QUY TRÌNH THU BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ, BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP, BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG - BỆNH NGHỀ NGHIỆP; QUẢN LÝ SỔ BẢO HIỂM XÃ HỘI, THẺ BẢO HIỂM Y TẾ

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Số: 595/QĐ-BHXH Hà Nội, ngày 14 tháng năm 2017 QUYẾT ĐỊNH BAN HÀNH QUY TRÌNH THU BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ, BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP, BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG - BỆNH NGHỀ NGHIỆP; QUẢN LÝ SỔ BẢO HIỂM XÃ HỘI, THẺ BẢO HIỂM Y TẾ TỔNG GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM Căn Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014; Căn Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008; Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế; Căn Luật Việc làm số 38/2013/QH13 ngày 16/11/2013; Căn Luật An toàn, Vệ sinh lao động số 84/2015/QH13 ngày 25/6/2015; Căn Nghị định số 01/2016/NĐ-CP ngày 05/01/2016 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Xét đề nghị Trưởng Ban Thu, Trưởng Ban Sổ - Thẻ, QUYẾT ĐỊNH: Điều Ban hành kèm theo Quyết định này: Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế Điều Quyết định có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2017, thay Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 ban hành Quy định quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế Các văn quy định Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành trước trái với Quyết định hết hiệu lực Điều Trưởng Ban Thu, Trưởng Ban Sổ - Thẻ, Chánh Văn phòng, Thủ trưởng đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ TỔNG GIÁM ĐỐC Nơi nhận: - Như Điều 3; - VPCP (để b/c TTg CP, Phó TTg); - Các Bộ: LĐTB&XH, TC, YT, NV, TP, QP, CA; - UBND tỉnh, TP trực thuộc TƯ; - HĐQL - BHXHVN; - TGĐ, phó TGĐ; - Các đơn vị trực thuộc BHXH VN; - BHXH Bộ QP,CA; - Lưu: VT, ST, BT(20b) Nguyễn Thị Minh QUY TRÌNH THU BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ, BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP, BẢO HIỂM TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP; QUẢN LÝ SỔ BẢO HIỂM XÃ HỘI, THẺ BẢO HIỂM Y TẾ (Ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14 tháng năm 2017 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam) Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi áp dụng Văn hướng dẫn hồ sơ, quy trình nghiệp vụ, quyền trách nhiệm cá nhân, quan, đơn vị quan bảo hiểm xã hội thực thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp, ghi, quản lý sử dụng sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế Việc quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp, ghi, quản lý sử dụng sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế lực lượng vũ trang Bộ Quốc phịng, Bộ Cơng an hướng dẫn, phù hợp với đặc thù Bộ đồng với hướng dẫn Văn để thực sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp thống toàn quốc Điều Giải thích từ ngữ Các từ viết tắt 1.1 BHXH: chữ viết tắt cụm từ "bảo hiểm xã hội" 1.2 BHTN: chữ viết tắt cụm từ "bảo hiểm thất nghiệp" 1.3 BHYT: chữ viết tắt cụm từ "bảo hiểm y tế" 1.4 BHTNLĐ, BNN: viết tắt cụm từ "bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp" 1.5 UBND: chữ viết tắt cụm từ "Ủy ban nhân dân" 1.6 Đại lý thu: chữ viết tắt từ "Đại lý thu BHXH, BHYT" 1.7 KH-TC: chữ viết tắt từ "Kế hoạch - Tài chính" 1.8 BHXH tỉnh: tên chung cho Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương 1.9 BHXH huyện: tên chung cho Bảo hiểm xã hội quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh 1.10 HĐLĐ: chữ viết tắt "hợp đồng lao động" 1.11 HĐLV: chữ viết tắt "hợp đồng làm việc" 1.12 CNTT: chữ viết tắt "công nghệ thông tin" 1.13 KCB: chữ viết tắt "khám bệnh, chữa bệnh" Giải thích từ ngữ Trong Văn này, từ ngữ hiểu sau: 2.1 Đơn vị: gọi chung cho quan, đơn vị, doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân sử dụng lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN 2.2 Người tham gia: gọi chung cho người lao động tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT; trừ trường hợp nêu cụ thể 2.3 Cơ quan quản lý đối tượng: quan có thẩm quyền xác định phê duyệt sách người tham gia người thuộc hộ gia đình nghèo, người có cơng với cách mạng, thân nhân người có cơng với cách mạng, người thuộc diện hưởng bảo trợ xã hội tháng, cựu chiến binh, trẻ em sở phân cấp UBND cấp tỉnh 2.4 Truy thu: việc quan BHXH thu khoản tiền phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN trường hợp trốn đóng, đóng khơng đủ số người thuộc diện bắt buộc tham gia, đóng khơng đủ số tiền phải đóng theo quy định, chiếm dụng tiền đóng, hưởng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN 2.5 Hoàn trả: việc quan BHXH chuyển trả lại số tiền xác định khơng phải tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN đóng thừa ngừng giao dịch với quan BHXH; đóng trùng cho quan, đơn vị, cá nhân nộp cho quan BHXH 2.6 Phòng/Tổ Tiếp nhận & Quản lý hồ sơ: tên gọi chung cho Phòng/Tổ Tiếp nhận & Quản lý hồ sơ BHXH huyện Phòng/Tổ Tiếp nhận & Quản lý hồ sơ thuộc Phòng Tiếp nhận Trả kết thủ tục hành BHXH tỉnh 2.7 Bản sao: chụp từ đánh máy có nội dung đầy đủ, xác nội dung ghi sổ gốc Đơn vị, người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nộp "bản sao" theo hướng dẫn Văn phải kèm theo để quan BHXH kiểm tra, đối chiếu trả lại cho đơn vị, người tham gia 2.8 Bản chính: giấy tờ, văn quan, tổ chức có thẩm quyền cấp lần đầu, cấp lại, cấp đăng ký lại; giấy tờ, văn cá nhân tự lập có xác nhận đóng dấu quan, tổ chức có thẩm quyền 2.9 Văn chứng thực: giấy tờ, văn bản, hợp đồng, giao dịch chứng thực theo quy định pháp luật 2.10 Thành phần hồ sơ quy định văn khơng quy định nộp kèm để đối chiếu, chứng thực cấp từ sổ gốc 2.11 Nợ BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN: tiền phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN người lao động theo quy định pháp luật đơn vị chưa đóng cho quan BHXH Tiền nợ bao gồm tiền lãi chậm đóng theo quy định pháp luật đơn vị chưa đóng 2.12 Xác nhận sổ BHXH: ghi thời gian đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN người tham gia 2.13 Mã số BHXH: số định danh cá nhân người tham gia quan BHXH cấp để ghi sổ BHXH, thẻ BHYT 2.14 Tên Tổ nghiệp vụ BHXH huyện Văn Tên nghiệp vụ theo quy định BHXH Việt Nam (bao gồm Tổ nghiệp vụ gộp nhiều chức năng, nhiệm vụ) 2.15 Các Chương, Mục, Điều, Khoản, Điểm, Tiết Mẫu biểu dẫn chiếu Văn mà khơng ghi rõ nguồn hiểu Văn Điều Phân cấp quản lý Thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN 1.1 BHXH huyện a) Thu tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN đơn vị đóng trụ sở địa bàn huyện theo phân cấp BHXH tỉnh b) Giải trường hợp truy thu, hồn trả tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí tử tuất đơn vị, người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN BHXH huyện trực tiếp thu c) Thu tiền hỗ trợ mức đóng BHYT, hỗ trợ mức đóng BHXH tự nguyện ngân sách nhà nước theo phân cấp quản lý ngân sách nhà nước d) Thu tiền đóng BHXH tự nguyện; thu tiền đóng BHYT người tham gia BHYT cư trú địa bàn huyện đ) Thu tiền đóng BHYT đối tượng ngân sách nhà nước đóng; ghi thu tiền đóng BHYT đối tượng quỹ BHXH, quỹ BHTN đảm bảo, ngân sách trung ương hỗ trợ học sinh, sinh viên theo học sở giáo dục Bộ, quan Trung ương quản lý theo phân cấp BHXH tỉnh 1.2 BHXH tỉnh a) Thu tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN đơn vị chưa phân cấp cho BHXH huyện b) Giải trường hợp truy thu, hồn trả tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí tử tuất đơn vị, người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN BHXH tỉnh trực tiếp thu c) Thu tiền hỗ trợ mức đóng BHYT, hỗ trợ mức đóng BHXH tự nguyện ngân sách nhà nước d) Thu tiền đóng BHYT đối tượng ngân sách nhà nước đóng; ghi thu tiền đóng BHYT đối tượng quỹ BHXH, quỹ BHTN đảm bảo, ngân sách trung ương hỗ trợ học sinh, sinh viên theo học sở giáo dục Bộ, quan Trung ương quản lý 1.3 BHXH Việt Nam a) Thu tiền ngân sách trung ương đóng, hỗ trợ mức đóng BHYT, tiền hỗ trợ quỹ BHTN b) Thu tiền ngân sách trung ương đóng BHXH cho người có thời gian cơng tác trước năm 1995 Cấp, ghi xác nhận sổ BHXH 2.1 BHXH huyện a) Cấp mới, cấp lại, điều chỉnh, xác nhận sổ BHXH ghi thời gian đóng BHTN chưa hưởng trợ cấp thất nghiệp, ghi thời gian đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN cho người tham gia đơn vị BHXH huyện trực tiếp thu, người bảo lưu thời gian đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN b) Giải trường hợp hồ sơ đề nghị cộng nối thời gian khơng phải đóng BHXH điều chỉnh làm nghề công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thời gian trước ngày 01/01/1995 BHXH tỉnh phân cấp 2.2 BHXH tỉnh a) Cấp mới, cấp lại, điều chỉnh, xác nhận sổ BHXH ghi thời gian đóng BHTN chưa hưởng trợ cấp thất nghiệp, ghi thời gian đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN cho người tham gia đơn vị BHXH tỉnh trực tiếp thu, người hưởng BHXH bảo lưu thời gian đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN b) Giải trường hợp hồ sơ đề nghị cộng nối thời gian khơng phải đóng BHXH điều chỉnh làm nghề công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thời gian trước ngày 01/01/1995 Cấp thẻ BHYT 3.1 BHXH huyện: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT BHXH huyện thu 3.2 BHXH tỉnh: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT đơn vị BHXH tỉnh trực tiếp thu người hưởng trợ cấp thất nghiệp tỉnh BHXH tỉnh điều kiện cụ thể địa phương để phân cấp thu cho BHXH huyện, từ năm 2019 trở phân cấp tối thiểu 90% tổng số đơn vị quản lý Chương II ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG VÀ PHƯƠNG THỨC ĐÓNG Mục BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC Điều Đối tượng tham gia theo quy định Điều Luật BHXH văn hướng dẫn thi hành, cụ thể sau: Người lao động công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, bao gồm: 1.1 Người làm việc theo HĐLĐ không xác định thời hạn, HĐLĐ xác định thời hạn, HĐLĐ theo mùa vụ theo cơng việc định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến 12 tháng, kể HĐLĐ ký kết đơn vị với người đại diện theo pháp luật người 15 tuổi theo quy định pháp luật lao động; 1.2 Người làm việc theo HĐLĐ có thời hạn từ đủ 01 tháng đến 03 tháng (thực từ ngày 01/01/2018); 1.3 Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định pháp luật cán bộ, công chức viên chức; 1.4 Cơng nhân quốc phịng, cơng nhân cơng an, người làm công tác khác tổ chức yếu trường hợp BHXH Bộ Quốc phịng, BHXH Cơng an nhân dân bàn giao cho BHXH tỉnh; 1.5 Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương; 1.6 Người hoạt động không chuyên trách xã, phường, thị trấn; 1.7 Người làm việc nước theo hợp đồng quy định Luật Người lao động Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định Nghị định số 115/2015/NĐ-CP ngày 11/11/2015 Chính phủ quy định chi tiết số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc áp dụng hợp đồng sau: a) Hợp đồng đưa người lao động làm việc nước với doanh nghiệp hoạt động dịch vụ đưa người lao động làm việc nước ngoài, tổ chức nghiệp phép đưa người lao động làm việc nước ngoài; b) Hợp đồng đưa người lao động làm việc nước với doanh nghiệp trúng thầu, nhận thầu tổ chức, cá nhân đầu tư nước ngồi có đưa người lao động làm việc nước ngoài; c) Hợp đồng đưa người lao động làm việc nước ngồi theo hình thức thực tập nâng cao tay nghề với doanh nghiệp đưa người lao động làm việc theo hình thức thực tập nâng cao tay nghề; d) Hợp đồng cá nhân 1.8 Người hưởng chế độ phu nhân phu quân quan đại diện Việt Nam nước quy định Khoản Điều 123 Luật BHXH; 1.9 Người lao động quy định Điểm 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5 1.6 Khoản cử học, thực tập, công tác nước mà hưởng tiền lương nước thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc; Người lao động cơng dân nước ngồi vào làm việc Việt Nam có giấy phép lao động chứng hành nghề giấy phép hành nghề quan có thẩm quyền Việt Nam cấp (thực từ ngày 01/01/2018 theo quy định Chính phủ) Người sử dụng lao động tham gia BHXH bắt buộc bao gồm: quan nhà nước, đơn vị nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội, tổ chức trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác cá nhân có thuê mướn, sử dụng lao động theo HĐLĐ Người lao động quy định Điểm 1.1 1.2 Khoản Điều người giúp việc gia đình người lao động quy định Khoản Điều mà hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH tháng trợ cấp tháng khơng thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc: a) Người hưởng lương hưu tháng; b) Người hưởng trợ cấp tháng theo quy định Nghị định số 09/1998/NĐ-CP ngày 23/01/1998 Chính phủ sửa đổi, bổ sung Nghị định số 50/CP ngày 26/7/1995 Chính phủ chế độ sinh hoạt phí cán xã, phường, thị trấn; c) Người hưởng trợ cấp sức lao động tháng; d) Người hưởng trợ cấp tháng theo quy định Quyết định số 91/2000/QĐ-TTg ngày 04/8/2000 Thủ tướng Chính phủ việc trợ cấp cho người hết tuổi lao động thời điểm ngừng hưởng trợ cấp sức lao động hàng tháng; Quyết định số 613/QĐ-TTg ngày 06/5/2010 Thủ tướng Chính phủ việc trợ cấp hàng tháng cho người có từ đủ 15 năm đến 20 năm công tác thực tế hết thời hạn hưởng trợ cấp sức lao động; đ) Quân nhân, Công an nhân dân, người làm công tác yếu hưởng chế độ trợ cấp tháng theo quy định Quyết định Thủ tướng Chính phủ: Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27/10/2008 thực chế độ quân nhân tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước có 20 năm công tác quân đội phục viên, xuất ngũ địa phương; Quyết định số 38/2010/QĐTTg ngày 06/5/2010 việc sửa đổi, bổ sung Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27/10/2008; Quyết định số 53/2010/QĐ-TTg ngày 20/8/2010 quy định chế độ cán bộ, chiến sĩ Công an nhân dân tham gia kháng chiến chống Mỹ có 20 năm cơng tác Cơng an nhân dân việc, xuất ngũ địa phương; Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09/11/2011 chế độ, sách đối tượng tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế Căm-pu-chia, giúp bạn Lào sau ngày 30/4/1975 phục viên, xuất ngũ, thơi việc Điều Mức đóng trách nhiệm đóng theo quy định Điều 85, Điều 86 Luật BHXH văn hướng dẫn thi hành, cụ thể sau: Mức đóng trách nhiệm đóng người lao động 1.1 Người lao động quy định Điểm 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, Tiết b Điểm 1.7 Khoản Điều 4, tháng đóng 8% mức tiền lương tháng vào quỹ hưu trí tử tuất 1.2 Người lao động quy định Điểm 1.6 Khoản Điều 4, tháng đóng 8% mức lương sở vào quỹ hưu trí tử tuất 1.3 Người lao động quy định Tiết a, c Tiết d Điểm 1.7 Khoản Điều 4: mức đóng tháng vào quỹ hưu trí tử tuất 22% mức tiền lương tháng đóng BHXH người lao động trước làm việc nước ngồi, người lao động có q trình tham gia BHXH bắt buộc; 22% 02 lần mức lương sở người lao động chưa tham gia BHXH bắt buộc tham gia BHXH bắt buộc hưởng BHXH lần 1.4 Người lao động quy định Điểm 1.8 Khoản Điều 4: Mức đóng tháng vào quỹ hưu trí tử tuất 22% mức tiền lương tháng đóng BHXH người lao động trước người lao động có q trình tham gia BHXH bắt buộc; 22% 02 lần mức lương sở người lao động chưa tham gia BHXH bắt buộc tham gia BHXH bắt buộc hưởng BHXH lần 1.5 Người lao động quy định Khoản Điều 4, thực theo quy định Chính phủ hướng dẫn BHXH Việt Nam 1.6 Người lao động quy định Khoản Điều người bảo lưu thời gian đóng BHXH bắt buộc thiếu tối đa 06 tháng để đủ điều kiện hưởng lương hưu trợ cấp tuất tháng: mức đóng 22% mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc người lao động trước nghỉ việc chết vào quỹ hưu trí tử tuất Mức đóng trách nhiệm đóng đơn vị Khoản Điều 2.1 Đơn vị tháng đóng quỹ tiền lương đóng BHXH người lao động quy định Điểm 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5 Tiết b Điểm 1.7 Khoản Điều sau: a) 3% vào quỹ ốm đau thai sản; b) 14% vào quỹ hưu trí tử tuất 2.2 Đơn vị tháng đóng 14% mức lương sở vào quỹ hưu trí tử tuất cho người lao động quy định điểm 1.6 Khoản Điều Điều Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc theo quy định Điều 89 Luật BHXH văn hướng dẫn thi hành, cụ thể sau: Tiền lương Nhà nước quy định 1.1 Người lao động thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có) Tiền lương tính mức lương sở Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định điểm bao gồm hệ số chênh lệch bảo lưu theo quy định pháp luật tiền lương 1.2 Người lao động quy định Điểm 1.6 Khoản Điều tiền lương tháng đóng BHXH mức lương sở Tiền lương đơn vị định 2.1 Từ ngày 01/01/2016 đến ngày 31/12/2017, tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc mức lương phụ cấp lương theo quy định Khoản Điểm a Khoản Điều Thông tư số 47/2015/TTBLĐTBXH ngày 16/11/2015 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội hướng dẫn thực số điều HĐLĐ, kỷ luật lao động, trách nhiệm vật chất Nghị định số 05/2015/NĐ-CP ngày 12/01/2015 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số nội dung Bộ luật lao động Phụ cấp lương theo quy định Điểm a Khoản Điều Thông tư số 47/2015/TT-BLĐTBXH khoản phụ cấp lương để bù đắp yếu tố điều kiện lao động, tính chất phức tạp cơng việc, điều kiện sinh hoạt, mức độ thu hút lao động mà mức lương thỏa thuận HĐLĐ chưa tính đến tính chưa đầy đủ phụ cấp chức vụ, chức danh; phụ cấp trách nhiệm; phụ cấp nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm; phụ cấp thâm niên; phụ cấp khu vực; phụ cấp lưu động; phụ cấp thu hút phụ cấp có tính chất tương tự 2.2 Từ ngày 01/01/2018 trở đi, tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc mức lương, phụ cấp lương theo quy định Điểm 2.1 Khoản khoản bổ sung khác theo quy định Điểm a Khoản Điều Thông tư số 47/2015/TT-BLĐTBXH 2.3 Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc khơng bao gồm khoản chế độ phúc lợi khác, tiền thưởng theo quy định Điều 103 Bộ luật lao động, tiền thưởng sáng kiến; tiền ăn ca; khoản hỗ trợ xăng xe, điện thoại, lại, tiền nhà ở, tiền giữ trẻ, nuôi nhỏ; hỗ trợ người lao động có thân nhân bị chết, người lao động có người thân kết hơn, sinh nhật người lao động, trợ cấp cho người lao động gặp hồn cảnh khó khăn bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp khoản hỗ trợ, trợ cấp khác ghi thành mục riêng HĐLĐ theo Khoản 11 Điều Nghị định số 05/2015/NĐ-CP 2.4 Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc người quản lý doanh nghiệp có hưởng tiền lương quy định Điểm đ Khoản Điều Nghị định số 115/2015/NĐ-CP tiền lương doanh nghiệp định, trừ viên chức quản lý chuyên trách công ty trách nhiệm hữu hạn thành viên nhà nước làm chủ sở hữu Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương quy định Điểm đ Khoản Điều Nghị định số 115/2015/NĐ-CP tiền lương đại hội thành viên định 2.5 Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc người đại diện phần vốn nhà nước không chuyên trách tập đồn kinh tế, tổng cơng ty, cơng ty nhà nước sau cổ phần hóa; cơng ty trách nhiệm hữu hạn hai thành viên trở lên tiền lương theo chế độ tiền lương quan, tổ chức công tác trước cử làm đại diện phần vốn nhà nước Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc người đại diện phần vốn nhà nước chuyên trách tập đồn, tổng cơng ty, cơng ty tiền lương theo chế độ tiền lương tập đoàn, tổng công ty, công ty định 2.6 Mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định Khoản không thấp mức lương tối thiểu vùng thời điểm đóng người lao động làm cơng việc chức danh giản đơn điều kiện lao động bình thường a) Người lao động làm cơng việc chức danh đòi hỏi lao động qua đào tạo, học nghề (kể lao động doanh nghiệp tự dạy nghề) phải cao 7% so với mức lương tối thiểu vùng; b) Người lao động làm cơng việc chức danh có điều kiện lao động nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm phải cao 5%; cơng việc chức danh có điều kiện lao động đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm phải cao 7% so với mức lương cơng việc chức danh có độ phức tạp tương đương, làm việc điều kiện lao động bình thường Mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định Điều cao 20 tháng lương sở mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc 20 tháng lương sở Điều Phương thức đóng theo quy định Điều 85, Điều 86 Luật BHXH văn hướng dẫn thi hành, cụ thể sau: Đóng tháng Hằng tháng, chậm đến ngày cuối tháng, đơn vị trích tiền đóng BHXH bắt buộc quỹ tiền lương tháng người lao động tham gia BHXH bắt buộc, đồng thời trích từ tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc người lao động theo mức quy định, chuyển lúc vào tài khoản chuyên thu quan BHXH mở ngân hàng Kho bạc Nhà nước Đóng 03 tháng 06 tháng lần Đơn vị doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác hoạt động lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả lương theo sản phẩm, theo khốn đóng theo phương thức tháng 03 tháng, 06 tháng lần Chậm đến ngày cuối phương thức đóng, đơn vị phải chuyển đủ tiền vào quỹ BHXH Đóng theo địa bàn 3.1 Đơn vị đóng trụ sở địa bàn tỉnh đăng ký tham gia đóng BHXH địa bàn tỉnh theo phân cấp BHXH tỉnh 3.2 Chi nhánh doanh nghiệp hoạt động địa bàn đóng BHXH địa bàn Đối với người lao động quy định Tiết a, c d Điểm 1.7 Khoản Điều 4, phương thức đóng 03 tháng, 06 tháng, 12 tháng lần đóng trước lần theo thời hạn ghi hợp đồng đưa người lao động làm việc nước Người lao động đóng trực tiếp cho quan BHXH trước làm việc nước ngồi đóng qua đơn vị, tổ chức nghiệp đưa người lao động làm việc nước 4.1 Trường hợp đóng qua đơn vị, tổ chức nghiệp đưa người lao động làm việc nước ngồi đơn vị, tổ chức nghiệp thu, nộp BHXH cho người lao động đăng ký phương thức đóng cho quan BHXH 4.2 Trường hợp người lao động gia hạn hợp đồng ký HĐLĐ nước tiếp nhận lao động thực đóng BHXH theo phương thức quy định Điều truy nộp cho quan BHXH sau nước Đối với người lao động quy định Điểm 1.8 Khoản Điều thực đóng tháng, 03 tháng 06 tháng lần thông qua đơn vị quản lý cán bộ, cơng chức có phu nhân phu qn để đóng vào quỹ hưu trí tử tuất Đối với trường hợp đóng cho thời gian cịn thiếu không 06 tháng quy định Điểm 1.6 Khoản Điều 6.1 Người lao động đóng lần cho số tháng cịn thiếu thơng qua đơn vị trước nghỉ việc 6.2 Người bảo lưu thời gian đóng BHXH bắt buộc thân nhân người lao động chết đóng lần cho số tháng cịn thiếu quan BHXH huyện nơi cư trú Mục BẢO HIỂM XÃ HỘI TỰ NGUYỆN Điều Đối tượng tham gia theo quy định Điều Luật BHXH văn hướng dẫn thi hành, cụ thể sau: Người tham gia BHXH tự nguyện công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi trở lên không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc theo quy định pháp luật BHXH, bao gồm: 1.1 Người lao động làm việc theo HĐLĐ có thời hạn 03 tháng trước ngày 01/01/2018; người lao động làm việc theo HĐLĐ có thời hạn 01 tháng từ ngày 01/01/2018 trở đi; 1.2 Người hoạt động khơng chun trách thơn, ấp, bản, sóc, làng, tổ dân phố, khu, khu phố; 1.3 Người lao động giúp việc gia đình; 1.4 Người tham gia hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ không hưởng tiền lương; 1.5 Xã viên không hưởng tiền lương, tiền công làm việc hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã; 1.6 Người nông dân, người lao động tự tạo việc làm bao gồm người tự tổ chức hoạt động lao động để có thu nhập cho thân gia đình; 1.7 Người lao động đủ điều kiện tuổi đời chưa đủ điều kiện thời gian đóng để hưởng lương hưu theo quy định pháp luật BHXH; 1.8 Người tham gia khác Cơ quan, tổ chức cá nhân có liên quan đến BHXH tự nguyện Điều Phương thức đóng theo quy định Điều 87 Luật BHXH văn hướng dẫn thi hành, cụ thể sau: Người tham gia BHXH tự nguyện chọn phương thức đóng sau để đóng vào quỹ hưu trí tử tuất: 1.1 Đóng tháng; 1.2 Đóng 03 tháng lần; 1.3 Đóng 06 tháng lần; 1.4 Đóng 12 tháng lần; 1.5 Đóng lần cho nhiều năm sau không năm lần; 1.6 Đóng lần cho năm thiếu người tham gia BHXH đủ điều kiện tuổi để hưởng lương hưu theo quy định thời gian đóng BHXH cịn thiếu khơng q 10 năm (120 tháng) đóng cho đủ 20 năm để hưởng lương hưu Ví dụ 1: Bà A tính đến tháng 3/2017 đủ 55 tuổi có 15 năm tháng đóng BHXH Bà A có nguyện vọng tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện để đủ điều kiện hưởng lương hưu tháng lựa chọn phương thức đóng tháng Đến tháng 4/2017 bà A 55 tuổi tháng có 15 năm 10 tháng đóng BHXH Tháng 5/2017 bà A lựa chọn phương thức đóng lần cho năm tháng thiếu đóng tháng Như vậy, tính đến hết tháng 5/2017, bà A 55 tuổi tháng có 20 năm đóng BHXH, đủ điều kiện hưởng lương hưu theo quy định Thời điểm tính hưởng lương hưu bà A kể từ tháng 6/2017 Trường hợp người tham gia BHXH đủ tuổi nghỉ hưu theo quy định mà thời gian đóng BHXH cịn thiếu 10 năm có nguyện vọng tiếp tục đóng BHXH tự nguyện theo phương thức quy định Điểm 1.1, 1.2, 1.3, 1.4 1.5 Khoản Điều thời gian đóng BHXH cịn thiếu khơng q 10 năm đóng lần cho năm thiếu để hưởng lương hưu theo quy định Điểm 1.6 Khoản Điều Ví dụ 2: Ơng B tính đến tháng 8/2016 đủ 60 tuổi có năm đóng BHXH Ơng B có nguyện vọng tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện để đủ điều kiện hưởng lương hưu tháng lựa chọn phương thức đóng năm lần cho giai đoạn từ tháng 9/2016 đến tháng 8/2018 Tháng 9/2018 ơng B có đủ 10 năm đóng BHXH đóng lần cho 10 năm cịn thiếu Như vậy, tính đến hết tháng 9/2018, ơng B có 20 năm đóng BHXH, đủ điều kiện hưởng lương hưu theo quy định Thời điểm tính hưởng lương hưu ơng B kể từ tháng 10/2018 Thay đổi phương thức đóng BHXH tự nguyện 3.1 Người tham gia BHXH tự nguyện thay đổi phương thức đóng thực xong phương thức đóng chọn trước 3.2 Trường hợp người tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn phương thức đóng quy định Khoản Điều mà đủ điều kiện đóng lần cho năm thiếu (nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi thời gian đóng BHXH cịn thiếu tối đa 10 năm) lựa chọn đóng lần cho năm thiếu để hưởng lương hưu đủ điều kiện mà chờ thực xong phương thức đóng chọn trước Ví dụ 3: Ông C tham gia BHXH tự nguyện từ tháng 8/2016 đăng ký với quan BHXH theo phương thức đóng 03 tháng lần Sau ơng C có nguyện vọng chuyển phương thức đóng sang tháng lần Thì việc thay đổi thực sớm từ tháng 11/2016 Tuy nhiên, tháng 01/2017 ơng C đủ 60 tuổi có thời gian đóng BHXH 10 năm ơng C lựa chọn đóng lần cho năm cịn thiếu tháng 01/2017 để hưởng lương hưu Điều 10 Mức đóng theo quy định Điều 87 Luật BHXH văn hướng dẫn thi hành, cụ thể sau: Mức đóng tháng người tham gia BHXH tự nguyện sau: Mdt = 22% x Mtnt Trong đó: - Mdt: Mức đóng BHXH tự nguyện tháng - Mtnt: mức thu nhập tháng người tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn Mtnt = CN + m x 50.000 (đồng/tháng) Trong đó: - CN: Mức chuẩn hộ nghèo khu vực nông thôn thời điểm đóng (đồng/tháng) - m: Tham số tự nhiên có giá trị từ đến n Mức thu nhập tháng người tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn thấp mức chuẩn hộ nghèo khu vực nông thôn, cao 20 lần mức lương sở Ví dụ 4: Bà A nêu ví dụ đăng ký tham gia BHXH tự nguyện với mức thu nhập tháng lựa chọn 4.000.000 đồng/tháng Mức đóng BHXH tự nguyện tháng 4/2017 bà A 880.000 đồng (22% x 4.000.000 đồng) Mức đóng 03 tháng 06 tháng 12 tháng lần xác định mức đóng tháng theo quy định Khoản Điều nhân với phương thức đóng 03 tháng; nhân với phương thức đóng 06 tháng; nhân với 12 phương thức đóng 12 tháng lần Ví dụ 5: Bà A nêu ví dụ 1, đến tháng 4/2017 bà A đăng ký tham gia BHXH tự nguyện với mức thu nhập tháng lựa chọn 4.000.000 đồng/tháng theo phương thức đóng 06 tháng lần Mức đóng BHXH tự nguyện tháng bà A 5.280.000 đồng (6 tháng x 880.000 đồng/tháng) Mức đóng lần cho nhiều năm sau theo quy định điểm 1.5 Khoản Điều Quyết định tính tổng mức đóng tháng đóng trước, chiết khấu theo lãi suất đầu tư quỹ BHXH bình quân tháng BHXH Việt Nam công bố năm trước liền kề với năm đóng Được xác định theo cơng thức sau: Trong đó: - T1: Mức đóng lần cho n năm sau (đồng) - Mi: Mức thu nhập tháng người tham gia BHXH tự nguyện chọn thời điểm đóng (đồng/tháng) - r: Lãi suất đầu tư quỹ BHXH bình quân tháng BHXH Việt Nam công bố năm trước liền kề với năm đóng (%/tháng) - n: Số năm đóng trước người tham gia BHXH chọn, nhận giá trị từ đến - i: Tham số tự nhiên có giá trị từ đến (n x 12) Ví dụ 6: Ơng B nêu ví dụ đăng ký tham gia BHXH tự nguyện từ tháng 9/2016 với mức thu nhập tháng lựa chọn 3.000.000 đồng/tháng, phương thức đóng lần cho năm sau Giả định lãi suất đầu tư quỹ BHXH bình quân tháng BHXH Việt Nam công bố năm 2015 0,628%/tháng Mức đóng BHXH tự nguyện cho năm (từ tháng 9/2016 đến tháng 8/2018) ông B là: đồng Mức đóng lần cho năm cịn thiếu theo quy định điểm 1.6 Khoản Điều Quyết định tính tổng mức đóng tháng thiếu, áp dụng lãi gộp lãi suất đầu tư quỹ BHXH bình quân tháng BHXH Việt Nam công bố năm trước liền kề với năm đóng Được xác định theo cơng thức sau: Trong đó: - T2: Mức đóng lần cho năm thiếu (đồng) - Mi: Mức thu nhập tháng người tham gia BHXH tự nguyện chọn thời điểm đóng (đồng/tháng) - r: Lãi suất đầu tư quỹ BHXH bình qn tháng BHXH Việt Nam cơng bố năm trước liền kề với năm đóng (%/tháng) - t: Số tháng thiếu, nhận giá trị từ đến 120 - i: Tham số tự nhiên có giá trị từ đến t Ví dụ 7: Ơng B ví dụ 2, tháng 9/2018 lựa chọn phương thức đóng lần cho 10 năm cịn thiếu với mức thu nhập tháng lựa chọn 3.000.000 đồng/tháng Giả định lãi suất đầu tư quỹ BHXH bình quân tháng BHXH Việt Nam công bố năm 2017 0,826%/tháng mức thu nhập tháng ông B lựa chọn cao mức chuẩn hộ nghèo khu vực nơng thơn Thủ tướng Chính phủ quy định thời điểm tháng 9/2018 Mức đóng BHXH tự nguyện cho 10 năm (120 tháng) cịn thiếu ơng B là: đồng Trường hợp người tham gia BHXH tự nguyện đóng theo phương thức đóng 03 tháng 06 tháng 12 tháng lần đóng lần cho nhiều năm sau theo quy định Khoản Điều mà thời gian Thủ tướng Chính phủ điều chỉnh mức chuẩn hộ nghèo khu vực nơng thơn khơng phải điều chỉnh mức chênh lệch số tiền đóng Trường hợp người tham gia BHXH tự nguyện đóng theo phương thức đóng 03 tháng 06 tháng 12 tháng lần đóng lần cho nhiều năm sau theo quy định Điểm 1.2, 1.3, 1.4 1.5 Khoản Điều Quyết định mà thời gian thuộc trường hợp sau hoàn trả phần số tiền đóng trước đó: 6.1 Dừng tham gia BHXH tự nguyện chuyển sang tham gia BHXH bắt buộc; 6.2 Hưởng BHXH lần theo quy định Điều Nghị định 134/2015/NĐ-CP; 6.3 Bị chết Tòa án tuyên bố chết Số tiền hoàn trả cho người tham gia BHXH tự nguyện trường hợp quy định Điểm 6.1, 6.2 Khoản hoàn trả cho thân nhân người lao động trường hợp quy định Điểm 6.3 Khoản tính số tiền đóng tương ứng với thời gian cịn lại so với thời gian đóng theo phương thức đóng nêu khơng bao gồm tiền hỗ trợ đóng Nhà nước (nếu có) Được xác định theo cơng thức sau: Trong đó: - HT: Số tiền hồn trả (đồng) - Mi: Mức thu nhập tháng người tham gia BHXH tự nguyện chọn thời điểm đóng (đồng/tháng) - T: Số tiền hỗ trợ đóng Nhà nước (nếu có) - r: Lãi suất đầu tư quỹ BHXH bình quân tháng BHXH Việt Nam công bố năm trước liền kề với năm đóng (%) - n: Số năm đóng trước người tham gia BHXH chọn, nhận giá trị từ đến - t: Số tháng cịn lại phương thức đóng mà người tham gia BHXH tự nguyện đóng - i: Tham số tự nhiên có giá trị từ (nx12-t+1) đến (nx12) Ví dụ 8: Ơng B ví dụ 6, thời điểm tháng 9/2016 đóng BHXH tự nguyện cho năm sau (từ tháng 9/2016 đến tháng 8/2018) Tuy nhiên, từ tháng 01/2018, ông B tham gia BHXH bắt buộc, số tiền hồn trả cho ơng B xác định tổng số tiền đóng cho tháng từ tháng 01/2018 đến tháng 8/2018 trừ số tiền hỗ trợ đóng Nhà nước (giả định 123.200 đồng) là: đồng Thay đổi mức thu nhập tháng làm đóng BHXH tự nguyện 7.1 Người tham gia BHXH tự nguyện thay đổi mức thu nhập tháng làm đóng thực xong phương thức đóng mức thu nhập tháng đóng BHXH tự nguyện chọn trước 7.2 Trường hợp người tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn mức thu nhập tháng làm đóng BHXH tự nguyện mà đủ điều kiện đóng lần cho năm thiếu (nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi thời gian đóng BHXH cịn thiếu khơng 10 năm) lựa chọn mức thu nhập tháng làm đóng BHXH tự nguyện cho năm thiếu để hưởng lương hưu đủ điều kiện mà chờ thực xong mức thu nhập tháng đóng BHXH tự nguyện chọn trước Ví dụ 9: Ơng C nêu ví dụ tham gia BHXH tự nguyện từ tháng 8/2016 đăng ký với quan BHXH theo phương thức đóng 03 tháng lần, mức thu nhập tháng lựa chọn 4.500.000 đồng/tháng Sau ơng C có nguyện vọng chuyển phương thức đóng sang tháng lần thay đổi mức thu nhập tháng làm đóng BHXH tự nguyện 5.000.000 đồng/tháng Thì việc thay đổi thực sớm từ tháng 11/2016 Tuy nhiên, tháng 01/2017 ông C đủ 60 tuổi có thời gian đóng BHXH 10 năm ơng C lựa chọn đóng lần cho năm thiếu thay đổi mức thu nhập tháng làm đóng BHXH tự nguyện tháng 01/2017 để hưởng lương hưu Điều 11 Thời điểm đóng theo quy định Điều 87 Luật BHXH văn hướng dẫn thi hành, cụ thể sau: Thời điểm đóng BHXH phương thức đóng quy định điểm 1.1, 1.2, 1.3 1.4 Khoản Điều Quyết định thực sau: 1.1 Trong tháng phương thức đóng tháng; 1.2 Trong 03 tháng phương thức đóng 03 tháng lần; 1.3 Trong 04 tháng đầu phương thức đóng 06 tháng lần; 1.4 Trong 07 tháng đầu phương thức đóng 12 tháng lần Thời điểm đóng BHXH trường hợp đóng lần cho nhiều năm sau đóng lần cho năm cịn thiếu quy định Điểm 1.5 1.6 Khoản Điều Quyết định thực thời điểm đăng ký phương thức đóng mức thu nhập tháng làm đóng Quá thời điểm đóng BHXH theo quy định Khoản Điều mà người tham gia BHXH tự nguyện khơng đóng BHXH coi tạm dừng đóng BHXH tự nguyện Người tạm dừng đóng BHXH tự nguyện, tiếp tục đóng phải đăng ký lại phương thức đóng mức thu nhập tháng làm đóng BHXH với quan BHXH Trường hợp có nguyện vọng đóng bù cho số tháng chậm đóng trước số tiền đóng bù tính tổng mức đóng tháng chậm đóng, áp dụng lãi gộp lãi suất đầu tư quỹ BHXH bình qn tháng BHXH Việt Nam cơng bố năm trước liền kề với năm đóng, mức đóng bù cho số tháng chậm đóng xác định theo công thức sau: