Nghiên cứu tình hình, một số yếu tố liên quan và đánh giá kết quả can thiệp hoạt động tại các tủ thuốc trạm y tế xã trên địa bàn tỉnh tiền giang năm 2020 2021 nguyễn trung lương; ts hu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN TRUNG LƯƠNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP HOẠT ĐỘNG TẠI CÁC TỦ THUỐC TRẠM Y TẾ XÃ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2020-2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN TRUNG LƯƠNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP HOẠT ĐỘNG TẠI CÁC TỦ THUỐC TRẠM Y TẾ XÃ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2020-2021 Chuyên ngành: Tổ chức - Quản lý dược Mã số: 8720412 CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS.DS HUỲNH THỊ MỸ DUYÊN CẦN THƠ – 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Nguyễn Trung Lương LỜI CẢM ƠN Để hồn thành đề tài Tơi trân trân trọng cảm ơn ghi nhận quan tâm, hỗ trợ quý báu Qúi Thầy, Cô Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học, Khoa Dược, Hội đồng Y Đức Trường ĐHYD Cần Thơ quan tâm, hướng dẫn nhiệt tình Thầy, Cơ hướng dẫn luận văn Bên cạnh đó, tơi trân ghi nhận biết ơn Quý Ban Giám đốc Sở, Phòng Nghiệp vụ Y Dược Phòng chức Sở Y tế Tiền Giang, Lãnh đạo Trung tâm Y tế, Lãnh đạo, Nhân viên, cán dược Trạm Y tế dịa bàn huyện, thành phố thị xã thuộc tỉnh Tiền Giang tạo điều kiện thuận lợi để nhóm nghiên cứu đến khảo sát thu thập số liệu Chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn Nguyễn Trung Lương MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC HÌNH DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát “Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc”-GPP 1.1.1 Khái niệm GPP 1.1.2 Yêu cầu nội dung GPP 1.1.3 Vai trò người Dược sĩ 1.1.4 Các văn văn quy phạm pháp pháp luật quy định hoạt động tủ thuốc trạm y tế xã 1.2 Tiêu chuẩn GPP Việt Nam 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Đối tượng tiêu chuẩn áp dụng 1.2.3 Phân loại đáp ứng GPP 14 1.2.4 Lộ trình thực 14 1.2.5 Quyền trách nhiệm sở bán lẻ tủ thuốc trạm y tế xã 15 1.3 Các công trình nghiên cứu liên quan 18 1.3.1 Trên giới 18 1.3.2 Tại Việt Nam 18 1.3.3 Tình hình thực GPP tủ thuốc trạm y tế Việt Nam 21 1.4 Sơ lược địa điểm nghiên cứu 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 24 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu 24 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 24 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 26 2.2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 35 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 35 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 36 2.3 Đạo đức nghiên cứu 36 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung 38 3.2 Xác định tỷ lệ tủ thuốc trạm y tế đạt khơng đạt tiêu chí tiêu chuẩn thực hành tốt sở bán lẻ thuốc theo danh mục kiểm tra thực hành tốt sở bán lẻ thuốc tủ thuốc trạm y tế 43 3.3 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động tủ thuốc trạm y tế xã không đạt tiêu chí tiêu chuẩn thực hành tốt sở bán lẻ thuốc 46 3.4 Đánh giá thay đổi số thực hành tốt sở bán lẻ thuốc quy định Thông tư 02/2018/TT-BYT sau can thiệp biện pháp truyền thông-giáo dục 55 CHƯƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm chung 60 4.2 Tỷ lệ tủ thuốc trạm y tế đạt khơng đạt tiêu chí tiêu chuẩn thực hành tốt sở bán lẻ thuốc theo danh mục kiểm tra thực hành tốt sở bán lẻ thuốc tủ thuốc trạm y tế xã 61 4.3 Một số yếu tố liên quan đến hoạt động tủ thuốc trạm y tế xã khơng đạt tiêu chí tiêu chuẩn thực hành tốt sở bán lẻ thuốc không đạt tiêu chí tiêu chuẩn thực hành tốt sở bán lẻ thuốc 67 4.4 Đánh giá thay đổi số thực hành tốt sở bán lẻ thuốc quy định Thông tư 02/2018/TT-BYT sau can thiệp biện pháp truyền thông-giáo dục 72 KẾT LUẬN 76 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết Tiếng Anh Tiếng Việt tắt BYT Bộ Y Tế ĐH Đại học FIP International Pharmaceutical Liên đoàn Dược phẩm quốc tế Federation GPP Good Pharmacy Practices Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc SYT Sở Y tế TT Thông tư TYT Trạm Y tế WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Các tiêu chuẩn GPP Việt Nam Hình 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 34 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Phân bố tủ thuốc TYT địa bàn tỉnh Tiền Giang 25 Bảng 2.2 Danh mục điểm kiểm tra GPP tủ thuốc trạm y tế xã 27 Bảng 3.1 Đáp ứng quy chế chuyên môn 41 Bảng 3.1 Thực hiệnbảo quản tủ thuốc 42 Bảng 3.1 Tiêu chuẩn nhân theo GPP 43 Bảng 3.2 Tiêu chuẩn sơ vật chất theo GPP 43 Bảng 3.3 Tiêu chuẩn Ghi nhãn thuốc theo GPP 43 Bảng 3.4 Tiêu chuẩn hồ sơ sổ sách tài liệu theo GPP 44 Bảng 3.5 Tiêu chuẩn nguồn thuốc theo GPP 44 Bảng 3.6 Tiêu chuẩn quy chế chuyên môn theo GPP 44 Bảng 3.7 Tiêu chuẩn kiểm tra/đảm bảo chất lượng thuốc theo GPP 45 Bảng 3.8 Tiêu chuẩn giải khiếu naij/ thuốc thu hồi theo GPP 45 Bảng 3.9 Liên quan đặc điểm chung tỷ lệ không đạt tiêu chuẩn nhân GPP tủ thuốc TYT 46 Bảng 3.10 Liên quan đặc điểm chung tỷ lệ không đạt tiêu chuẩn sở vật chất GPP tủ thuốc TYT 47 Bảng 3.11 Liên quan đặc điểm chung tỷ lệ không đạt tiểu chuẩn hồ sơ sổ sách GPP tủ thuốc TYT 48 Bảng 3.12 Liên quan đặc điểm chung tỷ lệ không đạt quy chế chuyên môn GPP tủ thuốc TYT 49 Bảng 3.13 Liên quan đặc điểm chung tỷ lệ không đạt kiểm tra đảm bảo chất lượng thuốc theo GPP tủ thuốc TYT 50 Bảng 3.14 Liên quan đặc điểm chung tỷ lệ không đạt giải khiếu nại/thu hồi thuốc theo GPP tủ thuốc TYT 51 44 Holloway K., Dijk L.V (2011) "The World Medicines Situation 2011, Rational Use of Medicines" WHO/EMP/MIE/2011.2.2 45 International Pharmaceutical Federation (2017) "Pharmacy at a glance 2015-2017" p 46 International Pharmaceutical Federation (FIP) (1997), Good pharmacy practice (GPP) in developing countries, International Pharmaceutical Federation (FIP) 47 Jackson J, Caliph S, Chui WK, Ocampo L (2020) "Using a collaborative decision-making approach to identify, prioritise and respond to issues influencing Good Pharmacy Practice across countries of the Western Pacific Region" Int J Pharm Pract, 28(3), pp 282-289 48 Kim DW, Lee BJ (2020) "Recognition Investigation of Community Pharmacists Implementing Good Pharmacy Practice in Korea" Int J Health Serv, 2020 (13), pp.1-11 49 Langer B., Bull E., Burgsthaler T., et al (2018) "Assessment of counselling for acute diarrhoea in German pharmacies: a simulated patient study" Int J Pharm Pract, 26(4) pp 310-317 50 Liana U, Oksana B, Irina V, Natalia S, Irina P (2018) "Implementation of Standards of Good Pharmacy Practice in the World: A Review" Asian Journal of Pharmaceutics, 2020 (13), pp.1-11 51 Liana Unhurian, et al (2018) "Implementation of Standards of Good Pharmacy Practice in the World: A Review" Asian Journal of Pharmaceutics, (1), 12 (1), pp.42-46 52 Horvat N., Kos M (2016) "Contribution of Slovenian community pharmacist counseling to patients' knowledge about their prescription medicines: a cross-sectional study" Croat Med J , 56(1), pp.41-49 53 Popattia AS, Hattingh L, La Caze A (2021) "Improving pharmacy practice in relation to complementary medicines: a qualitative study evaluating the acceptability and feasibility of a new ethical framework in Australia" BMC Med Ethics, 22(3), pp.1-13 54 Rajeev Shrestha, Anish Ghale (2018) "Study of good pharmacy practice in community pharmacy of three districts of Kathmandu valley, Nepal" Int J Sci Rep, 4(10), pp 240-245 55 Sekayombya B, Nahamya D, et al (2019) "Inter-rater reliability and validity of good pharmacy practices measures in inspection of public sector health facility pharmacies in Uganda" J Pharm Policy Pract, 2019 (12:2), pp-1-11 56 Sinaa A., Norah A., Hiba A., Albatoul A (2018) "Interventions for improving pharmacist-led patient counselling in the community setting: a systematic review" Syst Rev, 2018, (71), pp.1-13 57 Trap B., K Kikule, C Vialle-Valentin, R Musoke, G O Lajul, K Hoppenworth, D Konradsen (2016) "First regulatory inspections measuring adherence to Good Pharmacy Practices in the public sector in Uganda: a cross-sectional comparison of performance between supervised and unsupervised facilities" J Pharm Policy Pract, 9(18) pp.1-10 58 Ubohov SH, Soloviov SO, et al (2021) "enlightenment activities in the field of health and medicines in the context of good pharmacy practice" Wiad Lek, 74(7), pp 1666-1673 59 Wang Y., J Chen, X Chen (2020) "Widespread illegal sales of antibiotics in Chinese pharmacies - a nationwide cross-sectional study" Antimicrob Resist Infect Control, 9(12) 9(12), pp.1-8 60 WHO (2011), Joint FIP/WHO guidelines on good pharmacy practice: standards for quality of pharmacy services, https://apps.who.int/medicinedocs/documents/s18676en/s18676en.pdf, 11/04 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP HOẠT ĐỘNG BÁN LẺ THUỐC TẠI CÁC TỦ THUỐC TRẠM Y TẾ XÃ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2020-2021, Mã Số Phiếu……… Nội dung STT - Tên sở: - Địa chỉ: - Tên chủ sở: - Tên người chịu trách nhiệm chuyên môn: - Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược: THÔNG TIN LIÊN QUAN A1 Xếp loại đáp ứng GPP sở? 1, Đáp ứng GPP 2, Báo cáo khắc phục 3, Không đáp ứng GPP A2 Số năm sở hoạt động………? (nếu năm ghi 0,5) A3 Trình độ chun mơn người quản lý? 1,ĐH dược 2,Dược sỷ trung học 3, Dược tá 4, Khác (ghi rõ)…………… A4 Tuổi người quản lý chuyên môn………,,tuổi A5 Thâm niên người quản lý…………,,,năm A6 Quy mô sở (số lượng nhân viên đứng bán thuốc)………người A7 Số lần năm sở thanh, kiểm tra………,lần A8 Chủ sở có trực tiếp bán thuốc? 1, Có 2, Khơng TT I Nội dung Tham Điểm Điểm Điểm Điểm chiếu chuẩn cộng trừ đạt Nhân sự: điểm 1,1 Người quản lý chun mơn: điểm 1,1,1 Có mặt sở bán lẻ III,5đ hoạt động thực Điểm không Ghi ủy quyền theo quy định chấp nhận 1,1,2 Có giám sát trực III,5a tiếp tham gia hoạt động bán thuốc kê đơn, Kiểm tra: - Quy trình: người quản lý chun mơn có kiểm sốt hoạt động khơng? Hoạt động thực tế 1,1,3 Có tham gia kiểm sốt III,5b chất lượng thuốc nhập trình bảo quản Kiểm tra Quy trình vấn vai trị người quản lý chun mơn kiểm sốt chất lượng 1,1,4 Có thường xuyên cập III,5c nhật kiến thức chuyên mơn Phỏng vấn Dược sĩ, 1,1,7 Có cộng tác với y tế III,5d sở 1,2 Người bán lẻ: điểm 1,2,1 (*) Có đủ nhân viên I,2 phục vụ cho hoạt động, Số lượng nhân viên: Dược sỹ đại học: …,, Dược sỹ trung học: ,,,, Dược tá: …… Các cấp khác: ,,, Cơ sở có Dược sĩ đại học 1,2,2 (*) Bằng cấp chuyên I,3 môn phù hợp với công việc giao Hỏi để đánh giá 1,2,3 (*) Các nhân viên I,4 không thời gian bị kỷ luật liên quan đến chuyên môn y dược 0,5 Quan sát thực tế 1,2,4 (*) Có mặc áo Blouse III,4d 0,5 đeo biển hiệu ghi rõ chức danh 1,2,5 Được đào tạo, cập nhật III,4e 0,5 kiến thức chuyên môn pháp luật y tế Kiểm tra hiểu biết nhân viên 1,2,6 Có thái độ hịa nhã, lịch III,4a 0,5 tiếp xúc với III,4c khách hàng giữ bí mật thơng tin người bệnh Có quy định Quy trình nội quy II Cơ Sở Vật chất, trang thiết bị: 11 điểm 2,1 Cơ Sở Vật chất: điểm 2,1,1 (*) Tủ thuốc đặt II,1 phịng thống, mát, đủ ánh sáng, cách xa nguồn ô nhiễm 2,2,1 (*) Mỹ phẩm, thực II,2b phẩm chức năng, dụng cụ y tế không để tủ với thuốc, không ảnh hưởng đến thuốc, 2,2 Thiết bị bảo quản thuốc: điểm 2,2,1 Thiết bị thuốc: bảo quản (*) - Có đủ tủ quầy bảo II,2a quản thuốc - Tủ, quầy, kệ dễ vệ sinh, đảm bảo thẩm mỹ (*) Có nhiệt kế, ẩm kế II,2d (đã hiệu chuẩn) có ghi chép theo dõi nhiệt độ, độ ẩm phòng đặt tủ thuốc trạm y tế xã (*) Nơi bán thuốc đủ II,1 ánh sáng để đảm bảo thao tác diễn thuận lợi không nhầm lẫn (*) Ánh sáng mặt trời II,1 không chiếu trực tiếp vào nơi trưng bày, bảo quản thuốc 2,2,2 (*) Nơi bán thuốc II,2c trì nhiệt độ khơng q 30°C, độ ẩm không 75% thỏa mãn điều kiện bảo quản thuốc 2,3 Dụng cụ, bao bì lẻ: điểm 2,3,1 (*) Có bao bì để lẻ II,2đ thuốc trường hợp có lẻ thuốc, 0,5 Điểm không chấp nhận Sử dụng thiết bị kiểm sốt nhiệt độ, độ ẩm (máy điều hịa, quạt, máy hút ẩm,,,) 2,3,2 Có bao bì kín khí cho II,2d thuốc khơng cịn bao bì tiếp xúc trực tiếp 0,5 2,3,3 Thuốc bán lẻ không II,2đ đựng bao bì mang tên thuốc khác chứa nội dung quảng cáo thuốc khác 0,5 2,3,4 (*) Dụng cụ lẻ phù II,2đ hợp, dễ vệ sinh, 0,5 III Ghi nhãn thuốc: điểm 3,1 Thuốc bán lẻ khơng II,2đ cịn bao bì ngồi thuốc đính kèm theo thông tin sau: - Tên thuốc, dạng bào chế - Nồng độ, hàm lượng Nếu cần (VD: khơng có đơn thuốc, khơng có tờ HDSD bán số lượng q ít) phải có thêm thơng tin: - Cách dùng - Liều dùng - Số lần dùng IV Hồ sơ sổ sách tài liệu chuyên môn: 10 điểm 4,1 Hồ sơ pháp lý: điểm 4,1,1 (*) Có hồ sơ nhân viên, (Hồ sơ gồm: hợp đồng lao động, Giấy khám I sức khỏe, cấp chuyên môn, sơ yếu lý lịch, chứng đào tạo) 4,1,2 (*) Các giấy tờ pháp lý I,1 đăng ký kinh doanh, chứng hành nghề Người chịu trách nhiệm chuyên môn; Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh (đối với sở hoạt động) Điểm không chấp nhận Điểm không chấp nhận trường hợp thiếu giấy tờ pháp lý giấy tờ pháp lý không hợp lệ, 4,2 Tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc: điểm 4,2,1 (*) Có tài liệu hướng II,3a dẫn sử dụng thuốc 0,5 4,2,2 (*) Có tài liệu II,3a quy chế chuyên mơn dược hành 0,5 4,2,3 Có Internet để tra cứu thông tin, 4,3 Hồ sơ sổ sách liên quan hoạt động kinh doanh thuốc: điểm 4,3,1 Theo dõi số lô, hạn II,3b dùng thuốc vấn đề có liên quan máy tính theo dõi sổ, (*) Có thiết bị thực II,3c kết nối mạng để quản lý thông tin thuốc, 1 Cộng thêm điểm hồ sơ đầy đủ theo dõi đủ máy tính Chỉ tính đến lộ trình thực hiện, Lưu giữ hồ sơ sổ sách II,3d năm kể từ thuốc hết hạn dùng 0,5 Hồ sơ, sổ sách tra II,3d cứu kịp thời cần thiết, 0,5 4,4 Xây dựng thực quy trình thao tác chuẩn: điểm 4,4,1 (*) Có xây dựng II3,e quy trình theo yêu cầu (Nội dung quy trình phù hợp với hoạt động quầy thuốc): (*) Quy trình mua thuốc 0,5 (*) Quy trình bán thuốc 0,5 (*) Quy trình bán hướng dẫn sử dụng thuốc kê đơn 0,5 (*) Quy trình bảo quản theo dõi chất lượng 0,5 4,4,3 (*) Các quy trình thao II,3e tác chuẩn sở người có thẩm quyền phê duyệt ký ban hành 0,5 4,4,4 Nhân viên bán thuốc áp II,3e dụng thực đầy đủ quy trình 0,5 Kiểm tra kiến thức thao tác thực trình quy V Nguồn thuốc: điểm 5,1 Có lưu hóa đơn mua III,1b thuốc Điểm không chấp nhận 5,2 Mua thuốc từ sở III, la hợp pháp Điểm không chấp nhận 5,3 Tất thuốc tủ thuốc III,1b thuốc phép lưu hành hợp pháp (có SĐK, có số giấy phép nhập khẩu) VI Thực quy chế chuyên môn - Thực hành nghề nghiệp: điểm 6,1 Khi bán thuốc, người III,2a bán lẻ có hỏi người mua thơng tin bệnh, tư vấn thông báo cho người mua: - Lựa chọn thuốc phù hợp, - Các thông tin thuốc, tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo, - Hướng dẫn sử dụng, Trong quy trình, theo dõi hoạt động thực tế, hỏi nhân viên 6,2 (*) Nhân viên tủ thuốc III,2c nắm quy chế kê đơn biết cách tra cứu danh mục thuốc kê đơn, 6,3 (*) Nhân viên tủ thuốc III,2c có trình độ chun mơn I,3 phù hợp để bán thuốc kê đơn thuốc, Có kiểm tra đơn thuốc III,2c trước bán, Có biện pháp theo dõi III,2c việc bán thuốc kê đơn: hồ sơ sổ sách, 6,4 Khi giao thuốc cho III,2b người mua, người bán lẻ thuốc có kiểm tra đối chiếu thông tin sau: - Nhãn thuốc - Chất lượng thuốc cảm quan - Chủng loại thuốc - Số lượng 6,5 (*) Có khu vực tủ II,3đ riêng có khóa chắn để bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất, Phỏng vấn nhân viên, xem hồ sơ đào tạo đánh giá, Điểm không , chấp nhận Điểm không chấp nhận trường hợp có thực kinh doanh thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất không đáp ứng, 6,6 Quản lý, mua bán, đối II,3đ chiếu định kỳ thuốc phải kiểm soát đặc biệt quy chế 6,7 Sắp xếp thuốc: III,3a - Sắp xếp gọn gàng, dễ III,3b lấy, tránh nhầm lẫn - Sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý - Có xếp tách riêng cho “Thuốc kê đơn” Điểm khơng chấp nhận Trình độ chuyên môn người bán, sổ sách theo dõi, kiểm kê, báo cáo định kỳ, báo cáo đột xuất báo cáo xin hủy thuốc,,, VII Kiểm tra/ đảm bảo chất lượng thuốc: điểm 7,1 Có kiểm tra, kiểm soát III,1c mua thuốc: - Hạn dùng thuốc - Thuốc cịn ngun vẹn bao bì gốc nhà sản xuất - Có kiểm sốt chất lượng cảm quan, 7,2 Tại thời điểm kiểm tra III,1c không phát loại thuốc sau: - Thuốc khơng lưu hành (khơng có SĐK, khơng có Giấy phép nhập khẩu) Điểm không chấp nhận Kiểm tra thực tế - Thuốc hạn dùng - Thuốc khơng rõ nguồn gốc xuất xứ, - Thuốc bị đình thu hồi không phát không biệt trữ, - Thuốc không thuộc phạm vi bán sở VIII Giải thuốc bị khiếu nại thuốc phải thu hồi: điểm 8,1 Có tiếp nhận lưu III,4c 0,5 thơng tin lưu thông báo thuốc khiếu nại, thuốc không phép lưu hành, thuốc phải thu hồi Kiểm tra sổ theo dõi báo cáo lưu 8,2 Có thu hồi lập hồ sơ III,4c 0,5 thu hồi theo quy định, Có kiểm kê thuốc phải thu hồi (Nếu đến kỳ kiểm kê thuốc thu hồi chưa xử lý), Kiểm tra biên kiểm kê, hồ sơ lưu 8,3 Có thơng báo thu hồi III,4c 0,5 cho khách hàng, trả lại nơi cung cấp hủy, Thông báo bảng tin, thư, điện thoại,,, 8,4 Có báo cáo cấp theo III,4c 0,5 quy định Có hồ sơ lưu Tổng cộng: 50 điểm ... bệnh địa bàn tỉnh Tiền Giang Từ sở trên, chúng tơi tiến hành: ? ?Nghiên cứu tình hình, số y? ??u tố liên quan đánh giá kết can thiệp hoạt động tủ thuốc trạm y tế xã địa bàn tỉnh Tiền Giang năm 2020- 2021? ??... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN TRUNG LƯƠNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP HOẠT ĐỘNG TẠI CÁC TỦ THUỐC TRẠM Y TẾ XÃ... Tiền Giang năm 2020- 2021 Tìm hiểu số y? ??u tố liên quan đến hoạt động tủ thuốc trạm y tế xã không đạt tiêu chí tiêu chuẩn thực hành tốt sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Tiền Giang năm 2020- 2021 Đánh