Nghiên cứu tình hình, một số yếu tố liên quan và đánh giá kết quả điều trị tăng acid uric máu mức độ nặng trên bệnh nhân tăng huyết áp tại bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh an giang năm 20

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ VĂN ĐƯNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG ACID URIC MÁU MỨC ĐỘ NẶNG TRÊN BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2018 - 2019 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ VĂN ĐƯNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG ACID URIC MÁU MỨC ĐỘ NẶNG TRÊN BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2018 - 2019 Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 8720107.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS BS Ngô Văn Truyền CẦN THƠ, 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tôi, tất số liệu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình TÁC GIẢ Võ Văn Đưng LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám đốc Trung tâm y tế Huyện Tịnh Biên, Bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh An Giang, Trường Đại học Y - Dược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi cho học tập thực luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến thầy TS.BS Ngô Văn Truyền hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, thực hồn chỉnh luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Thầy Cô Khoa y Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Thầy Cô Hội đồng chấm luận văn tận tình đóng góp nhiều ý kiến q báu tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi hồn thành tốt trình học tập thực luận văn Tơi xin cảm ơn Ban Giám đốc, phịng kế hoạch nghiệp vụ, khoa xét nghiệm, BS.CKII Võ Minh Hiền bác sĩ, điều dưỡng khoa Nội tim mạch – Lão học Bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu thực xét nghiệm sinh hóa Tơi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp ủng hộ, động viên tơi q trình học tập thực luận văn Cuối cùng, Tôi xin giành tình cảm lịng biết ơn sâu sắc đến gia đình ln động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu để hồn thành luận án Cần Thơ, ngày 01 tháng 10 năm 2019 Võ Văn Đưng MỤC LỤC Trang phụ bìa Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Acid uric 1.2 Tăng huyết áp 1.3 Các yếu tố làm tăng nguy tăng acid uric bệnh nhân THA 11 1.4 Ảnh hưởng tăng acid uric máu bệnh nhân tăng huyết áp 12 1.5 Tình hình tăng acid uric máu bệnh nhân tăng huyết áp 13 1.6 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tăng acid uric máu 15 1.7 Điều trị tăng acid uric máu nặng 16 1.8 Tình hình nghiên cứu tăng acid uric huyết bệnh nhân tăng huyết áp giới Việt Nam 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1.Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Đối tượng chọn bệnh 24 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu 25 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 26 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 26 2.2.5 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 33 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 34 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 34 2.3 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 37 3.2 Tiền sử tập thể dục, hút thuốc lá, uống rượu, đái tháo đường, rối loạn lipid máu 41 3.3 Tỷ lệ mức độ tăng acid uric máu bệnh nhân tăng huyết áp 42 3.4 Liên quan tăng acid uric máu người tăng huyết áp 40 tuổi 43 3.5 Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng 52 3.6 Đánh giá kết điều trị tăng acid uric máu nặng allopurinol 53 Chương BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 55 4.2 Tỷ lệ mức độ tăng acid uric máu người tăng huyết áp nguyên phát 40 tuổi 58 4.3 Một số yếu tố liên quan đến tăng nồng độ acid uric máu 61 4.4 Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng 69 4.5 Đánh giá thay đổi acid uric máu sau điều trị Allopurinol 70 KẾT LUẬN 72 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN Phần viết tắt Phần đầy đủ Tiếng Việt ADN Acid deoxyribonucleic Axít deoxyribonucleic ARN Acid ribonucleic Axít ribonucleic AU Acid uric Axít uric BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CRP C-reactive protein Protein phản ứng C HDL-C High density lipoprotein-cholesterol Lipoprotein-cholesterol tỷ trọng cao LDL-C Low density lipoprotein-cholesterol Lipoprotein-cholesterol trọng tỷ trọng thấp OR Odd ratio Tỷ số chênh pH Hydrogen power Hoạt độ hydro Tăng huyết áp THA TG Triglycerid Triglycerid VB Vịng bụng VM Vịng mơng WHO World Health Organization Tổ chức y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang Bảng 3.1 Đặc điểm nghề nghiệp 38 Bảng 3.2 Đặc điểm kinh tế 39 Bảng 3.3 Đặc điểm số khối thể 39 Bảng 3.4 Đặc điểm vòng bụng 39 Bảng 3.5 Đặc điểm vòng bụng/vòng mông 40 Bảng 3.6 Đặc điểm thời gian mắc bệnh tăng huyết áp 40 Bảng 3.7 Đặc điểm tiền sử tập thể dục 41 Bảng 3.8 Đặc điểm tiền sử hút thuốc 41 Bảng 3.9 Đặc điểm tiền sử uống rượu 41 Bảng 3.10 Đặc điểm tiền sử đái tháo đường 42 Bảng 3.11 Đặc điểm tiền sử rối loạn lipid máu 42 Bảng 3.12 Nồng độ acid uric máu 42 Bảng 3.13 Tỷ lệ tăng acid uric 43 Bảng 3.14 Mức độ tăng acid uric 43 Bảng 3.15 Liên quan tăng acid uric máu với nhóm tuổi 43 Bảng 3.16 Liên quan tăng acid uric máu với giới tính 44 Bảng 3.17 Liên quan tăng acid uric máu với thời gian tăng huyết áp 44 Bảng 3.18 Liên quan tăng acid uric máu với số khối thể 45 Bảng 3.19 Liên quan tăng acid uric máu với vòng bụng 45 Bảng 3.20 Liên quan tăng acid uric máu với vịng bụng/vịng mơng 46 Bảng 3.21 Liên quan tăng acid uric máu với tập thể dục 47 Bảng 3.22 Liên quan tăng acid uric máu với hút thuốc 47 Bảng 3.23 Liên quan tăng acid uric máu với uống rượu 48 Bảng 3.24 Liên quan tăng acid uric máu với độ tăng huyết áp 48 Bảng 3.25 Liên quan tăng acid uric máu với đái tháo đường 49 Bảng Tên bảng Trang Bảng 3.26 Liên quan tăng acid uric máu với triglycerid 49 Bảng 3.27 Liên quan tăng acid uric máu với cholesterol 50 Bảng 3.28 Liên quan tăng acid uric máu với LDL-C 50 Bảng 3.29 Liên quan tăng acid uric máu với HDL-C 51 Bảng 3.30 Liên quan tăng acid uric máu với rối loạn chuyển hóa lipid 51 Bảng 3.31 Triệu chứng lâm sàng 52 Bảng 3.32 Triệu chứng cận lâm sàng 53 Bảng 3.33 Tỷ lệ bệnh nhân có nồng độ acid uric bình thường sau điều trị allopurinol Bảng 3.34: Nồng độ acid uric máu sau điều trị allopurinol 53 54 DANH MỤC HÌNH Hình Tên hình Trang 1.1 Công thức cấu tạo acid uric………………………………………… 03 2.1 Sơ đồ nghiên cứu…………………………………………………… 36 74 KIẾN NGHỊ Trên bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát từ 40 tuổi trở lên có kèm tăng số vịng bụng vịng bụng/vịng mông cần làm xét nghiệm nồng độ acid uric máu để có định hướng tư vấn chế độ ăn uống, sinh hoạt, điều trị kịp thời ngăn ngừa biến chứng tăng acid uric gây Nghiên cứu thêm cách sử dụng allopurinol cho bệnh nhân có tăng nồng độ acid uric máu mà chưa có biểu triệu chứng lâm sàng kiểm sốt phần biến chứng tăng acid uric máu Nên có nghiên cứu quy mơ lớn để tìm thêm yếu tố liên quan tăng nồng độ acid uric máu nhằm có biện pháp phịng ngừa biến cố tim mạch cho bệnh nhân có tăng acid uric máu TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bộ Y tế (2010), hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp, Ban hành kèm theo Quyết định số 3192/QĐ-BYT ngày 31 tháng 08 năm 2010 Bộ trưởng Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2014), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội tiết - chuyển hóa, ban hành theo Quyết định số 3879 /QĐ-BYT ngày 30 tháng 09 năm 2014, Nhà xuất y học, Hà Nội Bộ Y tế (2016), hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh xương khớp, NXB Y học, Hà Nội Nguyễn Đức Công, Nguyễn Cảnh Toàn (2006), "Mối liên quan nồng độ acid uric với huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát", Tạp chí tim mạch học Việt Nam, 43 (1), tr 56-60 Ngô Quý Châu (2012), Bệnh học nội khoa tập 2, Nhà xuất y học, Hà Nội Hồ Thị Ngọc Dung, Châu Ngọc Hoa (2009), "nồng độ acid uric huyết bệnh nhân tăng huyết áp", Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh, 13 (6), tr 41-46 Phạm Ngọc Dung (2014), tình trạng tăng acid uric huyết thanh, yếu tố liên quan hiệu can thiệp chế độ ăn người 30 tuổi trở lên cộng đồng nơng thơn Thái Bình, Luận án tiến sĩ y học, Viện vệ sinh dịch tể Trung ương, Hà Nội Nguyễn Thị Thúy Hằng (2012), "nghiên cứu nồng độ acid uric huyết bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát.", Y học thực hành, 903 (1), tr 41-43 Nguyễn Thị Thúy Hằng (2014), "Nghiên cứu nồng độ acid uric huyết bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát", Tạp chí y học thực hành, 903 (1), tr 41-44 10 Châu Ngọc Hoa, Lê Hoài Nam (2006), "nồng độ acid uric huyết bệnh nhân tăng huyết áp", Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh, 13 (1), tr 87 - 91 11 Lê Viết Hoàng, Phạm Lê Bách (2014), "Đánh giá mối liên quan thói quen sinh hoạt tăng acid uric máu số cán đơn vị "X", Journal of 108-Clinical medecine and pharmacy (1), tr 134139 12 Nguyễn Văn Hoàng, Nguyễn Anh Vũ (2014), "nghiên cứu nồng độ aicid uric huyết bệnh nhân có hội chứng chuyển hố khơng có tăng huyết áp", tạp chí tim mạch học Việt Nam, Trường Đại học y dược Huế, 66 tr 167-174 13 Vũ Thị Thanh Huyền, Hà Trần Hưng, Đinh Thị Thu Hương (2015), "Khảo sát nồng độ acid uric huyết bệnh nhân đái tháo đường typ cao tuổi có hội chứng chuyển hóa", Tạp chí nghiên cứu y học, 94 (2), tr 49-56 14 Vũ Thị Thanh Huyền, Hà Trần Hưng, Đinh Thị Thu Hương (2015), "nghiên cứu nồng độ acid uric huyết bệnh nhân đái tháo đường typ cao tuổi có hội chứng chuyển hóa", tạp chí nghiên cứu y học, 94 (2), tr 49-56 15 Nguyễn Thị Thu Hương, Vũ Thị Thanh Huyền (2015), "Một số yếu tố liên quan đến rối loạn chuyển hóa lipid bệnh nhân cao tuổi đái tháo đường typ 2", Tạp chí nghiên cứu y học, 94 (2), tr 72-79 16 Phạm Ngọc Kiếu (2011), Nghiên cứu nồng độ acid uric huyết người tăng huyết áp, mối liên quan với hội chứng chuyển hóa chức thận, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 17 Phạm Gia Khánh (2003), Bệnh học nội khoa tập II, Nhà xuất quân đội nhân dân, Hà Nội 18 Trần Thị Thùy Linh (2015), nghiên cứu tình hình tăng acid uric huyết đánh gía kết điều trị allopurinol người tăng huyết áp 40 tuổi Bệnh viện Trường Đại học Y dược Cần Thơ năm 2014-2015, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học y dược Cần Thơ 19 Phạm Long Thủy Tú, Nguyễn Thị Bay (2012), "Hiệu hạ acid uric chế phẩm kim tiền thảo bệnh nhân tăng acid uric máu", Tap chí y học TP Hồ Chí Minh, 16 (1), tr 20-25 20 Trần Văn Tuấn, Vương Thị Hồng Thúy, Lê Thị Quyên (2016), nghiên cứu nồng độ acid uric huyết tương bệnh nhân đột quị não điều trị Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên, 21 Đỗ Gia Tuyển, Đặng Thị Việt Hà, Nguyễn Thị An Thủy (2016), "tình trạng rối loạn acid uric máu bệnh nhân suy thận mạn chưa điều trị thay thế", tạp chí nghiên cứu y học Trường Đại học y Hà Nội, 101 (3), tr 143-150 22 Thủ tướng phủ (2015), Chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020, Văn phịng phủ 23 Vũ Thị Thanh Thủy (2012), Chẩn đoán điều trị bệnh xương khớp thường gặp, Nhà xuất y học 24 Trịnh Kiến Trung (2015), nghiên cứu nồng độ acid uric máu, bệnh gút hội chứng chuyển hóa người từ 40 tuổi trở lên Thành Phố Cần thơ, Luận án tiến sĩ y học, Học viện quân y 25 Nguyễn Lân Việt, Đỗ Doãn Lợi cs (2018), "Tăng huyết áp: Lịch sử phát triển biện pháp điều trị", Tạp chí tim mạch học Việt Nam, Bệnh Viện Bạch Mai, 84 tr 25-32 26 Andrade, J A Kang et al (2014), "Serum uric acid and disorders of glucose metabolism: the role of glycosuria", Braz J Med Biol Res, 47 (10), pp 917-923 27 Andrea Berni et al (2010), "Serum Uric Acid Levels and Renal Damage in Hyperuricemic Hypertensive Patients Treated With Renin–Angiotensin System Blockers", American Journal of Hypertension, 23 (6), pp 675-680 28 Ankit Vakil, Pradip Vrkariya al et (2017), "study of serum uric acid level in hypertension.", IOSR Journal of Dental and Medical Sciences, 16 (4), pp 69-73 29 Anna F Dominiczak, Denise Kuo (2018), "Hypertension: Update 2018", American Heart Association, (71), pp 3-4 30 Arrigo Francesco Giuseppe Cicero et al (2018), "Serum uric acid predicts incident metabolic syndrome in the elderly in an analysis of the Brisighella Heart Study", Sci Rep, (1), pp 1-6 31 Arun Kumar, Leonard D Browne et al (2018), "Temporal trends in hyperuricaemia in the Irish health system from 2006-2014: A cohort study", PLoS One, 13 (5), pp 1-20 32 Blanka Stiburkova, et al (2014), "Metabolic Syndrome, Alcohol Consumption and Genetic Factors Are Associated with Serum Uric Acid Concentration", University of Maryland School of Medicine, United States of America, (5), pp 1-9 33 Connor B Weir, Arif Jan (2019), "BMI Classification Percentile And Cut Off Points", pp 120-125 34 Chaudhary et al (2013), "Uric Acid - key ingredient in the recipe for cardiorenal metabolic syndrome", Cardiorenal Med, (3), pp 208220 35 Chen H, Yang L et al (2008), "[Serum uric acid prevalence and changes post various antihypertensive agents in patients with essential hypertension]", Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi, 36 (6), pp 523-6 36 David Gustafsson, Robet Unwin (2013), "The pathophysiology of hyperuricaemia and its possible relationship to cardiovascular disease, morbidity and mortality", BMC Nephrology, pp 1-9 37 Dongfeng Gu, Yanan Ding et al (2018), "Positively increased visceral adiposity index in hyperuricemia free of metabolic syndrome", BMC pp 1-7 38 Fernando Costa, Paulgun Sulur et al (1999), "Intravascular source of adenosine during forearm ischemia in humans: implications for reactive hyperemia", Hypertension, 33 (6), pp 1453-7 39 Franz H Messerli et al (2016), "Serum Uric Acid in Essential Hypertension: An Indicator of Renal Vascular Involvement ", American College of Physicians 93 (6), pp 817-821 40 Gang Huang, Jun-bo Xu et al (2017), "Hyperuricemia is associated with cardiovascular diseases clustering among very elderly women - a community based study in Chengdu, China", Sci Rep, (1), pp 996 41 Harrison R (2002), "Structure and function of xanthine oxidoreductase: where are we now?", Free Radic Biol Med, 33 (6), pp 774-97 42 Hirohide Yokokawa, et al (2016), "Association Between Serum Uric Acid Levels/Hyperuricemia and Hypertension Among 85,286 Japanese Workers", J Clin Hypertens (Greenwich), 18 (1), pp 5359 43 Jee-Fu Huang, Ming-Lun Yeh et al (2015), "Hyperuricemia Inversely Correlates with Disease Severity in Taiwanese Nonalcoholic Steatohepatitis Patients", PLoS One, 10 (10), pp 1-13 44 Jessica Maiuolo, Francesca Oppedisano et al (2015), "Regulation of uric acid metabolism and excretion", International Journal of Cardiology, 213 (2016), pp 8-14 45 Kumral Caglı et al (2015), "Association of serum uric acid level with blood pressure variabilityin newly diagnosed essential hypertension", The Journal of Clinical hypertension, 17 (12), pp 929-935 46 Kun Song, et al (2013), "Does decreasing serum uric acid level prevent hypertension? - a nested RCT in cohort study: rationale, methods, and baseline characteristics of study cohort", BMC Public Health, 13 (1069), pp 1-7 47 Kunal Chaudhary, Kunal Malhotra et al (2013), "Uric acid – key ingredient in the recipe for cardiorenal metabolic syndrome ", Cardiorenal Medicine, (3), pp 208-220 48 Masanari Kuwabara, Remi Kuwabara et al (2018), "Different Risk for Hypertension, Diabetes, Dyslipidemia, and Hyperuricemia According to Level of Body Mass Index in Japanese and American Subjects", Nutrients, 10 (8), pp 1-11 49 Masanari Kuwabara (2016), "hyperuricemia, cardiovascular disease and hypertension", PMC, (3-4), pp 242–252 50 Masanari Kuwabara et al (2017), ""Metabolically Healthy" Obesity and Hyperuricemia Increase Risk for Hypertension and Diabetes: 5-year Japanese Cohort Study", Obesity (Silver Spring), 25 (11), pp 1997-2008 51 Mauricio Wajngarten, Gisele Sampaio Silva (2019), "Hypertension and stroke: Update on treatment", European cardiology review, 14 (2), pp 111-115 52 Mazzali M, Kanbay M al et (2010), "uric acid and hypertension", [Internet], 01/4/2010, [trích dẫn ngày 26/01/2018], lấy từ Available from: URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20425019 53 Michiel J Bos et al (2006), "Uric acid is a risk factor for myocardial infarction and stroke: the Rotterdam study", Stroke, 37 (6), pp 1503-1507 54 N S Neki, Tamilmani (2015), "a study of serum uric acid level in essential hypertension", JIMSA, 28 (01), pp 13 55 Pavani Bandaru, Anoop Shankar (2011), "Association between Serum Uric Acid Levels and Diabetes Mellitus", Int J Endocrinol, 2011 pp 604715 56 Perlstein, T S Gumieniak, et al (2006), "Uric acid and the development of hypertension: the normative aging study", Hypertension, 48 (6), pp 1031-1036 57 Qian Zhang, Chengqi Zhang et al (2012), "A longitudinal cohort based association study between uric acid level and metabolic syndrome in Chinese Han urban male population", BMC Public Health, 12 pp 419 58 Raina S, Agarwal et al (2018), "Hypertension as Determinant of Hyperuricemia: A Case Control Study from the Sub-Himalayan Region in North India", J Assoc Physicians India, 66 (1), pp 14-8 59 Robert Glynn, Edward W et al (1983), "Trends in serum uric acid levels 1961 1980", Arthritis Rheum, 26 (1), pp 87-93 60 Rohith Poondru Reddy, Naresh Monigari et al (2012), "study of serum uric acid in essential hypertension", International Journal of Scientific and Research Publications, (8), pp 1-12 61 Sae Young Jae, et al (2018), "Relation of serum uric acid to an exaggerated systolic blood pressure response to exercise testing in men with normotension", J Clin Hypertens (Greenwich), 20 (3), pp 551-556 62 Saeed Behradmanesh et al (2013), "Association of serum uric acid with proteinuria in type diabetic patients", J Res Med Sci, 18 (1), pp 44-46 63 Satoru Kuriyama, Yukio Maruyama et al (2015), "Serum uric acid and the incidence of CKD and hypertension", Clin Exp Nephro, 19 pp 1127–1134 64 Shilong Xiang, Xiaohui Zhang et al (2019), "High serum uric acid level is a mortality risk factor in peritoneal dialysis patients: a retrospective cohort study", Nutr Metab (Lond), 16 pp 52 65 Song, P.Wang, et al (2018), "Prevalence and correlates of hyperuricemia in the middle-aged and older adults in China", Sci Rep, (1), pp 4314 66 Stacey E Jolly, Mihriye Meteet al (2012), "Uric acid, hypertension, and chronic kidney disease among Alaska Eskimos: the Genetics of Coronary Artery Disease in Alaska Natives (GOCADAN) study", J Clin Hypertens (Greenwich), 14 (2), pp 71-7 67 Supriya Shete, H N Kha, A M Siddiqu al et (2016), "evaluation of serum uric acid levels in essential hypertensive patients", International Journal of Innovative Research in Medical Science, 01 (10), pp 418-420 68 Tanaka, K.Ogata et al (2015), "The relationship between body mass index and uric acid: a study on Japanese adult twins", Environ Health Prev Med, 20 (5), pp 347-353 69 Uma Shankar Mishra, Jogendra Patra (2018), " Study of serum uric acid level in diabetes mellitus with special reference to cardiovascular risk factors", (9), pp 753-761 70 Weili Zhang, Kai Sun et al (2009), "Plasma uric acid and hypertension in a Chinese community: prospective study and metaanalysis", Clin Chem, 55 (11), pp 2026-34 71 Xin Zhang, Qingtao Meng et al (2018), "The prevalence of hyperuricemia and its correlates in Ganzi Tibetan Autonomous Prefecture, Sichuan Province, China", Lipids Health Dis, 17 (1), pp 2-10 72 Xin Zhang, Qingtao Meng et al (2018), "The prevalence of hyperuricemia and its correlates in Ganzi Tibetan Autonomous Prefecture, Sichuan Province, China", Lipids Health Dis, 17 (235), pp 2-10 73 Xuling Chen, Ying Meng et al (2017), "Serum uric acid concentration is associated with hypertensive retinopathy in hypertensive chinese adults", BMC Ophthalmol, 17 (1), pp 83 74 Yasutaka Yama moto, Koichi Matsubara et al (2006), "status of uric acid management in hypertensive subjects", Tottori University Graduate School of Medical Sciences, 30 (6), pp 550-554 75 Zhao Li, et al (2016), "The Relation of Moderate Alcohol Consumption to Hyperuricemia in a Rural General Population", Int J Environ Res Public Health, 13 (7), pp 1-11 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU TRƯỚC CAN THIỆP Số thứ tự: Ngày thu thập số liệu: - Điện thoại liên hệ: Số hồ sơ bệnh án: Đặc điểm mẫu: - Họ tên: Tuổi: - Địa chỉ: Tổ/ấp: Giới: Xã/TT: - Nghề nghiệp: Hết tuổi lao động Nam Huyện/TP: Nông dân Nữ Tỉnh: Cơng nhân viên Văn phịng Khác (ghi rõ): Buôn bán - Dân tộc: Kinh Hoa Chăm Khơme Khác (ghi rõ): - Tình trạng kinh tế: Giàu/khá Nghèo mức sống trung bình Tiền căn: - Uống rượu bia: Có Khơng - Hút thuốc Có Khơng - Tăng HA năm: Có Khơng - Đái tháo đường: Có Khơng - Rối loạn lipid máu: Có Khơng Vịng bụng: (cm) Vịng mơng: (cm) Chiều cao: (m) Cân nặng: (kg) HA: / (mmHg) Thói quen sử dụng mỡ động vật: Dùng hàng ngày Vài lần tuần (≤3 lần) Khơng dùng Thói quen sử dụng dầu thực vật: Dùng hàng ngày Vài lần tuần (≤3 lần) Khơng dùng 10 Thói quen sử dụng cá : Dùng hàng ngày Vài lần tuần (≤3 lần) Khơng dùng 11 Thói quen ăn phủ tạng động vật: Dùng hàng ngày Vài lần tuần (≤3 lần) Không dùng 12 Thói quen dùng rau xanh: Dùng hàng ngày Vài lần tuần (≤3 lần) Không dùng 13 Thói quen tập thể dục: Có tập: ≥30 phút/buổi ≥3 buổi/tuần Không: