Students, EBPB-S), thang đo ứng dụng chứng (Evidence Based Practice Implementation for Students, EBPI-S), thơng tin đối tượng nghiên cứu, q trình tiếp cận EBP Bên cạnh đó, sau khóa học nhóm nghiên cứu tiến hành thu thập thêm thông tin q trình ứng dụng chứng sau khóa học thời điểm T3 T8 * Các biến số - Biến số phụ thuộc: niềm tin EBP ứng dụng chứng - Biến số độc lập: thấy thầy cô nhân viên y tế sử dụng EBP, nhận định EBP tiêu chuẩn phát triển nghề nghiệp, tùng sử dụng UpToDate, tần số truy cập sử dụng UpToDate – Ecademy – GRADEpro, số lần tìm kiếm chứng thích họp với câu hỏi PICOT, số lần thay đổi từ khóa tìm kiếm trình tìm kiếm chứng, vấn đề lâm sàng sử dụng để xây dựng câu hỏi PICOT tìm kiếm chứng, nguồn thơng tin sử dụng để xây dựng câu hỏi PICOT, yếu tố cản trở - Biến số nền: giới tính, tuổi, năm học, xếp loại học lực 2.5 Phương pháp phân tích số liệu: số liệu thu thập mã hóa, phân tích phần STATA 14.2 Biến số định lượng: tuổi, niềm tin EBP ứng dụng chứng mơ tả dạng trung bình độ lệch chuẩn Biến số nhị giá biến số thứ tự: giới tính, năm học, xếp loại học lực, thấy thầy cô nhân viên y tế sử dụng EBP, nhận định EBP tiêu chuẩn phát triển nghề nghiệp, sử dụng UpToDate trước thời điểm tham gia khóa học, tần số truy cập sử dụng UpToDate – Ecademy – GRADEpro, số lần tìm kiếm chứng thích họp với câu hỏi PICOT, số lần thay đổi từ khóa tìm kiếm trình tìm kiếm chứng, yếu tố cản trở, nguồn thông tin sử dụng để xây dựng câu hỏi PICOT mô tả dạng tần số tỉ lệ phần trăm Các phép kiểm Mantel Haenszel Chi square, ANOVA with repeated measures, t-test, ANOVA sử dụng nghiên cứu để phân tích số liệu Sử dụng khoảng tin cậy 95%, giá trị p 8 Mã lần lần hóa lần lần lần Đã đánh giá chứng EBPI-S nghiêm túc từ kết NCKH Đưa câu hỏi lâm sàng dạng EBPI-S PICOT Trao đổi chứng EBPI-S nghiên cứu với đồng nghiệp Đã chia chứng từ EBPI-S nghiên cứu dạng báo cáo thuyết trình cho đồng nghiệp Đã đánh giá kết EBPI-S định chăm sóc thân Đã chia sẻ hướng dẫn thực EBPI-S hành dựa chứng với đồng nghiệp trình chăm sóc Đã chia sẻ chứng từ EBPI-S NCKH với người bệnh gia đình người bệnh Đã chia chứng từ EBPI-S nghiên cứu với đồng nghiệp khác (bác sĩ, KTV, dược sĩ) 10 Đã đọc đánh giá kĩ lưỡng EBPI-S nghiên cứu lâm sàng Đã truy cập sở liệu EBPI-S Cochrane tổng 10 quan hệ thống 11 Đã truy cập hướng dẫn EBPI-S dựa chứng 11 tổ chức nghề nghiệp hướng dẫn quốc gia khác 12 Đã sử dụng hướng dẫn EBP EBPI-S tổng quan hệ thống làm 12 sở cho định chăm sóc 13 Đã đánh giá ý tưởng chăm sóc EBPI-S cách thu thập liệu kết 13 chăm sóc 14 15 Đã chia liệu thu thâp EBPI-S với đồng nghiệp 14 Đã đưa định cách EBPI-S 16 chăm sóc dựa kết 15 Đã thúc đẩy việc sử dụng EBP EBPI-S với đồng nghiệp 16 B Niềm tin thực hành dựa chứng sinh viên (EBPB-S) Bên 20 câu phát biểu việc thực hành dựa chứng (EBP) Vui lịng đánh dấu (✓) vào trả lời mơ tả xác đồng ý không đồng ý bạn với phát biểu Khơng có câu trả lời hay sai STT Nội dung Hồn Khơng Khơng Đồng Hồn tồn đồng ý ý kiến ý tồn khơng đồng đồng ý Mã hóa ý Tôi hiểu rõ bước EBP Tơi chắn triển khai EBP EBPBS1 EBPBS2 Tôi tin việc đặt câu PICOT giúp định hướng việc tìm kiếm chứng cách có hệ thống để tìm câu trả lời, dự án EBPBS3 Tôi hiểu vai trò EBP đảm bảo thực hành tốt mang lại kết tin cậy cho EBPBS4 q trình chăm sóc người bệnh Tơi biết cách mô tả vấn đề cách sử dụng liệu từ EBPB- thực hành (ví dụ: S5 liệu cải tiến chất lượng) Tơi tin tơi tìm kiếm cách có hệ thống chứng tốt EBPB- để trả lời S6 câu hỏi lâm sàng mà không nhiều thời gian Tôi hiểu rõ khái niệm/thuật ngữ liên quan đến EBP (thiết kế nghiên cứu, thống kê, kết quả, câu hỏi EBPBS7 lâm sàng, …) Tôi tin học cách đánh giá chứng cách nghiêm túc bước EBPB- quan trọng S8 việc thực quy trình thực hành dựa chứng Tơi tin tơi xác định EBPB- vượt qua rào cản để S9 triển khai EBP 10 Tôi chắn hướng dẫn dựa chứng cải thiện chăm EBPBS10 sóc 11 Tơi chắn triển khai EBP EBPB- hiệu thời S11 gian 12 Tôi chắn triển EBP cải thiện dịch vụ chăm sóc 13 Tơi chắn EBPBS12 EBPB- biết cách đo lường kết S13 chăm sóc 14 Tơi cho EBP nhiều thời gian 15 EBPBS14 Tôi chắn tơi truy cập EBPB- nguồn tốt S15 để triển khai EBP 16 Tôi biết cách triển khai EBP để bắt EBPB- đầu có thay đổi S16 thực hành 17 Tôi tự tin khả triển khai EBP nơi học EBPBS17 tập 18 Tơi tin việc chăm sóc mà tơi cung cấp dựa chứng EBPBS18 C Phần thơng tin đối tượng thực khảo sát Vui lịng đánh dấu chéo (✓) vào ô trả lời, chọn câu trả lời cho câu hỏi STT Nội dung Giới tính Câu trả lời hóa  Nam  Nữ Tuổi Anh/Chị sinh viên năm Mã C1 C2  Năm thứ  Năm thứ C3  Xuất sắc  Giỏi Xếp loại học lực Anh/Chị tính đến  Khá thời điểm  Trung bình C4  Yếu  Kém Anh/Chị thấy thầy/cô sử dụng  Có EBP  Khơng Anh/Chị cho EBP tiêu chuẩn  Có phát triển nghề nghiệp  Khơng Anh/Chị sử dụng UpToDate  Có  Khơng C5 C6 C7 D Phần thông tin thu thập trình ứng dụng chứng (đánh giá thời điểm T3, T8) Tần suất Anh/Chị truy cập sử dụng  lần UpToDate(lần/tuần)  – lần C8  – lần  – lần  > lần  lần Tần suất Anh/Chị truy cập sử dụng Ecademy (lần/tuần)  – lần  – lần C9  – lần  > lần  lần 10 Tần suất Anh/Chị truy cập sử dụng GRADEpro (lần/tuần)  – lần  – lần C10  – lần  > lần  Chưa xây dựng 11  Xây dựng câu Số lượng câu hỏi PICOT Anh/Chị  Xây dựng câu xây dựng:  Xây dựng câu C11  Xây dựng câu  lần 12 Số lần Anh/Chị tra cứu tìm kiếm  – lần chứng thích hợp tương ứng với  – lần câu hỏi PICOT  – lần C12  > lần 13 Số lần Anh/Chị thay đổi từ khóa tìm kiếm chứng  lần  – lần  – lần C13  – lần  > lần E Yếu tố cản trở (đánh giá thời điểm T8)  Không đủ thời 14 gian  Thiếu nguồn tài nguyên thư viên  Khó khăn việc đọc phân tích Khó khăn Anh/Chị q trình tiếp cận ứng dụng EBP (có thể chọn nhiều câu trả lời) chứng  Chưa định hướng vấn đề cần thực người bệnh  Thiếu kỹ tìm kiếm chứng  Hạn chế ngơn ngữ  Khác:……………… C14 PHỤ LỤC CHƯƠNG TRÌNH KHĨA HỌC “THỰC HÀNH ĐIỀU DƯỠNG DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG” STT Chủ đề Nội dung chi tiết Giới thiệu - Định nghĩa thuật thực ngữ EBP vai trò hành dựa EBP giới Việt Nam Mơ Phương pháp giảng dạy Thuyết trình chứng - hình (EBP) Paradigm ARCC Số tiết EBP Model EBP Nghiên cứu Vai trò nghiên cứu khoa khoa học thực học điều dưỡng hành điều dưỡng – thuận lợi Một số thuận lợi Thuyết trình khó khó khăn nghiên Thảo luận nhóm khăn cứu khoa học điều kỷ XXI dưỡng kỷ XXI Các thiết kế - Khái niệm mục nghiên cứu đích loại thiết khoa kế nghiên cứu, hướng điều dẫn thực hành lâm học dưỡng sàng - Cỡ mẫu, biến số, cơng cụ thu thập số Thuyết trình Thảo luận nhóm Thực hành máy tính liệu nghiên cứu - Phân tích số liệu, thống kê - Một số lưu ý đạo đức nghiên cứu y sinh thực hành dựa chứng loại - Phân loại độ mạnh phương chứng tiêu chí pháp phân loại dựa Phân tìm kiếm GRADE System chứng khoa - Áp dụng phần mềm học Uptodate Thuyết trình Thảo luận nhóm - Tìm kiếm liệu hệ thống liệu Cochrane, CINAHL, Pubmed Các bước - bước áp dụng áp dụng chứng thực hành EBP thực hành lâm sàng - Xây dựng câu hỏi điều dưỡng PICOT dạng Thực hành Chủ đề thực hành: tìm (1) Phòng ngừa té ngã kiếm chứng cho bệnh nhân khoa học (2) Phịng ngừa nhiễm Thuyết trình Thảo luận nhóm Thảo luận nhóm áp dụng trùng đường tiết niệu thực hành (3) Chăm sóc sản phụ dựa sau sanh chứng (4) Chăm sóc bệnh thực nhân hậu COVID-19 hành (5) Chăm sóc bệnh sàng lâm nhân loét tỳ đè (6) Hướng dẫn tiêm truyền an tồn PHỤ LỤC BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Nhận thức áp dụng chứng thực hành lâm sàng yếu tố liên quan sinh viên điều dưỡng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021 - 2022 Nghiên cứu viên chính: Mai Nguyễn Thanh Trúc Cơ quan công tác: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích nghiên cứu Đánh giá hiệu khóa học thực hành dựa chứng sinh viên điều dưỡng, đánh giá mức độ nhận thức áp dụng chứng sinh viên điều dưỡng thực hành lâm sàng xác định yếu tố cản trở liên quan Tiến hành nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành từ tháng 1/2022 đến tháng 4/2022 Khoa Điều dưỡng – Kỹ thuật Y học, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Chúng mời xin chấp thuận tham gia nghiên cứu từ anh/chị sinh viên điều dưỡng học Trường thời gian nghiên cứu Chúng gửi cho anh/chị câu hỏi nhiều lựa chọn qua email gồm với nội dung niềm tin, ứng dụng chứng câu hỏi liên quan Bộ câu hỏi gửi trước bắt đầu khóa học đánh giá lại sau kết thúc khóa học, sau khóa học tuần sau tuần Anh/chị thực google form vòng ngày sau nhận email Anh/chị 15-20 phút để hoàn thành câu hỏi Các lợi ích Khi tham gia trả lời câu hỏi tham gia vào khóa học, anh/chị đóng góp liệu quan trọng cho việc xây dựng chương trình giảng dạy thích hợp nhằm phát triển chất lượng đào tạo nhà Trường phát triển lực nghề nghiệp chuyên môn Điều dưỡng Người liên hệ Mai Nguyễn Thanh Trúc ĐTDĐ: 0383 492 521 Email: mnttruc@ctump.edu.vn Sự tự nguyện tham gia - Anh/chị quyền tự định, không bị ép buộc tham gia nghiên cứu - Anh/chị rút lui ở thời điểm mà không cần hỏi lý - Việc tham gia Anh/chị hồn tồn khơng ảnh hưởng đến kết học tập Tính bảo mật Các thơng tin cá nhân anh/chị lưu giữ riêng ổ đĩa có mật Trên phiếu khảo sát lấy liệu liên quan cần thiết cho nghiên cứu, không lấy họ tên anh/chị II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu Chữ ký người tham gia: Họ tên:………………………………………………….Chữ ký:………… Ngày, tháng, năm tham gia nghiên cứu:……………………………………… Chữ ký nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên xác nhận người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho anh/chị anh/chị hiểu rõ mục đích, nguy lợi ích tham gia vào nghiên cứu này: Họ tên: Mai Nguyễn Thanh Trúc Chữ ký:…………… Ngày, tháng, năm:…………………………………………………………… ... Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NHẬN THỨC VỀ ÁP DỤNG BẰNG CHỨNG TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG VÀ CÁC Y? ??U TỐ LIÊN QUAN Ở SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TRƯỜNG... 3.2 Nhận thức ứng dụng chứng thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng 46 3.3 Các y? ??u tố liên quan y? ??u tố cản trở đến thay đổi nhận thức sau khóa học thực. .. cứu Sinh viên điều dưỡng hệ quy theo học chương trình đào tạo đại học Khoa Điều dưỡng Kỹ Thuật Y học, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm học 2021 – 2022 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn vào - Sinh viên điều