Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả điều trị lao phổi afb(+) mới tại trung tâm y tế huyện tân phú, tỉnh đồng nai năm 2018 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN LỘC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LAO PHỔI AFB (+) MỚI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TÂN PHÚ TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2018 - 2019 Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 62 72 76 05 CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS TS LÊ THÀNH TÀI Cần Thơ – Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác, sai tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Cần Thơ, tháng năm 2019 Tác giả luận văn Nguyễn Lộc LỜI CẢM ƠN Trước tiên xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học trường Đại học Y Dược Cần Thơ Ban Giám đốc Sở Y tế Đồng Nai Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai Đã tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu Tơi xin chân thành bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến: Quý thầy cô trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tình truyền đạt kiến thức cần thiết q trình học để hồn thành chứng làm luận văn tốt nghiệp Đặc biệt xin chân thành cảm ơn sâu sắc đến Phó giáo sư – Tiến sỹ Lê Thành Tài giảng viên trường Đại học Y Dược Cần Thơ, thầy trực tiếp hướng dẫn tận tụy giúp đỡ tơi hồn thành luận văn nầy Cuối tơi chân thàn cảm ơn: Quý đồng nghiệp Trung tâm Y tế huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai Trạm y tế xã, thị trấn huyện giúp hoàn tất luận văn nầy Những người thân gia đình bạn bè thân hữu động viên, khích lệ tơi q trình học tập thực luận văn nầy Học viên Nguyễn Lộc MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát bệnh lao 1.1.1 Lịch sử bệnh lao khả điều trị qua giai đoạn 1.1.2 Dịch tể học bệnh lao 1.1.3 Các biện pháp phát bệnh lao cộng đồng 1.2 Chẩn đoán phân loại bệnh lao 11 1.2.1 Chẩn đoán bệnh lao 11 1.2.2 Phân loại bệnh lao 13 1.3 Điều trị quản lý bệnh lao 15 1.3.1 Nguyên tắc điều trị lao 15 1.3.2 Các phát đồ điều trị lao 16 1.3.3 Giám sát, theo dõi đánh giá điều trị lao 18 1.4 Các nghiên cứu khoa học bệnh lao 19 1.4.1 Thế giới 19 1.4.2 Việt Nam 21 1.4.3 Tại địa phương 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 22 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu 22 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 23 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 24 2.2.5 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 32 2.2.6 Biện pháp hạn chế sai số 34 2.2.7 Phương pháp sử lý số liệu 35 2.3 Vấn đề Y đức nghiên cứu 35 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm chung đối tượng 36 3.2 Tỷ lệ lao phổi AFB (+) 37 3.3 Kết điều trị lao phổi AFB (+) 44 3.4 Các yếu tố liên quan đến kết điểu trị lao phổi afb(+) 46 Chương BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm chung đối tượng 52 4.2 Tỷ lệ lao phổi AFB (+) 52 4.3 Kết điều trị lao phổi AFB (+) 61 4.4 Các yếu tố liên quan đến kết trị lao AFB(+) 64 KẾT LUẬN 69 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt: BYT Bộ Y tế CTCLQG Chương trình chống lao Quốc gia DAPCLQG Dự án Phòng chống lao Quốc gia QĐ Quyết định THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế Tiếng Anh: AFB Acid-Fast Bacillus Trực khuẩn kháng acid AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải BCG Bacille de Calmette et Guérin Vắccin ngừa lao BK Bacille de Koch Trực khuẩn Koch DNA Deoxyribonucleic acid Acid nhân DOTS Directly Observed Treatment, Short-Course Hóa trị liệu ngắn ngày có kiểm soát trực tiếp HIV Human Immunodeficiency Virus Vi rút suy giảm miễn dịch người LAM Mycobacterial lipoarabinomannan antigene Kháng nguyên lao có nước tiểu LTBI Latent tuberculosis infection Lao sơ nhiễm MT Mycobacterium Tuberculosis Vi trung lao PCR Polymerase Chain Reaction Phản ứng khuếch đại gen TB Tuberculosis Bệnh lao WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới Thuốc lao hàng EMB hay E Ethambutol INH hay H Isoniazid PZA hay Z Pyrazinamid RMP, RIF hay R Rifampicin SM hay S Streptomycin Thuốc lao hàng Am Amikacin Bdq Bedaquiline Cfz Clofazimine Cfx Ciprofloxacin Dlm Delamanid Cm Capreomycin Cs Cycloserine Clr Clarithromycin Eto Ethionamide Gfx Gatifloxacin Km Kanamycin Lfx Levofloxacin Lzd Linezolid Mfx Moxifloxacin Mpm Meropenem Ofx Ofloxacin PAS Para-amino salicylic acid Pto Prothionamide Trd Terizidone T Thioacetazone DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Đọc tiêu xét nghiệm 32 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng theo nhóm tuổi 36 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng theo vùng cư trú (n=319) 37 Bảng 3.3 Tỷ lệ lao phổi AFB (+) phát huyện Tân Phú năm 2018/100.000 dân 37 Bảng 3.4 Tỷ lệ lao phổi AFB(+)/tổng số người khám lao huyện Tân Phú năm 2018 37 Bảng 3.5 Tuổi trung bình nhóm lao phổi AFB(+) 38 Bảng 3.6 Tỷ lệ mắc lao phổi AFB(+) theo nhóm tuổi 39 Bảng 3.7 Cân nặng trung bình nhóm lao phổi AFB(+) 39 Bảng 3.8 Lao phổi AFB(+) theo tình trạng kinh tế 41 Bảng 3.9 Nguồn lây lao lân cận nhóm lao phổi AFB(+) 42 Bảng 3.10 Tỷ lệ nghiện rượu bia nhóm lao phổi AFB(+) 43 Bảng 3.11 Khoảng cách từ nhà đến TTYT nhóm bệnh lao phổi AFB(+) 44 Bảng 3.12 Kết khảo sát đàm sau tháng điều trị công bệnh nhân lao phổi AFB(+) 45 Bảng 3.13 Kết điều trị bệnh nhân lao phổi AFB(+) có HIV(+) 46 Bảng 3.14 Liên quan đến kết điều trị lao phổi AFB(+) với tuổi giới đối tượng 46 Bảng 3.15 Liên quan đến kết điều trị lao phổi AFB(+) với tình trạng hôn nhân cân nặng 47 Bảng 3.16 Liên quan đến kết điều trị lao phổi AFB(+) với học vấn, nghề nghiệp mật độ AFB phát 48 Bảng 3.17 Liên quan đến kết điều trị lao phổi AFB(+) với bệnh kết hợp, nghiện hút thuốc uống rượu bia 49 Bảng 3.18 Liên quan đến kết điều trị lao phổi AFB(+) với kinh tế gia đình, nơi cư trú thời gian đến khám 50 Bảng 3.19 Liên quan đến kết điều trị lao phổi AFB(+) với khoảng cách từ nhà đến nơi điều trị, hiểu biết bệnh lao tuân thủ điều trị 51 Bảng 4.1 Các nhóm bệnh kèm lao phổi AFB(+) 60 Bảng 4.2 Kết điều trị lao phổi AFB (+) năm 2016 – 2017 huyện Tân Phú 62 Bảng 4.3 Kết điều trị lao phổi AFB (+) năm 2017 62 Bảng 4.4 Kết điều trị AFB(+) từ 2013 đến 2017 63 18 Bộ Y Tế - Chương trình chống lao Quốc gia (2012), Thực chương trình quản lý lao kháng thuốc Quy trình chuyển mẫu chẩn đoán lao kháng thuốc Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nội, tr 22 19 Bộ Y Tế - Chương trình chống lao Quốc gia (2011), Tài liệu truyền thơng phịng chống bệnh lao năm 2011, Chương trình chống lao Quốc gia, Hà Nội, tr 20 Bộ Y tế - Cục quản lý khám chữa bệnh (2019), Chấm dứt bệnh lao nhiệm vụ không của riêng nghành Y tế, https://kcb.vn/cham-dut-benh-laonhiem-vu-khong-chi-cua-rieng-nganh-y-te.html, Ngày đăng 23/03/2019 09:30:34, Ngày tải 13/7/2019 22 Bộ Y tế, Chương trình chống lao quốc gia (2001), Phát điều trị bệnh lao- Hỏi đáp, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 29 – 80 23 Bộ Y tế, Chương trình chống lao quốc gia (2001), Tài liệu hướng dẫn Bệnh Lao, Nhà xuất y học, Hà Nội, 55; 75 - 80 24 Chính phủ nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam - Ủy ban quốc gia phòng, chống Lao (2014), Chiến lược quốc gia phòng, chống lao đến năm 2020 tầm nhìn 2030, Ban hành theo Quyết định số 374 ngày 17/03/2014, Hà Nội 25 Chính phủ nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam - Ủy ban quốc gia phòng, chống AIDS phòng chống tệ nạn ma túy, mại dâm (2012), Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030, Ban hành theo Quyết định số 608/QĐ-TTg ngày 25 tháng năm 2012 Thủ tướng Chính phủ, tr 37 26 Lương Văn Châu cộng (2018), Đánh giá số hoạt động Chương trình chống lao Quốc gia tỉnh Đồng Nai năm 2013 – 2017 Kỷ yếu NCKH 2018, Bệnh Viện Phổi Đồng Nai 27 Lương Văn Châu (2010), Nghiên cứu tình hình phát kết điều trị bệnh lao phổi AFB(+) tỉnh Đồng Nai năm 2010 Luận án chuyên khoa II, Đại học Y dược Cần Thơ 28 Lê Văn Đức (2011), “Tình hình dịch tễ lao/HIV thành phố Đà Nẵng 1999-2010”, Tạp chí Y học thực hành ( 875), Bộ Y tế, tr 58 – 61 29 Lê Kim Đức (2010), Nghiên cứu thực trạng Phát hiện, điều trị bệnh lao nông dân Bệnh viện lao bệnh phởi tỉnh Thanh Hố, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học y Hà Nội 30 Lê Trường Giang (2016), Liên kết chấm dứt bệnh lao, Hội y tế cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh 31 Nguyễn Hữu Hạnh cộng (2018), “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh X quang xẹp phổi Bệnh viện Phổi Đồng Nai năm 2018”, Kỷ yếu NCKH 2018 - Bệnh viện phổi Đồng Nai, tr 34 - 45 32 Huỳnh Bá Hiếu (2013), “Nghiên cứu tình hình bệnh nhân mắc bệnh lao quản lý điều trị Thừa Thiên Huế giai đoạn từ năm 2008 đến năm 2012” Kỷ yếu NCKH 2013 - Bệnh viện Lao bệnh phổi – Thừa Thiên Huế, tr 24 - 35 33 Nguyễn Trung Hoà (2016), Kết hoạt động chương trình phịng, chống bệnh lao theo hướng tiếp cận tích cực – dự án chăm sóc - quận Gị Vấp, thành phố Hồ Chí Minh – Việt Nam từ tháng 4/2014 đến 12/2016 Hội thảo khoa học kỹ thuật lao bệnh phổi thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh 34 Trịnh Quân Huấn (2007), Quy trình phối hợp chẩn đoán, điều trị quản lý bệnh Lao/ HIV, Nhà xuất Giao thông vận tải, Hà Nội, tr 19 35 Nguyễn Hữu Hùng (2015), Kỹ thuật Xpert MTB/ RIF chẩn đoán bệnh lao kháng thuốc, Nhà xuất Giao thông vận tải, Hà Nội, tr 36 Trần Thanh Hùng, Phạm Thị Tâm (2010), “Nghiên cứu lao phổi tái phát ảnh hưởng sức khỏe, kinh tế, xã hội bệnh nhân lao phổi tái phát thành phố Cần Thơ năm 2010”, Tạp chí Y học thực hành (876), tr 29- 30 37 Jacob Creswell (2017), CHẤM DỨT BỆNH LAO: Quan điểm hợp tác, Tài liệu tập huấn tháng – 2017: Stop TB Partnership - hosted by UNOPS, Hồ Chí Minh 38 John Crofton cộng (2002), Bệnh lao lâm sàng - tái lần 2, in Công ty In Văn hóa phẩm, Hà Nội, tr 27 39 Nguyễn Ngọc Khánh (2018), “Nghiên cứu tình trạng hạ natri máu bệnh nhân lao phổi Bệnh viện phổi Đồng Nai năm 2017”, Đề tài NCKH 2018 - Bệnh viện phổi Đồng Nai 40 Nguyễn Thị Phương Lan cộng (2018), “Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân lao kháng đa thuốc điều trị Bệnh viện Phổi Đồng Nai từ năm 2015 – 2018”, Đề tài NCKH 2018 - Bệnh viện phổi Đồng Nai 41 Nguyễn Thị Phương Lan cộng (2018), Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân lao thực xét nghiệm GeneXpert dương tính điều trị Bệnh viện Phổi Đồng Nai từ năm 2016 – 2017, Kỷ yếu NCKH 2018, Bệnh viện phổi Đồng Nai 42 Trương Thị Lan cộng (2018), Đánh giá hiệu nuôi cấy vi khuẩn lao phương pháp ly tâm lạnh bệnh viện Phổi Đồng Nai năm 2017, Kỷ yếu NCKH 2018, Bệnh viện phổi Đồng Nai 43 Nguyễn Thị Lan (2008), Nghiên cứu tình hình quản lý kết điều trị ngoại trú bệnh lao phởi phịng khám lao Bệnh Viện Trung Ương Huế, Kỷ yếu NCKH 2008, Bệnh Viện Trung Ương - Huế 44 Lưu Văn Lân (2017), Niên giám thống kê huyện Tân Phú 2017, Chi cục thống kê 45 Nguyễn Hữu Lân (2016), Thách thức hội để chấm dứt bệnh lao, Bài giảng hội nghị chuyên đề lao, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Tp Hồ Chí Minh, TR 21 – 22 46 Nguyễn Lộc (2018), Khảo sát yếu tố liên quan bệnh lao Đánh giá hiệu quản lý điều trị Chương trình phòng chống lao huyện Tân Phú năm 2017 - 2018 Kỷ yếu NCKH 2018, TTYT huyện Tân Phú 47 Huỳnh Đình Nghĩa (2006), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân lao hang lao phởi tái phát Bình Định 2005 – 2006 Kỷ yếu NCKH 2007 Bệnh viện lao Bình Định 48 Nguyễn Viết Nhung (2017), Sự cần thiết tăng cường can thiệp phòng, chống bệnh lao Việt Nam, Bộ y tế, Ban điều hành dự án phòng, chống lao quốc gia 49 Nguyễn Viết Nhung – Nguyễn Trọng Thông (2016), Cẩm nang hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị lao, Nhà xuất Thanh niên, Hà Nội 50 Trần Túy Phượng cộng (2017), Nghiên cứu đặc điểm tâm lý nhu cầu chăm sóc tinh thần của bệnh nhân lao bệnh viện Phổi Đồng Nai, năm 2017, Kỷ yếu NCKH 2018, Bệnh viện phổi Đồng Nai 51 Trần Văn Sáng, Bệnh học lao, Nhà xuất y học, Hà Nội, tr 18 ; 23; 141-142; 122-128 52 Đinh Ngọc Sỹ (2015), Hướng dẫn phối hợp sở y tế quản lý bệnh lao, Xuất theo thông tư số 02/2013/TT-BYT ngày 15/01/2013 - Bộ y tế, Hà Nội, tr 18 53 Đinh Ngọc Sỹ (2013), Hướng dẫn chẩn đoán bệnh lao sử dụng kỹ thuật Xpert MTB/ RIF Xuất theo Quyết định số 4921/QĐ-BYT ngày 26/12/2011 Bộ y tế việc ban hành Hướng dẫn Quy trình triển khai kỹ thuật GeneXpert, tr 12-14 54 Đinh Ngọc Sỹ - Nguyễn Văn Hưng ( 2012), Hướng dẫn quy trình thực hành chuẩn xét nghiệm vi khuẩn lao – Bộ y tế - Chương trình chống lao Quốc gia, Hà Nội, tr 31 – 50 55 Đinh Ngọc Sỹ (2010), “Thành công thách thức”, Tạp chí Hơ hấp PhápViệt 2010; 01(01): 13 56 Đinh Ngọc Sỹ ( 2010), Hướng dẫn kiểm soát nhiễn khuẩn lao sở y tế, khu vực đơng người hộ gia đình Việt Nam, Xuất theo thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009- Bộ y tế, Hà Nội, Tr 14 57 Đinh Ngọc Sỹ (2009), Hướng dẫn quản lý bệnh lao, Xuất theo Quyết định số 979/QĐ-BYT ngày 24/03/2009 Bộ y tế, Hà Nội, tr – 110 58 Phan Vương Khắc Thái (2015), Bệnh Lao phởi: Chẩn đốn điều trị, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, Thành phố Hồ Chí Minh, 59 Ngô Thị Tho (2016), Tỷ lệ mắc lao kiến thức bệnh lao của bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ lao khoa y học nhiệt đới trung tâm y tế huyện Đăk tô năm 2016 Kỷ yếu NCKH năm 2016, Trung tâm Y tế huyện Dak Tô 60 Hoàng Thi Thơ cộng (2018), Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân lao phổi không kháng thuốc Bệnh viện phổi Đồng Nai năm 2018, Kỷ yếu NCKH 2018, Bệnh viện phổi Đồng Nai 61 Huỳnh Tấn Tiến (2014), cộng Khảo sát lao nghề nghiệp số yếu tố liên quan phòng khám lao 24 quận/huyện tp.HCM năm 2013 Đề tài nghiên cứu khoa học kỷ yếu NCKH 2014, Trung Tâm Bảo vệ Sức Khỏe Lao Động Và Môi Trường TPHCM 62 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú (2018), Báo cáo hoạt động Chương trình chống lao Quốc gia Huyện tân Phú năm 2018 63 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú (2018), Sở xét nghiệm Chương trình chống lao Huyện tân Phú năm 2018 64 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú (2018), Sở quản lý bệnh nhân lao Chương trình chống lao Huyện tân Phú năm 2018 65 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú (2017), Báo cáo hoạt động Chương trình chống lao Quốc gia Huyện tân Phú năm 2017 66 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú (2016), Báo cáo hoạt động Chương trình chống lao Quốc gia Huyện tân Phú năm 2016 67 Phan Thị Ngọc Vân cộng (2018), Nghiên cứu đặc điểm lao trẻ em khám phát Bệnh viện Phổi Đồng Nai năm 2015 – 2017, Kỷ yếu NCKH 2018, Bệnh viện phổi Đồng Nai 68 Phan Thị Ngọc Vân cộng (2018), Nghiên cúu đặc điểm bệnh nhân tràn khí màng phởi điều trị Bệnh viện Phổi Đồng Nai năm 2018, Kỷ yếu NCKH 2018, Bệnh viện phổi Đồng Nai Tiếng anh: 69 Aguilar JP, Arriaga MB, Rodas MN, Martins Netto E Smoking and pulmonary tuberculosis treatment failure: a case-control study, J Bras Pneumol 2019 Apr 25;45(2):e20180359 70 I.Barberis, N.L Bragazzi, L Galluzzo, and M Martini (2017), The history of tuberculosis: from the first historical records to the isolation of Koch's bacillus, J Prev Med Hyg 2017 Mar; 58(1): E9–E12 71 Chai Q, Zhang Y, Liu CH (2018), Mycobacterium tuberculosis: An Adaptable Pathogen Associated With Multiple Human Diseases, Front Cell Infect Microbiol 2018 May 15;8:158 72 Chan CK, FHKCP, FHKAM (Medicine) (2018), Risk factors associated with 1-year mortality among patients with HIV-associated tuberculosis in areas with intermediate tuberculosis burden and low HIV prevalence, Hong Kong Med J 2018 Oct;24(5):473–83 73 Cheng J, Zhang H, Zhao YL, Wang LX, Chen MT (2017), Mutual Impact of Diabetes Mellitus and Tuberculosis in China, Biomed Environ Sci 2017 May;30(5): 384-389 74 Chi Chiu Leung, Cynthia Chee and Ying Zhang (2018), Epidemiological, clinical and mechanistic perspectives of tuberculosis in older people, Volume23, Issue6 June 2018; Pages 567-575.77.86 Hong S, Mok Y, Jeon C, Jee SH, Samet JM (2016), Tuberculosis, smoking and risk for lung cancer incidence and mortality, Int J Cancer 2016 Dec 1;139(11):2447-55 75 Christian C, Burger C, Claassens M, Bond V, Burger R, Patient predictors of health-seeking behaviour for persons coughing for more than two weeks in high-burden tuberculosis communities: the case of the Western Cape, South Africa, BMC Health Serv Res 2019 Mar 13;19(1):160 76 Churchyard G, Kim P, Shah NS, Rustomjee R, Gandhi N, Mathema B, Dowdy D, Kasmar A, Cardenas V, What We Know About Tuberculosis Transmission: An Overview, J Infect Dis 2017 Nov 3;216(suppl_6):S629-S635 77 Donal A Enarson, Hans L Rieder, Thuridur Amadoltir (2000) Management of Tuberculosis, IUATLD, pp 6-7 78 Guinn KM, Rubin EJ Tuberculosis: Just the FAQs MBio 2017 Dec 19;8(6) pii: e01910-17 doi: 10.1128/mBio.01910-17 79 Hans L Rieder - Chiang Chen-Yuan (2009), Crofton's Clinical Tuberculosis Third Edition, Macmillan Education Between Towns Road, Oxford, OX4 3PP Print and bind in Malaysia, pp – 80 Hans L Rieder (2002), Intervention for Tuberculosis Control and Elimination, IUATLD, pp 15-48 81 Hans L Rieder (1999), Epidemiologic Basis of Tuberculosis Control, IUATLD, pp 63-86 82 Hong S, Mok Y, Jeon C, Jee SH, Samet JM Tuberculosis, smoking and risk for lung cancer incidence and mortality, Int J Cancer 2016 Dec 1;139(11):2447-55 83 Imtiaz S, Shield KD, Roerecke M, Samokhvalov AV, Lönnroth K, Rehm J (2017), Alcohol consumption as a risk factor for tuberculosis: metaanalyses and burden of disease, Eur Respir J 2017 Jul 13;50(1) 84 J Kumaresan, Fabio Luelmo, Ian Smith (1998), Guidelines for conducting a review of a National Tuberculosis Programme, WHO, pp.8-9 85 Mario C Raviglione (2015), “Tuberculosis”, Harrison’s Principles of internal medicinne, volum 1, 15th edition, pp 1004 - 1005 86 Mermin JH, LoBue PA (2017), Latent tuberculosis infection: the final frontier of tuberculosis elimination in the US, Lancet Infect Dis 2017 Oct;17(10):e327-e333 doi: 10.1016/S1473-3099(17)30248-7, Tr 87 Nliwasa M, MacPherson P, Mukaka M, Mdolo A, Mwapasa M, Kaswaswa K, Msefula C, Chipungu G, Mwandumba HCNliwasa M, MacPherson P, Mukaka M, Mdolo A, Mwapasa M, Kaswaswa HC, Corbett EL., High K, Msefula mortality C, Chipungu and G, Mwandumba prevalence of HIV and tuberculosis in adults with chronic cough in Malawi: a cohort study, Corbett EL Int J Tuberc Lung Dis 2016 Feb;20(2):202-10 88 Owiti P, Onyango D, Momanyi R, Harries AD, Screening and testing for tuberculosis among the HIV-infected: outcomes from a large HIV programme in western Kenya, BMC Public Health 2019 Jan 8;19(1):29 89 Perciaccante A, Coralli A, Appenzeller O.(2018), Amedeo Modigliani and his "great secret": a brief history of medical and social aspects of tuberculosis in the nineteenth and early twentieth century Infez Med 2018 ngày tháng 9; 26 (3): 280-282 90 Rabahi MF, Silva Júnior JLRD, Ferreira ACG, Tannus-Silva DGS, Conde MB (2017), Tuberculosis treatment, J Bras Pneumol 2017 Nov-Dec; 43(6): 472–486 91 Restrepo BI (2016), Diabetes and Tuberculosis, Microbiol Spectr, 2016 Dec;4(6) 92 Shiferaw MB, Zegeye AM, Delay in tuberculosis diagnosis and treatment in Amhara state, Ethiopia, BMC Health Serv Res 2019 Apr 16;19(1):232 93 Silva DR, Muñoz-Torrico M, Duarte R, Galvão T, Bonini EH, Arbex FF, Arbex MA, Augusto VM, Rabahi MF, Mello FCQ (2018), Risk factors for tuberculosis: diabetes, smoking, alcohol use, and the use of other drugs J Bras Pneumol, 2018 Mar-Apr; 44(2): 145–152 94 WHO (2018), Global Tuberculosis Report 2018, tr 27- 32 – 35- 40 95 Zhang Y, Liu M, Wu SS, Jiang H, Zhang J, Wang S, Ma W, Li Q, Ma Y, Liu Y, Feng W, Amsalu E, Li X, Wang W, Li W, Guo X, Spatial distribution of tuberculosis and its association with meteorological factors in mainland China, BMC Infect Dis 2019 May 3;19(1):379 96 Zhang ZX, Sng LH, Yong Y, Lin LM, Cheng TW, Seong NH, Yong FK (2017), Delays in diagnosis and treatment of pulmonary tuberculosis in AFB smear-negative patients with pneumonia, Int J Tuberc Lung Dis 2017 May 1;21(5):544-549 PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ AFB (+) MỚI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN TÂN PHÚ, TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2017-2018 A – THÔNG TIN CHUNG: Họ tên: Sinh năm: A1 Giới tính: Nam Nữ A2 Dân tộc: Kinh Khác : A3 Nghề nghiệp : Làm ruộng, rẫy  Buôn bán, dịch vụ  Công nhân  Công, viên chức  Học sinh, sinh viên  Nghề khác : A4 Trình độ học vấn: Mù chữ  Cấp I  Cấp II  Cấp III  Đại học, Cao Đẳng  A5 Nơi cư trú: TT Tân Phú Trà Cổ Phú Điền Phú Lộc Phú Thịnh Phú Lập Tà Lài Núi Tượng Nam Cát Tiên 10 Phú Thanh 11 Phú Xuân 12 Phú Lâm 13 Thanh Sơn 14 Phú Bình 15 Phú Trung 16 Phú Sơn 17 Phú An 18 Đaklua A5 Tình trạng kinh tế gia đình: Khơng nghèo  Cận nghèo  A6 Tình trạng nhân: Có gia đình Độc thân – góa Nghèo  A7 Gia đình, thân nhân, hàng xóm có người bị lao (Kể điều trị rồi): Có  Khơng  A8 Gia đình, thân nhân, hàng xóm có người bị lao tái phát, (điều trị lại): Có  Không  A9 Bản thân có hút thuốc lá: Có  Không  A10 Bản thân có uống rượu: Có  Khơng  A11 Bệnh mạn tính kèm theo bệnh lao: B20  Bệnh phổi mạn  ( Ghi cụ thể) Tiểu đường  Bệnh mạn khác  ( Ghi cụ thể) B CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH BỆNH LAO CHUNG VÀ LAO PHỔI AFB (+) MỚI MẮC B1 Tình trạng nhiễm lao phổi AFB (+): Có  Không  B2 Mật độ AFB (+) lúc phát hiện: AFB < 1(+)  AFB (1+)  AFB (2+)  AFB (3+)  B3 Dấu hiệu trội để Anh (Chị) khám lao là: (Chỉ chọn dấu hiệu) Sốt chiều  Ho máu Sụt cân   Sốt cao  Ho khạc đàm kéo dài > 02 tuần  Đau tức ngực, khó thở  Sưng hạch, sưng khớp  Không biết  B4 Từ có dấu hiệu nghi lao đến điều trị: Dưới tháng  Trên tháng  B5 Kết khảo sát đàm: (Nếu (+) đánh mực đỏ ghi kết bên cạnh) Không KS  Lần  Lần  Lần  C KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ AFB (+) C1 Kết điều trị AFB (+)  Khỏi  Hoàn thành điều trị  Thất bại điều trị  Bỏ điều trị  Chết  Chuyển C2 Đánh giá kết điều trị  Thành công  Không thành công D KIẾN THỨC VỀ BỆNH LAO D1 Theo anh (Chị) có đường lây bệnh lao gì? Hơ Hấp  Tiêu hóa  Máu  Da  Khác  D2 Lao bệnh:  Lây nhiễm  Di truyền  Không biết D3 Bệnh lao do:  Vi trùng lao  Làm việc sức  Nghèo, SDD  Di truyền  Không biết  Khác D4 Bệnh lao có nguy hiểm không:  Có  Không  Không biết D5 Các dấu hiệu mà Anh (Chị) hiểu biết bệnh lao (nhiều lựa chọn):  Sốt chiều  Sụt cân  Ho khạc đàm kéo dài > 02 tuần  Sưng hạch, sưng khớp  Sốt cao  Ho máu  Đau tức ngực, khó thở  Không biết D6 Từ có dấu hiệu nghi lao đến điều trị:  Dưới tháng  Trên tháng D7 Anh (Chị) có biết mắc bệnh lao thể khơng?  Có  Khơng D8 Thời gian điều trị bệnh lao:  Dưới tháng  Trên tháng D9 Bệnh lao điều trị đâu đúng nhất:  TTYT huyện, trạm y tế  Phòng mạch tư  Tự điều trị D10 Giai đoạn điều trị cơng chích, uống thuốc hàng ngày:  Tại BV Lao trạm y tế  Y tế tư  Tại nhà D11 Giai đoạn điều trị trì uống thuốc hàng ngày hay ngày tuần:  Uống 01 lần ngày  Uống 02 lần ngày D12 Anh (Chị) có biết thời điểm kiểm soát đàm:  Trả lời đúng  Trả lời sai  Không biết D13 Trong lúc điểu trị, có triệu chứng bất thường:  Báo TYT, Tổ lao  Tiếp tục uống thuốc  Tự ý ngừng thuốc D14 Theo Anh (Chị) biết bệnh lao có thể chữa khỏi không?  Khỏi  Không D15 Mắc bệnh lao chữa khỏi có thể lây cho người khác khơng?  Có  Khơng  Khơng biết D16 Theo anh (chị ) bệnh lao có thể phòng ngừa khơng ?  Có  Khơng  Khơng biết D17 Anh (chị ) có nghe, thấy, đọc bệnh lao khơng ?  Có  Khơng D18 Nếu có từ đâu:  Ti vi  Xe tuyên truyền  Sách báo  Đài, Radio  Các ban ngành, y tế  Loa phóng xã  Tờ rơi, Apphic  Nguồn khác Cám ơn Anh (Chị) cung cấp thông tin Ngày tháng năm Người phỏng vấn ... huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai năm 2018 Đánh giá kết điều trị lao phổi AFB (+) Trung tâm Y tế huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai năm 2018 - 2019 Tìm hiểu y? ??u tố liên quan kết điều trị lao phổi AFB (+) Trung. .. hình đánh giá kết điều trị lao phổi AFB (+) Trung tâm Y tế huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai năm 2018 - 2019? ?? Đề tài tiến hành với mục tiêu: Xác định tỷ lệ đặc điểm lao phổi AFB (+) Trung tâm Y tế huyện. .. Trung tâm Y tế huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai có hộ thường trú huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai Mục tiêu 2, 3: Bệnh nhân đến khám phát mắc lao phổi AFB(+) đăng ký điều trị Trung tâm Y tế huyện Tân