Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ tim mạch và đánh giá kết quả kiểm soát các yếu tố nguy cơ tăng huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp khám chữa bệnh ngoại trú tại bệnh viện đa khoa đồng nai n

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu cơng ố l n n trung thực chưa cơng bố cơng trình khác gư i cam đoan Nguyễn Thị Ngọc Hiển BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ NGỌC HIỂN NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KIỂM SOÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TĂNG HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI NĂM 2018 – 2019 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ NGỌC HIỂN NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KIỂM SOÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TĂNG HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI NĂM 2018 – 2019 CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 8.72.08.01.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM THỊ TÂM CẦN THƠ – 2019 i MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm bệnh THA 1.2 Phân loại THA 1.3 Kỹ thuật đo HA 1.4 Yếu tố nguy THA 1.5 Điều trị THA 11 1.6 Tình hình tăng huyết áp giới Việt Nam 13 1.7 Một số chương trình quản lý điều trị tăng huyết áp 15 1.8 Tình hình nghiên cứu tăng huyết áp nước 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng 22 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 22 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.1.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu 23 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 23 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 23 2.2.5 Phương pháp can thiệp 31 2.2.6 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 31 2.2.7 Các bước tiến hành nghiên cứu 32 2.2.8 Phương pháp kiểm soát sai số 34 2.2.9 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 34 ii 2.3 Đạo đức nghiên cứu 35 Chương 3: KẾT QUẢ 37 3.1 Đặc điểm bệnh nhân tăng huyết áp 37 3.2 Các yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân tăng huyết áp 39 3.3 Đánh giá kết sau tháng can thiệp 47 Chương 4: BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 52 4.2 Các yếu tố nguy tăng huyết áp 58 4.3 Kết sau tháng can thiệp 62 KẾT LUẬN 68 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT : Bộ Y tế ĐMC : Động mạch chủ ĐTĐ : Đái tháo đường ĐMV : Động mạch vành HA : Huyết áp HATTh : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương KTC : Khoảng tin cậy NCDs : Bệnh không lây nhiễm TBMN : Tai biến mạch não THA : Tăng huyết áp P : Giá trị p iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân độ HA theo JNC VII - 2003 Bảng 1.2 Phân độ HA theo WHO/ISH 2003 Bảng 1.3 Khuyến cáo phân loại HA Hội Tim mạch Việt Nam Phân hội THA Việt Nam 2018 Bảng 3.1 Đặc điểm giới bệnh nhân tăng huyết áp 37 Bảng 3.2 Đặc điểm dân tộc bệnh nhân tăng huyết áp 37 Bảng 3.3 Đặc điểm tuổi bệnh nhân tăng huyết áp 38 Bảng 3.4 Đặc điểm nghề nghiệp bệnh nhân tăng huyết áp 38 Bảng 3.5 Đặc điểm thu nhập cá nhân bệnh nhân tăng huyết áp 39 Bảng 3.6 Đặc điểm trình độ học vấn bệnh nhân tăng huyết áp 39 Bảng 3.7 Đặc điểm huyết áp bệnh nhân nhóm nghiên cứu 40 Bảng 3.8 Kiến thức bệnh THA nhóm nghiên cứu trước can thiệp 40 Bảng 3.9 Quan niệm bệnh tăng huyết áp nhóm nghiên cứu trước can thiệp 41 Bảng 3.10 Thực hành bệnh tăng huyết áp nhóm nghiên cứu trước can thiệp 42 Bảng 3.11 Yếu tố nguy thói quen ăn mặn nhóm nghiên cứu trước can thiệp 43 Bảng 3.12 Yếu tố nguy thói quen ăn chất béo thực vật nhóm nghiên cứu trước can thiệp 43 Bảng 3.13 Yếu tố nguy thói quen hút thuốc lá, uống rượu nhóm nghiên cứu trước can thiệp 44 Bảng 3.14 Yếu tố nguy thói quen tập thể dục nhóm nghiên cứu trước can thiệp 44 Bảng 3.15 Tình trạng thừa cân – béo phì 45 Bảng 3.16 Tỉ số eo/ hông 45 v Bảng 3.17 Tỷ lệ rối loạn thành phần lipid máu 46 Bảng 3.18 Tỷ lệ rối loạn đường huyết nhóm nghiên cứu 47 Bảng 3.19 Kiến thức bệnh tăng huyết áp trước sau can thiệp nhóm nghiên cứu 47 Bảng 3.20 Quan niệm bệnh tăng huyết áp trước sau can thiệp nhóm nghiên cứu 48 Bảng 3.21 Thực hành điều trị trước sau can thiệp nhóm nghiên cứu 48 Bảng 3.22 Thói quen hút thuốc, uống rượu trước sau can thiệp nhóm nghiên cứu 49 Bảng 3.23 Thói quen ăn uống trước sau can thiệp nhóm nghiên cứu 49 Bảng 3.24 Thói quen tập thể dục trước sau can thiệp nhóm nghiên cứu 50 Bảng 3.25 Các số sinh hoá trước sau can thiệp nhóm nghiên cứu 50 Bảng 3.26 Chỉ số đường huyết trước sau can thiệp nhóm nghiên cứu 51 Bảng 3.27 Huyết áp nhóm nghiên cứu trước sau can thiệp 51 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp vấn đề y tế cơng cộng tồn cầu tỷ lệ mắc cao ảnh hưởng lớn đến gánh nặng bệnh lý tim mạch gánh nặng bệnh tật toàn cầu Theo Tổ chức Y tế Thế giới, huyết áp sáu yếu tố nguy ảnh hưởng tới phân bố gánh nặng bệnh tật toàn cầu [21] Năm 2008, 40% người từ 25 tuổi trở lên tăng huyết áp, 17,3 triệu người chết bệnh lý tim mạch Tại Châu Á, 36% người từ 25 tuổi trở lên tăng huyết áp, 1,5 triệu người chết năm liên quan đến tăng huyết áp [60]; Tại Việt Nam, năm 2000 có khoảng 16,3% người lớn bị tăng huyết áp, đến năm 2009 tỷ lệ tăng huyết áp người lớn 25,4% năm 2016 tỷ lệ người lớn bị tăng huyết áp mức báo động 48% [1] Trong báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới tổ chức phòng chống tăng huyết áp nghịch lý tồn là: tăng huyết áp phát dễ tỷ lệ chủ động phát thấp, điều trị đơn giản tỷ lệ điều trị chiếm khoảng 30% quan trọng tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu hạn chế [31] Tại Việt Nam năm qua có số chương trình phịng chống tăng huyết áp quy mô khác chủ yếu dành cho tăng cường công tác điều trị bệnh viện Từ năm 2012, Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chương trình mục tiêu Quốc gia giai đoạn 2012-2015; giai đoạn 2016-2020 hoạt động dự án phòng, chống số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm bệnh không lây nhiễm phổ biến 50% số người bị tăng huyết áp phát sớm; 30% số người phát bệnh quản lý, điều trị theo hướng dẫn chuyên môn cụ thể gồm: Sàng lọc phát sớm, quản lý người bệnh tăng huyết áp; Tổ chức mơ hình sinh hoạt câu lạc cho người bệnh tăng huyết áp[18] Tại bệnh viện thực PHỤ LỤC PHIẾU HỎI MỘT SỐ THÔNG TIN VỀ TĂNG HUYẾT ÁP TT TRẢ LỜI CÂU HỎI QUAN NIỆM VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP C Theo Ông/bà bệnh tăng huyết áp nguy hiểm mức độ nào? 5 5 Không nguy hiểm Ít nguy hiểm Bình thường/Khơng rõ Nguy hiểm Cực kỳ nguy hiểm C Theo ông bà thân có nguy bị biến chứng khơng Nguy cao Nguy trung bình Bình thường/Khơng rõ Ít nguy Khơng có nguy C Ơng/bà cho khả phịng bệnh mức nào? Rất khơng tốt Khơng tốt Bình thường/Khơng rõ Tốt Rất tốt C Xin Ông/bà cho biết huyết áp thân nào? Rất khơng tốt Khơng tốt Bình thường/Khơng rõ Tốt Rất tốt C C Ơng/bà có sử dụng thuốc huyết áp Có khơng? Khơng  chuyển C7 Ơng/bà đánh giá loại thuốc dùng nào? Rất không tốt Không tốt Bình thường/Khơng rõ Tốt Rất tốt C KIẾN THỨC VỀ THEO DÕI HUYẾT ÁP HÀNG NGÀY C Theo Ơng/bà người THA có cần theo dõi Có HA thường xuyên không? Không chuyển C9 C Theo Ông/bà nên theo dõi thường xuyên Ngày lần mức độ nào? Ngày lần Tuần > =3 lần Tuần từ 1- lần Tuần < lần C Theo Ông/bà giới hạn tăng huyết áp bao HA tối đa/HA tối thiểu nhiêu? ………………/…………… THỰC HÀNH THEO DÕI HUYẾT ÁP C 10 Ơng/Bà có máy đo HA nhà khơng? Có Khơng C 11 Ơng/Bà có biết cách tự đo HA khơng? Có Khơng C 12 C 13 Trong gia đình Ơng/bà có đo Có huyết áp giúp Ơng/Bà khơng? Khơng Tuần qua Ơng/bà có đo huyết áp khơng? Có Không Chuyển 17 C 14 Bao lâu ông/bà đo lần Ngày lần Ngày lần Tuần > lần Tuần < lần C 15 Ngày hơm qua Ơng bà có đo HA khơng? Có Khơng C 16 Ơng/bà có ghi lại số HA khơng? Có (kết hợp xem chứng) Không NHẮC UỐNG THUỐC C 17 C 18 Ơng/bà có nhắc uống thuốc hàng Có ngày khơng? Khơng - chuyển C21 Ai người nhắc Ông/bà uống thuốc Người bạn cao tuổi khác Vợ/chồng/Con/cháu Tình nguyện viên Thầy thuốc sở Khác (ghi rõ)…………… C 19 Số lần nhắc tuần qua? …………… C 20 Ngày hơm qua Ơng/bà có nhắc Có khơng? Khơng G THƠNG TIN BỆNH LÝ C 21 Số năm mắc THA …………… C 22 Chỉ số HA Ông/bà đo thường ……………/………………mmHg C 23 Bệnh lý mắc THA Tim mạch Tiểu đường Xương khớp Khác (ghi rõ)………… C 24 Tiền sử gia đình có người THA Có Không TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ THEO THANG ĐO MORISKY C 25 Bác có dùng thuốc điều trị huyết áp khơng? Có Khơng C 26 Bác có thường xun qn thuốc hay khơng? Có Khơng C 27 Trong tuần qua, Bác có quên thuốc ngày khơng? Có Khơng C 28 Trong tuần qua uống thuốc thấy Có Khơng khó chịu Bác có tự ý dừng thuốc lần C 29 khơng? Khi phải vắng Ơng/ bà có quên mang theo thuốc huyết áp khơng? Có Khơng C 30 Ngày hơm qua Bác có uống thuốc khơng? Có Khơng C 31 Khi cảm thấy bình thường huyết áp Có Khơng mức bình thường Bác có tự bỏ thuốc C 32 khơng? Bác có thấy việc dùng thuốc hàng ngày bất tiện /phiền tối khơng? C 33 Bác có thấy việc phải nhớ uống thuốc hàng ngày khó khăn khơng? Có Khơng Có Khơng Cám ơn ơng/bà nhiệt tình hợp tác Ngày điều tra………./………/ 201… Điều tra viên:…………………………… (Ký tên…………… ……) Giám sát viên:…………………………… (Ký tên…………… ……) PHIẾU PHỎNG VẤN CÁ NHÂN (PHỤ LỤC 3) (Phần vấn hành vi) MÃ CÂU HỎI Ơng/Bà có hút thuốc khơng? Chẳng hạn thuốc điếu, xì gà, tẩu hay thuốc lào? TRẢ LỜI Có Khơng Ơng/Bà có uống rượu/bia Có khơng? (kể rượu trái cây) Khơng Ơng bà có ăn mặn khơng? Có Khơng CỘT MÃ SỐ 2 Loại dầu, mỡ Ông/Bà Dầu thực vật thường sử dụng để nấu Mỡ động vật ăn cho gia đình? Bơ CHỈ CHỌN MỘT THỨ Bơ thực vật Khác Sử dụng nhiều thứ Không sử dụng Khơng biết 77 Có Khơng Ơng bà có tập thể dục khơng?       BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Nghiên cứu yếu tố nguy đánh giá kết kiểm soát yếu tố nguy tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp khám chữa bệnh ngoại trú Bệnh viện đa khoa Đồng Nai năm 2018 – 2019 Nhà tài trợ: Không Nghiên cứu viên chính: Nguyễn Thị Ngọc Hiển Đơn vị chủ trì: Bệnh viện đa khoa Đồng Nai I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu Tăng huyết áp bệnh phổ biến khơng Việt Nam mà tồn giới bệnh lý nguy hiểm biến chứng tim mạch, não, thận… Tăng huyết áp lại bệnh phát dễ tỷ lệ chủ động phát thấp, điều trị đơn giản tỷ lệ điều trị chiếm khoảng 30% quan trọng tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu hạn chế Điện thoại di động phổ biến có Việc cài đặt vào điện thoại lịch hẹn uống thuốc, tái khám giúp người bệnh điều trị theo dõi huyết áp tốt Nhằm mục đích cải thiện kiến thức, thay đổi hành vi, uống thuốc tái khám theo lịch để đạt hiệu cao điều trị hạn chế biến chứng tăng huyết áp Mong muốn mời quý người bệnh tham gia với vai trò đối tượng nghiên cứu Các lợi ích bất lợi:  Bất lợi: Bệnh nhân cảm thấy phiền điện thoại đỗ chuông báo ngày  Những lợi ích có người tham gia:  Được giải thích rõ ràng phương pháp nghiên cứu trước định đồng ý tham gia  Được nhân viên y tế tư vấn miễn phí, nhắc uống thuốc tái khám lịch miễn phí, theo dõi điều trị liên tục thời gian nghiên cứu • Những người tham gia mong đợi lợi ích gì?  Huyết áp theo dõi kiểm soát tốt  Thay đổi số hành vi, tăng cường kiến thức tăng huyết áp việc tuân thủ điều trị thuốc tốt  Chi phí/chi trả cho đối tượng; khoản chi trả nghiên cứu: Khi đồng ý tham gia nghiên cứu không gởi cho chị khoản chi phí Người liên hệ  Nếu chị có thắc mắc xin hay liên hệ với theo cách sau:  Gọi điện thoại: 0983739708 gặp Bs Hiển  Email: nguyenthingochien.bh1@gmail.com Sự tự nguyện tham gia:  Khi tham gia nghiên cứu q bệnh nhân khơng đồng ý ngừng tham gia  Quý bệnh nhân quyền tự định, không bị ép buộc tham gia  Quý bệnh nhân rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị chăm sóc bệnh viện Tính bảo mật Tất thơng tin ngiên cứu, bảo mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu II CHẤP THUẬN CỦA NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên: Chữ ký: _ Ngày tháng năm: _ Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên: Chữ ký: _ Ngày tháng năm: _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận quý bệnh nhân tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho quý bệnh nhân họ hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Ngày tháng năm: _ Chữ ký: _ Phụ lục 4: DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG MẪU NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI Đề tài: Nghiên cứu yếu tố nguy đánh giá kết kiểm soát yếu tố nguy tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp khám chữa bệnh ngoại trú Bệnh viện đa khoa Đồng Nai năm 2018 – 2019 STT Nhóm Họ Tên Năm sinh Địa 1 PHAN THI NGOC N 1967 Biên Hòa- Đồng Nai PHAM TAN P 1940 Biên Hòa- Đồng Nai DOAN VAN N 1961 Biên Hòa- Đồng Nai NGUYEN TAI S 1961 Biên Hòa- Đồng Nai LE THI HONG L 1964 Biên Hòa- Đồng Nai DONG VAN H 1974 Biên Hòa- Đồng Nai DO THI THANH T 1953 Biên Hòa- Đồng Nai NGUYEN HUU T 1940 Biên Hòa- Đồng Nai NGUYEN THI H 1967 Biên Hòa- Đồng Nai 10 VU THI D 1948 Biên Hòa- Đồng Nai 11 LE THI S 1943 Biên Hòa- Đồng Nai 12 DAU KHAC L 1958 Biên Hòa- Đồng Nai 13 NGUYEN VAN S 1959 Biên Hòa- Đồng Nai 14 NGUYEN NHU H 1972 Biên Hòa- Đồng Nai 15 TU NGOC S 1962 Biên Hòa- Đồng Nai 16 DAO VAN H 1969 Biên Hòa- Đồng Nai 17 CAO THI KIM L 1960 Biên Hòa- Đồng Nai 18 PHAM THI L 1954 Biên Hòa- Đồng Nai 19 NGUYEN BA N 1961 Biên Hòa- Đồng Nai 20 DINH VAN N 1965 Biên Hòa- Đồng Nai 21 NGUYEN VAN T 1949 Biên Hòa- Đồng Nai 22 HUYNH VAN L 1929 Biên Hòa- Đồng Nai 23 TRAN THANH T 1954 Biên Hòa- Đồng Nai 24 CAO HOANG D 1963 Biên Hòa- Đồng Nai 25 NGUYEN VAN TR 1963 Biên Hòa- Đồng Nai 26 NGUYEN VAN B 1953 Biên Hòa- Đồng Nai 27 BUI QUANG T 1948 Biên Hòa- Đồng Nai 28 TRAN VINH Y 1973 Biên Hòa- Đồng Nai 29 NGUYEN VAN M 1959 Biên Hòa- Đồng Nai 30 VU THI H 1948 Biên Hòa- Đồng Nai 31 NGUYEN TRONG N 1985 Biên Hòa- Đồng Nai 32 NGUYEN THANH P 1966 Biên Hòa- Đồng Nai 33 TRAN THI L 1944 Biên Hòa- Đồng Nai 34 DOAN CONG H 1957 Biên Hòa- Đồng Nai 35 LE THI N 1945 Biên Hòa- Đồng Nai 36 NGO THI MY L 1964 Biên Hòa- Đồng Nai 37 TRUONG THI T 1958 Biên Hòa- Đồng Nai 38 TRAN THI XUAN L 1958 Biên Hòa- Đồng Nai 39 NGUYEN VAN T 1938 Biên Hòa- Đồng Nai 40 PHAN VAN H 1982 Biên Hòa- Đồng Nai 41 LUONG THI MY L 1962 Biên Hòa- Đồng Nai 42 TRAN THI U 1965 Biên Hòa- Đồng Nai 43 NGUYEN THI QUYNH N 1977 Biên Hòa- Đồng Nai 44 MAI THI TH 1959 Biên Hòa- Đồng Nai 45 TRAN QUANG THANH T 1953 Biên Hòa- Đồng Nai 46 HUYNH VAN L 1929 Biên Hòa- Đồng Nai 47 VU THI M 1956 Biên Hòa- Đồng Nai 48 NGUYEN THI T 1952 Biên Hòa- Đồng Nai 49 NGUYEN NGOC A 1957 Biên Hòa- Đồng Nai 50 NGUYEN THAI H 1956 Biên Hòa- Đồng Nai 51 TRAN THI M 1953 Biên Hòa- Đồng Nai 52 PHAM DINH S 1957 Biên Hòa- Đồng Nai 53 LE THI H 1937 Biên Hòa- Đồng Nai 54 TRAN THI H 1960 Biên Hòa- Đồng Nai 55 LE THI HONG H 1958 Biên Hòa- Đồng Nai 56 NGUYEN THI NGOC K 1949 Biên Hòa- Đồng Nai 57 KIEU THI M 1954 Biên Hòa- Đồng Nai 58 NGUYEN DUY KH 1964 Biên Hòa- Đồng Nai 59 LE KIM L 1954 Biên Hòa- Đồng Nai 60 TRAN NGU PH 1955 Biên Hòa- Đồng Nai 61 TRAN THI N 1955 Biên Hòa- Đồng Nai 62 CAO THI ANH T 1963 Biên Hòa- Đồng Nai 63 NGUYEN THI L 1956 Biên Hòa- Đồng Nai 64 NGUYEN THI TH 1961 Biên Hòa- Đồng Nai 65 VU THI H 1962 Biên Hòa- Đồng Nai 66 NGUYEN THI THUY V 1962 Biên Hòa- Đồng Nai 67 TRAN THI NG 1967 Biên Hòa- Đồng Nai 68 NGUYEN THI T 1946 Biên Hòa- Đồng Nai 69 NGUYEN VAN D 1963 Biên Hòa- Đồng Nai 70 NGUYEN THI N 1949 Biên Hòa- Đồng Nai 71 TRAN VAN D 1964 Biên Hòa- Đồng Nai 72 LAM THI NGOC D 1957 Biên Hòa- Đồng Nai 73 TRAN BAT D 1954 Biên Hòa- Đồng Nai 74 NGUYEN VAN T 1960 Biên Hòa- Đồng Nai 75 NGUYEN THI T 1953 Biên Hòa- Đồng Nai 76 DANG MINH K 1940 Biên Hòa- Đồng Nai 77 TRAN CUC L 1944 Biên Hòa- Đồng Nai 78 NGUYEN THI T 1950 Biên Hòa- Đồng Nai 79 SON T 1940 Biên Hòa- Đồng Nai 80 LE VAN L 1961 Biên Hòa- Đồng Nai 81 NGUYEN DUC T 1967 Biên Hòa- Đồng Nai 82 VO PHI L 1947 Biên Hòa- Đồng Nai 83 NGUYEN TRONG H 1943 Biên Hòa- Đồng Nai 84 CHU DUC T 1949 Biên Hòa- Đồng Nai 85 TRAN BICH T 1956 Biên Hòa- Đồng Nai 86 VO THI T 1946 Biên Hòa- Đồng Nai 87 PHAM TRUNG D 1960 Biên Hòa- Đồng Nai 88 VO THI KIM L 1958 Biên Hòa- Đồng Nai 89 NGUYEN THI N 1950 Biên Hòa- Đồng Nai 90 NGO VAN H 1973 Biên Hòa- Đồng Nai 91 NGUYEN THI S 1931 Biên Hòa- Đồng Nai 92 VO VAN D 1961 Biên Hòa- Đồng Nai 93 DAO THI THU D 1967 Biên Hòa- Đồng Nai 94 HUYNH THI H 1947 Biên Hòa- Đồng Nai 95 NGO THI KIM T 1978 Biên Hòa- Đồng Nai 96 NGUYEN NGOC A 1954 Biên Hòa- Đồng Nai 97 NGUYEN THI N 1957 Biên Hòa- Đồng Nai 98 PHAN THI T 1961 Biên Hòa- Đồng Nai 99 NGUYEN T 1943 Biên Hòa- Đồng Nai 100 DUONG THI B 1940 Biên Hòa- Đồng Nai 101 GIANG VAN M 1948 Biên Hòa- Đồng Nai 102 LE THI S 1943 Biên Hòa- Đồng Nai 103 CHU THI H 1950 Biên Hòa- Đồng Nai 104 DUONG VAN TH 1949 Biên Hòa- Đồng Nai 105 TRAN QUANG D 1966 Biên Hòa- Đồng Nai 106 NGUYEN THI P 1962 Biên Hòa- Đồng Nai 107 BUI THI TH 1948 Biên Hòa- Đồng Nai 108 TRAN NGUYEN TH 1958 Biên Hòa- Đồng Nai 109 LE THANH H 1968 Biên Hòa- Đồng Nai 110 VU DUC TH 1952 Biên Hòa- Đồng Nai 111 PHAN VAN NG 1964 Biên Hòa- Đồng Nai 112 NGUYEN THI TUONG V 1956 Biên Hòa- Đồng Nai 113 DUONG THI BACH L 1960 Biên Hòa- Đồng Nai 114 BUI THI TR 1955 Biên Hòa- Đồng Nai 115 DUONG THI B 1940 Biên Hòa- Đồng Nai 116 VO VAN L 1967 Biên Hòa- Đồng Nai 117 CAO THI THU NG 1969 Biên Hòa- Đồng Nai 118 NGUYEN TAN A 1942 Biên Hòa- Đồng Nai 119 NGUYEN THI P 1967 Biên Hòa- Đồng Nai 120 NGUYEN HONG H 1960 Biên Hòa- Đồng Nai 121 NGUYEN HOANG D 1965 Biên Hòa- Đồng Nai 122 LE NGOC TH 1967 Biên Hòa- Đồng Nai 123 NGO HUU P 1952 Biên Hòa- Đồng Nai 124 NGO THI O 1951 Biên Hòa- Đồng Nai 125 NGUYEN HUU T 1952 Biên Hòa- Đồng Nai 126 VO THI BACH H 1958 Biên Hòa- Đồng Nai 127 TRINH THI LE TR 1973 Biên Hòa- Đồng Nai 128 TRAN THI NG 1944 Biên Hòa- Đồng Nai 129 TRAN KIM N 1957 Biên Hòa- Đồng Nai 130 LE THI KIM Q 1955 Biên Hòa- Đồng Nai 131 TRAN THI KIM L 1953 Biên Hòa- Đồng Nai 132 PHAM THI KIM PH 1953 Biên Hòa- Đồng Nai 133 HUYNH VAN TH 1960 Biên Hòa- Đồng Nai 134 TRAN NGOC S 1960 Biên Hòa- Đồng Nai 135 NGO VAN D 1942 Biên Hòa- Đồng Nai 136 HOANG CONG H 1964 Biên Hòa- Đồng Nai 137 PHAM XUAN N 1957 Biên Hòa- Đồng Nai 138 LA KIM N 1947 Biên Hòa- Đồng Nai 139 LUU VAN H 1952 Biên Hòa- Đồng Nai 140 MAI THI M 1955 Biên Hòa- Đồng Nai 141 LE THI THANH NG 1961 Biên Hòa- Đồng Nai 142 LE THI TH 1948 Biên Hòa- Đồng Nai 143 HUYNH THI G 1948 Biên Hòa- Đồng Nai 144 HUA HOAI L 1967 Biên Hòa- Đồng Nai 145 HONG CHI TH 1954 Biên Hòa- Đồng Nai 146 DANG THI KIM L 1963 Biên Hòa- Đồng Nai 147 LUONG THI N 1944 Biên Hòa- Đồng Nai 148 MAI THI B 1944 Biên Hòa- Đồng Nai 149 NGUYEN ANH T 1961 Biên Hòa- Đồng Nai 150 NGO THI H 1949 Biên Hòa- Đồng Nai 151 LUONG DINH P 1947 Biên Hòa- Đồng Nai 152 LE THI X 1958 Biên Hòa- Đồng Nai 153 LE TAN T 1952 Biên Hòa- Đồng Nai 154 LAM NGOC B 1964 Biên Hòa- Đồng Nai 155 CHU NGOC S 1962 Biên Hòa- Đồng Nai 156 LUU N 1953 Biên Hòa- Đồng Nai 157 DAO THI C 1944 Biên Hòa- Đồng Nai 158 BUI THI Y 1946 Biên Hòa- Đồng Nai 159 NGUYEN QUANG H 1954 Biên Hòa- Đồng Nai 160 LE THI T 1962 Biên Hòa- Đồng Nai 161 HO THI NGOC L 1970 Biên Hòa- Đồng Nai 162 VOONG TAC S 1960 Biên Hòa- Đồng Nai 163 NGUYEN THI P 1966 Biên Hòa- Đồng Nai 164 TRAN KIM D 1972 Biên Hòa- Đồng Nai 165 DOAN THI L 1966 Biên Hòa- Đồng Nai 166 PHAN THANH L 1940 Biên Hòa- Đồng Nai 167 NGUYEN THI L 1956 Biên Hòa- Đồng Nai 168 NGUYEN HUU V 1940 Biên Hòa- Đồng Nai 169 TRUONG VAN N 1951 Biên Hòa- Đồng Nai 170 NGUYEN VAN N 1955 Biên Hòa- Đồng Nai 171 NGO MINH C 1955 Biên Hòa- Đồng Nai 172 LE NGOC XUAN K 1953 Biên Hòa- Đồng Nai 173 TRAN NHU D 1956 Biên Hòa- Đồng Nai 174 DOAN THI MINH D 1954 Biên Hòa- Đồng Nai 175 DOAN VAN D 1961 Biên Hòa- Đồng Nai GIÁM ĐỐC ... HI? ?N NGHI? ?N CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KIỂM SOÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TĂNG HUYẾT ÁP Ở BỆNH NH? ?N TĂNG HUYẾT ÁP KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VI? ?N ĐA KHOA ĐỒNG NAI N? ?M 2018 –... vi? ?n phổ bi? ?n c? ?n có can thiệp kịp thời Đề tài ? ?Nghi? ?n cứu yếu tố nguy đánh giá kết kiểm soát yếu tố nguy tăng huyết áp bệnh nh? ?n tăng huyết áp khám chữa bệnh ngoại trú Bệnh vi? ?n Đa khoa Đồng Nai. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC C? ?N THƠ NGUY? ? ?N THỊ NGỌC HI? ?N NGHI? ?N CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KIỂM SOÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TĂNG HUYẾT ÁP Ở BỆNH NH? ?N TĂNG HUYẾT ÁP