báo cáo thực tập tốt nghiệp tại nhà thuốc lê khôi

- Đối với hàng xuất : Nhà thuốc hàng ngày phục vụ đa số người mua hàng nhiều chủng loại khác nhau và được bán theo đơn ,bán lẻ và thuốc bán không cần kê đơn …... -Đối với các bệnh nhân t

LỜI MỞ ĐẦU

Nước ta đang trên đường phát triển theo hướng CNH – HĐH đất nước và

đã đạt được 1 số thành tựu đáng kể Để đạt được những thành tựu đó , con người phải lao động cật lực , nghiên cứu miệt mài để Khoa học – Kĩ thuật ngày càng phát triển caohơn , đáp ứng được những nhu cầu sống tốt đẹp hơn Làm cho cuộc sống phong phú ,đa dạng hơn để nâng cao mức sống ,trình độ sống

Để đạt được tất cả những mục đích trên con người phải có 1 điều kiện đó làsức khỏe Vì sức khỏe là vốn quý nhất của con người , là nền tảng của mọi công trình

Là điều kiện cơ bản của cuộc sống hạnh phúc , là nhân tố quan trọng trong việc phát triền Kinh tế - Văn hóa – Xã hội và bảo vệ Tổ quốc Vì chỉ có sức khỏe con người mới

có thể sống , làm việc và cống hiến hết tài năng góp phần vào công cuộc xây dựng Đất nước phồn vinh giàu đẹp hơn Để phát triển Kinh tế - Xã hội làm giàu cho Đất nước nói chung và gia đình nói riêng , Nhà nước luôn đặt công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân lên hàng đầu Những việc làm cụ thể là sự ra đời của hàng loạt các công trình nghiên cứu y học và các trang thiết bị công nghệ cao góp phần phục vụ cho công tác Khám chữa bệnh tốt hơn ,đạt kết quả điều trị cao hơn Đồng nghĩa với với việc người bệnh được chăm sóc tốt hơn

Tuy nhiên vẫn còn những khó khăn nhất định mà ngành Y Dược không thể tránh khỏi , đó là sự chênh lệch giữa các vùng miền , giữa các thành phần kinh tế nên điều Khám chữa bệnh của người dân khác nhau Lẽ dĩ nhiên ở những vùng sâu , vùng xa , vùng nông thôn , vùng kinh tế đặc biệt khó khăn … thì điều kiện Khám chữa bệnh cũng như cơ sở vật chất còn tương dối sơ sài , không thể bằng thành thị Vì thế ,

Bộ Y tế đã và đang cố gắng nâng cao chất lượng , phát triển và hoàn thiện hệ thống phòng bệnh và chữa bệnh cũng như những quy định về sản xuất , lưu thông và xuát nhập khẩu thuốc , dụng cụ y tế và các trang thiết bị y khoa Tăng cường kiểm tra nhằmđảm bảo việc thực hiện đúng các quy định về chuyên môn ngiệp vụ y dược Tránh các vấn đề tiêu cực xảy ra , nhằm tạo niềm tin cho nhân dân và công tác Khám chữa bệnh

và chăm sóc sức khỏe người dân

Hiện nay , ngành Dược là ngành rất được quan tâm , chú trọng và được nhà nước đầu tư đúng mực , các chuẩn về GPP “ Thực hành tốt nhà thuốc “ đang được

ban hành và áp dụng nhằm đưa ngành dược nước ta ngày một tiến bộ hơn , có nhiều đổi mới hơn để sánh ngang bằng các nước trong khu vực và thế giới

Dưới đây là bài báo cáo sơ lược về những kêt quả thu được sau thời gian thực tập của em tại nhà thuốc Lê Khôi – TP Biên Hòa , thời gian thực tập từ ngày 11/07/2011 – 24/07/2011

Bản thân em đã cố gắng rất nhiều xong vẫn khó tránh khỏi những thiếu sót , em mong nhận được sự bổ sung góp ý của các thầy cô để cho em hoàn thiện hơn

về kỹ năng nghiệp vụ của mình

Em xin chân thành cảm ơn

Biên Hòa , ngày 24 tháng 07 năm 2011 Sinh viên

NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN

NỘI QUY THỰC TẬP – THỰC TẾ CỦA HỌC SINH – SINH VIÊN

1 Sinh viên – học sinh chịu sự quản lý trực tiếp và chấp hành sự phân công của cơ

4 Học sinh học tập nghiêm túc , ghi chép đầy đủ vào sổ thực tập – thực tế Mỗi đợt chuyển nơi thực tập và cuối đợt thực tập phải trình sổ thực tập – thực tế và xin ý kiến nhận xét của cơ sở về 2 mặt đạo đức và chuyên môn và nộp thuế cho nhà trường

5 Tổng kết đợt thực tập – thực tế , mỗi nhóm làm bản báo cáo , biên bản sinh hoạt

MỤC TIÊU – NỘI DUNG THỰC TẾ TỐT NGHIỆP NGÀNH DƯỢC SĨ TRUNG

HỌC

I MỤC TIÊU :

1- Mô tả chức năng , nhiệm vụ , tổ chức hoạt động của các đơn vị ( nơi học sinh thực tập ), chức trách , nhiệm vụ của người Dược sĩ trung học tại các đơn vị đó

2- Thực hiện chức trách , nhiệm vụ của người Dược sĩ trung học

3- Làm được các kỹ thuật đã học trong chương trình Dược sĩ trung học tại các cơ

sở thực tập dưới sự hướng dẫn , quan sát của giáo viên , cán bộ y tế nowithuwcj tập

4- Thực hiện các kỹ năng giao tiếp , truyên thông , tư vấn , giáo dục sức khỏe và sửdụng thuốc an toàn , hợp lý

II.NỘI DUNG MÔN HỌC :

1-Thực tập tại Công ty Dược phẩm tỉnh :

- Tìm hiểu hệ thông tổ chức , chức năng , nhiệm vụ của 1 công ty Dược

- Tìm hiểu công tác quản lý kinh doanh , xây dựng kế hoạch ,giới thiệu và quảng cáo thuốc

- Ghi chép hồ sơ , sổ sách quản lý , biểu mẫu tại Công ty Dược khi được phân công

- Tham gia kiến tập tổ chức hệ thống kho bảo quản dược phẩm , vật tư y tế

- Thực tập hành nghề ở tại một số khâu : kế hoạch , giới thiệu , bán thuốc , sắp xếp kho , bảo quản kho

2-Thực tập tại các nhà thuốc , hiệu thuốc , đại lý thuốc

- Tìm hiểu mô hình , tổ chức , chức năng , nhiệm vụ của nhà thuốc ,hiệu thuốc , đại

lý thuốc

- Thực tập giới thiệu hướng dẫn sử dụng thuốc , sắp xếp , bảo quản

- Thực tập cách lập sổ , ghi chép các loại sổ , biểu mẫu

- Tìm hiểu danh mục thuốc ,hóa chất , dược liệu được phép kinh doanh tại các nhà thuốc , hiệu thuốc

3 – Thực tập tại các khoa Dược bệnh viện :

- Tìm hiểu mô hình tổ chức , chức năng ,nhiệm vụ khoa dược trong bệnh viện

- Thực tập việc sắp xếp , bảo quản , cấp phát , bào chế thuốc

- Làm được nhiệm vụ tại các khâu công tác của người Dược sĩ trung học

4 – Thực tập tại trung tâm kiểm nghiệm Dược phẩm tỉnh :

- Tìm hiểu tổ chức , chức năng , nhiệm vụ của trung tâm kiểm nghiệm Dược phẩm

- Kiến tập và thực tập kỹ thuật , kỹ năng

QUY ĐỊNH VỀ DƯỢC ĐỨC

1 – phải đặt lợi ích của người bệnh và sức khỏe bệnh nhân lên trên hết

2 – Phải hướng dẫn cách sử dụng thuốc hợp lý an toàn và tiết kiệm cho người bệnh và nhân dân Tích cực , chủ động tuyên truyền kiến thức về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

3 – Phải tôn trọng và bảo vệ quyền của người bệnh , những bí mật liên quan đến bệnh tật của người bệnh

4 – Thực hiện nghiêm chỉnh chấp hành pháp luật và những quy định về chuyên môn , thực hiện chính sách quốc gia về thuốc , không lợi dụng hoặc tạo điều kiện cho người khác lợi dụng nghề nghiệp để mưu cầu lợi ích cá nhân , vi phạm pháp luật

5 – Phải tôn trọng và hợp tác vói cơ quan quản lý nhà nước , kiên quyết đấu tranh với các hiện tượng tiêu cực trong hoạt động nghề nghiệp

6 – Phải trung thực , thật thà , đoàn kết , kính trọng các bậc thầy ,tôn trọng đồng

nghiệp Sẵn sàng học hỏi kinh nghiệm , trao đổi kiến thức với đồng nghiệp và giúp đỡ lẫn nhau tiến bộ

7 – Phải hợp tác chặt chẽ với các cán bộ y tế khác để thực hiện tốt nhiệm vụ , phòng chống dịch bệnh , khám chữa bệnh , nghiên cứu khoa học

8 – Phải thận trọng, tỉ mỉ, chính xác trong khi hành nghề không vì mục đích lợi nhuận

mà làm thiệt hại sức khỏe, quyền lợi của người bệnh, ảnh hưởng xấu tới danh dự và phẩm chất nghề nghiệp

9 – Không ngừng học tập nâng cao trình độ chuyên môn, kinh nghiệm nghề nghiệp , tích cực nghiên cứu và ứng dụng khoa học, công nghệ, phát huy sáng tạo, cải tiến ,đáp ứng tốt các yêu cầu phục vụ xã hội trong mọi tình huống

10 – Phải nâng cao tinh thần trách nhiệm trong ngành nghề , gương mẫu thực hiện nếp sống văn minh , tích cực tham gia đấu tranh phòng chống các tệ nạn

CHƯƠNG I :

GIỚI THIỆU NHÀ THUỐC LÊ KHÔI

NHÀ THUỐC LÊ KHÔI

I ĐÔI NÉT VỀ NHÀ THUỐC LÊ KHÔI

- Nhà thuốc Lê Khôi nằm ở địa chỉ : 38 A / 21 Khu Phố Biên Hòa – TP Biên Hòa – Tỉnh Đồng Nai

- Là một nhà thuốc bán khá đông khách ở khu vực Biên Hòa vì nhà thuốc nằm ở Trungtâm Thành Phố và đạt chuẩn GPP

- Chủ nhà thuốc là người có trình độ chuyên môn lâu năm, có nhiều kinh nghiệm về dược, có uy tín với mọi người trong khu vực cũng như với người dân ở khu vực khác

- Có trang thiết đầy đủ: có tủ , kệ , quầy để đựng thuốc đảm bảo theo tiêu chuẩn :Dễ thấy, dễ lấy , dễ kiểm tra

- Có đầy đủ các giấy tờ , sổ sách liên quan tới ngành dược như : Sổ theo dõi hạn dùng ,

- - Sổ bán thuốc hướng tâm thần , Sổ bán thuốc gây nghiện , Sổ xuất – nhập khẩu …

- Có bảng giá của từng loại thuốc rất cụ thể ,rõ ràng và đúng với giá cả trên thị trường

- Có bình phòng cháy ,chữa cháy để ở góc rất tiện lợi cho việc sử dụng khi gặp hiểm họa xảy ra

- Có máy điều hòa nhiệt độ :thích hợp cho việc bảo quản thuốc

- Phía sau có kho đựng thuốc riêng rất gọn gàng và sạch sẽ , thoáng mát

- Chủ nhà thuốc tham gia đầy đủ những buổi tập huấn ,nâng cao chuyên môn của Sở y

tế đề ra

II SƠ ĐỒ PHÁC HỌA NHÀ THUỐC

III CÁCH SẮP XẾP ,BẢO QUẢN VÀ KIỂM TRA THUỐC ,PHÂN PHỐI

THUỐC.

- Trong thời gian thực tập ,từ ngày 11/07/2011 – 24/07/2011 Nhờ có sự hướng dẫn của cẩn thận của chủ nhà thuốc cùng những kiến thức được thầy cô truyền đạt trong thời gian học tập Bản thân e đã học hỏi được rất nhiều điều như : cách sắp xếp

thuốc ,cách bảo quản thuốc ,kiểm tra thuốc và cách phối thuốc

Thuốc không kê đơn Thuốc kê đơn

Giảm dau –hạ sốt chống

Tiêu hóa -hô hấp

Tim mạch lợi tiểuDùng ngoàiHooc môn-nội tiết

Nhóm thuốc giảm đau hạ sốt

và điều trị khớp

Nhóm thuốc t/d trên đường tiêu hóa

Cửa

- Mỗi hàng hóa nhập về đều được sắp xếp một cách gọn gàng tuân theo nguyên tắc :

Dễ thấy , dễ lấy , dễ kiểm tra

- Thực hiện theo 5 chống : chống mối mọt ,chuột , nấm mốc , chống nóng , ẩm , chống cháy nổ , chống quá hạn dùng , chống nhầm lẫn , đổ vỡ và mất mát

+ Sắp xếp thuốc theo các nhóm điều trị sau :

8 Nhóm thuốc DẠ DÀY – RUỘT – CHỐNG CO THẮT

15 Nhóm DUNG DỊCH TIÊM TRUYỀN

- Băng thun - Bơm , kim tiêm

B CÁCH BẢO QUẢN VÀ KIỂM TRA THUỐC

- Với cách sắp xếp như vậy rất thuận tiện cho việc kiểm tra và bảo quản thuốc

- Thuốc nhập trước bán trước , thuốc hập sau bán sau , những thuốc còn dài hạn xếp trước vào trong , những thuốc hạn dùng gần hơn xếp ra ngoài để bán trước

- Phải để thuốc ở những nơi khô ráo, thoáng mát , tránh ánh sáng, chống ẩm, luôn luôn

vệ sinh quầy sạch sẽ để tránh bụi bẩn, vi khuẩn, nấm mốc

- Nhiệt độ trong phòng luôn giữ ở mức 150C – 250C

- Đối với từng loại thuốc có cách bảo quản khác nhau Đối với thuốc hướng tâm thần thì phải được sắp xếp trong tủ có khóa chác chắn , xếp theo từng ô ngăn riêng và có bảng danh mục để tiện cho việc tra cứu

- Thường xuyên kiểm tra thuốc bằng cảm quan xem chất lượng thuốc có tốt không , có

gì nghi ngờ không Đồng thời kiểm tra so sánh trên nhãn và trên hộp thuốc có đúng không Những thuốc nào đã hết hạn dùng thì loại bỏ ra ngoài

-Trong kho cũng luôn được kiểm tra thường xuyên ,quét dọn sạch sẽ để tránh

chuột ,gián ,sâu bọ ẩn nấp phá hoại thuốc

C CÁCH PHÂN PHỐI THUỐC CỦA ĐẠI LÝ THUỐC

-Đối với hàng nhập : Thuốc được nhập từ các công ty dược phẩm trong nước : như công ty dược Hậu Giang , Domesco , Imexphar , công ty dược phẩm TW1 , TW2 ….rất

đa dạng phong phú về hàng hóa

- Đối với hàng xuất : Nhà thuốc hàng ngày phục vụ đa số người mua hàng nhiều chủng loại khác nhau và được bán theo đơn ,bán lẻ và thuốc bán không cần kê đơn …

-Đối với thuốc bán không cần kê đơn như : Các loại thuốc bổ ,các loại thuốc cảm thôngthường …

- Đối với thuốc bán theo đơn :

+ Trước khi bán phải đọc kỹ đơn thuốc , bán đúng thuốc kê trong đơn ,không tự ý thay đổi thuốc

+ Sau khi bán nhân viên phải đóng dấu vào đơn , ghi số lượng thuốc đã bán đầy đủ vàođơn

- Đối với thuốc hướng tâm thần :

+ Thực hiện đúng theo quy chế quy định bán thuốc theo đơn

-Đối với Diazepam : Với 5mg được bán theo sổ y tế không có đơn , mỗi lần không quá

10 viên

- Ephedrin viên 10mg được bán theo sổ y bạ ,mỗi lần bán không quá 10 viên

- Không bán các loại thuốc trên cho trẻ em dưới 15 tuổi

-Đối với các bệnh nhân tâm thần điều trị ngoại trú ,sử dụng thuốc dài ngày thì thuốc phải được giao trực tiếp cho người nhà của bệnh nhân

IV CÁCH GIAO TIẾP ỨNG XỬ VỚI KHÁCH HÀNG

- Là người thầy thuốc không chỉ biết đến chuyên môn nghề nghiệp mà cần phải biết vềtâm lí học , biết về cách giao tiếp với khách hàng đặc biệt là với bệnh nhân

- Trước hết là biết cách ăn nói cho thấu tình đạt lý ,hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý ,

an toàn và đạt hiệu quả caotrong điều trị

- Phải luôn luôn lịch sự ,vui vẻ , hòa nhã , niềm nở , tạo niềm tin cho khách hàng

- Phải ăn mặc gọn gàng ,tóc , móng tay , móng chân … sạch sẽ , không làm mất thẩm

mỹ của người thầy thuốc

- Phải luôn luôn tôn trọng khách hàng bất cứ ai ở lứa tuổi nào, cương vị nào

- Phải thăm dò ý kiến của khách hàng và khai thác hết tâm tư , nguyện vọng của bệnh nhân , để từ đó lý giải cho bệnh nhân những gì chưa rõ và tạo cho bệnh nhân sự tự tin lạc quan , tinh thần thoải mái khi dùng thuốc

CHƯƠNG II.

CÁC GIẤY TỜ , SỔ SÁCH LIÊN QUAN TỚI NHÀ THUỐC.

1 CÁC LOẠI VĂN BẢN PHÁP LÝ :

Đại lý thuốc Lê Khôi có đầy đủ các giấy tờ liên quan tới nghề dược như sau :

+ Có giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh thuốc

2 CÁC LOẠI SỔ SÁCH VÀ GIẤY TỜ CẦN THIẾT

Nhà thuốc đã trang bị 1 số sổ sách như sau :

+ Sổ bán thuốc hướng tâm thần

+ Sổ bán thuốc gây nghiện

+ Sổ bán thuốc theo đơn

+ Sổ nhập – xuất thuốc ( Sổ bán thuốc )

+ Sổ theo dõi hạn dùng

+ Sổ theo dõi tác phụ của thuốc

+ Sổ báo cáo tháng , báo cáo quý

+ Sổ tiền mặt ,chi phí sản xuất kinh doanh

+ Các giấy tờ chứng nhận đã đóng thuế và dịch vụ hàng năm

+ Các hóa đơn ,chứng từ về bán – nhập thuốc và quyết toán … => Tất cả đều được cất giữ cẩn thận , sắp xếp vào ngăn tủ riêng để khi lấy ra tiện lợi hơn

3 MỘT SỐ MẪU ĐƠN

* Sổ bán thuốc : Là sổ được cập nhật hàng ngày với số lượng và chủng loại bán

STT Ngày – tháng -năm Tên thuốc Số lượng Đơn giá Thành tiền1

* Sau đây là mẫu sổ nhập – xuất thuốc

STT Ngày tháng năm Tên thuốc Số lượng ĐVT Nhập Xuất Nhập1

2

3

4

5

* Sổ theo dõi hạn dụng của thuốc :

* Sổ thanh tra

- Theo định kỳ sở y tế sẽ đột xuất đi từng nhà thuốc để kiểm tra về việc thực hiện các quy định của sở y tế với 1 số nội dung sau :

- Việc thực hiện các quy định về nhà thuốc và người bán

- Chất lượng thuốc có đảm bảo không ?

- Cách bảo quản có đạt yêu cầu không ?

- Thái độ giao tiếp với khách hàng ?

Tên thuốc,hàm lượngquy cách

Sốđăngký

Số lô Ngày hếthạn

của thuốc

Sốlượngmua

Tênngười

4 Luôn thực hiện chế độ : Ba kiểm tra , ba đối chiếu khi làm việc

Ba kiểm tra

+ Kiểm tra đơn thuốc có đầy đủ và đúng thể thức không

+ Kiểm tra trên nhãn ,chai lọ ,tên hộp thuốc, cách dùng , liều dùng có đúng không + Kiểm tra chất lượng thuốc bằng cảm quan

Ba đối chiếu

+ Đối chiếu tên thuốc ,phiếu và nhãn thuốc

+ Đối chiếu về nồng độ ,hàm lượng trên phiếu với nhãn

+ Đối chiếu về số lượng ,số khoản thuốc ghi trên đơn phiếu với số lượng thuốc chuẩn

bị được giao

Khi giao thuốc cho khách hàng luôn hướng dẫn đầy đủ về cách sử dụng

SỞ Y TẾ ĐỒNG NAI

Cơ sở khám chữa bệnh

ĐƠN THUỐC

Họ và tên

………

Tuổi / Năm sinh ………Giới tính ………

Nghề nghiệp ………

Địa chỉ………

Mã số BHYT ………

Mã đăng ký KCB ban đầu : ………

Thời hạn sử dụng từ :……….đến ………

Nơi giới thiệu : ………

Mạch :………; HA :……… t0 :………; CN :…………

Cận lâm sàng :

………

Chẩn đoán bệnh : ………

………

Chỉ định dùng thuốc : ………

Từ ngày ……….đến ngày :………tháng ……… năm…………

1 ………

Ngày uống ……….lần ,mỗi lần ………

2………

Ngày uống :………lần ,mỗi lần ………

3 ………

Ngày uống ……….lần ,mỗi lần ………

4………

Ngày uống :………lần ,mỗi lần ………

5………

Ngày uống :………lần ,mỗi lần ………

Ngày hẹn khám lại :………

Lời dặn của bác sĩ :………

Kiêng Thuốc lá Rượu bia Ngày …………tháng ………… năm ……… Mặn Bác sĩ điều trị

Ngọt (ký , ghi rõ họ tên và đóng dấu )

Mỡ

SỞ Y TẾ ĐỒNG NAI

Tên đơn vi :………

Địa chỉ :………

Mã số bệnh nhân SỔ ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠN TÍNH Họ và tên người bệnh :………

Năm sinh :………

Nghề nghiệp : ………

Địa chỉ :………

………

Tên người thân :………

Địa chỉ : ………

………

Chú ý : Nhớ mang theo sổ này khi đến tái khám

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

NỘI QUY NHÀ THUỐC

LÊ KHÔI

NỘI QUY NHÀ THUỐC LÊ KHÔI

Điều 1 : Mở cửa nhà thuốc và hoạt động đúng giờ ghi trên bảng hiệu ,nếu không hoạt

động phải có thông báo cho người mua

Điều 2: Người quản lý chuyên môn phải có mặt khi nhà thuốc mở cửa , nếu vắng mặt

thì phải thực hiện ủy quyền theo quy định

Điều 3:Khi nhà thuốc hoạt động , người quản lý chuyên môn và nhân viên bán thuốc

phải mặc áo chuyên môn ( Blouse ) ,đeo bảng tên do Sở y tế cấp

Điều 4: Đặc biệt chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh ,thuốc được phép lưu

hành ,nguồn gốc xuất xứ rõ ràng ,hóa đơn chứng từ mua hợp lệ ,thực hiện theo dõi ,báocáo phản ứng có hại và những khuyết tật về chất lượng của thuốc

Điều 5:Thực hiện các biện pháp phòng chống thuốc giả ,khi phát hiện thuốc giả hoặc

nghi ngờ giả phải báo ngay cho cơ quan quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn

Điều 6 : Thực hiện đúng các quy trình thao tác chuẩn đã ban hành ,chấp hành nghiêm

các quy chế dược ,các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến lĩnh vực hành

nghề ,không quảng cáo thuốc dưới mọi hình thức ( Pano ,áp phich , Băng rôn , tờ rơi

… )

Điều 7 : Niêm yết giá bán và bán không cao hơn giá niêm yết

Điều 8 : Thực hiện tốt nội quy phòng cháy chữa cháy và tiêu lệnh cháy

Điều 9 : Tham dự đầy đủ các lớp bồi dưỡng ,tập huấn nâng cao kiến thức chuyên

môn ,cập nhật quy chế ,văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến lĩnh vực hành nghề

do các cơ quan quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn triệu tập

Điều 10 : Chấp hành sự kiểm tra ,thanh tra của các cơ quan quản lý nhà nước về y tế ,

có sổ góp ý của người mua

NHỮNG NGUYÊN TẮC XÃ GIAO TRONG GIAO TIẾP NHÀ THUỐC

- Không nên tiết kiệm các câu nói xã giao như ‘’ cảm ơn “, “ tôi có thể giúp được gì cho anh / chị “,hay “ xin chào anh / chị “ Không ai có thể bực bội trước những câu hỏinhư vậy

- Luôn luôn chân thật , việc cố tình tạo ra vẻ chân thật , thân tình dễ bị khách hàng pháthiện Khi giao tiếp với khách hàng , nhất là khi nói những câu xã giao , cần phải có một phong thái thật sự thân tình

- Nhìn thẳng vào mắt của khách hàng Ánh mắt là một cách diễn đạt sự thân tình rằng bạn rất sẵn lòng giúp đỡ và tư vấn cho họ Gương mặt lúc nào cũng phải vui vẻ

- Lắng nghe những thổ lộ của bệnh nhân Điềm tĩnh , thông cảm và cố gắng hiểu những

- Phải luôn luon sạch sẽ và ngăn nắp Nên nhớ rằng bạn đang làm việc tại nhà thuốc ,

là nơi phải đảm bảo vệ sinh theo tiêu chuẩn cao nhất

- Mỉm cười hay gật đầu nhẹ để chào đón khách hàng Những cử chỉ này cho khách hàng biết rằng bạn rất sẵn lòng phục vụ họ

- Tiếp nhận những thắc mắc , khiếu nại của khách hàng một cách trầm tĩnh nhưng thật

sự khôn khéo Tuyệt đối không cãi lại những khiếu nại cảu khách hàng Sau khi đã lắng nghe , nếu bạn là nhân viên bán thuốc thì hãy báo cho Dược sĩ phụ trách là người

có trách nhiệm cao hơn trong việc giải quyết những việc này Khi khách hàng tỏ ra không hài lòng , Dược sĩ nên giải thích một cách súc tích và rõ ràng

* Trường hợp khuyên bệnh nhân đi khám bác sĩ :

Dược sĩ và nhân viên bán thuốc cần khuyên bệnh nhân đi khám bác sĩ khi :

+ Bệnh nhân là trẻ sơ sinh , nhũ nhi hoặc các cụ già

+ Ngoài bệnh đang cần mua thuốc , khách hàng còn đang dùng thuốc để điều trị một bệnh khách Trong trường hợp này chỉ có bác sĩ mới kết luận rằng có thể xảy ra tương tác thuốc hay không

+ Bệnh nhân là phụ nữ đang có thai hay cho con bú

+ Cảm thấy hoặc không chắn chắn cho bệnh nhân dùng thuốc gì

MỘT SỐ LƯU Ý KHI BÁN THUỐC

- Chú ý kiểm tra giá thuốc Nếu không chắc chắn , nên kiểm tra lai Việc đoán giá , nhất là loại thuốc đắt tiền , có thể gây cho bạn những “rắc rối” nếu bệnh nhân pháthiện sai giá và điều này sẽ ảnh hưởng đến uy tín của nhà thuốc

- Phản nắm vững những thông tin về các thuốc ở nhà thuốc Điều này sẽ giúp bạn

“ chuyên nghiệp “ và “ tự tin “ hơn khi bán thuốc theo yêu cầu của bệnh nhân trong giới hạn những thuốc có thể bán được không toa

- Động viên bệnh nhân kể bệnh Điều này giúp bạn xác định đúng loại thuốc , nhất là khi bệnh nhân không nhớ rõ tên thuốc

-TÁC PHONG BÁN HÀNG

- Bán cho bệnh nhân đúng thuốc đã được kê toa yêu cầu

- Lúc nào cũng phải sạch sẽ và ngăn nắp Nên nhớ rằng bạn đang làm việc tại một nhà thuốc , nơi mà những tiêu chuẩn vệ sinh phải được chấp hành

- Luôn tươi cười chào hỏi Những cử chỉ này cho khách hàng cảm giác được tiếp đón niềm nở và bạn luôn sẵn sàng phục vụ họ

- Tiếp nhận những lời phàn nàn bằng một thái độ ôn hòa và lịch sự Không bao giờ lớn tiếng với khách hàng Sau khi đã lắng nghe những lời phàn nàn , bạn hãy trình bày lại cho Dược sĩ quản lý nhà thuốc giải quyết

- Dược sĩ quản lý nhà thuốc là người có đủ kiến thức để nắm vấn đề nhằm giải quyết hay giải thích cho khách hàng hiểu rõ vấn đề

ĐỂ TẠO MỐI QUAN HỆ VỚI KHÁCH HÀNG

- Dược sĩ và nhân viên bán thuốc phải luôn tỏ ra lịch sự , thông cảm và tôn trọng khách hàng

- Dược sĩ và nhân viên bán thuốc phải luôn tỏ ra quan tâm đến khách hàng và cân nhắc những gì mình nói

- Dược sĩ và nhân viên bán thuốc phải chú ý lắng nghe khách hàng và đáp lại cho

họ hiểu rằng họ sẽ được bán thuốc như kê trong toa và chắc chắn việc điều trị hiệu quả

CHƯƠNG IV

GIỚI THIỆU MỘT SỐ THUỐC

1 THUỐC HẠ SÔT – GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM

PARACETAMOL

Công thức:

Paracetamol 500mg

Tá dược vđ 1viên nén

Chỉ định :Thuốc có tác dụng hạ nhiệt, giảm đau

dùng cho đau cơ, đau khớp,đau dây thần kinh, đau

đầu, đau nhức do cảm cúm, đau tai, đau răng; sốt sau

khi tiêm chủng, đau do hành kinh

Chống chỉ định :Dị ứng với Paracetamol.Rối loạn trầm trọng chức năng gan và thận Tác dụng phụ ::Phản ứng, dị ứng, ngứa.Dùng liều cao kéo dài có thể gây bệnh mất

máu, đái ra máu

Thận trọng khi dùng :Tránh uống rượu trong thời gian dùng thuốc.Nên uống thuốc

với nhiều nước.Theo dõi chức năng gan, thận khi dùng kéo dài

Liều dùng : Người lớn : 1 - 2 viên x 3 - 4 lần/ngày Không dùng thuốc quá 8

viên/ngày

Ravonol

Chỉ định:

- Điều trị các triệu chứng của bệnh cảm cúm

như: sốt, nhức đầu, đau nhức cơ, xương khớp,

ho, nghẹt mũi, hắt hơi, chảy nước mắt, nước

mũi

Chống chỉ định:

- Người bệnh quá mẫn với bất cức thành phần

nào của thuốc

- Người bị bệnh gan nặng

- Người bệnh đang dùng thuốc ức chế monoamin oxidase (MAO)

- Người bệnh thiếu hụt glucose - 6 - phosphat dehydro - genase

- Trẻ em dưới 3 tuổi.

Liều lượng:

- Người lớn: 1-2 viên/lần, 3-4 lần/ngày

- Trẻ em từ 3 đến 6 tuổi: 1/2 viên/lần, 3-4 lần/ngày;

- Trẻ em từ 7 đến 12 tuổi: 1/2 - 1 viên/lần, 3-4 lần/ngày

Alaxan

Thành Phần: Mỗi viên Ibuprofen 200 mg, Paracetamol

325 mg

Chỉ Định: Giảm cơn đau từ nhẹ đến trung bình do

nguyên nhân cơ xương như đau cơ, viêm khớp, thấp

khớp, bong gân, viêm bao hoạt dịch, viêm gân, đau lưng

hay nhức đầu do đau nửa đầu, đau răng, đau kinh Giảm

đau hậu phẫu sau nhổ răng & các phẫu thuật nhỏ

Liều Dùng: 1-2 viên x 3 lần/ngày.

Chống Chỉ Định: Người có hội chứng polyp mũi, tiền sử phù mạch & phản ứng co thắtphế quản khi dùng aspirin hay NSAID khác

Thận Trọng: Loét dạ dày tá tràng, bệnh gan, suy chức năng thận, tim mất bù & rối

loạn đông máu nội sinh

Phản Ứng Có Hại: Rối loạn tiêu hóa, ảnh hưởng lên hệ TKTW, nổi mẩn.

Tương Tác Thuốc: Coumarin, thuốc kháng đông máu, aspirin, furosemide, thiazide,

lithium

Dopagan 500mg Thành phần: Acetaminophen- Hàm lượng:

500mg

Chỉ định:

Giảm đau nhanh các triệu chứng sốt, đau nhức và khó

chịu như nhức đầu, đau tai, đau răng, đau nhức do cảm

cúm

Chống chỉ định:

Quá mẫn với Acetaminophen Trường hợp thiểu năng

tế bào gan.

Tác dụng phụ:

- Viêm tụy, ban da, ban đỏ, mày đay, và phản ứng dị ứng khác thỉnh thoảng có xẩy ra

- Khi có phản ứng dị ứng thì phải ngưng thuốc

- Thận trọng khi dùng thuốc kéo dài, nhất là trong những trường hợp bệnh nhân bị suy thận hay suy gan, dùng quá liều tối đa được khuyến cáo

Tá dược vừa đủ:Microcrystalline cellulose, sodium starch

glycollate, magnesium stearate, nước tinh khiết

Chỉ định:Điều trị triệu chứng ho.

Chống chỉ định:Suy hô hấp, ho do suyễn

Thận trọng : cẩn thận trong trường hợp tăng áp lực nội sọ,

có nguy cơ gây buồn ngủ, không dùng cho phụ nữ có thai và

cho con bú

Tác dụng phụ : Bao gồm các tác dụng phụ của các thuốc có chứa dẫn xuất á phiện,

nhưng hiếm gặp và nhẹ ở liều điều trị: táo bón, ngủ gà, chóng mặt, buồn nôn, co thắt phế quản, phản ứng dị ứng ở da và ức chế hô hấp

Liều lượng và cách sử dụng:

Người lớn: 1-2 viên/lần, 2-3 lần/ngày

Trẻ em từ 5-15 tuổi: 1/2 liều của người lớn

Tá dược vừa đủ 1 viên

(dầu phộng tinh luyện)

Thành phần vỏ nang: gelatin, glycerin, vanilin, natri benzoat,

màu đỏ ponceau)

Chỉ định :Dùng điều trị các chứng ho, đau họng, sổ mũi, cảm cúm.

Sát trùng đường hô hấp.Làm loãng niêm dịch, làm dịu ho

Chống chỉ định :Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc

Các trường hợp: ho do suyễn, ho lao, suy hô hấp Không dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi

Tác dụng phụ :Có báo cáo rằng dùng menthol liều lớn qua đường tiêu hoá có thể có

đau bụng, nôn ói, chóng mặt, buồn ngủ

Cách dùng :Người lớn: uống 1 viên/lần x 3 - 4 lần/ngày.

Bromhexin

Chỉ định :Điều trị các bệnh đường hô hấp có tăng tiết

dịch như viêm phế quản phổi cấp và mãn tính

Chống chỉ định:Mẫn cảm với Bromhexin.Phụ nữ có

thai hoặc đang nuôi con bú

- Từ 6 - 12 tuổi: uống 1/2 viên x 3 lần / ngày.

Chỉ định: Giảm co thắt phế quản trong các dạng

hen phế quản, trong viêm phế quản & khí phế

thũng

Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần thuốc

Tác dụng phụ: Rung nhẹ cơ xương đặc biệt ở

bàn tay, đánh trống ngực & chuột rút cơ

Liều lượng: - Liều dùng: + Người lớn & trẻ > 12 tuổi: 2 - 4 mg + Trẻ 6 - 12 tuổi: 2

- Nifedione được dùng để điều trị cao huyết áp và

dùng để mở mạch máu do bị co thắt gây ra hiện

- Hội chứng Raynaud: 1-2 viên/lần x 3 lần/ngày

Tác dụng phụ : Thường nhẹ và dễ phục hồi, phần lớn các tác dụng phụ là do giãn

mạch gây ra gồm: đau đầu, chóng mặt, nóng bừng, và phù đầu chi dưới, ít gặp hơn là chóng mặt, buồn nôn và táo bón

6 Chống chỉ định : Quá mẫn cảm.Hẹp động mạch chủ nặng

- Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú Nhồi máu cơ tim

- Cơn đau cấp trong đau thắt ngực ổn định mạn, nhất là trong đau thắt ngực không ổn định

Adalat 10 mg Chỉ định:-Dự phòng cơn đau thắt ngực:đau thắt ngực do cố

gắng, đau thắt ngực tự phát (bao gồm đau thắt ngực

Prinzmetal):dùng đường uống

-Điều trị cơn cao huyết áp:ngậm dưới lưỡi

-Điều trị triệu chứng hiện tượng Raynaud nguyên phát hoặc

thứ phát:

-Điều trị cơn:ngậm dưới lưỡi.-Dự phòng tái phát:dùng đường uống

Chống chỉ định: Tuyệt đối: -Quá mẫn cảm với nhóm dihydropyridine.

-Nhồi máu cơ tim gần đây (dưới 1 tháng), đau thắt ngực không ổn định

-Hẹp ống tiêu hóa nặng (đối với viên Adalat LA 30 mg do kích thước của viên thuốc) Tương đối: -Dantrolene, cyclosporine

-Phụ nữ có thai hoặc nuôi con bú: Lúc có thai và Lúc nuôi con bú

4.NHÓM KHÁNG SINH

A) NHÓM BETA – LACTAM.

* LOẠI PENICILLIN

Penicillin V Chỉ định: - Penicillin V uống có tác dụng

chống lại những vi khuẩn nhạy cảm gây viêm

họng, viêm thanh quản, viêm phế quản và

viêm phổi

- Chỉ những nhiễm trùng từ nhẹ tới vừa

mới được điều trị bằng penicillin uống Bệnh

nhân bị nhiễm trùng nặng hơn có thể phải

dùng penicillin tiêm (bắp hoặc tiêm tĩnh mạch)

- Penicillin cũng được dùng để phòng ngừa nhiễm trùng van tim ở bệnh nhân bị một số bệnh van tim phải làm các thủ thuật nha khoa hoặc nội soi dạ dày ruột

Cách dùng: Tốt nhất nên uống penicillin V 30 đến 60 phút trước bữa ǎn, nhưng những

người bị buồn nôn hoặc đau dạ dày khi dùng thuốc có thể uống trong bữa ǎn Phải uống penicillin 4 lần/ngày trong 7-14 ngày Khi dùng để phòng ngừa nhiễm trùng ở bệnh nhân làm các thủ thuật nha khoa và nội soi, uống một liều penicillin trước khi làmthủ thuật 1 giờ, và một liều nữa 6 giờ sau đó

Tác dụng phụ: Penicillin nói chung được dung nạp tốt Từ 1 - 10% dân số bị dị ứng

với penicillin Phản ứng dị ứng đi từ phát ban nhẹ, vừa và nặng tới sốc phản vệ

Ampicillin 500mg

Thành phần: Ampicillin- Hàm lượng: 500mg

Dạng bào chế: Viên nang

Chỉ định:Nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm ở tai

mũi họng, hô hấp, sinh dục, niệu, hô hấp, dạ dày, ruột

& sản khoa

Chống chỉ định:Quá mẫn với nhóm penicillin &

cephalosporine Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm

trùng

Tác dụng phụ:Rối loạn tiêu hóa, nhiễm nấm candida, mề đay, phù Quincke, tăng bạch

cầu ưa acid, khó thở, sốc phản vệ.

Liều lượng: Người lớn & trẻ > 10 tuổi: 500 mg, cách 6 giờ Bệnh do salmonella uống

1000 mg, cách 6 giờ

Trẻ < 10 tuổi: 50 - 100 mg/kg/ngày, chia nhiều lần Uống trước bữa ăn 30 phút

*LOẠI CEPHALOSPORIN

Cefadroxil 250mg Thành phần:Cefadroxil 250mg

Chỉ định:

- Nhiễm trùng đường hô hấp: viêm amiđan, viêm

họng, viêm phế quản, giãn phế quản, viêm phổi, áp

xe phổi, viêm màng phổi, viêm xoang, viêm thanh

quản, viêm tai giữa

- Nhiễm trùng da và mô mềm: viêm hạch bạch huyết,

áp xe, viêm mô tế bào, loét do nằm lâu, viêm vú,

nhọt, viêm quầng

- Nhiễm trùng đường niệu – sinh dục: viêm thận – bể

thận, viêm bàng quang, viêm phần phụ, viêm nội mạc tử cung

- Nhiễm khuẩn khác: viêm xương tủy, viêm khớp nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn trong sảnkhoa

Liều dùng-Cách dùng:

- Người lớn và trẻ em trên 40kg:1 – 2 gói/ngày, chia làm 2 lần

+ Nhiễm khuẩn da, mô mềm hoặc nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng: Uống mỗi ngày 1 lần 1 gam

- Trẻ em dưới 40kg:Dưới 1 tuổi: 25-50mg/kg thể trọng/24 giờ, chia làm 2-3 lần

+ Từ 1-6 tuổi: 250mg, 2 lần mỗi ngày

+ Trên 6 tuổi: 500mg, 2 lần mỗi ngày

B) NHÓM PHENICOL

Cloramphenicol 250mg

Thành phần: Cho một đơn vị đóng gói nhỏ nhất: 1 viên

- Cloramphenicol 250 mg

- Tá dược vừa đủ:….………… 1 viên

(Tá dược gồm: tinh bột sắn, magnesi stearat)

Chỉ định: Trị các bệnh nhiễm khuẩn đường tiêu hóa,

bệnh thương hàn, bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, ho gà,

nhiễm trùng đường tiểu, đường sinh dục

Chống chỉ định: Người có tiền sử suy tủy Trẻ sơ sinh

dưới 6 tháng, phụ nữ có thai và cho con bú Dị ứng với Phenicol

Cách dùng & Liều dùng:

Người lớn: Uống 4 – 6 viên / ngày, chia làm 2 – 4 lần

Trẻ em: Uống từ 25mg – 50mg/ kg thể trọng/ ngày, chia đều 2 – 4 lần trong ngày

* Viên nang 250mg: Hộp 10 vỉ x 10 viên; Chai 100 viên

* Viên nang 500mg: Hộp 10 vỉ, 20 vỉ x 10 viên; Chai 100

viên

Chỉ định : Các chứng nhiễm trùng ở đường tiết niệu, mắt, gan, mật, ngoài da, đường

hô hấp, đường tiêu hóa, đường sinh dục và sau phẩu thuật

* Cách dùng : uống 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn.

* Trong điều trị mụn trứng cá : dùng thời gian dài với liều giảm dần 750 mg - 1g/ ngày cho đến 250 mg/ ngày

D) NHÓM MACROLID

Erythromycin

Thành phần : Erythromycin: 250mg

Chỉ định:

- Đường hô hấp: viên họng, viêm amidan,

viên xoang, viêm phổi, viêm tai giữa,…

- Các cơ quan tiết niệu, sinh dục

- Đường tiêu hóa: viên gan, viêm đường mật,

viêm túi mật…

- Da và các mô mềm: mụn trứng cá, nhọt, áp xe, viêm da,…

Chống chỉ định:Mẫn cảm với Erythromycin.Suy gan nặng

Tác dụng phụ :- Các tác dụng phụ xảy ra hầu như ở dạy dày - ruột có liên quan đến

liều dùng bao gồm: buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy, chán ăn

Liều lượng:

- Người lớn: uống mỗi lần 2 viên 250mg hoặc 1 viên 500mg, ngày 2-3 lần

- Trẻ em: uống 30 - 50mg/kg/ngày, chia 2 - 3 lần

E) NHÓM LINCOMYCIN.

LINCOMYCIN Công thức :

Lincomycin 500mg

Tinh bột Lactose, Magnesi stearat vđ 1 viên nang

Chỉ định : các trường hợp nhiễm khuẩn đường hô hấp da,

mô mềm, ( vì nó dễ xâm nhập vào các mô của cơ thể):

mụn nhọt, viêm mô tế bào, viêm quầng, viêm họng, chốc

lở, viêm phổi, viêm vú, viêm tai giữa, viêm hạch bạch

huyết, viêm xoang, viêm amidan, viêm hầu

Cách dùng : Theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc điều trị.

Liều thông thường cho người lớn : uống 1 viên / lần x 3 - 4 lần / ngày

Trẻ em từ : 30 - 60 mg / kg /ngày

Tác dụng không mong muốn :Tiêu chảy, buồn nôn, vị giác bất thường, viêm đại

tràng giả, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt

Thận trọng khi dùng :Bệnh đường tiêu hoá, đặc biệt viêm đại tràng, suy thận , gan Chống chỉ định :Mẫn cảm với Lincomycin hay Clindamycin.

- Phụ nữ có thai Người có bệnh viêm ruột kết

G) NHÓM QUINOLON

Ciprofloxacin Chỉ định:Nhiễm khuẩn hô hấp, tai mũi họng, thận

hoặc đường niệu, sinh dục kể cả bệnh lậu, tiêu hóa,

ống mật, xương khớp, mô mềm, sản phụ khoa,

nhiễm trùng máu, viêm màng não, viêm phúc mạc,

nhiễm trùng mắt

Chống chỉ định:Quá mẫn với ciprofloxacin hay

nhóm quinolone Phụ nữ có thai & cho con bú Trẻ

em & trẻ nhỏ Ðộng kinh Tiền sử đứt gân & viêm

gân

Tác dụng phụ:

- Thỉnh thoảng: chán ăn, tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, ợ, nôn, đau bụng, trướng bụng, nhức đầu, chóng mặt, tăng BUN, creatinin, tăng men gan

Liều lượng:- Người lớn:

- Nhiễm khuẩn nhẹ - trung bình: 250 - 500 mg, ngày 2 lần

- Nhiễm khuẩn nặng - có biến chứng: 750 mg, ngày 2 lần Dùng 5 - 10 ngày

5 NHÓM SULFAMID KHÁNG KHUẨN

NIZORAL cream

Chỉ Định :

- Điều trị các nhiễm vi nấm ngoài da như :

nhiễm nấm ở thân (lác, hắc lào) ; nhiễm

nấm ở bẹn ; nhiễm nấm ở bàn tay, bàn chân

do Trichophyton rubrum, Trichophyton

mentaprophytes, Microsporum canis và

Epidermophyton floccosum Điều trị nhiễm

vi nấm Candida ở da và lang ben

- Nizoral cream còn được chỉ định trong

điều trị viêm da tiết bã - một bệnh lý da liên quan đến sự hiện diện của vi nấm

-Thoa thuốc ngày 1 hoặc 2 lần ở các bệnh nhân viêm da tiết bã, tùy vào độ nặng của tổn thương

-Trị liệu nên được tiếp tục đủ thời gian, ít nhất là một vài ngày sau khi tất cả các triệu chứng biến mất Nên xem lại chẩn đoán nếu như không thấy cải thiện về lâm sàng sau bốn tuần điều trị Các biện pháp vệ sinh chung nên được giám sát để kiểm tra các nguồn gây nhiễm hay tái nhiễm

* Thời gian điều trị thông thường :

- Lang ben : 2-3 tuần

- Nhiễm nấm men : 2-3 tuần

- Nhiễm nấm ở bẹn : 2-4 tuần